自制扩张球囊在腹膜后腔镜手术中的应用

腹腔镜技术具有微创、操作精细等优势。在手术操作中,腹膜后操作腔隙的准备方法有多种,其中以球囊扩张最为常用。而市售球囊扩张器价格昂贵,进一步提高了腹腔镜手术的费用。为了减轻患者的经济负担,我院泌尿外科手术中自行设计和制作了一次性扩张球囊,效果良好,现介绍如下。1材料与制作取7.5～8号无菌橡胶医用手套(无粉)一只。为描述方便,     

自制后腹腔镜术中球囊扩张器

随着微创手术的日益广泛应用及普及，我院泌尿外科于2002年至今开展后腹腔镜手术181例，术中均采用自制的球囊扩张器，简单实用、效果满意，现介绍如下。[第一段]     

免球囊扩张器免钉合器TEP的护理观察

总结87例免球囊扩张器免钉合器腹腔镜完全腹膜外疝修补术的护理要点,认为做好术前心理护理、常规术前准备、术后疼痛护理及并发症的观察,是确保免球囊扩张器免钉合器TEP手术成功的基础,术后并发症的观察和护理是手术成功的关键。     

眼用双腔球囊顶压器的研制及性能检测

目的研制一种可用于治疗孔源性视网膜脱离的LINCOFF-KREISSIG球囊替代品——眼用双腔球囊顶压器。方法设计的双腔球囊顶压器由硅胶导管、弹性球囊、单向阀门及定位导丝组成,全长120 mm,球囊部分长12 mm,并委托青岛世运医疗器具有限公司制作出硅胶材料样品,然后行安全性及物理性能测试。结果独立设计并研制成功了眼用双腔球囊顶压器,球囊未扩张时直径1.8 mm,扩张后直径约为12.0 mm,最大可扩张体积约为2.0 mL,球囊及导管的直径、长度符合国人眼眶及眼球的解剖学测量参数,制作的样品安全性及物理性能测试合格。结论研制的双腔球囊顶压器结构简单,易于操作,制作成本较低,制作的样品经测试安全性及物理性能合格,球囊的工作压力符合治疗视网膜脱离手术的要求。     

内镜下球囊扩张治疗幽门管瘢痕性狭窄28例分析

目的探讨内镜下球囊扩张治疗幽门管瘢痕性狭窄的临床疗效。方法幽门管瘢痕性狭窄28例，内镜下找到幽门管狭窄处，选择适当的球囊扩张器，使充水的球囊骑跨于狭窄处，维持扩张15min退管。结果内镜下球囊扩张治疗幽门管狭窄28例，总有效率96．4％。结论内镜下球囊扩张治疗幽门管瘢痕狭窄定位准确，操作便捷。效果好。     

延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响

目的 探讨延长COOK宫颈扩张球囊放置时间对足月妊娠分娩结局的影响.方法 回顾性分析南方医科大学第七附属医院产科2019年5月1日至2020年5月1日妊娠37～42周、无阴道试产禁忌证、并且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠者143例,均采用一次性COOK宫颈扩张球囊扩张器促宫颈成熟.按照水囊拔除时间分为对照组83例...     

腹腔镜下的球囊扩张器的研制与使用

正微创外科是现代外科手术的发展方向和必然趋势,以微小的手术入路,达到有限制地充分显露手术视野,以最小的手术创伤精准地完成手术治疗目的。由于泌尿外科手术脏器位置较深,手术空间较小,传统手术暴露极其困难,所以腹腔镜手术能更好的以微创的方式完成手术任务~([1])。目前腹腔镜手术时需在手术目标区域建立一个操作空间,由于缺乏专业的手术器械,目前常用橡胶手套临时制作一个球囊扩张器。其形体不规则,充气后不能规则地扩张手术区域,且有爆裂后损伤脏器,出血、异物残留的危险,严重影响和耽误手术进程~([2])。     

基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值

目的 基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值.方法 回顾性分析2021年5月-2021年6月同济大学附属东方医院120例行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者的临床资料,根据引导器的类型分为:A组(乳头扩张球囊导管头端制作引导器,n=60)、B组(取石球囊导管头端制作引导器,n=40)和C组(不...     

球囊扩张导管与筋膜扩张器在无积水肾建立 经皮肾通道的临床对比研究（136例）

目的 对比使用新型球囊扩张导管与筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道的成功率及并发症情况，评价新型球囊扩张导管的实用性、有效性及安全性。方法 回顾性分析郑州大学附属洛阳市中心医院在2010年1月-2013年11月收治的136例无积水肾结石患者的临床资料，76例患者采用球囊扩张器建立通道，60例患者采用筋膜扩张器（Amplatz扩张器）建立通道。比较两组患者在扩张成功率、通道建立时间、手术时间、术前术后血红蛋白变化、结石清除率、术后平均住院日以及住院费用等方面的差异。结果 使用球囊扩张器建立通道的时间短于筋膜扩张器，（13.1±1.8）min vs（20.5±2.9）min（t =3.19，P <0.05），差异有显著性；球囊扩张组的平均手术时间明显也低于筋膜扩张器组（78.5±16.9）min vs（95.6±24.0min），（t =4.23，P <0.05）。球囊组术后血红蛋白下降幅度小于筋膜扩张器组，差异有显著性（1.08±0.98）g/dL vs（1.72±1.02）g/dL（t =3.35，P <0.05），两组患者在一次性扩张成功率（χ2=5.79，P <0.05）及术后早期结石清除率上（χ2=6.20，P <0.05）存在显著差异，采用球囊扩张器的患者平均住院费用高于筋膜扩张器组，差异有显著性。结论 新型球囊扩张导管在无积水肾经皮肾通道的建立中优于筋膜扩张器。     

自制气囊在泌尿系后腹腔镜手术中的应用

腹腔镜泌尿外科手术近年来发展迅速,尤其是经腹膜后腔的手术,由于其更接近于泌尿外科医生熟悉的常规开放手术的径路,并且该入路更为直接,受腹腔内脏器干扰少,也减少了对腹腔内脏器的损伤和污染的危险,因此被广泛采用.目前有多种扩张后腹腔的方法[2].我院采用自制气囊用于后腹腔间隙的扩张,使用方便,扩张效果好.     

宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产中的应用价值

目的探讨宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年2月116例具有引产指征的足月妊娠孕妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组58例。对照组给予缩宫素引产,观察组给予宫颈球囊扩张器引产。观察两组宫颈成熟度、产程时间、新生儿Apgar评分及分娩方式。结果引产后两组宫颈Bishop评分均高于引产前,且观察组增加更显著,差异有统计学意义(P0.05)。对照组第一产程及总产程均长于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组第二产程及新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。对照组阴道分娩率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈球囊扩张器可有效促进足月妊娠引产孕妇宫颈成熟度,缩短产程时间,提高阴道分娩率。     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症55例食管动力变化分析

目的探讨内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症前后的食管动力变化。方法应用球囊扩张器对55例确诊为贲门失弛缓症的患者进行扩张治疗,并进行治疗前后食管压力测定。结果治疗后食管下括约肌压力及食管下括约肌松弛压明显降低（P〈0.01）,食管下括约肌松弛率明显升高（P〈0.01）,食管下括约肌长度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论球囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效较好,食管测压是检查食管动力的最敏感指标。     

经支气管镜球囊扩张术治疗良性气管狭窄

目的 评价局部麻醉下纤维支气管镜(纤支镜)介导下球囊扩张术治疗良性气管狭窄的疗效和安全性.方法 对30例气管、支气管良性狭窄患者,根据狭窄部位、长度,选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术.对球囊扩张后疗效、肺功能改善、并发症以及综合治疗方法进行分析.结果 对30例患者进行球囊扩张,平均接受球囊扩张术(2.4±1.2)次,扩张后气管、支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100%,术后狭窄段气管支气管直径、气促评分、肺功能指标均明显改善,无严重并发症.随访4～53个月.远期疗效达80.0%.结论 局部麻醉下经纤支镜引导球囊扩张术治疗良性气管狭窄是一项安全、快速和有效的方法.     

气管镜下高压球囊扩张术治疗结核性气管狭窄一例并文献复习

近年来随着介入性肺脏病学技术的不断发展,经支气管镜下高压球囊扩张术已成为治疗结核性气管和支气管瘢痕狭窄的有效方法之一,但目前临床上开展的治疗多针对双侧主支气管及各个叶段支气管的狭窄,鲜有针对气管狭窄进行高压球囊扩张的治疗.而临床上气管狭窄患者虽然较少见,可是气管狭窄症状较其他部位明显,出现窒息的危险性更高,决速有效的治疗需求更为迫切,然而其临床治疗却是非常棘手的问题,目前通常采取金属支架植入或外科手术切除等办法,但手术切除适应证较为严格,而金属支架植入术后并发症较多,支架移位及肉芽组织增生是引起支架治疗良性气道狭窄再梗阻的主要原因[1].本文将目光转移到高压球囊扩张术这个在支气管狭窄的治疗中已日臻成熟的技术手段上,旨在探讨气管镜下高压球囊扩张术在结核性气管狭窄治疗中的价值.     

肾移植后输尿管膀胱吻合口狭窄微创治疗2例

于2006-09/2007-05首都医科大学宣武医院泌尿外科采用微创方法治疗肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄患者2例,术后分别随访6,10个月,移植肾功能形态均良好。肾移植后膀胱输尿管吻合口狭窄的微创治疗通常可先通过膀胱镜或输尿管镜逆行插入输尿管导管,若成功,可带管3～6个月,拔管后观察效果不理想时,可采用球囊扩张治疗。如果狭窄段不长,采用内切开治疗较球囊扩张治疗更可靠、更理想。     

内镜下扩张治疗食管及贲门狭窄的疗效观察

目的 探讨内镜扩张治疗食管及贲门的良(恶)性狭窄的临床疗效.方法 术前进行内镜及食管吞钡X线检查,了解狭窄的位置、形态、管腔直径大小以及有无新生物等情况,采用内镜下球囊扩张、探条扩张、支架置入及热凝治疗等综合措施治疗76例食管及贲门的良(恶)性狭窄.结果 单纯行球囊扩张治疗68例,球囊扩张并探条扩张1例,球囊扩张并支架置入4例,球囊扩张并热凝治疗3例,术后均有不同程度的效果.结论 内镜扩张治疗食管及贲门的良(恶)性狭窄是一种简便有效的方法.     

药物涂层球囊在PCI术后再发急性心肌梗死患者中的应用效果

目的 探讨药物涂层球囊(DCB)在经皮冠脉介入术(PCI)后再发急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 选择2019年1月至2020年1月收治的36例曾行PCI术后再发AMI的患者进行回顾性分析,根据手术处理方式不同将其分为球囊扩张组(n=20)、药物球囊组(n=16).球囊扩张组采用顺应性球囊、切割球囊或非顺应...     

球囊导管扩张术治疗良性前列腺增生症(附15例报告)

笔者通过对15例球囊导管扩张术治疗良性前列腺增生症(BPH)的结果分析,结合有关文献资料,对球囊导管扩张术治疗 BPH 的技术方法、适应症、并发症、扩张机制及其远期疗效进行了讨论.球囊导管扩张术适宜于对两侧叶轻至中度 BPH 患者的治疗。该法安全、简便,为因身体状况等原因不宜接受外科手术治疗的 BPH 患者提供了一种新的治疗方法.球囊导管扩张术治疗 BPH 的远期疗效尚待研究.     

中国先天性心脏病介入治疗发展历程

先天性心脏病(下文简称"先心病")是我国最常见的先天性畸形.经过50余年的发展,我国先心病治疗已历经从传统开胸手术,到经皮导管介入治疗;从最初的球囊导管房间隔造口术的姑息性手术,到封堵缺损、狭窄瓣膜与血管球囊扩张及支架植入的根治性手术;从单一学科治疗,到内外科镶嵌的综合治疗模式的转变.随着具有中国特色自主研发的国产器材...     

环咽肌失弛球囊扩张治疗装置设计

咽食管运动功能如果出现障碍,在临床上即表现为吞咽困难.目前国际上对于吞咽障碍的治疗方法大致分为2类:球囊扩张治疗法和电刺激治疗法.环咽肌失弛球囊扩张治疗装置设计是以球囊扩张治疗原理为基础,通过球囊扩张的压力带动环咽肌收缩舒张以达到治疗的目的.在工作时,通过电子充水泵向球囊导管内充水即加压,到达一定的气囊扩张压力后,排水阀按规定的速度排水,直至到达一定的气囊收缩压力后,再次向气囊导管内充水.如此反复操作,达到对患者环咽肌的循环压迫,促使环咽肌收缩舒张,达到使患者能逐渐自主进行吞咽的目的.该装置操作简单,安全可靠;可以由医生简单操作,自动定时、定量向球囊充水进行球囊扩张,以达到治疗环咽肌失弛的目的.