溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.     

误诊为缺血性心肌病的多发性肌炎1例

患者,女,39岁,主因间断胸闷、乏力半年,加重伴气短3个月于2008年12月23日入院。缘于半年前情绪激动后出现胸部闷痛,以心前区为著,持续2分钟后自行缓解,未予重视及正规治疗。此后间断发生上述症状,3个月前患者再次出现胸闷,伴心悸、气短、四肢无力,自诉体力活动明显受限,就诊于当地县医院住院治疗,查心肌酶增高（具体数值不详）;心电图示：心房纤颤。     

感染性心内膜炎误诊为风湿性心脏瓣膜病

1 病例资料 女,45岁.因畏寒、发热、关节痛3个月,活动后心悸、气促1月余入院.患者3个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温高达39℃以上,为不规则热,同时伴关节痛,在当地医院诊断为风湿性心脏病伴风湿活动,先后给予环丙沙星、头孢曲松钠等抗感染治疗无效,近1个月上述症状逐渐加重,且出现活动后心悸、气促,查血红蛋白8.5 g/L,仍间断发热,为求进一步诊治遂来我院.     

以心肌梗死为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,男性,35岁,因反复胸闷、胸痛,心悸、气短1年7个月,于2004年9月15日第2次入院。患者2003年3月活动中突然发作性胸骨后疼痛,持续约3分钟缓解,以后每日发作2～3次,病后3个月出现气短、劳力性呼吸困难,伴发热,体温38～40℃,并渐不能平卧及下肢水肿,心电图示急性前间壁心肌梗死,于2003年9月11日转入本院。查体：体温39℃,脉搏105次／min,呼吸30次／min,贫血貌,轻度水肿,淋巴结不大,两肺可闻湿啰音,心界稍左大,心率105次／min,律齐,无杂音,腹软,     

气管、食管混合内支架治疗的护理—附1例报告

1 病例介绍 患者,男,62岁。入院于2001年2月22日。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为黄白色,易咳。活动后有气短、胸闷。同时伴有进行性吞咽困难及胸骨后疼痛,午后发热,最高达39.4℃,经抗炎治疗,体温基本正常,拍胸片病变进展,为进一步治疗而入院。入院后病情逐渐加重,     

发热、咯血、心脏杂音(讨论部分见本期第61页)

病历介绍 患者,男,34岁,农民.因间歇发热1年,咯血3个月,于1999年11月20日入院.患者于1年前不明原因间歇发热,体温在37.5～39°C之间,最高达40℃,伴畏寒、全身肌肉酸痛,应用青霉素治疗无效,近3个月不明原因咯血,暗红色,量不多,每次一二口,间断发作,伴胸闷、气短、四肢无力,曾在当地医院按肺结核治疗20天,症状不见好转而来我院求治.患者平素健康,无先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、肺结核、支气管扩张病史,无长期静脉注射药物或麻醉成瘾史,无烟酒嗜好.     

布鲁菌病并感染性心内膜炎1例

患者 ,男性 ,4 0岁 ,主因反复发热、胸闷、气短 4个月 ,加重伴不能平卧 1个月入院。 4个月前患者因“感冒”后出现发热 ,体温最高达 39.5℃ ,伴轻度寒战 ,同时感心悸、胸闷、气短。1个月前 ,上述症状加重 ,并出现双下肢水肿 ,不能平卧 ,及夜间出现阵发性呼吸困难。当地医院间断给予“青霉素、头孢曲松 (商品名菌必治 )”等抗生素及抗心衰治疗 ,病情无缓解而入院。既往体健。入院后查体 :体温 36℃ ,脉率 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 97.5 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,双…     

主动脉瓣二叶化畸形并亚急性感染性心内膜炎诊治体会

1病例资料男,29岁。因间断发热3个月,活动后胸闷、心悸1周入院。患者3个月前无明显诱因出现间断发热,体温最高38.9℃,不伴咳嗽、咳痰、流涕,无腹痛、腹泻,曾到当地卫生所就诊,给予青霉素、头孢菌素及红霉素等     

中药如意珠黄膏治愈无名肿痛1例

患者,女,53岁,主因发作性胸痛、心悸20余年加重7天,于2008年6月8日入院。既往乳腺癌病史2年。患者20余年前情绪激动后出现胸痛,伴心悸,服用复方丹参滴丸后症状逐渐缓解,每于情绪波动时症状加重。7天前无明显诱因胸痛加重,向肩部及后背部放射,伴发热,最高体温38．5℃,颈部活动受限,诊为“冠心病发热待查”收入院。入院查体：体温37．7℃,心率83次／min,     

超声诊断肥厚型心肌病伴感染性心内膜炎1例

患者女,29岁,因"1年前出现活动后心悸气短,半个月前无明显诱因出现发热,体温39℃"就诊.超声心动图检查:二尖瓣前叶较大条状附加回声,随心动周期往返于左心房与左心室之间,约35 mm×13 mm,二尖瓣前叶腱索及后叶表面亦附着大小不等团块样强回声,并有较大活动度.     

以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

患者，女，56岁。主因双下肢无力2年，加重伴腹胀气短10余天，于2008年1月4日入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢无力伴水肿，体力明显下降，无胸闷、胸痛、恶心、气促，晨起颜面水肿等，未予特殊治疗。3个月前症状加重，不能自行行走，并出现颜面部水肿及发热，体温最高达39．5℃。于当地医院经输液治疗后，体温降至正常后出院；此后常测体温波动于37．2～37．4℃。10天前自觉腹胀，活动后气促，并有夜间睡眠后憋醒，侧卧位后可缓解。曾到多家医院就诊，未明确诊断而入本院。既往20余年前发现有心脏杂音，     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

心慌、呼吸困难、心包积液——查房选录(76)

病历摘要患者女,44岁,干部,住院号4181,于1985年5月24日入院。近1个月来活动后心慌、气短、乏力,休息后缓解,无发热盗汗,无头晕及胸痛。7天来症状进行性加重,左侧卧位时咳嗽、胸痛、呼吸困难,有时出现夜间频繁干咳,不能平卧,上腹胀痛伴食欲不振,未进行治疗。既往健康。入院时查体:体温37℃,脉搏100次/分,有奇     

心慌、气短、肝大、血压下降——查房选录(132)

病历摘要患者男,54岁,工人,住院号:378561,因顽固性心悸、气短、肝大、血压下降10个月,于1991年10月24日入院。患者于1991年1月开始出现活动后心悸、气短,且进行性加重,经服中药,疗效不佳。1个月后去当地医院检查,发现血压12.0/8.4千帕(同年5月体检时     

伴有t(10;11)(p12;q23)及巨核细胞异常的原始粒细胞白血病未分化型一例

患者,男,24岁.入院半个月前,无明显诱因出现咽痛、发热,体温最高达38.5 ℃,伴有齿龈肿痛,于社区医院静脉滴注"替硝唑"后,发热、齿龈肿痛症状好转,但3 d后上述症状再次出现,并出现活动后心悸、胸闷、呼吸急促、明显乏力,于当地医院就诊,发现"白细胞异常增高",为进一步治疗,于2006年2月14日收入我院.查体:胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结未触及.血常规:WBC 20.55×10/L,Hb 54.2 g/L,BPC43×109/L;原始粒细胞0.92,淋巴细胞0.07,单核细胞0.01.B超检查:脾厚44 mm.     

以急性呼吸窘迫综合征为首发表现的艾滋病1例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,汉族 ,已婚 ,主因进行性呼吸困难半月 ,于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患者缘于入院前 2个月因受凉出现发热 ,体温 38～ 39.5℃ ,伴发冷 ,无寒战及无其他症状 ,曾在院外按“上呼吸道感染”治疗数日后体温降至正常 ,以后能从事日常活动。半月前无诱因出现胸闷、气短、低热 ,且逐渐加重 ,院外按“心肌炎”给予抗病毒、营养心肌治疗 ,效果不明显 ;入院前 5天出现咳嗽、咳痰 ,量不多 ,平卧位亦呈气急、呼吸困难加重而收入呼吸科。CT示双肺炎症、右肺下野实变 ,未见肺动脉栓塞。既往因外伤行脾切除术 ,有输血史 ,无肝炎、结核等…     

肺新型隐球菌感染1例

临床资料 患者女,53岁,已婚。因间歇发热、咳嗽、咯痰半年,胸闷、胸痛、气短1个月于2012年3月26日入院。患者于2011年10月开始无诱因出现发热、咳嗽,咯白色黏稠痰,伴畏寒,无寒战,体温最高达39．6℃,自服退热药后出汗,热可退,数小时后体温又升高,于当地医院诊治,未见好转。     

二尖瓣副瓣合并感染性心内膜炎及二尖瓣前叶膨胀瘤1例

患者女,65岁,近3个月反复发热,最高体温39. 2℃,伴心悸、胸闷,近1周出现间断性放射性胸痛,并持续加重;半年前因"间断性心悸、胸闷6年,加重1个月"就诊,临床诊断为"心脏瓣膜病、主动脉瓣病变",予口服"呋塞米、螺内酯"等;既往无其他特殊病史.     

甲型H1N1流感危重型1例临床分析

1 临床资料 患者,女,28岁,农民,以"发热、咳嗽、胸闷、气短5 d"为主诉入院.患者无明显诱因出现上述症状,体温最高达39.0℃,伴周身酸痛,有阵发性咳嗽、咳黄痰且不易咳出,活动后胸闷、气短症状加重,入院前1 d曾在外院实施剖宫产手术.既往身体健康.