男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系的研究

目的：研究男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系。方法455例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,采用 Diff-Quik 染色法、改良 PRA 法和改良 Kennedy 法分别进行精子形态、精浆锌和精子顶体酶活性的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆锌浓度差异无统计学意义（P ＞0．05）,精子顶体酶活性在36～50岁年龄段显著降低（P ＜0．05）,其他年龄段精子顶体酶活性差异无统计学意义（P ＞0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中,年龄差异无统计学意义,精浆锌总量差异无统计学意义,精子顶体酶活性随着精子正常形态百分率降低而降低（r ＝0．93,P ＜0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆锌的影响,与精子顶体酶活性呈正相关。     

男性年龄与精子顶体酶活性及精子DNA碎片指数的相关性分析

目的检测男性精子顶体酶活性和DNA碎片指数,分析男性年龄与其相关性。方法选取2017年2月至2018年3月不孕不育男性患者220例,均行精液常规检查、精子顶体酶活性检查和精子DNA碎片指数(DFI)分析,其中218例患者以年龄维度(30岁,30～39岁,≥40岁)分为A组、B组和C组。检查、比较并进行分析三组患者的精液量、前向运动精子百分率、精子浓度、活动精子百分率、精子畸形率、精子顶体酶活性大小、精子DNA碎片指数DFI及其相关性。结果精子活性比照,C组低于A组、B组(P0.05)。正相关:精子顶体酶活性与前向运动精子和活动精子的百分率之间,精子DFI与前向运动精子、年龄之间;负相关:顶体酶活性与年龄及精子畸形之间,DFI与活动精子百分率、精液量及精子浓度。精子顶体酶活性和精子DNA碎片指数没明显相关性(P0.05)。结论男性生育能力受年龄影响,其精液量虽无明显变化,但精子顶体酶活性下降,DFI升高,精子活性下降,故高龄(≥40岁)男性在生育前应及时咨询医生,检查精子活力,及时诊断及时评估及时治疗,提高生育能力,进而提高优生优育的概率。     

精子顶体酶活性与男性不育

目的探讨精子顶体酶活性与男性不育的关系。方法按WHO方法对男性不育患者精液标本进行常规分析，根据分析结果将标本分为精液参数正常不育组和精液参数异常不育组，利用分光光度比色法对精子顶体酶活性进行检测，分析其与男性不育的关系。结果精液参数正常不育组精子顶体酶活性高于精液参数异常不育组，差异具有显著性意义（P〈0.01），但均低于正常值。结论精子顶体酶活性对男性生育力具有重要影响，精子顶体酶活性不足是导致男性不育的原因之一，且与精子活力呈正相关。     

精子顶体酶活性与男性不育

目的探讨精子顶体酶活性与男性不育的关系。方法按WHO方法对男性不育患者精液标本进行常规分析，根据分析结果将标本分为精液参数正常不育组和精液参数异常不育组，利用分光光度比色法对精子顶体酶活性进行检测，分析其与男性不育的关系。结果精液参数正常不育组精子顶体酶活性高于精液参数异常不育组，差异具有显著性意义（P〈0.01），但均低于正常值。结论精子顶体酶活性对男性生育力具有重要影响，精子顶体酶活性不足是导致男性不育的原因之一，且与精子活力呈正相关。     

精子形态与顶体酶活性关系分析

目的探讨精子形态与精子项体酶活性的关系。方法对268例男性不育患者采用改良Kennedy法测定顶体酶活性,采用改良巴氏染色法分析精子形态,以正常形态精子率大于或等于15％为正常组,正常形态精子率小于15％为异常组。结果正常组顶体酶活性高于异常组顶体酶活性,差异无统计学意义（P=0．05）;正常组正常形态精子率及头部畸形率与顶体酶活性不相关（P〉0．05）;异常组正常形态精子率与顶体酶活性存在正相关（r=O．39,P〈0．01）,头部畸形率与顶体酶活性存在负相关（r=-0．352,P〈0．01）。结论精子形态可影响顶体酶活性。     

男性不育患者顶体酶活性与精子质量关系的分析

目的探讨精子顶体酶活性与精液常规分析指标的相关性,了解精子顶体酶活性在男性不育中的诊断价值。方法采用改良Kermedy法测定顶体酶活性,WJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精子密度、活动率和a＋b级活动力分析。分析1012例不育患者精液顶体酶活性与精子密度,活动率和活动力的相关性;并比较顶体酶活性、密度、活动率及a＋b级活动力在液化组（733例）和非液化组（279例）的差别,观察其差别是否有统计学意义。结果精子顶体酶活性与活动率、a＋b级活动力均存在正相关（P〈0．05）,与精子密度不相关（P〉0．05）。液化组的顶体酶活性、活动率、a＋b级活动力、精子密度均高于非液化组,活动率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精子顶体酶活性与精液常规分析指标有相关性,精液液化状态影响精予质量。     

冷冻保存对人精子顶体酶活性影响

目的了解冷冻对人精子顶体酶活性影响。方法分光光度比色法测定精子顶体酶活性。结果冷冻后精子顶体酶活性明显低于冷冻前(P<005)。结论冷冻后人精子顶体酶活性减少。     

精索静脉曲张患者手术前后精子顶体酶活性变化分析

目的研究精索静脉曲张患者手术前后精子顶体酶活性变化情况。方法应用改良Kennedy’sMethod检测15例精索静脉曲张患者精索静脉高位结扎手术前后6～8月的精子顶体酶活性。结果患者术后精子顶体酶活性明显高于术前（P＜0．01）。结论精子顶体酶活性对精索静脉高位结扎手术的疗效提供了重要的实验室依据。     

男性不育症患者精子顶体酶活性的临床研究

目的 观察精子顶体酶在男性不育症的变化，探讨精子顶体酶活性与CASA有关参数之间的关系。方法 2005年1月～2007年10月至我院男科门诊就诊的556例不育症患者，年龄20～43岁，平均年龄29.94岁。采用精子顶体酶定量检测和DNA荧光染色精子动（静）态图像分析系统进行检测分析。结果 556例患者中，共有117例发现精子顶体酶异常，占21.04％。结论 精子顶体酶的检测是判断精子生育力很有价值的一项指标。     

精子优选和精液冷冻对顶体完整率的影响

目的:探讨精子优选和精液冷冻对精子顶体完整率的影响。方法:16例精液样本采用Percoll和上游两种方法优选,13例精液标本采用快速和缓慢冷冻处理,采用巴氏染色法分析精子顶体完整率。结果:Percoll和上游两种方法优选后精子顶体完整率均明显高于优选前(P<0.05),两种优选方法间顶体完整率比较差异无显著性(P>0.05)。冷冻后与冷冻前顶体完整率比较差异无显著性(P>0.05),甘油-卵黄-枸橼酸钠(GYC)和甘油两种冷冻保护剂对顶体完整率的影响差异无显著性(P>0.05),速冻和缓慢冷冻对精子顶体完整率的影响差异亦无显著性(P>0.05)。结论:Percoll和上游法优选后精子顶体完整率较优选前明显改善。冷冻过程对顶体完整率无明显影响,速、缓冷冻方法和冷冻保护剂类型对顶体完整率亦无明显影响。     

不育男性精子顶体酶活性与精浆ZAG的关联性分析

目的探讨不育男性精子顶体酶活性与精浆锌-α2糖蛋白(ZAG)的关联性。方法以211例就诊的不育男性为研究对象,分别检测精子顶体酶活性、精浆ZAG,比较不同精子顶体酶活性水平下精浆ZAG水平的变化,并分析两者的相关性。结果211例不育男性中精子顶体酶活性正常者135例(对照组)、异常者76例(异常组),两组间精子顶体酶活性、精浆ZAG水平差异有统计意义(P0.01);不育男性精子顶体酶活性与精浆ZAG水平呈负相关(r=-0.802,P0.01)。结论不育男性精子顶体酶活性改变与精浆ZAG水平变化有关,检测精子顶体酶活和精浆ZAG有助于了解患者精子受精能力,指导临床选择合适的治疗方案。     

人精子顶体内顶体蛋白酶和透明质酸酶对男性生育力的影响

目的探讨人精子顶体内酶对男性生育力的影响。方法参照世界卫生组织标准方法对52例不育症患者、12名正常生育者[正常生育组,精子密度为(50~100)×109/L、精子活动率为60%~90%]进行精液常规分析。不育组按精子密度不同分为B1(20×109/L)、C1(20×109~40×109/L)及D1(40×109/L)3组;按精子活动率不同分为B2(30%)、C2(30%~50%)及D2(50%)3组]。采用改良明胶底物膜法和改良透明质酸钠-明胶底物膜法分别检测精子顶体内顶体蛋白酶(ACE)活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)和透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)。结果精子ACE活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)与精子密度、活动率、形态畸形率明显相关[相关系数(r)分别为0.797、0.867,0.831、0.860和-0.625、-0.546,P均0.01];精子HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)与精子密度、活动率、形态畸形率明显相关[r值分别为0.832、0.855,0.842、0.830和-0.625、-0.554,P均0.01]。不育各组精子形态畸形率明显高于正常生育组(P0.01)。C1组、D1组和C2组、D2组ACE活性(ACE阳性反应率、ACE活性强度)、HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)明显低于正常生育组(P0.01)。各组酶活性随精子密度及活动率增加而上升。结论精子ACE、HYD活性的检测可作为一种有效的判断生育力的检测指标。     

男性不育患者精子线粒体膜电位及顶体酶活性检测的临床研究

目的 通过对男性不育患者精子线粒体膜电位（mitochondrion membrane potential,MMP）及精子顶体酶活性的检测,分析其与精子运动能力和正常精子形态的关系,探讨其在精子质量评价以及在男性不育诊断中的价值.方法 将90例男性不育患者分为弱精子症组（n=33）、畸精子组症组（n=31）、弱畸精子症组（n=26）,以30例正常生育男性作为对照组,分别用计算机辅助精子分析仪（computer assisted semen analysis,CASA）、流式细胞仪（flow cytometry,FCM）分析其精子前向运动率（PFM）和正常精子形态率（PNM）和MMP,应用化学法检测精子顶体酶活性.结果 男性不育患者各组MMP、PFM、PNM和精子顶体酶活性皆明显低于正常生育组（P=0.000） MMP与PFM呈显著正相关（r＝0.525,P=0.000）,与PNM呈显著正相关（r＝0.733,P=0.000）,与顶体酶活性呈显著正相关（r＝0.605,P=0.000） 顶体酶活性与PNM呈显著正相关（r=0.647,P=0.000）.结论 精子MMP及顶体酶检测是评价精子质量的良好指标,其与精子活动力和精子的形态密切相关,是评估男性生育能力的重要依据.     

不育男性精子分析

目的 探讨精子运动参数在检测男性不育中的作用.方法 借助计算机辅助精子运动分析技术对本站门诊200例不育男性患者和80例正常生育能力男性的精液进行精子分析,并对两组精液参数进行比较.结果 不育男性患者的精子活动率、平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径速度、精子正常形态百分率及精子活动与正常生育能力对照组比较差别有显著性意义(P＜0.0 5),而精子密度与正常生育能力组比较有显著性差异(P＜0.0 5).结论 精子活动率、精子运动速度参数和精子形态畸形率对男性生育能力具有重要的指导意义.     

精子顶体完整率与精子尾部卷曲率的检测与男性不育症关系的探讨

目的通过对不育及正常生育男性精子顶体完整率及精子尾部卷曲率的检测比较,以明确精子顶体完整率及精子尾部卷曲率的检测在不育症的诊断治疗中的意义。方法通过对110例不育及30例正常生育男性精液进行检验,按照精子活动力分组分别对生育男性和不育男性的精子顶体完整率与精子尾部卷曲率进行比较,结果生育组的精子顶体完整率和精子尾部卷曲率与精子活动力低下各组有显著差异(P<0.05,或P<0.01)。同时精子活动力越差,精子顶体完整率和尾部卷曲率就越低。结论采用精子顶体完整率结合精子尾部卷曲率综合评估精子功能对男性不育症的实验诊断及临床疗效评估具有良好的应用价值。     

高原低氧环境下男性激素变化分析

目的了解在高原低氧环境下男性的睾酮（T）、雌二醇（E2）的变化,探讨性激素与高原低氧的关系。方法采用放射免疫竞争法分析低海拔地区和移居高原地区50例健康男性血清中T、B的浓度。结果移居高原地区短时间后可导致男性的T、B水平下降,与低海拔地区人群的T、E2浓度之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高原低氧可能是导致T、B水平产生变化的主要原因,男性性激素水平的差异是一种适应性和代偿性的改变。     

不育男性精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能的相关性研究

目的探讨不育患者精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能存在的相关性。方法选择2015年3月-2016年2月期间在本院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的112例不育男性患者,按照年龄将患者进行分组,对其实施精液常规、精子DNA碎片率和顶体功能检测,观察分析两组数据中精液常规参数与精子功能参数存在的相关性。结果年龄40岁组患者精子DNA碎片率显著高于年龄≤40岁组(P0.05);精液常规参数与不育男性年龄负相关;两组患者精液常规参数与其精子DNA碎片率和精子顶体功能之间均存在显著性差异(P0.05)。结论精子DNA碎片率及顶体功能作为精液常规以外的检测手段,对不育男性患者精液质量评估、不孕原因分析以及生育能力评估具有重要的指导意义。     

不育男性精子中的顶体酶活性及精液参数研究

目的研究不育男性精子中顶体酶活性与精液参数。方法选取我院收治的不育男性140例作为研究对象,再按照顶体酶参数是否正常划分为两组,观察组1（n=68）为精液参数正常组,即精液量、液化时间、外观、精子活力、外形以及数量等均无明显异常,观察组2（n=72）为精液参数异常组,即抗精抗体为阳性或上述检查有不少于1项明显异常,且存在生殖系统急慢性炎症史;选取1年内正常生育男性70例作为研究对象,设为对照组。应用手淫法对所有男性精液予以收集,且应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性,对比3组男性精子顶体酶活性。结果观察组2（a+b）级精子活动率明显低于其他两组（P<0.05）;对照组精子浓度明显高于观察组（P<0.05）;对照组顶体酶活性明显高于观察组1与观察组2（P<0.05）。结论顶体酶活性低下密切关联于男性不育,检测不育男性精子中顶体酶活性临床价值重大,可将精子质量全面反映出来,进而评价其功能状态,有推广价值。     

精子质量与短时受精后受精结局关系的研究

目的 探讨精子质量对短时受精后受精结局的预测价值.方法 选取2009年1月至2010年6月在河南省人民医院生殖医学中心进行早期受精观察的常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)的患者,筛除年龄＞ 38岁,且第2次减数分裂中期(MⅡ)卵母细胞数＜3个的患者,共有558个周期.按是否进行补救卵胞浆内单精子显微注射术(Re-ICSI)分为常规体外受精(IVF)组(472周期)和Re-ICSI组(86周期).按既往妊娠史将IVF组和Re-ICSI组分为原发不孕和继发不孕,其中IVF组原发不孕269周期,继发不孕203周期;Re-ICSI组原发不孕64周期,继发不孕22周期.IVF组和ReICSI组患者胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较采用x2检验,活产率的比较采用Fisher精确概率检验.IVF组和Re-ICSI组间不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、精子顶体酶活性的比较采用Mann-Whitney U检验.结果 IVF组胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率分别为29.4％、44.9％、13.4％、37.0％,Re-ICSI组分别为25.7％、34.6％、10.7％、29.6％,差异均无统计学意义(x2=0.869、2.963、0.010,P=0.351、0.085、0.922、0.098).IVF组中,原发不孕患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性分别为4.00(3.00 ～6.00)年、58.37( 33.64 ～102.27)×106条、81.09％ (79.41％～88.69％)、76.30(48.50 ～92.46) μIU/106条精子,Re-ICSI组分别为5.00 (3.25～8.00)年、36.33 (20.59 ～ 64.43)×106条、85.50％ (81.28％ ～ 89.02％)、47.14(31.61 ～90.24) μIU/106条精子,差异均有统计学意义(Z=-2.617、- 3.505、- 3.553、-3.530,P=0.009、0.000、0.000、0.000).IVF组中,继发不孕患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性分别为5.00(3.00～7.00)年、63.00( 34.20 ～ 107.73)×106条、81.29％(79.90％ ～ 86.09％)、78.34( 53.87 ～ 98.00)μIU/106条精子,Re-ICSI组分别为5.00 (3.75 ～7.00)年、28.80(18.57 ～48.56)×106条、88.79％(84.04％ ～95.64％)、54.70(39.73 ～76.77) μIU/106条精子,除不孕年限外,其他各项指标差异均有统计学意义(Z=-0.338、-3.505、-3.553、-3.530,P =0.735、0.000、0.000、0.006).结论 患者的不孕年限、前向运动精子数量、精子畸形率、顶体酶活性对短时受精后是否出现受精失败有预测价值.