恶性脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲间质化疗同步放疗临床观察

目的：探讨恶性脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲（ACNU）间质化疗联合同步放疗的临床疗效。方法：对68例手术后恶性脑胶质瘤患者分成两组继续治疗：A组（38例）行ACNU间质化疗联合同步放疗;B组（30例）行单纯放疗以作对照。所有病例均进行随访,近期效果用CT扫描比较。结果：A组有效率（86．8％）及1、2、3a生存率（92．1％、68．4％、50．4％）明显高于B组（26．6％及50．0％、16．6％、10．0％）（P＜0．01）。两组均无明显毒反应。结论：恶性脑胶质瘤术后ACNU间质化疗联合同步放疗是一个安全有效的较佳选择治疗方案。     

恶性脑胶质瘤瘤内化疗的临床观察与护理

脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的肿瘤,但手术根治性差,易复发,预后差.本文报道6例脑胶质瘤患者术后经Ommaya囊局部化疗,效果满意,认为做好患者的心理护理,完善化疗前的各种检查,化疗中严密观察病情,及时发现,对症处理,预见性地做好安全工作,严格无菌操作,及根据病人的需求做好出院指导等是保证治疗的有效措施.     

恶性脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲间质化疗同步放疗临床观察

目的 :探讨恶性脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲 (ACNU)间质化疗联合同步放疗的临床疗效。方法 :对 68例手术后恶性脑胶质瘤患者分成两组继续治疗 :A组 ( 38例 )行ACNU间质化疗联合同步放疗 ;B组 ( 30例 )行单纯放疗以作对照。所有病例均进行随访 ,近期效果用CT扫描比较。结果 :A组有效率 ( 86 8% )及 1、2、3a生存率 ( 92 1%、68 4%、5 0 0 % )明显高于B组 ( 2 6 6%及 5 0 0 %、16 6%、10 0 % ) (P <0 0 1)。两组均无明显毒副反应。结论 :恶性脑胶质瘤术后ACNU间质化疗联合同步放疗是一个安全有效的较佳选择治疗方案。     

恶性脑胶质瘤瘤内化疗的临床观察与护理

脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的肿瘤,但手术根治性差,易复发,预后差.本文报道6例脑胶质瘤患者术后经Ommaya囊局部化疗,效果满意,认为做好患者的心理护理,完善化疗前的各种检查,化疗中严密观察病情,及时发现,对症处理,预见性地做好安全工作,严格无菌操作,及根据病人的需求做好出院指导等是保证治疗的有效措施.     

脑胶质瘤患者间质内化疗的护理

总结间质内化疗治疗脑胶质瘤患者的护理对策.共60例脑胶质瘤患者术后接受皮下埋植Ommaya囊,通过Ommaya囊向瘤腔内注射卡氮介行局部间质内化疗,化疗后本组患者均未发生严重并发症.随访1年以上,60例目前均存活,其中4例复发,1例可疑复发,其余55例MRI均提示胶质瘤术后改变,无复发征象,患者能保持良好的生活质量.护理要点包括:注重心理护理,密切注意间质内化疗可能出现的不良反应,如头痛、感染、癫(癎)、化疗不良反应等,掌握埋植Ommaya囊局部的观察要点等.     

显微手术后间质化疗联合增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤

目的：探讨显微外科手术后间质化疗联合增敏放疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法：对45例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除，术中于瘤腔内安置化疗囊，并行化疗药物体外敏感性及放疗增敏作用检测，术后第2，4，8，12周和6个月分别行经皮穿刺注入敏感化疗药物联合增敏放疗。随访6～36个月，并与以前随访的40例接受肉眼下全切后常规放化疗的脑胶质瘤结果相比较。结果：45例患者均获随访，生存期明显延长，6个月内复发4例(8．8％)，死亡3例(6．6％)；1年内复发9例(20．0％)，死亡7例(15．6％)；2年内复发19例(42．2％)，死亡15例(33．3％)；3年内复发25例(55．6％)，死亡22例(48．9％)。未发现明显的不良反应，生存质量得到明显改善。结论：显微外科手术力争全切除，术后敏感药物间质化疗联合增敏放疗，是一种可供选择的治疗人脑恶性胶质瘤安全有效的方法。     

三维适形放疗联合替莫唑胺化疗用于恶性脑胶质瘤术后疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合同步替莫唑胺（TMZ）化疗用于恶性脑胶质瘤术后的临床疗效及不良反应。方法40例恶性脑胶质瘤术后,采用3DCRT同步联合TM2（RT-TMZ组）与单纯放疗（RT组）患者对照分析。RT-TMZ组（20例）采取局部放疗同时每天持续口服TMZ化疗（75mg／m^2）以及TMZ化疗（150-200mg／m^2）3～6个周期的辅助治疗;RT组（20例）采取单纯放射治疗（60～72Gy）。结果RT-TMZ组疗效好于RT组,RToTMZ组与RT组比较有效率分别为75．0％和60．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2年生存率分别为75．0％、45．0％和40．0％、15．0％差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为15．9个月9．8个月。RT-TMZ组不良反应轻微,限于Ⅰ～Ⅱ级。结论放疗联合同步TMZ化疗用于恶性脑胶质瘤术后的疗效优于单纯放疗,而且患者的化疗不良反应无明显增加。     

尼卡地平用于恶性脑胶质瘤术后同步放化疗疗效观察

目的观察尼卡地平用于恶性脑胶质瘤患者术后同步放、化疗的有效性和安全性。方法初治术后恶性脑胶质瘤患者50例随机分为2组。对照组27例于术后28d内行三维适形放疗,总剂量达20Gy后应用尼莫司丁＋替尼泊苷化疗,每21d为1个周期;观察组23例在对照组治疗基础上,于每个化疗周期第1～5天静脉滴注尼卡地平0.2mg/kg,1次/d。治疗3个疗程后评定2组近期有效率、疾病控制率,并观察2组治疗6,12,24个月生存率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组近期有效率、生活质量改善情况优于对照组（P〈0.05）,2组疾病控制率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组6,12,24个月生存率均高于对照组（P〈0.05）,复发率均低于对照组（P〈0.05）,脑水肿、晚期放射性脑损伤发生率低于对照组（P〈0.05）。结论尼卡地平用于恶性脑胶质瘤患者术后同步放、化疗可提高疗效,延长患者生存时间,降低复发率,且不良反应轻。     

脑胶质瘤术后三维调强放疗的护理

胶质瘤占全部脑肿瘤的40%以上。高分化脑胶质瘤的生物学行为是呈侵袭性生长,手术很难彻底切除,单纯手术疗效差,局部复发是手术失败的主要原因[1]。术后放射治疗可进一步杀灭残存肿瘤,降低局部复发率,延长生存期,是目前最好的辅助治疗手段[2]。我科室自2005年6月至2006年7月收治59例脑胶质瘤患者进行放疗及护理,收到了较满意的疗效。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组59例患者均为术后患者,术后病理证实脑胶质瘤Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤。其中男性36例,女性23例,年龄8~80岁,平均年龄52岁。1.2治疗方法本组病人均采用三维调强放射治疗技术…     

外科手术切除与瘤床间质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤的效果研究

目的探讨外科手术切除与瘤床间质内缓释化疗对复发性脑胶质瘤的治疗效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月于瑞金医院神经外科就诊的114例复发性脑胶质瘤患者,根据治疗方法不同,将患者分为两组,其中外科手术切除联合瘤床间质内缓释化疗组(A组) 51例,仅外科手术切除组(B组) 63例。手术后2～3周所有患者均接受放疗。统计分析两组之间的Karnofsky行为表现量表评分、肿瘤复发率和生存时间的差异。结果两组患者的术前一般资料比较差异无统计学意义,术后的Karnofsky行为表现量表评分[70(60～80) vs. 70(60～80)]差异也无统计学意义(P 0. 05)。A组患者的顺铂缓释聚合物在术后1个月完全生物降解。A组患者脑胶质瘤在术后6个月的复发率与B组相比(16/51=31. 4%vs. 25/63=39. 7%)差异无统计学意义(P 0. 05),但在12个月和24个月的复发率分别为45. 1%(23/51)、62. 7%(32/51),均显著低于B组患者12个月(37/63=58. 7%)和24个月(51/63=81. 0%)的复发率(P 0. 05)。A组患者总体生存时间的中位数(427. 5 d)明显长于B组患者(211. 0 d),差异有统计学意义(P=0. 001)。结论用顺铂缓释聚合物进行瘤床间质内化疗能降低复发性脑胶质瘤患者外科手术切除后的肿瘤复发率,并延长患者的生存时间。     

恶性脑胶质瘤患者术后并发症的观察与护理

总结170例恶性脑胶质瘤患者术后并发症的观察与护理。护理重点为术后密切观察病情,给予正确的物理降温措施,加大黄穴位贴敷防止患者便秘,严格掌握补钠、补水剂量及途径,确保排痰效果,尽早发现意识障碍与消化道出血的早期体征,防止大脑低氧和肺部感染等。108例术后高热、96例便秘、86例电解质紊乱、57例肺部感染、13例上消化道出血等并发症治愈,意识障碍22例出院前意识清楚、5例出院随访1月意识转清,16例癫痫患者随访3月没有再发。     

恶性胶质瘤患者动脉内灌注化疗的观察与护理

<正>胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,占所有中枢神经系统肿瘤的45%~55%,其中以Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤居多,占所有胶质瘤的77.5%[1]。恶性胶质瘤具有侵袭性生长的特性,边界不清,手术难以大范围彻底切除[2]。近年来,随着神经介入技术和材料的发展,动脉内灌注给药超选化疗技术因可提高组织局部药物浓度,增加药物利用率,减少药物与血浆蛋白结合的比率,正逐渐受到人们重视[3]。2009年2月—2010年6     

脑胶质瘤术后局部化疗的护理11例

我科2001-2004年对11例脑胶质瘤患者术后采用局部化疗，有效地降低了脑胶质瘤的复发率，改善了患者的生存质量，现将护理报道如下。     

单独应用替莫唑胺对恶性胶质瘤进行化疗的疗效观察

目的：本试验选择手术后病理诊断为Ⅲ、Ⅳ级恶性胶质瘤的病人，单独给予替莫唑胺(TMZ)——一种新型口服烷化剂化疗并观察其疗效和安全性。方法：选择17例合格病人，由于种种原因术后未进行放疗及其他药物化疗，给予TMZ150—200mg/m^2／day，在28天为一个疗程的治疗周期中连续空腹口服5天。每个疗程随访检查病人的临床表现，血常规及肝肾功能判断病人能否耐受；并于2、3及6个月末复查相应的强化头CT或MRI与化疗前的比较以判断肿瘤变化情况。结果：一例病人完全缓解，部分缓解一例，六例病情稳定。共有47．1％的病人经历过病情无进展阶段。六个月生存率为58．8％，生存员长者已达11个月。化疗期间病人的不良反映及骨递毒性较轻微，病人均能良好耐受。结论：表明TMZ能有效地延缓肿瘤的复发，有较高的安全性和良好的耐受性，是一种有前途的化疗药。     

放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床研究

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为两组(治疗组和对照组),各14例。治疗组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者进行4~6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同。所有患者治疗结束后均定期随访,进行实体肿瘤客观疗效(CR+PR)、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定。结果:全脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率治疗组为50.0%,高于对照组28.6%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)、57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)、14.3%(2/14);治疗组中位复发时间为21个月,对照组中位复发时间为17个月,2、3年生存率及中位复发时间两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗的进行,治疗组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。结论:放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗,能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,明显改善患者生活质量。     

小儿恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的观察护理

恶性脑胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43％～50％,可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄,其中髓母细胞瘤多发于10岁以下的小儿,占儿童肿瘤15％～20％,是颅内恶性度最高的胶质瘤之一。手术切除是首选的治疗方案,但由于其特殊的病理特性,以及浸润性的生长方式,很难做到完全切除,术后局部复发率高。     

恶性胶质瘤术后放疗联合化疗预后分析

目的探讨恶性胶质瘤显微外科手术后的治疗方法。方法对41例恶性胶质瘤患者随机分为微外科手术后放疗（对照组）和放疗联合化疗（观察组）两组,对照组（n=21）在显微外科手术后给予常规放疗,即总剂量DT60Gy／6周;观察组（n=20）在显微外科手术后放疗联合化疗（化疗药他莫昔芬）,化疗在放疗结束后1个月开始,每日口服他莫昔芬60mg、连续服用6个月。随访5年。结果近期疗效对照组23．81％,观察组75．0％;复发时间对照组12．5个月,观察组17个月;对照组和观察组患者1、2、3、4、5年生存率分别为57．14％与75％、23．81％与60％、19．05％与50％、14．29％与30％、9．52％与20％,其中2年和3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。此外,他莫昔芬化疗患者仅出现轻微头晕,未发现共济失调、深静脉栓塞和肺栓塞等严重并发症。结论显微外科术后放疗联合他莫昔芬化疗较传统放疗能提高恶性胶质瘤患者近期有效率、延长肿瘤复发时间,延长生存期,且无明显的毒副作用,为临床治疗恶性胶质瘤提供了新的治疗策略,有可能成为一线治疗方法。     

恶性脑胶质瘤患者术后放化疗联合治疗的观察及护理

恶性脑胶质瘤由于其特殊的病理特性以及浸润性的生长方式,很难做到完全切除,术后复发或残余肿瘤迅速增大仍是必然。2003年至2009年我科对32例恶性脑胶质瘤患者行手术＋放疗＋化疗的综合方案,达到满意的疗效,延长了生存期,改善了生活质量,本文总结护理体会,现报道如下。     

脑胶质瘤术中置管后装治疗技术

目的：探讨脑胶质瘤术中置管后装治疗技术的可行性及近期疗效。方法：初发脑胶质瘤患者10例，在尽可能切除肿瘤后将后装管在直视下植入肿瘤组织内或瘤床内，完成后装治疗后再行颅外照射，其中8例高级别胶质细胞瘤同时行静脉化疗。结果：10例均完成治疗。随访2-6个月，2例额叶累及胼胝体胶质瘤患者部分反应(PR)及1例累及额下回后部残留灶患者全部反应(CR)，另7例全切患者无复发灶。术前、术后kamofsky行为评分无明显变化。无急性放射性脑坏死。结论：脑胶质瘤术中置管后装治疗技术切实可行，并能获得良好的近期疗效。     

恶性脑胶质瘤术后尼卡地平同步放化疗的观察与护理

目的 观察恶性脑胶质瘤患者术后尼卡地平同步放化疗常见副反应,总结护理经验.方法 18例恶性脑胶质瘤患者术后4～5周接受同步放化疗.结果 治疗期间毒副反应主要为头痛、胃肠道不良反应、脱发、骨髓抑制、静脉炎等.通过精心护理和有效处理,患者都完成了治疗计划.结论 预见性护理干预可以最大程度地减轻患者的痛苦,帮助患者顺利完成同步放化疗,改善了患者的临床症状,提高生活质量.