神经外科气管切开术后套管阻塞原因分析与护理对策

[目的]探讨神经外科行气管切开术后病人套管阻塞的原因,采取相应措施,使气管切开套管阻塞发生率降低.[方法]回顾性分析近8年本科行气管切开术后发生气管套管阻塞52例,占气管切开病人数7.41%,通过湿化气道、适时吸痰,早期雾化吸入和改良吸氧,同时避免气囊套管长期过度充气,加强吸痰技术培训,早期发现阻塞的表现,及时处理半阻管40例,全阻管12例.[结果]均能及时发现,给予相应对症处理,保持了呼吸道通畅,无一例因套管阻塞而引起死亡的病例.[结论]及早了解气管切开术后病人的病情,了解痰液的性质和量,给予早期湿化气道,适时吸痰和套管气囊适度充气,出现大出血者立即做好手术准备等一系列预见性的护理措施,对减少病人术后气管套管阻塞有十分重要意义.     

神经外科气管切开术后套管阻塞原因分析与护理对策

[目的]探讨神经外科行气管切开术后病人套管阻塞的原因,采取相应措施,使气管切开套管阻塞发生率降低.[方法]回顾性分析近8年本科行气管切开术后发生气管套管阻塞52例,占气管切开病人数7.41%,通过湿化气道、适时吸痰,早期雾化吸入和改良吸氧,同时避免气囊套管长期过度充气,加强吸痰技术培训,早期发现阻塞的表现,及时处理半阻管40例,全阻管12例.[结果]均能及时发现,给予相应对症处理,保持了呼吸道通畅,无一例因套管阻塞而引起死亡的病例.[结论]及早了解气管切开术后病人的病情,了解痰液的性质和量,给予早期湿化气道,适时吸痰和套管气囊适度充气,出现大出血者立即做好手术准备等一系列预见性的护理措施,对减少病人术后气管套管阻塞有十分重要意义.     

21例脑出血术后病人行气管切开的护理

[目的]总结脑出血术后病人行气管切开的护理。[方法]对21例脑出血术后病人行气管切开,同时加强一般护理、气管切口护理、吸痰护理、气道湿化、套管护理、气囊护理、拔管护理、鼻饲护理、深静脉置管护理。[结果]好转17例,发生肺部感染2例,植物人1例,死亡1例。[结论]加强脑出血术后病人行气管切开的护理,可以有效地减少人工气道并发症的发生、提高重症病人抢救成功率。     

ICU护士在经皮穿刺旋转扩张气管切开术中的配合及护理

[目的]介绍气管插管辅助下应用经皮穿刺旋转扩张气管切开术(PDT)的初步经验及ICU护士的配合及护理。[方法]做PDT术的病人先行气管插管术,在第2气管软骨环和第3气管软骨环之间正前方皮肤做1.0cm~1.5cm的横切口,仅切开皮肤,然后将气管插管导管拔出至门齿18cm~20cm处,经气管穿刺针导入套管,经套管置入导引钢丝,用扩张器和特殊尖端带孔的扩张钳顺导丝扩张颈前部组织和气管前壁,沿导丝导入吸痰式气管导管,拔出套管管芯,接上密闭式吸痰管,配合使用人工鼻和呼吸过滤器。[结果]102例病人行PDT术成功率100%,手术平均时间9.8min,均无严重并发症发生。[结论]PDT术用于急危重病人,用时短,操作简单,定位准确,减少术中及术后出血、气胸、皮下气肿以及纵隔气肿等手术初中期并发症,减少了气管狭窄、气管软化、气管内肉芽肿、纵向瘢痕明显等远期并发症,配合严密的术后护理,提高了急危重病人的抢救成功率。     

28例脑血管危重病人气管切开的护理

[目的]总结脑血管危重病人气管切开的护理。[方法]对28例脑血管危重病人行气管切开,同时加强心理护理、口腔护理、套管护理、切口局部护理、人工气道护理、拔管的护理、出院康复护理等。[结果]痊愈10例,好转8例,死亡8例,自动出院2例。[结论]脑血管危重病人气管切开的护理有利于预后。     

使用一次性气管套管出现不安全护理问题的对策

气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术,气管套管起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换确保各项治疗实施的重要环节[1]。我院2000年~2006年对73例行气管切开术后使用一次性气管套管的病人所出现的不安全护理问题进行分析,以探讨更好的护理对策。1临床资料本组病人73例,年龄8~90岁,平均年龄53岁。其中在套管使用过程中出现气管套管堵塞8例,占10.96%,经及时处理后均复通;气管出血3例,占4.11%;气管套管滑脱1例,占1.37%.2原因分析与对策2.1气管套管堵塞本组8例病人均为气管内形成痰痂或血痂造成。临床表现为呼吸困难,气道不畅、异…     

32例气管切开术病人的护理

回顾分析了32例气管切开术后病人的护理,主要包括环境管理、气管插管的管理、及时更换金属气管套管,正确吸痰、保持呼吸道的通畅、减少了肺部感染的发生等,为后期拔管创造条件。认为加强气管切开病人术后人工气道的管理,正确护理气管切开术后的病人,是手术成功、病人的安全及愈后的重要因素。     

颅脑外伤气管切开术后的呼吸道护理体会

颅脑外伤危重患者大多根据病情行气管切开术以提高抢救成功率，我院创伤科自2001年12月至2006年12月共收治颅脑外伤气管切开术患者200余例，术后采用了正确的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施，取得良好效果，现将气管切开术后的呼吸道护理体会总结如下：[第一段]     

经皮穿刺扩张气管切开术对危重病人抢救的护理体会

对72例采用经皮穿刺扩张气管切开术抢救的危重病人进行回顾性分析,从术前、术中和术后的护理工作进行总结,以术前环境、物品准备,术中配合手术医师开展手术及术后对患者加强气管管理等为护理工作重点。72例患者气管导管置入顺利,手术时间为3~12min,术中出血量极少,无与操作有关的死亡发生。术后切口渗血5例,切口无感染,气道无狭窄,发生皮下气肿3例,无气胸、切口溢痰等气管切开并发症发生。对危重病人抢救采用经皮穿刺扩张气管切开术,护理人员术前做好环境、用物、患者的准备工作,术中与操作医生密切配合,加强病情观察,术后做好气道管理,加强巡视,发现异常情况及时报告,可有效降低抢救的风险,提高手术的成功率。     

经皮穿刺扩张气管切开术后并发切口出血的护理

[目的]总结经皮穿刺扩张气管切开术后并发切口出血的护理。[方法]对采用经皮穿刺扩张气管切开术并发术后切口出血的7例病人的护理方法进行回顾性总结分析。[结果]术后并发切口出血的病人均无窒息及呼吸道梗阻情况发生。[结论]准确、有效的评估病人和正确的护理方法可以减少经皮穿刺扩张气管切开术的并发症,提高原发病的治愈率。     

80例特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理

[目的]总结特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理。[方法]回顾性分析80例特重度烧伤合并吸入性损伤气管切开术后病人的临床资料和建立人工气道后的护理管理措施。[结果]治愈76例,因经济原因自动出院2例,死亡2例,均为院内死亡,主要死亡原因为肺部感染合并多脏器功能衰竭。[结论]加强特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理有利于预后。     

重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人术后护理及效果探讨

[目的]探讨重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人的术后护理干预措施及效果。[方法]选取神经外科6例重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人,通过对病人环境护理、一般护理、饮食护理、心理护理、气管切口护理、气道湿化护理、气管切开护理及吸痰护理等方面进行护理干预措施后,缩短其留置气管套管时间,预防并发症发生。[结果]6例气管切开病人均成功拔管,其中1例再次出现息肉行第二次行气管息肉切除及气管重建术,余均可在3周内成功拔管。拔管后3 d~5 d切口基本愈合。[结论]对于重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人实施护理干预,能够降低病人的复发率,改善病人的不良心理情绪,缩短气管切开套管留置时间,降低病人的并发症发生率,促进病人取得良好预后,提高病人的临床护理满意,促进病人早日康复,回归社会。     

护理干预对气管切开病人护理安全的影响

[目的]探讨气管切开术后病人护理安全隐患的护理干预方法及效果。[方法]通过对60例气管切开术后病人安全隐患的分析、评估,制订出相应的防范措施,尽可能地消除不安全因素,减少护理不良事件的发生。[结果]找出气管切开术后病人常见安全隐患,从思想上重视,主动实施相应防范措施,无一例气管切开术后病人发生护理安全隐患。[结论]护理干预有助于减少气管切开术后住院病人不安全事件的发生,确保护理工作高效顺利安全地完成。     

气管切开术后病人高压氧治疗的护理

[目的]总结气管切开术后病人高压氧治疗的护理。[方法]通过对气管切开术后病人进舱前,在舱内治疗时(包括加压阶段,稳压阶段、减压阶段),出舱后进行护理。[结果]通过对气管切开术后病人的护理,能取得满意的效果,对危重病人的康复起到了积极的作用。[结论]只要严格遵守操作规程,仔细、认真地观察病情,做到胆大心细,仍然能满意高效的在高压氧舱内护理气管切开术后的病人。     

1例长期使用气管套管发生外套管阻塞的教训

在临床上长期使用气管套管的病人并不少见,护理上既要注意气管切开术后的护理,又要注意长期使用中出现的问题。我们曾收治1例因气管损伤致呼吸困难而长期使用气管套管的病人,因护理不慎至气管套管阻塞,经积极抢救处理,使患者的生命得到了挽救,病情得到了缓解。患者,女,16岁。因咽喉部被辘轳打伤出现呼吸困难,不能发音,给予声带切除术及咽喉扩张,仍解除不了呼吸困难。为解除病人痛苦,行咽喉部长期扩张术。为配合手术长期使用气管套管3个月之久。在使用套管86天凌晨5时,气管套管头端被痰痂堵塞,致病人呼吸困难,面色青紫、烦躁不安。     

急性大面积脑梗死病人的气管切开护理

[目的]探讨急性大面积脑梗死病人呼吸道行气管切开后的护理问题及应对措施,以降低并发症和病死率。[方法]对80例急性大面积脑梗死病人气管切开后进行氧疗、吸痰、湿化、翻身叩背、切口护理等一系列护理措施,并观察及评价其效果。[结果]80例病人均未出现痰痂堵塞、痰液带血及气管套管脱落、切口感染等现象,也未出现缺氧窒息及肺部感染等并发症。[结论]对行气管切开的大面积脑梗死病人气管切开后给予精心的护理,严格无菌操作,可有效预防切口和肺部感染,降低并发症。     

微创气管切开术156例术后护理体会

目的:探讨微创气管切开术患者术后的护理方法。方法:对156例微创气管切开术患者,术后做好心理、环境、切口、吸痰、气管套管及拔管护理,并加强呼吸道湿化,控制医源性感染。结果:本组未发生痰痂堵塞、黏膜损伤、痰液带血现象,未出现气管套脱出及切口红肿、糜烂现象。结论:对微创气管切开术患者,术后给予精心护理,严格无菌操作,可预防切口和肺部感染,促进患者康复。     

高位截瘫15例气管切开术的护理

目的 探讨高位截瘫患者行气管切开术后护理对策.方法 对2005-06- 2011-01收治的15例高位截瘫行气管切开术患者,加强心理护理,体位护理,重视出血的护理,防止窒息和感染的发生.结果 5例带气管套管出院,10例分别于术后3～4周后拔出气管套管,伤口愈合良好,无护理并发症发生.结论 术前护理人员制定周密的护理计划,术后对患者实施全方位整体护理,是减少并发症、提高治愈率,确保患者生存质量的关键.     

气管切开术后吸痰的护理

气管切开术是重度脑损伤病人早期解除呼吸道梗阻的有效手段之一，而吸痰即是其术后最常规的护理技术操作。经临床观察，常因吸痰操作不当造成诸多并发症，严重者威胁病人的生命。现将我科从2002年收治的40例气管切开术病相关吸痰操作的护理介绍如下。[第一段]     

86例老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理

[目的]总结老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理。[方法]对86例老年胆囊炎胆石症病人行手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]86例病人均顺利完成手术,术中无一例死亡;术后出现并发症20例,经及时对症治疗后均痊愈,术后死亡1例。[结论]加强老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理是手术成功的保证。