腹腔镜阑尾切除术的应用价值

自１９９３年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎６５例,现总结报告如下：１临床资料本组共６５例,男２３例,女４２例,年龄１４～７１岁,平均３２岁,病史６ｈ～３ｄ,平均１８ｈ。体温大于３８．５℃者２８例,单纯性阑尾炎１２例,化脓性阑尾炎４２例,坏疽穿孔性...     

腹腔镜下阑尾切除术的临床应用研究

目的研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术.方法 126例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组(LA)和开腹组(OA),分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除,对术中及术后情况进行观察分析.结果除手术时间和住院费用外,LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于OA组.结论腹腔镜阑尾切除术(LA)是一种安全、疗效确切的手术,具有传统开腹阑尾切除术(OA)所不具备的多种优点.     

腹腔镜阑尾切除术与进腹阑尾切除术的临床对比

急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,阑尾切除术是阑尾炎外科常见的处理方式.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术（LA）逐渐被医生和患者接受,其具有安全、疗效好,减少术后疼痛,功能恢复快及术后肠粘连少等优越性[1,2].我院2008年12月～2009年12月共施行LA 24例,与同期相等例数的传统开腹阑尾切除术（OA）病例作临床分析,现报告如下.     

腹腔镜阑尾切除术的临床研究

目的：探讨总结腹腔镜阑尾切除术的优点。方法：回顾性总结分析2005年1月-2006年4月15例腹腔镜阑尾切除术病例。结果：14例顺利完成手术，1例中转开腹，无切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症出现，胃肠功能恢复快，住院时间短。结论：腹腔镜阑尾切除术有着许多不可比拟的优点，但还不能完全取代传统开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术后ERAS护理效果分析

目的:探讨腹腔镜阑尾术后加速术后康复(ERAS)的临床应用效果。方法:选择2014年8月~2015年9月接受我院腹腔镜阑尾术治疗的100例患者,按照随机数字表法将其进行分组,对照组50例采用传统护理方法,观察组50例在对照组基础上增加ERAS护理。对两组患者术后的各项指标、术后生活质量以及患者对护理的满意程度进行比较分析。结果:术后与对照组比较,观察组患者的首次下床时间、肛门首次排气时间及患者住院时间均有效减少,VAS评分显著降低,且住院费用明显减少(P0.05)。两组患者并发症发生率比较无明显差异(P0.05)。观察组患者对护理的满意度及生活质量均高于对照组(P0.05)。结论:对腹腔镜阑尾术后患者采用ERAS护理临床效果良好,可以加快患者的康复时间,住院时间较短,所需费用有效降低,经济有效安全,值得在临床上推广应用。     

胃大部切除术后内疝一例及文献复习

胃大部切除术后内疝一例及文献复习江苏省泰州市人民医院姜家宝病例介绍男性，６６岁。５大前突然发生腹痛，呕１１１：ｌ次，个飞则问，打扮（’ｋ排他．尿色深ｂ＼因腹痛加ｌ１”１”６年ＺＵ２Ｕ八卜动１９犹年间谈场清在个院５什４人部切除。毕氏Ｂ式手术。查体：体型...     

腹腔镜阑尾切除术的临床研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除(LA) 手术更加简易、实用、微创的方法。方法:尽可能使用2m m 或5m m 针式器械,使切口更小;将trocar 的切口设计于隐蔽之处;贴近阑尾电切其系膜,不套扎或用钛夹处理阑尾血管;对LA术中的麻醉选择、并发症的预防以及LA 与开放式阑尾切除(OA) 的比较等问题进行了探讨。结果:完成74 例LA,2 例转OA。操作简单、时间短、出血少、切口小巧。结论:LA 是一项具有独特优点的微创阑尾切除手术     

腹腔镜逆行阑尾切除术的临床应用

目的 探讨阑尾逆行切除在腹腔镜阑尾切除术中的实际效果.方法 回顾分析68例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾逆行切除术的临床资料.结果 所有患者均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,无中转开腹,无术后出血、肠粘连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生.结论 逆行阑尾切除能够减少腹腔镜阑尾切除的中转开腹率,并且是一种安全的手术方式.     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术适应证及可行性。方法分析2004年2月-2009年5月72例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料。结果手术时间40～105min,平均58min,术后住院3～7d,平均5d,并发症2例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例。结论严格掌握适应证,采用腹腔镜胆囊阑尾联合切除术临床效果满意,值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术

自 1 98 7年法国的Mouret医师首次用腹腔镜在人体成功切除胆囊之后 ,腹腔镜在临床中得到越来越广泛的应用 ,这对传统医学提出了新的挑战 ,标志着一个新世纪的到来。由于手术者熟练程度的不断提高 ,加之腹腔镜设备的不断更新和完善 ,又推动了腹腔镜手术的自身进步 ,使之在临床工作中占有一席之地。现就腹腔镜阑尾切除术做一简单介绍。1　腹腔镜阑尾切除术的历史1 983年德国的Semm教授报道了腹腔镜阑尾切除术 (Laparoscopicappendectomy ,LA) ,但由于开腹阑尾切除术 (Openappendectomy ,OA)已有百余年历史 ,手术切口较小、损伤较轻 ,麻醉…     

二孔法腹腔镜阑尾切除术的探讨

目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)的应用价值。方法回顾分析3年来我院阑尾切除术161例的临床资料。行LA 的94例与常规开腹手术(open appendectomy, OA)67例进行对比。比较两组手术时间,住院时间,术后排气时间,住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间,术后住院时间,术后排气时间较OA组明显缩短(P<0.01)。住院费用无明显差异(P>0.05)。LA组无并发症,OA组切口感染6例。结论二孔法LA较OA创伤轻,康复快,住院时间短,并发症少,但住院费用无明显差异,值得临床推广应用。     

小儿腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除术的对比研究

目的对比研究腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾炎的优缺点。方法回顾分析该院2009年1月至2011年10月89例小儿阑尾炎手术的临床资料,其中LA 36例,OA 53例,比较两种手术方式在手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面的差异性。结果 LA组与OA组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后下床时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具微创、并发症少、恢复快的优势,提倡将其用于小儿阑尾炎治疗。     

不同健康教育方法对腹腔镜阑尾切除术后患儿的影响

目的：观察不同健康教育方法对小儿腹腔镜阑尾切除术（LA）后患儿的影响。方法选取2011年4月-2013年4月被确诊阑尾炎的患儿90例,随机分成观察组（45例）及对照组（45例）。对照组对所有患儿进行统一内容的健康教育,观察组则根据不同年龄段患儿的具体情况进行针对性的健康教育。比较2组患儿平均住院时间及住院费用情况,并将2组患儿家属对护理工作满意度及患儿术后哭闹率进行对比。结果观察组平均住院时间及住院费用显著低于对照组。观察组总满意率显著高于对照组。观察组哭闹率显著低于对照组。结论对接受LA的患儿根据不同年龄段进行健康教育,可有效缩短住院时间,降低手术费用,提高患儿家属对护理工作的满意度,并能降低患儿术后哭闹发生率。     

困难型腹腔镜阑尾切除术的手术技巧探讨

目的探讨阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术的手术治疗经验。方法 2010年8月至2013年12月我院行229例困难型腹腔镜阑尾切除术,其中阑尾根部坏疽87例,阑尾周围脓肿31例,盲肠后位阑尾49例,既往腹部手术后阑尾周围粘连62例。结果无死亡病例,4例阑尾周围脓肿行中转开腹,切口感染2例,切口换药后愈合。3例出现腹腔局限性脓肿,2例经抗生素治疗后脓肿吸收,1例脓腔较大行穿刺引流后好转。无粪漏发生。结论对于阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术时手术有一定难度,但只要规范操作,注意手术技巧,绝大部分均可在腹腔镜下安全完成。     

腹腔镜阑尾切除术150例分析

目的通过腹腔镜阑尾切除术的临床应用,说明腹腔镜阑尾切除术的优越性。方法回顾性分析河北省宁晋县医院2010-01-2011-03实施的腹腔镜阑尾切除术150例的临床资料。结果 150例手术均顺利完成,无中转开腹,术后恢复良好,无切口感染、腹腔残余感染、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术具有疼痛轻、恢复快、瘢痕小、并发症少、住院时间短等优点,易于患者及家属接受。     

腹腔镜阑尾切除临床探讨

随着腹腔镜技术的成熟 ,为了进一步拓宽腹腔镜的应用范围 ,我们于 1999年 12月～ 2 0 0 0年 8月共行腹腔镜阑尾切除术(LA) 60例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 0～ 76岁。其中急性单纯性阑尾炎 2 4例 ,慢性阑尾炎 2 0例 ,急性化脓性阑尾炎 16例 ,包括 5例腹膜炎。胆囊结石合并阑尾炎 13例 ;阑尾炎并卵巢囊肿 4例 ;1例阑尾炎变异位于浆膜下。逆行切除阑尾 13例 ,阑尾粘膜下切除 2例 ,中转手术 4例。 13例全麻下行胆囊切除术 (LC)并行LA ,其余均硬膜外麻醉。腹腔引流 8例。术后排气时间最短 6h ,最长 3…     

改良三孔法腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术的比较

目的:比较改良三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)的优缺点.方法:回顾性分析我院普通外科2011年1月至2011年8月收治的手术治疗急性阑尾炎66例的临床资料,其中36人行LA,30人行OA.结果:LA组及OA组的手术时间分别为(25.7±3.8)min及(45.3±6.4)min,住院时间分别为(3.1±1.5)d及(7.5±3.4)d.住院费用分别为(10350.9±1060.4)元及(6534.8±745.6)元,各指标比较均有统计学差异(P<0.05).结论:改良三孔法腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术在治疗费用上虽不具优势,但在阑尾炎诊治的全面性、手术时间、术后恢复、伤口感染率及伤口美观性等方面具有明显优势,值得推广.     

腹腔镜阑尾切除术临床应用体会

我院自１９９６年３月～１９９８年６月行腹腔镜阑尾切除术１１４例,均取得了满意的疗效,现报告如下。附图　三孔二入法Ａ点为脐上进腹腔镜处,为１０ｍｍ穿刺鞘。Ｂ点为脐与左髂前上棘连线中点,进１０ｍｍ穿刺鞘,为主操作孔。Ｃ点为耻骨联合上３ｃｍ,进５ｃｍ穿刺鞘,为副操作孔。１　临床资料和方法本组患者１１４例,男性６０例,女性５４例,年龄１４～６４岁,平均年龄２７岁。其中急性阑尾炎９０例,慢性阑尾炎２４例。急性阑尾炎并全腹膜炎５例占４％,急性阑尾炎并局限性腹膜炎７９例占６９％,术中探查单纯性或粪石梗阻型阑尾…     

腹腔镜阑尾切除术105例治疗体会

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义.方法 回顾性分析2004年以来实施腹腔镜阑尾切除术105例患者的临床资料.结果 3例坏疽穿孔性阑尾炎中转开腹,余均经腹腔镜顺利完成;有3例因探查发现卵巢囊肿,同时行经腹腔镜卵巢囊肿摘除术;3例同时行肠粘连松解术.该组患者均痊愈出院,平均住院时间4 d.结论 腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的良好术式,具有创伤小、恢复快、有美容效果等诸多优点.     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

我院于2013年5月~2013年11月住院部所收治的需要同时行胆囊、阑尾切除治疗的患者共计30例作为研究对象,成功应用二孔法展开治疗,并选择同期以二孔法进行腹腔镜胆囊切除的患者30例作为对照。对两组患者的术中出血量、肛门排气时间、以及住院时间进行对比观察。观察组患者术中出血量(42.5±1.3)ml,与对照组对比没有明显差异,P0.05无统计学意义;观察组患者术后肛门排气时间为(1.5±0.3)d,住院时间为(5.1±0.6)d,均明显低于对照组,对比存在显著差异,P0.05具有统计学意义。二孔法下腹腔镜胆囊阑尾联合切除术手术效果确切,患者恢复效果良好,创伤小,值得推广使用。