妊娠期糖尿病孕期营养管理的研究进展

对国内近年妊娠期糖尿病的营养管理、饮食治疗方法进行回顾,分析其存在问题,探索妊娠期糖尿病饮食营养管理与饮食治疗的干预措施。查阅文献,对国内外妊娠期糖尿病病人的饮食营养管理及饮食治疗措施进行归纳总结,发现妊娠期糖尿病饮食营养管理及饮食治疗方面存在的问题。国内妊娠期糖尿病病人营养管理仍不完善,有必要对目前妊娠期糖尿病孕妇的营养知识、信念、行为、膳食结构、营养摄入量进行调查,并根据调查结果制定针对个体的营养管理干预措施。     

个体化孕期营养教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的 探析个体化孕期营养教育在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果和价值。方法 回顾性分析2021年4月至2022年3月福建医科大学附属三明第一医院产科收治的102例GDM孕妇的临床资料,按护理方法的不同分入对照组(52例)和观察组(50例)。对照组实施常规孕期营养教育,观察组接受个体化孕期营养教育。比较2组的血糖水平、体重增长情况、分娩方式以及妊娠结局。结果 孕32周及分娩时,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较干预前均有所降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。孕28周、孕32周和分娩时,2组的身体质量指数(BMI)均较干预前有所增加(P均<0.05),但观察组的BMI均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的剖宫产率较对照组更低,阴道分娩率较对照组更高(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 个体化孕期营养教育对控制GDM孕妇的血糖水平及体重增长可产生积极影响,同时能有效降低剖宫产率和不良妊娠结局发生率。     

妊娠期营养对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

[目的]探讨妊娠期营养对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的影响.[方法]选取在本院2014年1月至2015年10月产检确诊为GDM患者93例,将其随机分为干预组(综合干预:营养指导、有氧运动、适当体育锻炼)和对照组(常规饮食控制),比较两组患者干预前后的空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c)的差异及妊娠结局和围产儿不良结局发生率.[结果]在干预后,干预组的FBG、2hBG和HbA1c均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).干预组羊水污染的发生率(12例,25.0%)低于对照组(26例,57.78%),妊娠高血压的发生率(8例,16.67%)低于对照组(17例,37.78%),剖宫产的发生率(17例,35.42%)低于对照组(28例,62.22%),且差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组低出生体重儿的发生率(5例,10.42%)低于对照组(13例,28.89%),小于胎龄儿的发生率(6例,12.50%)低于对照组(15例,33.33%),新生儿低血糖的发生率(2例,4.17%)低于对照组(10例,22.22%),新生儿窒息的发生率(4例,8.33%)低于对照组(11例,24.44%),转儿科治疗的发生率(7例,14.58%)低于对照组(16例,35.56%),且差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]妊娠期营养综合护理干预能有效的降低妊娠期糖尿病、妊娠不良结局和围产儿不良结局的发生率.     

妊娠期营养管理对母儿的影响

目的探讨对孕妇开展妊娠早、中、晚期营养指导对母儿的影响。方法选择进行常规产前检查的196例孕妇,随机分为对照组与观察组,每组各98例,2组孕妇均给予常规产检与健康指导,观察组在对照组基础上同时接受妊娠早、中、晚期的营养管理。观察2组孕妇分娩结局与新生儿结局。结果观察组孕妇妊娠期体质量增加量为(12.9±0.4)kg、妊娠期糖尿病发生率为1.0%,妊娠期高血压发生率为2.0%,贫血发生率为5.1%,自然分娩率为31.6%;新生儿娩出体质量为(3.8±0.6)kg,巨大儿发生率为3.1%,低出生体质量儿发生率为1.0%,均明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对孕妇采用妊娠早、中、晚期营养管理可有效改善母儿身体状况,提高自然分娩率,对妊娠期与围生期不良事件也具有积极抑制作用。     

个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预效果分析

目的:分析个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预效果。方法:应用随机分组方法将2017年1月至12月本院收治的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇100例平均分为两组,每组50例,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予个体化营养护理,对比研究两组孕妇护理后的空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压、新生儿Apgar评分以及不良事件发生率。结果:与对照组相比,观察组护理后的Apgar评分显著较高,空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压及不良事件发生率显著较低,组间差异存在统计学意义(P <0.05)。结论:针对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇给予个体化营养护理不仅能够改善孕妇的血糖与血压情况,还能够降低妊娠与分娩时不良事件的发生率,提高新生儿Appar评分,改善母婴结局。     

营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响分析

选取我院2010年1月²013年11月收治的72例妊娠期糖尿病患者,随机将患者分为对照组和观察组各36例。对照组仅接受医生指导,观察组实施营养治疗,比较两组患者的治疗效果与血糖变化情况。结果经研究得知,观察组患者餐后2h血糖与空腹血糖均低于对照组,两组在血糖变化上对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组饮食控制、运动、疾病知识了解所占比例均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在妊娠高血压与巨大儿发生率上具有统计学意义(P<0.05)。实施营养治疗,有利于合理控制妊娠期糖尿病患者的血糖,使患者症状得以改善,促进其疾病的好转,还可控制并发症发生率。     

妊娠期糖尿病患者个体化营养干预效果研究

目的 探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠期并发症、不良妊娠结局的影响。方法 选取2020年1—12月就诊并在医院建档行定期孕检的妊娠期糖尿病120例,根据干预方法不同将其分为研究组和对照组,2组各60例。研究组给予个体化营养干预,对照组给予常规干预。观察并比较2组妊娠期糖尿病干预前及干预后空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及妊娠期并发症、不良妊娠结局。结果 干预前,2组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标比较无统计学差异(P>0.05)。干预后,研究组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于干预前以及对照组以上指标(P<0.01)。研究组妊娠期糖尿病妊娠期高血压、巨大儿和新生儿低血糖的发生率(2/60,3.33%;3/60,5.00%;3/60,5.00%)亦低于对照组(11/60,18.33%;13/60,21.67%;12/60,20.00%)(P<0.05)。结论 个体化营养干预在稳定妊娠期糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖、改善空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数方面效果良好,并且可降...     

妊娠期糖尿病营养干预对围生期预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）营养干预对围生期预后的影响。方法对62例GDM孕妇进行营养干预，并与62例正常孕妇的妊娠结局比较。结果62例GDM孕妇中有55例（88．71％）经营养干预后血糖控制良好，7例（11．29％）需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经营养干预及临床治疗，62例GDM孕妇，除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外（P〈0．05）．妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论加强对GDM营养干预，能有效控制GDM孕妇的血糖，降低围生期不良结局的发生。     

健康教育对妊娠期糖尿病孕妇认知程度的影响调查

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病.糖尿病孕妇中有80％以上为GDM.GDM发生率世界各国报1％～4％,我国发生率1％～5％,近年有明显增高趋势[1].GDM属产科高危妊娠,对母儿均有较大危害,如果得不到及时诊治,会出现一系列母要并发症以至产生不良结局.许多研究表明,大多数GDM孕妇对糖尿病相关知识知晓率较低是导致其治疗依从性差的直接原因[2].本文旨在通过了解健康教育对妊娠期糖尿病孕妇认知程度的影响,从而为孕妇制定适宜的最佳健康教育的方式提供依据.     

个体化营养膳食对妊娠期糖尿病血糖及妊娠不良事件的影响

探讨个体化营养膳食对妊娠期糖尿病(GDM)血糖及妊娠不良事件的影响。按照入院顺序抽签后随机将94例GDM孕产妇分为试验组和对照组,对照组:常规门诊干预,试验组:在对照组的基础上进行个体化营养膳食干预,观察两组干预效果。试验组患者经个体化营养膳食干预8w后,指尖睡前血糖、静脉血浆空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者羊水过多、剖宫产、胎膜早破、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。个体化营养膳食对妊娠期糖尿病患者有积极作用,能够改善患者血糖和糖化血红蛋白水平,减少妊娠不良事件发生率,临床应用价值较高。     

孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果

探讨孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果。 方法 选择在上海市某三级甲等医院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇142 例,随机分为实验组和对照组,每组71 例。 实验组除接受常规产前检查和孕期指导外,还给予特制的孕期日记干预;对照组只进行常规产前检查和孕期指导。 比较两组血糖控制、母婴并发症等情况。 结果实验组干预后入院待产时空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 实验组难产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组感染率低于对照组（P=0.05）;其他并发症发生率和新生儿结局差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 给予妊娠期糖尿病孕妇孕期日记干预可有效促进孕妇控制血糖水平,减少部分并发症的发生。     

妊娠期糖尿病对孕妇血管内皮功能的影响

目的 探讨GDM对孕妇血管内皮功能的影响及内皮依赖性血流介导血管扩张（FMD）技术的临床价值。方法 采用内皮依赖性FMD技术于孕前、孕中期和产后12周评估29例GDM孕妇（观察组）和34名正常妊娠孕妇（对照组）的右侧肱动脉FMD值；记录2组临床资料，包括年龄、心率、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果。比较组间临床资料，分析组间及组内不同时间点FMD值差异，分析影响观察组FMD值的因素。结果 FMD值在2组均呈先降后升趋势，观察组（F=85.50）及对照组（F=89.59）之间及组内3个时间点间差异均有统计学意义（P均<0.05）；3个时间点组间差异亦有统计学意义（F=39.01，P<0.05）。孕前组间FMD值差异无统计学意义（F=0.68，P>0.05），对照组孕中期（F=16.88）和产后12周（F=60.83）FMD值均大于观察组（P均<0.05）。服糖后2 h血糖和舒张压对FMD值影响最为显著。结论 GDM可致孕妇血管内皮功能不可逆损伤。利用FMD技术可无创评价GDM患者血管内皮功能，有望为筛查GDM孕妇产后心脑血管病提供新的手段。     

加强妊娠期糖尿病管理对妊娠期糖代谢异常患者的影响分析

目的比较不同时期糖代谢异常孕妇的妊娠期并发症及妊娠结局变化。方法选择1996～2007年糖代谢异常孕妇718例与糖代谢正常孕妇11239例进行比较,第一阶段1996～2001年糖代谢异常孕妇122例为观察组1,糖代谢正常孕妇5967例为对照组1;第二阶段2002～2007年糖代谢异常孕妇596例为观察组2,糖代谢正常孕妇5272例为对照组2。第一阶段未开展葡萄糖筛查,产检生化空腹血糖≥5.6mmol/L,则进行餐后2h血糖检查或葡萄糖耐量试验(OGTT);第二阶段对产检孕妇均在妊娠24～28周行50g葡萄糖筛查,对筛查值≥7.8mmol/L者进行OGTT,并实行妊娠期糖尿病(GDM)管理。结果第一阶段妊娠期糖代谢异常122例,发病率为2.00%,其中糖尿病合并妊娠0.84%,GDM为0.84%,GIGT为0.32%;第二阶段妊娠期糖代谢异常596例,发病率为10.16%,其中糖尿病合并妊娠0.78%,GDM为4.29%,GIGT为5.08%,第一阶段观察组1早产、巨大胎儿、羊水过多及胎儿畸形的发生率分别为12.30%、13.93%、4.10%及3.28%,明显高于对照组1的5.33%、3.62%、0.96%及0.72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1的妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、死胎及新生儿高胆红素血症的发生率分别为9.02%、0.82%、2.46%、8.20%,对照组1分别为6.37%、2.26%、0.99%、13.09%,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。第二阶段观察组2早产的发病率11.24%,高于对照组2的8.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2妊娠期高血压疾病、巨大胎儿、羊水过多、胎儿畸形、FGR、死胎及新生儿高胆红素血症的发生率分别为7.05%、5.37%、2.68%、1.34%、1.34%、0.67%、6.04%,对照组2分别为5.46%、4.36%、1.99%、2.12%、1.35%、1.23%、5.16%,两组差异没有统计学意义。结论加强妊娠期糖尿病的管理,可减少妊娠并发症,改善妊娠结局。     

个体化营养干预在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

目的:探讨个体化营养干预在妊娠期糖尿病病人中的应用效果。方法:选取山西医科大学第一医院产科门诊收治的160例妊娠期糖尿病病人作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,各80例。对照组实施常规营养指导;研究组在此基础上实施个体化营养干预,比较分析两组干预后妊娠期糖尿病知识知晓率、合理饮食相关知识知晓率、病人满意度、血糖控制情况、母婴结局及并发症情况。结果:实施个体化营养干预后,研究组病人血糖控制情况、对妊娠期糖尿病病知识的知晓率、合理饮食相关知识知晓率、病人的满意度及血糖控制情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕期体重增长低于对照组,且剖宫产、胎膜早破及伤口愈合不良的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿平均体重低于对照组,新生儿早产及巨大儿的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养干预可提高妊娠期糖尿病病人对疾病及合理饮食相关知识的知晓率,使其有效控制孕期血糖水平,从而改善母婴妊娠结局。     

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病患者营养代谢、妊娠结局的影响观察

目的 探讨个体化医学营养治疗（IMNT）对妊娠糖尿病患者营养代谢、妊娠结局的影响。方法 选取收治的110例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规饮食指导,观察组给予IMNT,对比两组干预前后营养代谢指标[空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）]水平,并对比两组分娩方式、妊娠结局及患者满意度。结果 观察组干预后FPG、2 hPG、HbA1c、TG及CHOL水平较对照组低,而TP、ALB水平较对照组高（P<0.05）。观察组阴道分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低（P<0.05）。观察组不良妊娠结局总发生率（12.73%）较对照组（32.73%）低（P<0.05）。观察组患者总满意率（98.18%）较对照组（83.64%）高（P<0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者实施IMNT可有效改善机体营养代谢状态、分娩方式及妊娠结局,提升满意度。     

联合营养干预对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响

目的:探讨规范化治疗联合营养干预对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响.方法:选取2019年1～12月就诊的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组行规范化治疗,观察组在规范化治疗的同时配合个体营养干预.对两组干预效果进行分析.结果:干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平...     

孕期系统化管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨在妊娠期糖尿病(GDM)护理专科门诊对GDM孕妇实施孕期系统化管理的临床效果。方法选择收入院分娩,在GDM护理专科门诊经血糖筛查诊断为GDM并建档实施孕期系统化管理的孕妇50例为观察组;随机选同期分娩时确诊的GDM孕妇(妊娠期未行GDM筛查及未接受孕期系统化管理)45例为对照组,观察2组GDM孕妇的妊娠结局。结果观察组孕妇在GDM相关知识知晓、饮食控制、遵医行为、血糖监测及胎动计数方法等方面的掌握率明显高于对照组(P均<0.01);在妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息等方面的发生率低于对照组(P均<0.05)。结论对GDM孕妇在GDM护理专科门诊实施孕期系统化管理,有利于孕妇主动配合治疗与护理,提高其对GDM相关知识的认知、对饮食控制、适度运动及自我监护方法的掌握,从而减少母婴并发症,改善分娩结局。     

血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇产后感染的影响

【目的】探讨血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇产后感染的影响。【方法】选取妊娠期糖尿病孕妇98例,按血糖控制效果分为两组,血糖控制有效52例为观察组,血糖控制无效46例为对照组,比较两组孕妇产后感染情况。【结果】观察组感染率为9．6％（5／52）显著低于对照组23．9％（11／46）,其差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组感染菌种主要为大肠埃希菌,其次为表皮葡萄球菌、不动杆菌、奇异变形杆菌,无金黄色葡萄球菌感染,对照组感染菌种主要为大肠埃希菌,其次为表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球。【结论】妊娠期糖尿病患者合理饮食并适当运动,控制血糖水平可降低感染发生率。     

个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病孕妇护理中的临床效果探讨

目的：分析个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病孕妇护理中的临床效果。方法：回顾性分析我院2014年3月至2015年9月期间收治的74例妊娠期糖尿病患者临床资料,按照入院顺序将所有患者分为观察组（37例）与对照组（37例）。对照组给予常规营养指导,观察组给予个体化营养干预,对比两组妊娠期糖尿病患者的血糖水平、妊娠结局。结果：观察组37例妊娠期糖尿病患者的学疼水平变化、妊娠结局显著优于对照组37例妊娠期糖尿病患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病孕妇护理中的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。