支架成形术治疗食管恶性狭窄20例报告

我国是食道癌的高发区,但发现时往往已是晚期,肿瘤所造成的食管狭窄是导致食管癌患者生存质量下降,甚至死亡的直接原因。内支架植入术现被认为是晚期食管癌恶性狭窄的最佳姑息治疗手段。我院自1998年以来,应用国产带膜支架植入治疗食管恶性狭窄20例,取得满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1材料本组20例,男19例,女1例。年龄53~78岁,平均67.1岁。全部病例均经X线钡餐检查及/或食道镜检,临床确诊食管恶性肿瘤所致狭窄。吞咽困难评分Ⅲ级5例,Ⅳ级15例,其中单纯食管恶性狭窄17例;合并食管气管瘘3例;上段狭窄4例(食管起始部2cm以下),中段14例;…     

食管内支架置入在中晚期食管癌中的应用

目的采用食管内支架置人的方法对中晚期食管癌患者进行姑息性治疗,探讨食管内支架在食管癌治疗中的作用,观察其不良反应.方法12例中晚期食管癌患者在内镜或x光辅助下置人食管内支架,其中合并食管-气管瘘2例及食管一纵隔瘘1例.结果应用食管内支架能有效缓解患者吞咽梗阻症状,随访12个月,1例3个月后死于食管一气管瘘合并肺内感染,另1例8个月后死于消化道大出血,其余患者均未出现进食障碍及吞咽梗阻症状.结论食管内支架置入适用于中晚期食管癌丧失手术机会患者,是一种较好的姑息治疗手段,操作安全、简单,无严重并发症,疗效确实可靠.     

食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床价值分析

目的探讨分析食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床价值。方法选取我院2012年10月至2013年11月收治的36例晚期食管癌患者为研究对象,给予所有患者食管支架植入术治疗,观察患者临床效果。结果 36例患者手术治疗平均时间为(44.2±1.8)min,所有患者耐受性均较良好,术后吞咽困难症状缓解率达100%,均未发生较明显的出血、穿孔等并发症。结论食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床效果较显著,能有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量。     

食管记忆合金支架治疗食管癌的护理

我院自１９９７年应用食管记忆合金支架治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共５５例 ,现将护理情况介绍如下。１临床资料患者男４２例 ,女１３例 ,年龄４５～７５岁。其中食管癌失去手术指针１７例 ,食管癌术后吻合口狭窄２２例 ,食管气管瘘１４例 (均并发肺部感染 ) ,食管纵隔瘘２例。病变位于食管中上段８例 ,中段３８例 ,下段及贲门９例。均有严重进食困难 ,只能进流汁 ,其中食管气管瘘１４例均进食呛咳。２０例置入支架前用金属扩张器扩张１ ０～１ ５ｃｍ ,７例置入前用微波治疗。２材料及操作５５例均使用常州…     

晚期食管癌应用食管支架治疗的效果评价

目的：探讨晚期食管癌患者应用食管支架进行治疗的临床效果。方法总结在我院进行治疗的晚期食管癌患者14例资料,均应用食管支架进行治疗,术后统计食管支架置入情况和3d后支架的膨胀状态,统计患者术后并发症情况并进行2年的随访调查,统计患者生存率,以此评价食管支架治疗方法对晚期食管癌患者的临床效果。结果所有14例患者均一次性置入食管支架成功,3d后患者体内支架均达到预期膨胀状态,5例出现再狭窄需置入第二枚支架,7例一次性置入两枚支架,2例分三次置入三枚支架,1例一次性置入4枚支架。患者术后并发症（1例剧烈疼痛,10例主诉有隐痛）经口服镇静剂（止痛剂）处理后得到缓解。术后2年内随访调查生存率为50%（7/14）。结论晚期食管癌患者应用食管支架进行治疗具有比较满意的临床效果。     

食管狭窄患者金属内支架的应用

我院于2001年7月-2004年1月共对40例食管狭窄患者行食管内支架术，其中30例为中晚期食管癌患者。对这30例患者的临床治疗及术后生活质量、生存期进行了追踪随访，现报告如下：     

食管支架治疗自发性食管破裂失败后的再手术治疗

我科于 2 0 0 0年 2月为 1例自发性食管破裂使用食管金属内支架治疗失败患者 ,成功地进行了食管及金属内支架切除、胃代食管术 ,并就有关的经验与教训分析如下。临床资料患者男性 ,5 6岁。于 1998年 12月因饱餐后嗳气突然胸骨后剧痛 ,次日出现发热、左侧胸痛、呼吸困难 ,经当地医院诊断为自发性食管破裂、左侧脓气胸 ,即行左胸腔闭式引流术 ,并于发病 10天后在Ｘ线透视下经口腔放置 140ｍｍ×2 0ｍｍ的带膜金属支架 ,2 0天后开始进食 ,见胸腔引流管有食物流出 ,随即再次放入第二个带膜食管支架 (140ｍｍ×2 0ｍｍ) ,并禁食 1个月后口服美兰 …     

食管支架置入术联合放疗治疗老年晚期食管癌重度梗阻的临床观察

2003年1月-2005年10月对未能手术的38例老年晚期食管癌重度梗阻患者行食管支架置入术联合放射治疗，获得了较好的治疗效果，总结如下。     

食管支架在食管狭窄中的应用

我国食管癌发病率较高，由于肿瘤生长迅速，60％以上患者确诊时已进入中晚期，失去手术时机。肿瘤生长迅速导致食管狭窄，浸润周围组织导致食管气管瘘发生，患者吞咽困难，吞咽呛咳，甚至不能进食水，反复发生肺感染，使患者十分痛苦。我院2005年9月至2010年9月对45例患者行食管内放置支架，效果显著，报告如下。     

带膜食管支架治疗食管癌性狭窄及合并的食管瘘

目的　探讨应用被覆食管内支架治疗晚期食管癌狭窄梗阻及合并食管气管 (支气管 )瘘及纵隔瘘的价值。方法　采用被覆镍钛记忆合金网格支架在X线电视监控下向食管内放置。结果　 31例患者放置 31根内支架均一次成功 ,内支架置入后吞咽功能明显改善 ,7例呛咳症状消失 ,7例食管气管 (支气管 )瘘及 5例食管纵隔瘘口一次封闭。随访 6～ 1 2个月未出现瘘口再瘘。 2例 3～ 5个月后分别出现病灶两端发展再梗阻。结论　带膜食管支架不但能防止再狭窄 ,还可以治疗食管瘘 ,方法简单易行 ,创伤小 ,无严重合并症 ,近期疗效明显 ,是一种有效的非手术治疗方法     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门手术后狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘的疗效。方法对食管良恶性狭窄及食管瘘共37例患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架，分别采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果37例均一次放置成功，立即解除了吞咽困难及食管瘘症状。结论镍钛金属网状食管支架是缓解食管良恶性狭窄及食管瘘等的良好姑息性方法；配合其他治疗．可提高患者生活质量，延长生存时间。     

支架置入治疗食管颈段高位狭窄的护理观察

目的探讨食管癌颈段高位狭窄患者置入支架治疗的护理重点。方法回顾性分析了本院2002年7月～2006年3月期间行支架置入治疗食管癌颈段高位狭窄的病人共20例,均在术前及术后给以心理护理,加强饮食护理,对术后所出现的并发症进行严密监测和护理,并及时干预。结果支架置入术患者常有焦虑及恐惧心理,术后并发症为疼痛、支架再狭窄、支架脱落或移位,反流性食管炎等。术后密切观察并发症的发生和相应的护理,可以增强病人的心理恢复,有助于并发症的及时处理,早期康复。结论加强对支架置入治疗食管癌颈段高位狭窄患者的护理,对支架的顺利置入及对术后并发症快速恢复,及时阻止并发症的继续恶化和使病人早日康复具有十分重要的意义。     

内镜下支架置入术治疗进展期食管及贲门癌18例临床观察

食管及贲门癌是常见的恶性肿瘤,患者进行性吞咽困难是其临床主要症状。多数患者发现时已失去手术机会。进展期(中晚期)食管癌患者(包括手术和放疗后复发者)进食梗阻,营养摄入障碍,生活质量下降,严重者形成食管气管瘘,进     

晚期食管癌食管支架置入术患者围手术期的护理

晚期食管癌患者常表现为进食困难及食管瘘等,而此类患者往往不能采取手术治疗,食管内支架置入术是针对此类患者采用的一种扩张食管的姑息治疗方法[1-2],以改善患者进食能力,修复食管瘘口,提高生活质量,延长生存时间.     

食管恶性狭窄的内支架治疗

食管金属内支架置入术是近年来用于治疗食管恶性狭窄的介入新技术.我院从1998年6月以来对15例失去手术机会的食管恶性狭窄患者施行内支架置入术,获得满意疗效.现报告如下.     

食管支架置入术42例临床护理体会

<正>晚期食管癌患者多伴食管狭窄、食管气管瘘及术后吻合口狭窄,从而引起食管梗阻,进食困难,影响患者的生存质量[1]。食管内支架置入治疗食管癌食管狭窄、食管气管瘘,具有操作简单、创伤小、解除狭窄立竿见影等优点,临床已广泛应用[2]。我科2013年1月至2014年1月行食管支架置入术42例,经精心治疗护理,临床效果满意,现将护     

内镜下支架置入术治疗食管贲门狭窄

目的 治疗食管贲门狭窄，缓解或消除患者吞咽困难，改善生存质量。方法 经内镜下探条扩张和金属支架置入术治疗食管贲门良、恶性狭窄患者9例。结果 本组9例患者均1次性成功置入支架，治疗后吞咽困难症状全部迅速解除。结论 支架置入是治疗食管良、恶性狭窄的一种有效方法，可立即解除患者的吞咽困难，亦为食管癌患者进一步治疗创造了条件。