双侧嗜铬细胞瘤合并室间隔缺损1例麻醉体会

患者男,23岁,因"自幼发现心脏杂音,感心悸、气短1年余"入院.患者幼时因感冒到当地医院就诊,发现心脏杂音,确诊为"先天性心脏病(具体不详)",未行治疗.近一年来感活动后,头晕、头痛,视物模糊,偶感心悸,气短,无明显胸闷及呼吸困难,不伴畏寒发热,无咳嗽、胸痛,发病以来体重明显降低并乏力,遂来我院就诊.     

超声诊断感染性心内膜炎致主动脉瓣脱垂并二尖瓣穿孔1例

<正>患者男,21岁,因"发现心脏杂音15年,咳嗽1个月,胸闷、腹胀20 d"来我院就诊。患者15年前确诊动脉导管未闭,未予以治疗。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑,未伴发热。20 d前出现胸闷、气短、腹胀,口服助消化药,病情无缓解。15 d前出现呼吸困难,不能平卧伴咳泡沫痰。体格检查:体温37.6℃,端坐呼吸,心率100次/min,律齐,P2增强,P2A2,于心尖区可闻及三级中频收缩期杂音,于胸骨左缘第三四肋间可     

肺炎支原体肺炎并发类传染性单核细胞增多症及非典型川崎病1例

患儿男,1岁10个月,因反复咳嗽伴发热23 d,加重2 d于2008年10月7日人院.患儿于入院前23 d无明显诱因出现咳嗽及发热.体温38～39.5℃,于外院静滴头孢类抗菌素16 d、阿奇霉素5 d抗感染后仍反复发热及咳嗽,入院前2 d咳嗽加重,体温最高39.6℃,门诊以"急性支气管炎,注意肺炎、川崎病(KD)、传染性单核细胞增多症"收入院.     

疑似流感继发侵袭性肺曲霉菌感染1例报告

1 病历资料 1.1 患者病史 患者男性,60 岁,因"咳嗽伴发热6 d,加重2 d"来院诊治.患者入院6 d 前(2019年2 月23 日)无明显诱因下出现发热,伴有明显咽干、咽痛及四肢乏力,头重脚轻,稍有咳嗽,咳白黏痰.     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

链球菌感染致中毒性休克综合征合并特发性血小板减少性紫癜1例

患者男,19岁.因"发热、咽痛、咳嗽1周,伴腹痛腹泻4d"于2008年12月5日入院.患者于1周前无明显诱因出现发热.体温达39℃、咽痛、咳嗽,在当地医院治疗(具体不详)后无好转,出现阵发性腹痛,解黄色稀水样便,约5-6次/d,无黏液脓血便,无里急后重,转市级医院就诊,门诊以"急性肠炎"收入院,先后予"加替沙星、头孢他啶、奥硝唑"抗感染3 d后,仍有发热,血压降至75/50mmHg及尿少(24h约600mL),疑"流行性出血热",转入我院.     

先天性甲状腺功能减退症合并先天性心脏病1例

患儿,女,7.5个月.因心脏杂音7.5个月,咳嗽2天于2007年4月26日入院.患儿自生后即被发现心脏有杂音,伴气促,吃奶缓慢,有间歇,多汗,哭闹时口周青紫,考虑先天性心脏病,未治疗.2天前出现咳嗽,有痰,无发热,无吐泻,为明确诊治入院.门诊以"先天性心脏病,肺部感染,心功能不全"收住院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无窒息,其母孕期体健,生后母乳喂养,按时预防接种.     

超声诊断成人主肺动脉间隔缺损合并右肺动脉异常起源1例

患者男,22岁.以"发现心脏杂音22年"入院,患者出生时即发现心脏杂音,考虑"先天性心脏病"未予治疗至今.患者平素无频繁发热、咳嗽,无晕厥及蹲踞现象,无活动后胸闷及口唇发绀.体格检查:无口唇发绀,心前区无隆起,无杵状指.心脏超声:主动脉左侧壁与主肺动脉右侧壁之间连续中断约26mm,彩色多普勒示缺损处可见暗淡双向分流;右肺动脉正常位置未见显示,经多切面反复扫查发现主动脉右后壁一内径约30mm的异常分支(图1,2),考虑为异常起源的右肺动脉,超声提示:①主-肺动脉间隔缺损;②右肺动脉起源异常?     

重症甲型H1N1流感合并结核分枝杆菌感染1例

患儿女,1岁。因反复发烧、咳嗽、喘息16d,体温过低3h于2010年1月6日入院。于16d前无明显诱因出现发热,体温最高41℃,并咳嗽、喘息,无抽搐、呕吐,病程第6～8d伴腹泻,呈水样便,日排便10余次。诊断为"喘息性肺炎"、"小儿腹泻",在门诊连续静脉滴注头孢呋辛钠、利巴韦     

硬膜下血肿一例

患者,男,56岁,因"头痛、呕吐15 d,加重3 d,被发现意识不清7 h"于2010-6-20人院.患者15 d前无明显诱因下出现头痛,以前额部胀痛为主,持续性,可耐受,并呕吐胃内容物1次,非喷射性,无咖啡色液体,无肢体活动不灵及肢体抽搐,无意识障碍,无发热、咳嗽、咳痰,无咽痛、流涕,自认为"感冒",服用板蓝根冲剂,头痛无好转.     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患者,女,32岁.因发热伴咳嗽10 d,发现颈部肿块7 d于2007年3月4日入院.患者2007年2月23日劳累后出现发热,发热前无明显寒战、发冷,体温最高40.3℃,呈弛张热型,伴有咽痛、咳嗽、咯少量白色黏痰、乏力,曾在社区医院考虑上呼吸道感染给予抗感染及对症治疗,咳嗽减轻,但体温仍在38℃以上.     

主动脉弓离断三联征1例

女，6岁，因发现心脏杂音5年入院。其母亲怀孕3个月时闻上呼吸道感染曾服用氯霉素治疗，患儿出生后10个月因发热、咳嗽于当地妇幼医院就诊时发现心脏杂音，末予诊疗。5年来患儿发育相对滞后，体质差，时有发热、咳嗽，但无头晕、晕厥、蹲踞现象，无胸痛、咯血及发绀等症状，活动无明显受限。查体：体温36．4C，心率104次／min．呼吸20次／min．血压130／95mmHg，身高93．5cm．体重12Kg．发育不良，口唇无发绀。心前区隆起．胸骨左缘3—4肋间可触及收缩期震颤．心界向左扩大，心率104次／min，律齐，心音有力，胸骨左缘3—4肋间可闻及5／6级粗糙的收缩期吹风样杂音，P2亢进。肺腹无阳性体征。无杵状指（趾），双足背动脉搏动无明显减弱。     

左侧胎儿横纹肌样肾母细胞瘤1例分析

患者男,2岁6个月,2010年3月8日因"发现左侧腹部包块10d"入院,入院时食欲胃纳好,无发热,无咳嗽、无咳痰,大小便通畅,无血尿,无尿频尿急。入院查体:神清、精神好,营养中等,     

韦格纳肉芽肿一例

患者男,17岁.因咳嗽、咳痰、发热伴关节痛20余天,双下肢水肿1d,于2011年9月29日入院.患者于2011年9月初出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、发热症状,体温39～ 40℃,膝、踝、肩、手关节痛,鼻出血,球结膜充血.当地间断抗感染6d无好转.9月22日当地医院X线胸片检查诊断为"双上肺结核",9月23日服用免费抗结核药,服药前查肝功能正常,未行其他血、尿检查.服药后膝关节痛加重,出现双下肢水肿.9月28日至省结核病医院就诊,发现肾功能不全,转我院.既往10余岁时患乙肝大三阳.     

菌阴肺结核一例

患者女,65岁,退休教师,因"咳嗽、咳痰、发热10d"于2011年3月8日入院。患者表现为阵发性咳嗽、咳少量黏液痰,有发热,一般于下午和夜间为甚,体温在38℃左右,伴有盗汗、胸痛、气促,无畏寒、寒战,无咯血,患者当时未予以特殊重视,自行服用感冒药物及退烧药物治疗3d,症状未见好转,后入当地医院诊治,予以左氧氟沙星+阿奇霉素抗感染治疗6d,病情仍未     

急性髓系白血病并颅内出血手术救治成功一例

患儿,男,11岁.于2006年10月21日以"发热9 d"为主诉入院,入院前9天无明显诱因出现发热,体温波动在37.5～38℃,无咳嗽、流涕,曾用头孢哌酮3.0 g每日1次.     

急性肾损伤,多发血管平滑肌脂肪瘤,双肺囊性病变

正1病例简介患者女性,20岁,主诉"咳嗽18 d,发热、血肌酐升高13 d",于2016年12月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2016年12月12日无明确诱因出现咳嗽、咳少量黄黏痰,咳嗽时伴胸痛,无发热、憋气、咯血,当地医院考虑"肺炎",予阿奇霉素(剂量不详)静     

实验室诊断肺烟曲霉菌感染一例

患者女,37岁,农民,因"咳嗽、咳痰4 d,加重伴喘憋1 d余,意识不清2 h"于2007年11月7日入首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸监护室.患者人院4 d前,无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,无发热、咯血、喘憋、胸痛及盗汗,自觉感冒症状,于当地卫生所就诊,未见明显好转.于人院前1 d自觉咳嗽症状加重,咳黄白黏痰,伴喘憋,夜间为重.     

成人斯蒂尔病误诊为麻疹1例

患者男,20岁,未婚,农民.主因发热4d、咳嗽2d、皮疹1d于2010年4月17日入院.当地麻疹流行,患者无麻疹接触史.4d前出现发热,体温最高41.7℃,2d前出现咳嗽、咳痰于当地诊所按"感冒"治疗(用药不详)疗效欠佳,1d前出现皮疹,以躯干及面部居多,无瘙痒.患者发病以来精神、食欲差,伴周身乏力,无恶心、呕吐、头痛等症状.查体:T 39℃,神清,精神差,面部、躯干及大腿可见大量淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,双手及背部皮疹稍搔痒,手足心无皮疹.     

皮炎芽生菌致肺部及皮肤感染一例

患者男,21岁.因"咳嗽、咳痰、发热伴皮肤脓肿破溃10个月余"入院.患者于2008年11月底无诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏痰,感咽喉不适,口服咽炎片无缓解.2008年底12月在当地医院查X线胸片后诊断为"大叶性肺炎",使用头孢菌类抗生素治疗5 d,症状无改善,并出现发热,伴畏寒,最高体温39 ℃.