人工全髋关节置换术治疗高位先天性髋关节脱位的康复护理

总结了通过人工全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位患者22例(28髋)的康复护理.入院后测评双下肢长度、患侧外展肌肌力及行走步态;术前进行股四头肌、外展肌肌力强度及固定骨盆状态下的牵拉患肢训练;术后1周内患肢给予45～60°屈髋屈膝外展中立位、烤灯照射患肢,重点进行肌肉力量、关节活动度训练,后期进行平衡适应及步态矫正训练.患者术前Harris评分为-5 ～47分,术后6个月评分为75～89分.     

高位发育性髋关节脱位患者行S-ROM组配式关节置换术的护理

报告了14例(16髋)成人高位发育性髋关节脱位患者施行S-ROM组配式全髋关节置换术的护理。重点做好心理护理,加强生命体征观察和引流管的护理,预防和护理术后并发症,早期进行功能锻炼。本组获得随访10～24个月,其中优10例,良2例,中1例,优良率达92.9%。本组出现2例骨折,经切开复位内固定治疗,骨折愈合。     

成人先天性髋关节脱位全髋关节置换术后早期功能康复15例分析

目的 回顾性分析成人先天性髋关节脱位患者全髋关节置换术后行早期髋关节功能康复的临床疗效.方法选择常州市中医医院骨科行全髋关节置换术的成人先天性髋关节脱位患者15例(22髋),结合其相关临床特点分析临床疗效.结果 随访时间12～37个月,术后Harris评分平均94.5分,术后优良率达90.9％.结论 成人发育性髋关节脱位全髋关节置换术后早期功能康复是安全有效的.     

老年患者全髋置换术65例术后髋关节脱位的预防护理

目的探讨围手术期护理在预防老年患者人工全髋关节置换术后脱位中的应用及其效果。方法回顾性分析2007-01-2009-01 65例老年患者行全髋关节置换术的病案资料。结果经精心的围手术期护理,术后仅1例发生脱位,脱位率为1.5%。结论围手术期对老年患者的正确护理和康复训练可明显降低髋关节置换术后脱位的发生。     

髋关节置换术后脱位3例原因分析及护理对策

2003-01／2007—02我们为236例患者行人工全髋关节置换术（THA），其中3例术后发生脱位。对其进行原因分析，并提出护理对策。现报告如下。     

早期康复在全髋关节置换术后的应用

目的 研究早期康复在全髋关节置换术后患者的的临床效果.方法 68例全髋关节置换术后患者分组2007-06-2009-06为对照组30例,2009-07-2010-12分为观察组38例,观察组术后实施康复锻炼.采用Harris评分系统对两组患者髋关节评估.结果 术前1周和术后第2周的Harris评分两组间差异无统计学意义;术后第3个月和第6个月时的Harris评分及Barthel指数评定两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术后患者的早期康复可保证髋关节功能恢复良好,从而提高患者的生活质量.     

体位管理在髋关节置换术后防假体脱位的护理效果

目的探讨体位管理在髋关节置换术后严防假体脱位的护理效果。方法选取2011年1月～8月我科行人工髋关节置换术患者30例作为对照组,采用常规护理;2011年9月～2012年4月行人工髋关节置换术患者30例作为实验组,在常规护理护理基础上结合加强护理人员的培训、实践、考核,修订防范的改进措施,护理用具的改良,同伴教育,预见性护理指导和适应性训练,术后加强正确的搬运和良肢位放置。并比较两组防假体脱位相关知识的掌握程度、遵医行为、假体脱位的发生率。结果两组对防假体脱位相关知识的掌握程度、遵医行为、假体脱位发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采取合理科学有效的体位管理对预防假体脱位具有重要作用,能降低术后脱位的发生,促进患者早日康复。     

计算机辅助下全髋关节置换术

人工髋关节假体的准确植入是评价手术质量、预后、功能恢复的重要指标,在手术导航系统下可以立体直观地进行全髋关节置换术,准确植入假体,并能实时进行关节功能评估。本文综述了计算机导航辅助下全髋关节置换术的原理、优势、应用概况、技术要领及不足之处。     

人工全髋关节置换术手术配合

人工全髋关节置换术可以解除股骨颈骨折，股骨头无菌性坏死，髋关节炎患者的痛苦，帮助患者恢复正常的步态，提高和改进生活质量。由于实施手术的患者以老年人占多数，手术创伤大，出血多，骨水泥毒素的副作用，此手术又是绝对无菌手术，所以对手术配合自然就提出较高的护理水平。下面是我院2006／2007年手术配合报告如下。     

全髋关节置换术后关节脱位的预防护理

目的探讨髋关节脱位护理干预的效果,预防全髋关节置换术后关节脱位的发生。方法 2001年1月～2003年1月61例髋关节置换术患者作为对照组,采用传统骨科常规护理。2007年4月～2009年4月60例髋关节置换术患者作为预防性护理组,在骨科常规护理基础上进行系统性预防髋关节脱位的护理。并对两组24周后进行比较。结果预防性护理组发生关节脱位1例,发生率为1.7%,对照组发生关节脱位6例,发生率为9.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论护理干预可降低人工髋关节置换术后关节脱位的发生率。     

全髋关节置换术后脱位的预防及护理文献综述

全髋关节置换术（total hip replacement,THA）可以达到解除髋部疼痛,防止畸形和功能障碍,保持关节稳定,关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的,是一种行之有效、较为成熟的手术方式。THA术后脱位是常见的并发症之一,国外报道其发生率为3％,国内报道发生率2．6％～5．1％。     

预见性护理在老年全髋关节置换术中的应用

目的探讨预见性护理在老年全髋关节置换术中的应用。方法将206例全髋关节置换术患者随机分为两组,对照组应用常规护理,干预组在此基础上实行预见性护理。观察两组并发症发生情况、住院时间、患者满意度。结果干预组并发症发生低（P〈0.05）,住院时间短,满意度高（P〈0.001）,与对照组比较差异有统计学意义。结论实施预见性护理,可以缩短住院天数,减少住院费用,降低并发症,提高患者满意度。     

改良小切口在全髋关节置换术中的应用

【目的】探讨改良小切口在全髋关节置换术中的临床应用。【方法]2005年6月至2008年7月，采用改良小切口技术进行一期双侧全髋关节置换术，11例12髋，切口长度为6．5～11cm，平均（8．5±0．8）cm。并分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术中、术后并发症等。【结果】所有患者手术均在术前设计的切口下顺利进行，手术时间（80．5±20．5）min，平均出血量（202．5±80．5）mL，术前Harris评分（39．5±13．5），术后Harris评分（91．5±15．5），术后与术前Harris评分比较t=22．746，P〈0．05。术后无一例并发症发生。术后随访3～20个月，平均12．2个月，X线检查示假体位置良好。【结论】采用改良小切口技术进行全髋关节置换术具有创伤小、愈合快、瘢痕小、外形美观等优点。     

髋关节置换术后脱位的原因分析及护理对策

髋关节脱位是全髋关节置换 (THA)术后常见的并发症之一。通过分析前组 (1984年 1月至 2 0 0 0年 12月 ) 36例、后组(2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月 ) 3例THA术后发生脱位的原因 ,提出术前需加强心理护理 ,制定肌肉锻炼计划 ;术后严格实施正确的搬运方法和卧位 ,指导患者早期活动和正确上下床 ,教会患者扶拐行走、上下楼梯、入厕的方法 ,并告之髋关节脱位的临床表现和教授家庭护理的要点。本组病例前组髋关节脱位的发生率为 4 % ,后组为 1.8%。     

SLIPA喉罩通气全麻在老年人全髋关节置换术中的应用

目的：探讨SLIPA喉罩在老年人全髋关节置换术中的应用效果。方法：60例患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,每组30例,记录麻醉期间的MAP和HR变化,插管和拔管的不良反应。结果：L组在置入期和拔除期MAP、HR的变化较T组小（P〈0.05）;苏醒期躁动、术后声嘶、咽喉不适发生率L组明显少于T组（P〈0.05）。结论：SLIPA喉罩可以安全应用于老年人全髋关节置换术。     

人工全髋表面置换术后护理

对4例患者施行人工全髋表面置换术。结果术后48h拔除负压引流管,7d后拄拐站立行走锻炼,12～14d拆线,12～18d康复出院。随访3～6月,患肢均恢复到术前活动水平,3例患者已回到工作岗位,未发现假体松动和股骨颈骨折等并发症。提出,因该术式假体脱位概率极低,术后加强卧床期护理,密切观察病情变化,及早督促进行肢体功能锻炼及详尽的日常生活行为指导,对维持髋关节的稳定和肌肉的张力,提高患者生活质量,有着重要的意义。     

全髋关节置换术120例的系统康复训练

目的探讨系统康复训练对全髋关节置换术患者功能恢复的影响。方法对120例行全髋关节置换术患者进行系统康复训练,指导患者有效促进患肢功能恢复的训练方法,同时给与心理干预,使患者稳定情绪,消除担忧,由被动心理转变为主动配合训练,分析其疗效。结果随访病例120例,随访时间6~12个月。无术后并发症,无关节脱位,无假体松动。结论系统康复训练对全髋关节置换术患者功能恢复效果良好,能有效预防可能出现的并发症,提高术后肢体早期功能训练的效率,促进肢体功能早日康复,提高生存质量。     

数字化人工髋关节置换的术前设计

目的应用数字化影像技术对人工髋关节置换进行术前设计。方法应用数字化影像和数字模板在计算机上进行术前测量并选择假体型号，并与手术中实际应用的假体型号进行比较。结果术前设计假体型号与术中实际应用假体型号相比较，髋臼假体的准确率达71．59％，股骨假体准确率达78．04％。结论应用数字化技术对人工髋关节置换行术前设计具有较高的准确率和可信度。     

全髋关节置换术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎

【目的】观察全髋关节置换术治疗髋关节发育不良（DD H ）并骨性关节炎患者的临床疗效。【方法】2008年8月至2012年12月收治DDH并骨性关节炎患者12例12髋;CroweⅠ型2例,CroweⅡ型2例,CroweⅢ型1例,CroweⅣ型7例。术前Harris评分（46．8±15．2）分,肢体短缩平均4．5（3～6．5）cm。采用后外侧入路,行非股骨短缩截骨的全髋关节置换术,其中5例5髋行自体股骨头植骨重建髋臼。【结果】所有患者均获得随访,随访时间平均28（12～67）个月。术中有1例患者股骨近端发生劈裂,术中钢丝捆扎;此例患者12个月随访时骨折均愈合。末次随访时所有患者无假体松动。5例患者行髋臼自体骨植骨,术后12个月复查时植骨块无吸收,植骨块与植骨床融合。1例患者（延长＞4 cm ）术后出现小腿皮肤麻木,1个月后恢复。所有患者无关节脱位、感染、异位骨化及深静脉栓塞等并发症发生。末次随访 Harris评分（85．48±9．67）分,与术前比较差异有统计学意义（ t ＝4．52, P＜0．05）。【结论】对于伴有骨性关节炎的DD H 患者初次行髋关节置换术,术前进行精确测量与评估,术中彻底松解软组织,正确处理髋臼和股骨,术后近期临床疗效良好。     

自制斜卧位支架在高龄髋关节置换术中的应用

目的 探讨使用自制支架在高龄患者髋关节置换术中斜卧位的实际价值和心得体会.方法 选取3 a来海安县中医院分别使用自制支架斜卧位和侧卧位行高龄患者髋关节置换术各96例和82例的手术及病例资料进行回顾性分析和讨论.结果 两组病例均安全渡过围手术期,斜卧位组在呼吸循环影响、体位移动、肢体受压、周围神经损伤、切口感染和患者满意度等方面明显优于侧卧位组.结论 使用目制支架斜卧位行高龄患者髋关节置换术,简单方便、安全有效、体现了人性化护理和提高了护理质量,值得临床推广和应用.