医用生物胶水用于包皮环切术的护理观察

2000年10月-2003年10月我院开始使用医用生物胶水代替缝合线治疗包皮环切术,与传统术式相比,取得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。     

Histoacryl组织胶水和传统缝合在小儿包皮环切术中的应用效果比较

【目的】比较德国产Histoacryl组织胶水和传统缝合在小儿包皮环切手术中的应用效果。【方法】将71例患儿随机分成两组。在常规切完包皮止血后,一组将包皮的内外板用Histoacryl组织胶水直接涂在待粘合的包皮上,10～15s伤口粘合牢固。另一组采用传统缝合手术,用强生薇乔5-0可吸收线常规包皮内外板缝合。【结果】两组病例手术均成功,1个月后复查阴茎外形均比较满意。两组病例在手术时间、术后恢复时间和术后并发症发生率相比较没有明显差异。【结论】用Histoacryl组织胶水和传统缝合在小儿包皮环切手术中的最终效果相当,各有利弊,可酌情选用。     

低浓度小剂量罗哌卡因在环套法包皮环切术中的应用

目的 环套法包皮环切术是包皮环切的常用术式,但术后短期内往往可出现较为剧烈的疼痛,本研究探讨低浓度小剂量罗哌卡因在环套法包皮环切术后的止痛效果.方法 选取单纯包皮过长者120例,随机分为两组,对照组和罗哌卡因组,每组60例,分别在1%的盐酸利多卡因及0.375%的盐酸罗哌卡因阴茎根部阻滞麻醉下行环套法包皮环切术,术后第2天以数字疼痛量表对术后短期内的疼痛进行评分.结果 两组患者均手术顺利,无局麻药不良反应发生.对照组患者术后短期内出现较为剧烈的疼痛,其中81.7%(49/60)的患者疼痛难忍,需服用镇痛药;而罗哌卡因组93.3%(56/60)的患者疼痛轻,仅4例患者需用镇痛药.罗哌卡因组疼痛评分(2.4±1.6)较对照组(6.8±1.8)显著下降,差异有显著性(P<0.01).结论 低浓度小剂量罗哌卡因可有效防止"商环"包皮环切术后短期内的剧烈疼痛.     

改良中国商环包皮环切术临床研究

目的对比改良与经典中国商环包皮环切术式的疗效、去环时间和疼痛评分。方法针对经典中国商环包皮环切术去环时坏死组织环与内环不易分离的缺陷,在内环上放置牵引皮片进行改良。按3∶1比例配对对比分析132例经典术式组与44例改良术式组在手术时间、去环时间、各阶段疼痛评分及心率、失血量、术后并发症、术后外观满意情况等方面差别。结果经典组与改良组在手术时间、失血量、术后并发症、术后外观满意情况等无统计学差异。但改良组去环时疼痛评分(1.92±0.54 vs.3.25±0.97)及心率[(71.25±5.02)次/min vs.(84.33±6.15)次/min]均较经典组明显降低(P<0.05);去环时间改良组较经典组显著缩短[(2.15±0.59)min vs.(30.29±10.01)min,P<0.05]。结论改良组具有缩短去环时间和降低患者去环时痛苦的优点。     

商环包皮环切术与背部切开法包皮环切术比较

目的 对比分析商环包皮环切术和背部切开法包皮环切术的疗效和并发症.方法 将拟行包皮环切术的407例患者随机分为两组,商环组(n=206)采用商环包皮环切术,背部切开组(n=201)施行背部切开法包皮环切术.比较两组患者的手术时间、术中和术后24 h疼痛评分、术中出血、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观情况.结果 商环组患者手术时间为(4.21±1.14)min;术中与术后24 h患者疼痛评分(VAS)分别为(0.60±0.21)分与(1.60 ±0.74)分;并发症发生率为术后感染0.97%、术后包皮环滑脱并出血0.49%、伤口裂开0.49%和包皮水肿5.82%.术后包皮创口完全愈合时间为(18±4)d.患者对术后包皮外观满意率为98.5%.切开组患者手术时间为(27.10±4.22)min;术中与术后24 h VAS分别为(3.60±1.21)分与(4.73±1.34)分;并发症发生率为术后感染3.98%、术后出血2.49%、伤口裂开0.50%和包皮水肿11.4%.术后包皮创口完全愈合时间为(12±3)d.患者对术后包皮外观满意率为85.6%.除包皮裂开外,其余各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与背部切开法相比,商环包皮环切术手术时间短、术中出血少、疼痛轻、术后并发症少、包皮切口外观满意度高,但切口愈合时间相对较长.结论 商环包皮环切术总体上比背部切开法包皮环切术好,可以普遍推广.     

利多卡因气雾剂在小儿包皮环切术中的应用

目的 探讨利多卡因气雾剂在小儿包皮环切手术中的应用效果.方法 选择择期小儿包皮环切手术患儿120例,随机分研究组和对照组,每组各60例,研究组采用7％利多卡因气雾剂局部喷雾+1％利多卡因局麻,对照组采用1％利多卡因局麻.比较两组患儿最快心率(HR)、最低血氧饱和度(SpO2)、改良目的疼痛评分法(MOPS)及视觉模拟评分法(VAS)、改全麻情况.结果 研究组患儿最快HR为(99±6.3)次/min,最低SpO2为(98.4±1.31)％,MOPS评分为(2.3±0.39)分,VAS评分为(14.5±4.20)分,对照组分别为(104±7.7)次/min,(97.2±1.85)％,(3.7±0.57)分,(29.0±5.22)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-6.69,5.58,-4.29,-4.68;P ＜0.05).研究组改全麻2例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 7％利多卡因气雾剂联合1％利多卡因局部麻醉用于小儿包皮环切术,患儿疼痛感轻,应激反应轻,易被患儿及其亲属接受.     

包皮环切

1什么是包皮环切术 包皮环切术是将过长或狭小的包皮切除。     

儿童包皮环扎术与包皮环切术的效果比较

目的比较包皮环扎术和包皮环切术治疗儿童包皮过长、包茎的效果。方法随机抽取2000年1月～2008年9月接受包皮环切术及包皮环扎术的患儿各100例,比较2组的术后并发症、平均住院时间及平均费用、家长满意度等。结果包皮环扎术较包皮环切术术后并发症少、费用低、家长满意度高（p〈0．05）,差别有统计学意义。结论包皮环扎术及其相关护理措施效果好,可以推广应用。     

商环包皮环切术与传统包皮环切术临床疗效对比分析

选取2012年3月²013年9月就诊于我院的150例包皮过长及包茎患者,随机将其分为商环组和传统组75例。商环组予以商环包皮环切术;传统组予以传统包皮环切术。对两组平均手术时间、平均出血量、患者满意度进行对比分析。结果商环组手术时间4.9±1.1min、出血量2.6±1.8ml、患者满意为98.7%(74/75);而传统组手术时间27.3±4.2min、出血量6.12±2.1ml、患者满意为84.0%(63/75),两组以上指标对比,差异明显,具统计学意义(P<0.05)。商环包皮环切术在临床治疗包皮过长、包茎具有极佳的治疗效果,且手术用时短、出血量少、患者满意高,具有广泛应用价值。     

一次性包皮环切吻合器在包皮环切术中的应用体会

包皮过长和包茎是男性外生殖器的常见畸形,可以引发感染,诱发阴茎癌,诱发女性性伴侣的宫颈炎或宫颈癌等多种疾病。包皮过长和包茎的主要治疗方式是包皮环切术。本院对129例包皮过长和包茎患者采用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术,现报告如下。     

盐酸丁卡因胶浆在小儿包皮环切术中的应用

目的:探讨1%盐酸丁卡因胶浆在小儿包皮环切术后镇痛和恢复的应用价值.方法:将100例行小儿包皮环切术患儿随机分为两组,两组均采用氯胺酮肌肉注射麻醉,试验组将1%盐酸丁卡因胶浆在游离冠状沟后涂于龟头和冠状沟以及扎线后涂于阴茎前1/3皮肤,并于包皮套环内滴入3 ～ 5滴,对照组不做任何处理.结果:试验组减轻了苏醒期的躁动程度,疼痛评分显著低于对照组,第一次解小便时间明显比对照组时间缩短,解小便时疼痛率低.结论:1%盐酸丁卡因胶浆可减轻小儿包皮环切术后疼痛和降低术后并发症的发生率,具有较高的临床应用价值.     

一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床效果比较

选取在我院就诊的包皮过长或包茎患者56例,随机分成两组各28例,采用两种不同的手术方法,分别为一次性包皮环切缝合器和传统包皮环切术,比较两组手术时间、出血量、愈合时间、患者满意度及并发症发生情况。结果缝合器组手术时间、出血量、愈合时间及并发症发生率,患者满意度为96.4%,高于传统组的71.4%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。一次性包皮环切缝合器的临床效果明显好于传统包皮环切术,值得进一步推广和使用。     

新型包皮环切器在包皮环切术中的临床应用

目的观察新型包皮环切器行包皮环切术的临床应用效果。方法对103例包皮过长及包茎患者应用新型包皮环切器行包皮环切术。结果 103例患者手术时间4～18 min,平均8 min,出血量0～5 mL,术中无须结扎止血,无血肿发生。2例腹侧包皮外板保留稍长,1例包皮左右侧长度不一致,影响外观,其余100例均外型美观,伤口整齐。结论应用新型包皮环切器行包皮环切术手术操作简单、时间短、疼痛轻、术后外形美观。     

成人包皮环套术与环切术对比分析

目的：探讨成人包皮过长、包茎的手术较佳方式。方法：对2004／2007年656例成人包茎、包皮过长手术（随机分为环套组343例、环切组313例）进行回顾性分析，采用X^2。检验。结果：手术时间分别为（5±2）min和（32±6）min（P〈O．01），环套术不需包扎，护理简单，但伤口愈合时间明显长于环切组（P〈O．01），术后并发症发生率明显高于环切组。结论：成人包皮过长、包茎手术，仍然是传统的环切术较为稳妥。     

包皮吻合器在包皮环切术中的应用

探讨包皮吻合器在包皮环切术中的应用价值。选取2015年2月~2016年2月于我院行包皮环切术患者86例,将其随机分为对照组和观察组各43例。对照组应用传统包皮环切术,观察组术中加用包皮吻合器。比较两组手术失血量、疼痛程度、治疗费用等观察指标,并观察两组并发症发生情况。观察组除手术费用外,其他手术指标均明显优于对照组,差异显著(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,切缘满意度明显高于对照组,差异显著(P0.05)。应用包皮吻合器行包皮环切术耗时短,疗效佳,止血效果明显,安全性高,同时可明显改善切缘美观度,值得应用。     

家用小米塞在小儿包皮环切术后的应用

小儿包皮环切术是泌尿外科常见的手术之一,术后切口护理是工作中的重点,正确合理的护理方法,可以有效的减少术后切口摩擦所致的出血、水肿等并发症。因此我科用小米塞罩住会阴部,形成一个宽裕的区域,能增加患儿的舒适度,家属也能理解。1资料与方法1.1一般资料2008-05-2010-05我科收治包皮过长的患儿     

阴茎根部皮肤环切术与包皮环切器包皮环切术的疗效分析

目的探讨两种全新包皮环切手术方法及治疗效果，从而最大可能地避免包皮环切术所带来的并发症。方法将155例包皮过长患者施行阴茎根部皮肤环切术，同期108例行包皮环切器包皮环切术，对两组手术时间、术中出血量、术后创口出血、水肿、疼痛及感染等并发症进行分析比较。结果根部皮肤环切组手术时间（20±5）min，包皮环切器包皮环切组（5±5）min；前组术中出血量（2±1）ml，后组为（1±0．5）ml；前组术后发生创口水肿4例，血肿2例，无局部感染；后组术后创口水肿5例，无血肿、感染病例，总共并发症发生率4％；前组术后疼痛持续（20±4）h，后组为（24±6）h。结论两组包皮环切手术方式较传统手术都具有优越性，疗效佳，临床上均有广泛的推广价值。     

包皮环切器与传统包皮环切术治疗小儿包茎的疗效比较

目的:探讨包皮环切器与传统包皮环切术治疗小儿包茎的临床效果。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的包茎患儿85例,随机分为观察组(42例)和对照组(43例)。对照组采用传统包皮环切术,观察组采用包皮环切器治疗,比较两组切口优良率、手术情况(包括手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量及住院费用)。结果:观察组切口优良率明显高于对照组,手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量及住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论:包皮环切器可有效缩短包茎患儿的治疗时间,减少住院费用,且切口美观度高,预后较好。     

护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果

目的探讨护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果。方法选取门诊进行包皮吻合器环切术的患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。在患者进行包皮吻合器环切术后,对照组患者不采用护理干预的方式进行治疗,实验组患者采用护理干预的方式。对比两组患者并发症发生情况、平均康复时间、疼痛持续平均时间、患者对护理工作的满意度。结果实验组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,平均康复时间及疼痛持续平均时间均明显少于对照组（均P〈0．05）,患者对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论在包皮吻合器环切术后实施护理干预能够最大化的防治并发症的发生,缩短病患平均康复时间和病患疼痛时间,给予患者心灵上的安慰,有助于患者身心恢复健康。     

商环包皮环切200例术后处理

目的探讨改进并注重商环包皮环切吻合术术后处理对降低术后并发症的发生的积极作用。方法本组选择年龄2～65岁患者200例,其中包茎28例,包皮过长172例,改进前术后处理方案组60例,改进术后处理方案后组140例,均采用一次性包皮环切吻合器行包皮环切吻合术,并于术后采用相应的术后处理方案治疗。结果采用改进方案组患者较改进前方案组患者手术的并发症有明显的降低。结论对商环包皮环切吻合术后患者的处理进行相应的改进和注重对降低手术并发症,减轻患者痛苦,提高患者满意度有明显效果。