孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现

目的探讨孤立性纤维瘤（SFr）的多层螺旋CT（MSCT）表现,以提高对其的诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的SFT患者的MSCT表现,所有病例均接受MSCT平扫及增强扫描检查。结果SFT的MSCT表现为孤立、边界清楚的单发肿块。瘤体较小时,CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强扫描多表现为均匀显著性强化;瘤体较大时,CT平扫常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,增强扫描多表现为显著不均匀强化,呈地图样或分层样强化。结论MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其与周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。     

胸膜孤立性纤维瘤的诊断特点分析

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor, SFT）是一种起源于间皮下纤维结缔组织的梭形细胞软组织肿瘤,临床上罕见,好发于胸膜及腹膜。起源于胸膜的孤立性纤维瘤又称胸膜孤立性纤维瘤（solitary fi-brous tumor of the pleura, SFTP）,大部分发生于脏层胸膜,病因目前尚不明确,大多数病人没有明显症状,术前诊断有一定困难,易出现误诊。本文对4例胸膜孤立性纤维瘤患者的临床诊断资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床诊断特点及误诊原因,报道如下。1临床资料     

胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断

胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)是一种罕见的软组织肿瘤,首先由Klemperer和Rabin于1931年报道〔1〕。本文着重探讨SFTP的CT征象,以期寻找SFTP较为特异性的CT征象以及提示病变为胸膜起源的影像学征象,提高对本病的认识和诊断水平。     

胸膜孤立性纤维瘤螺旋CT征象及鉴别

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像特征,提高诊断及鉴别诊断能力。方法收集15例胸部SFT的CT及临床资料,回顾性分析病变部位、直径、轮廓、密度、强化方式、供应动脉及与周围组织关系。结果 15例均表现为胸腔单发实性肿块。位于左胸5例,右胸7例,纵隔3例。直径2.2~13.6 cm(平均5.5 cm)。9例边缘清楚,6例边缘不清,呈类圆形或不规则形。CT平扫5例密度均匀,10例密度不均,部分可见钙化及坏死。肿瘤呈斑片状或线条状不均匀强化:2例轻度强化,5例速升缓降,8例持续强化。胸廓内动脉,支气管动脉或腹腔干等均可参与供血,未见肺静脉供血。结论 CT可以直观显示胸膜SFT生长特征,在对胸腔内单一血供丰富、进行性不均匀强化的软组织肿块进行鉴别诊断时应考虑SFT可能。     

胸部多层螺旋CT诊断肺淀粉样变性1例

患者女,38岁.反复咳嗽、咯痰伴发热15年余, 1年前因咯血就诊于当地结核病防治所.住院期间行痰结核菌检查五次,均阴性.予以抗结核治疗9个月,症状无明显好转故来我院.查体:慢性病容,双肺可闻及少量湿啰音.肝、肾功能正常,血常规正常.胸片示两下肺纹理增粗紊乱,右中下肺及左下肺可见多发大小不等结节,内有钙化.胸部多层螺旋CT(MSCT)纵隔窗示两肺多发结节,内有大量钙化.结节大小不一 ,形态不规则,边界清楚.肺窗示部分结节周围环绕一圈小囊状极低密度区(图1,2).纵隔及肺门淋巴结无肿大.气管及支气管壁无增厚.MSCT诊断:肺淀粉样变性可能,不能完全除外良性肿瘤.手术所见:右肺内扪及多个大小不等的结节,质硬.标本肉眼观示右下肺支气管扩张,右上肺前段结节突入支气管内,管腔狭窄.肿块标本经结晶紫、HE、刚果红染色示肺组织大部被无定形、均匀片状伊红色物质取代,并见散在钙化和骨化结构.经HE、刚果红染色,所见伊红色物质为淀粉样变性物质.确诊为肺实质型淀粉样变性.     

多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值

目的探讨螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值。方法对本院临床疑有病变的86例胸部外伤患者进行螺旋CT扫描、诊断,并与胸部数字摄影（CR）片进行对比分析。结果86例患者多层螺旋CT扫描均为阳性,其中发现肺挫伤62例,伴肺部血肿3例,支气管撕裂伤1例,膈肌损伤4例,心包积液1例,胸腔积液71例,气胸25例,CR片阴性23例,误诊5例,漏诊7例。结论多层螺旋CT能弥补胸部CR片的不足,对胸部外伤患者作出最快速、准确的诊断,已成为胸部外伤最重要的检查方法之一。     

高分辨率多层螺旋CT在孤立性肺结节定性中的诊断分析

目的 探讨高分辨率多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肺结节(SPN)定性中的诊断价值.方法 选取2019年1月～2020年1月我院收治的85例SPN患者,全部患者均接受高分辨率MSCT检查与病理检查,观察SPN高分辨率MSCT影像表现,以病理检查结果为"金标准",分析高分辨率MSCT在SPN定性诊断中的价值.结果 病理结...     

高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性中的诊断分析

目的：探讨高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性中的诊断价值。 方法：回顾性分析 2020 年 1~12 月 90 例孤立性 肺结节患者临床资料,全部患者均接受高分辨率多层螺旋 CT 检查与病理检查,观察孤立性肺结节的高分辨率多层螺旋 CT 影像 表现,以病理检查结果为“金标准”,分析高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性诊断中的价值。 结果： 90 例孤立性肺结节患者 中,恶性 28 例,占比 31.11% ,良性 62 例,占比 68.89% ;恶性病变中,腺癌占比最高,为 13.33% ;高分辨率多层螺旋 CT 对孤立性肺 结节良恶性鉴别的灵敏度为 92.86% （ 26/28 ）、特异度为 93.55% （ 58/62 ）、准确度为 93.33% （ 84/90 ）、阴性预测值为 96.67%(58/60) 、阳 性预测值为 86.67% （ 26/30 ）,均较高。 结论：高分辨率多层螺旋 CT 对良恶性孤立性肺结节诊断的影像学表现有一定差异,用于孤 立性肺结节良恶性的鉴别诊断有一定价值,鉴别良恶性的效能较高,可为术前评估与手术方案拟定提供指导。     

肾孤立性纤维瘤临床病理观察

目的探讨肾孤立性纤维瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断，提高对该肿瘤的诊断水平。方法对1例肾孤立性纤维瘤进行光镜、免疫组化观察，并结合文献讨论。结果患者女性，47岁。临床、放射学诊断为肾盂癌。肿瘤边界清楚，切面灰白色。镜下梭形细胞呈束状、旋涡状或不规则状排列，部分与胶原纤维混杂，部分呈血管外皮瘤样结构。细胞无明显异型，核分裂象偶见。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CD34和皿199（＋），bel-2部分（＋），desmin、SMA、MAS、HMB45、carponin、S-100蛋白、CD117、CD31、FVⅢ、CK（AE1/AE3）、ENA、Ki-67和p53均（-）。结论肾孤立性纤维瘤是一种非常罕见的肿瘤，诊断主要依靠病理形态学及免疫组化，并应与肾的其他梭形细胞肿瘤鉴别。     

多层螺旋CT动态增强成像对肺部孤立性结节的诊断价值观察

目的:研究多层螺旋CT动态增强成像对肺部孤立性结节的诊断价值。方法:选取2017年1月—2021年12月重庆市万盛经济技术开发区人民医院收治的65例肺部孤立性结节患者作为观察对象,均经病理穿刺活检确诊。开展常规CT扫描和多层螺旋CT动态增强扫描。对比常规CT扫描、多层螺旋CT动态增强成像的CT值,并将病理穿刺活检结果视作临床鉴别诊断“金标准”,对比分析常规CT扫描和多层螺旋CT动态增强成像鉴别诊断肺部孤立性结节良恶性的诊断效能。结果:良、恶性肺部孤立性结节的常规扫描CT值低于多层螺旋CT动态增强成像CT值,差异有统计学意义(P<0.05);良性肺部孤立性结节的常规扫描CT值、多层螺旋CT动态增强成像CT值较恶性肺部孤立性结节均更低,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT动态增强成像鉴别诊断肺部孤立性结节良恶性的灵敏度(93.02%)及特异度(90.91%)、准确率(92.31%)较常规CT扫描(76.74%、63.64%、72.31%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT动态增强成像在肺部孤立性结节中具有较高的诊断价值,能帮助医师准确鉴别...     

多层螺旋CT对肺孤立性磨玻璃结节良恶性的诊断价值

目的：分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对肺孤立性磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）良恶性的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年1月烟台市烟台山医院收治的927例GGN患者作为研究对象,所有患者均进行MSCT检查,以病理检查结果为诊断“金标准”,分析MSCT诊断GGN良恶性的价值。结果：病理结果证实,927例GGN患者中,305例（32.90%）为恶性,622例（67.10%）为良性。MSCT诊断结果显示恶性321例,良性606例,误诊37例,漏诊21例。以病理结果作为金标准,MSCT对GGN良恶性的诊断灵敏度为93.11%(284/305),特异度94.05%(585/622),准确率93.74%(869/927),阴性预测值96.53%(585/606),阳性预测值88.47%(284/321)。MSCT诊断结果与病理结果的一致性较好,Kappa=0.860。良恶性GGN的瘤肺界面、空泡征比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,恶性GGN的形态不规则、含有实性成分、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束...     

多层螺旋CT在胸部体检中的应用

多层螺旋 CT是 1998年 RSNA会议上由部分厂家推出的新一代 CT产品 ,目前已广泛应用于临床 ,并不断有新产品问世.作者在使用中发现 ,最优化的参数和扫描方法能更好地发挥机器的性能 ,获得高质量的图像资料.     

多层螺旋CT与临床应用

多层螺旋CT是提高临床疾病诊断正确率的重要影像手段之一。本文就多层螺旋CT（简称MSCT）的特点及其在主要临床方面的应用作一介绍。     

青年脑梗死多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断青年人脑梗死的价值。方法 20－40岁脑梗死9例,应用MSCT行全脑容积扫描和CT脑血管造影（CTA）检查,采集和重建层厚均为1．0mm,重建间隔0．5mm,螺距：5．5。应用多平面重建（MPR）方法显示横断、冠状、矢状三个方向的脑实质断面图像和遮盖容积重建（SVR）方法显示三维CTA图像。结果 全部病例MPR图像显示脑实质低密度病灶,其中单发7例,多发2例;9例中CTA发现7例脑动脉主干截断、狭窄、分支减少等异常改变。结论 MSCT是诊断青年人脑梗死的有效手段。     

盆腔孤立性纤维性肿瘤1例

孤立性纤维性肿瘤是一类较少见的梭形细胞肿瘤。大多发生在胸膜。有时也可发生在身体其他部位。我们在工作中遇到一例发生于盆腔的孤立性纤维性肿瘤，现报告如下：     

多层螺旋CT后处理系统在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT后处理系统在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用。方法:选取2022年1月至2022年12月本院收治的100例孤立性肺结节患者,所有患者均行CT平扫和CT后处理系统检查。以病理诊断为金标准,采用Kappa一致性分析比较两种图像获取方式对孤立性肺结节的定性诊断效果。结果:100例孤立性肺结节患者经病理确诊良性70例,恶性30例。其中CT平扫确诊恶性22例,CT后处理系统确诊恶性28例,两者确诊率差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa一致性分析显示,CT平扫诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为73.33%、88.57%、84.00%、73.33%、88.57%、61.90%,CT后处理系统诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为93.33%、91.42%、92.00%、82.35%、96.97%、92.00%。两者诊断价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT后处理系统能够提高对孤立性肺结节诊断的准确性,值得临床推荐。     

眼眶孤立性纤维源性肿瘤的CT表现及病理学基础

孤立性纤维源性肿瘤最初仅限于源自胸膜、腹膜和心包等处的梭形细胞肿瘤，又称孤立性间皮瘤或间皮下纤维瘤。现就本院1例眼眶孤立性纤维源性肿瘤病例结合相关文献，对其影像学表现及病理学基础进行讨论。     

胸膜孤立性纤维瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的诊断与外科治疗.方法:回顾分析我院心胸外科2001年4月至2010年8月间收治的11例SFTP患者的临床资料.均予以手术切除,并行病理检查及免疫组织化学染色.结果:咳嗽、胸闷、胸痛、发热是SFTP的主要症状,本组6例伴有包裹性胸腔积液,4例术前行经皮穿刺活检确诊.免疫组化检查示CD34、Vim和Bcl-2均阳性表达.术后随访3个月～10年,均存活,无复发转移.结论:手术切除是治疗SFTP的最佳方法,诊断依靠免疫组化,术后需长期随访.     

腔外型胃间质瘤的多层螺旋CT诊断

胃肠道间质瘤（GIST）为一组独立起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤，临床症状出现晚且无特异性，CT对其定位定性有效高价值，但对腔外型胃间质瘤，CT检查有时亦较为匿难。现回顾分析本院2003年11月至2007年1月经手术病理证实的17例腔外型胃间质瘤，重点是多层螺旋CT表现，以期提高本病的诊断正确率。[第一段]     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现研究

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,并分析其与病理学特征的关系。方法回顾性分析收治的25例胸膜孤立性纤维性肿瘤的患者临床资料,总结其CT表现,并与患者的病理组织学检查结果进行对照。结果25例患者的CT表现主要为:胸膜下的结节和肿块,其边界较为清晰,肿块或伴有分叶,通过CT平扫,肿瘤的密度与肌肉密度无明显差异(P>0.05);通过CT增强扫描,肿瘤出现均匀或不均与的强化,并伴有曲线状血管影,血管影出现明显强化。结论胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现具有较为明显的特征,通过CT有助于临床诊断此疾病。