常规超声与超声造影在胰岛素瘤术前定位诊断中的对比研究

目的 比较分析常规超声与超声造影对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析经手术证实的47例胰岛素瘤患者的常规超声及超声造影图像,比较两种影像学方法对胰岛素瘤定位诊断的准确性.结果 与手术病理结果比较,常规超声诊断胰岛素瘤的敏感性和准确性均为27.7%;超声造影诊断胰岛素瘤的敏感性和准确性分别为91.5%、84.3%;两种影像学技术对胰岛素瘤的定位诊断准确率存在统计学差异(P<0.05,P＝0.0000).结论 在胰岛素瘤的术前定位诊断中,超声造影较常规超声定位更准确,在术前定位中具有重要的应用价值.     

灰阶超声造影与增强CT、MRI在胰岛素瘤诊断中的对比研究

目的 探讨超声造影、增强CT和MRI对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析31例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的影像学资料.在术前31例患者均进行了超声造影检查,30例进行了增强CT检查,28例进行了MRI检查.结合手术病理结果,比较分析以上3种影像学方法对胰岛素瘤术前诊断的价值.结果 超声造影、增强CT及MRI对胰岛素的检出率分别为96.8%、63.3%、96.2%,超声造影高于增强CT(P=0.0018),与MRI结果一致(P=0.1828).结论 超声造影诊断胰岛素瘤的准确率较高,在胰岛素瘤的术前诊断中具有较大潜力.     

胰岛素瘤的超声造影研究

目的 探讨胰岛素瘤超声造影的灌注特征,研究超声造影在胰岛素瘤术前诊断中的价值.方法 对临床确诊的31例胰岛素瘤患者进行超声造影检查,其结果 与术后病理结果 进行对照分析.结果 31例患者超声造影发现胰岛素瘤30例,其诊断敏感性约为96.77%;而常规超声检出4例,其诊断敏感性约为12.9%.超声造影在胰岛素瘤中的诊断敏感性显著高于常规超声(χ2＝44,P<0.001),与手术病理结果 相关(r＝1.0,P>0.05).结论 超声造影可以无创性显示胰岛素瘤,其诊断准确率高,在胰岛素瘤术前定位诊断中具有重要的意义.     

术中超声在胰岛素瘤定位诊断及精准切除中的应用

目的探讨术中超声在胰岛素瘤定位诊断以及肿瘤精准切除中的应用价值。方法 18例胰岛素瘤患者均行术前经腹超声、增强CT扫描及术中超声检查,并对比分析结果。结果 18例患者共20个病灶,经腹部超声及螺旋薄层增强CT诊断准确率分别为75%、70%,而术中超声定位准确率100%;术中精准切除肿瘤14例。结论术中超声对胰岛素瘤定位准确,有助于肿瘤的尽可能精准切除,可减少手术创伤,保护胰腺外分泌功能,减少术后并发症,提高患者术后生活质量。     

术中超声在胰岛素瘤定位诊断及精准切除中的应用

目的探讨术中超声在胰岛素瘤定位诊断以及肿瘤精准切除中的应用价值。方法 18例胰岛素瘤患者均行术前经腹超声、增强CT扫描及术中超声检查,并对比分析结果。结果 18例患者共20个病灶,经腹部超声及螺旋薄层增强CT诊断准确率分别为75%、70%,而术中超声定位准确率100%;术中精准切除肿瘤14例。结论术中超声对胰岛素瘤定位准确,有助于肿瘤的尽可能精准切除,可减少手术创伤,保护胰腺外分泌功能,减少术后并发症,提高患者术后生活质量。     

超声造影与腹腔镜超声在胰岛素瘤定位诊断中的对比研究

目的 比较分析超声造影和腹腔镜超声对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析同期接受超声造影检查和术中腹腔镜超声检查的33例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的资料,比较两种影像学方法对胰岛素瘤定位诊断的准确性.结果 与手术病理结果比较,超声造影诊断胰岛素瘤的敏感性和准确率分别为92.3%(36/39)、90.0%(36/40);腹腔镜超声与病理结果完全一致;两种影像学技术对胰岛素瘤的定位诊断准确率差异无统计学意义(χ2=4.21,P=0.04).结论 超声造影有助于胰岛素瘤的术前定位诊断.对于进行腹腔镜下胰岛素瘤切除的患者,在肿瘤切除前推荐结合使用超声造影与腹腔镜超声进行定位检查.     

胰腺疾病四种影像学检查技术的对比分析

目的 评估二维超声、平扫CT、超声造影、增强CT 4种影像学检查技术在胰腺疾病定位、定性诊断中的价值.方法 回顾性对比分析经病理证实的44例(45个病灶)胰腺局灶性病变患者的二维超声、平扫CT的表现,并研究超声造影和增强CT在不同时相的增强模式及灌注特点.结果 45个病灶中,恶性病灶29个,良性病灶16个,与二维超声及平扫CT相比,超声造影和增强CT具有较高的诊断价值.二维超声对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为72.41％、62.50％和66.67％;平扫CT对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为68.97％、75.00％和68.89％;超声造影对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.10％、87.50％和91.11％;增强CT对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为86.21％、93.75％和86.67％.超声造影和增强CT两种方法诊断胰腺占位性病变的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与二维超声及平扫CT相比,超声造影和增强CT检查对胰腺占位性病变均具有较高的诊断符合率,超声造影是继增强CT之后又一项诊断胰腺占位性病变的新技术.     

经腹超声在结肠癌术前分期诊断中的价值

结肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,早期诊断及准确分期对患者治疗方案的选择及术后康复极为重要。目前,肠镜及活检是术前诊断结肠癌的首选方法,其他检查方法还包括钡灌肠造影及结肠CT等。近年来经腹肠道超声越来越多地应用于结肠癌的术前诊断,可清晰显示肠壁结构,准确定位,与其他影像学方法联合应用具有良好的诊断价值。本文就经腹超声在结肠癌术前分期诊断中的价值进行综述。     

经腹超声在结肠癌术前分期诊断中的价值CSCD

结肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,早期诊断及准确分期对患者治疗方案的选择及术后康复极为重要。目前,肠镜及活检是术前诊断结肠癌的首选方法,其他检查方法还包括钡灌肠造影及结肠CT等。近年来经腹肠道超声越来越多地应用于结肠癌的术前诊断,可清晰显示肠壁结构,准确定位,与其他影像学方法联合应用具有良好的诊断价值。本文就经腹超声在结肠癌术前分期诊断中的价值进行综述。     

超声造影对腹部实质脏器外伤早期诊断价值探讨

目的探讨超声造影对腹部实质器官外伤的早期诊断价值。方法超声造影检查30例腹部外伤患者,评估超声造影对其早期诊断价值,并与常规超声、CT平扫比较。结果 30例腹部外伤中共28个病灶,经超声造影检出28个,敏感性100%,准确性100%;经常规超声检出15个,敏感性53.57%,准确性56.67%。经CT平扫检出19个,敏感性67.86%,70%。结论超声造影可作为外伤早期检查手段,能够迅速,准确评估脏器损伤程度,并且在判断是否有活动性出血方面较常规超声及CT平扫有明显优越性。     

术中超声在胰腺外科中的应用

目的：探讨术中超声在胰腺外科手术中的应用,评价术中超声的临床价值。方法：回顾性分析2007年2月—2010年1月间我院胰腺外科应用CT、经腹超声及术中超声检查结果,并与手术病理对照。应用指征主要是术前诊断不清晰、定位不明确、解剖关系复杂或术中触诊与影像资料相矛盾的病例。结果：14例患者中胰岛素瘤4例,实性假乳头状瘤4例,3例为胰腺炎,1例为腺癌,1例囊肿术后取石,1例经术中穿刺证实未见明显占位而放弃手术。CT病变检出率92.3%（12/13）,诊断正确率为71.4%（10/14）;经腹超声检出率为83.3%（10/12）,正确率为53.8%（7/13）;所有病变均经术中超声检出,术中超声检出率及诊断正确率与CT相比有所提高,与术前经腹超声比较有明显统计学差异。腹腔镜手术中超声发现2例病变侵犯血管而转为开腹手术。结论：术中超声不仅能提高病变的显示率及诊断率,同时对指导术式选择也具有重要意义。     

超声内镜对胰腺疾病的诊断

本文报告超声内镜（ＥＵＳ）对５０例胰腺癌及３０例慢性胰腺炎的诊断，并与ＵＳ、ＥＲＣＰ和ＣＴ进行了对比研究。结果表明：①ＥＵＳ对胰腺癌的显示率达１００％，诊断正确率达９４％，高于ＵＳ、ＣＴ和ＥＲＣＰ。②ＥＵＳ对胰腺癌术前被膜浸润、胰后方组织浸润、淋巴结转移和门脉浸润的诊断正确率分别为７２％、７４％、７６％和８０％。③ＥＵＳ显示主胰管与ＥＲＣＰ，相近．对胰石和囊肿的发现率优于ＥＲＣＰ。④ＥＵＳ能对胰实质回声改变进行分型诊断。⑤ＥＵＳ与ＵＳ和／或ＥＲＣＰ联合检查可提高慢性胰腺炎的正确诊断率。     

64排螺旋CT联合超声内镜对胃癌术前T分期的诊断价值

目的评价64排螺旋CT（MSCT）联合超声内镜（EUS）在胃癌术前T分期的价值。方法经手术证实的50例胃癌患者,术前均采用64排螺旋CT扫描,同期行EUS检查,综合MSCT及EUS的结果进行术前T分期,并与术后病理对照,评价准确率。结果50例胃癌MSCT术前T分期总体准确率为80％,其中早期胃癌准确率为62．5％,进展期胃癌准确率为83．3％。EUS术前T分期总体准确率为74％,其中早期胃癌准确率为75％,进展期胃癌准确率为73．8％。MSCT联合EUS后对术前胃癌T分期的准确率明显提高,总体准确率为86％,其中早期胃癌准确率为75％,进展期胃癌准确率为88．1％。结论MSCT联合EUS对早期、进展期等各期胃癌的术前T分期准确率明显提高。     

双源CT灌注扫描对胰腺癌诊断的应用价值

目的 探讨CT灌注对胰腺癌诊断的应用价值.方法 采用Siemens双源CT扫描仪,对104例临床怀疑为胰腺癌或经超声检查发现胰腺占位性病变者进行CT灌注检查.比较胰腺癌组织与周围正常组织间各灌注参数值差异,比较常规增强CT方法及其与CT灌注相结合对于胰腺癌的检出率.结果 经手术病理或临床检查证实73例为胰腺癌.胰腺癌组织的灌注参数值血流量（Flow）,血容量（blood volume,BV）,通透性（permeability,per）及Patlak血流量（patlak blood volume,pBV）分别为（68.34±30.06） ml·（100 ml）-1·min-1,（112.75 ±39.57）∶ 1000,（64.14±27.28）0.5 ml· （100 ml）-1·min-1,（56.87 ±32.62）∶1000,均较周围正常胰腺组织低（P＜0.05）.CT灌注方法结合常规增强CT检查具有较高的敏感度（98.6％）、特异度（90.3％）、阳性预测值（96.0％）、阴性预测值（96.5％）及准确度（96.2％）.结论 胰腺CT灌注方法能够定量反映胰腺癌低血供的特点,结合常规增强CT可提高胰腺癌的诊断能力.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对胰腺囊实性病变的诊断及临床价值

目的探讨超声造影对胰腺囊实性病变的诊断及临床价值。方法回顾性分析27例胰腺囊实性占位性病变的超声造影表现,术前评估胰腺肿瘤的可切除性,并与手术探查及病理结果对照。结果依据超声造影的增强程度与方式,若以增强期回声低于胰腺实质、减退期呈低回声作为诊断胰腺恶性肿瘤的依据,其诊断的敏感度、特异度和准确性分别为80.0%(8/10)、88.2%(12/13)和85.2%(23/27)。若以包括囊壁与分隔的实质部分的增强高或等于胰腺实质、与胰腺同步减退呈等回声为胰腺囊腺瘤的诊断标准,其诊断的敏感度、特异度和准确性分别为72.7%(8/11)、92.3%(12/13)和83.3%(20/24)。对14例恶性病例,术前超声造影判断可根治性切除6例,实际根治性手术切除8例。结论不同的胰腺囊实性病变超声造影表现各异,超声造影对胰腺囊实性病变鉴别及术前评估具有一定的价值。     

超声造影诊断闭合性胰腺创伤

目的：探讨超声造影（CEUS）技术在诊断闭合性腹部损伤所致胰腺损伤中的应用价值。方法：对29例钝器伤可疑胰腺伤患者行超声造影检查,超声造影的结果与增强CT（CECT）进行比较。结果：在29例可疑胰腺创伤患者中,CEUS诊断22例为胰腺损伤,其中胰颈部损伤8例,胰体部9例,胰尾部4例,胰头部1例,创伤灶表现为边界不规则的无回声或者低回声灌注,CEUS测量的创伤灶大小与CECT相比差异无统计学意义（P〉0.05）,CEUS诊断胰腺创伤的准确性、灵敏性及特异性分别为89.3%、90.9%和83.3%。结论：CEUS诊断胰腺创伤的准确率较高,与CECT有较好的一致性。该技术可方便地用于患者床旁,对那些存在严重合并伤难以搬动的患者价值更大。