Topamax在美国获准预防偏头痛

近期公布的一项Ⅱ期临床试验的第二部分的初步结果显示，控释甲哌卡因(mepivacaine)(Ⅰ)与布比卡因(bupivacaine)(Ⅱ)在外科腹股沟疝修补术后减轻疼痛方面具有相似的疗效。共90名患者接受(Ⅰ)150或300mg或目前的标准治疗，即(Ⅱ)治疗。     

托吡酯预防治疗偏头痛的研究进展

偏头痛是神经内科门、急诊的常见症状之一。循证医学表明 ,一些抗癫药物在偏头痛的预防用药方面具有一定的疗效。托吡酯是一种新的抗癫药物 ,两项新近的多中心、有安慰药对照、随机、大样本临床试验报道 ,托吡酯 10 0和 2 0 0mg·d 1 作为偏头痛的预防用药是有效的。托吡酯可减少偏头痛的发作频度、持续时间 ,偏头痛急性发作时使用托吡酯的有效率优于使用安慰药 ,并且患者对该药有良好的耐受性。     

托吡酯预防偏头痛的费用合理

据美国的研究人员报告，托吡酯（topiramate）（Ⅰ）“可能是价效比好的有效预防偏头痛发生的方法”。     

双丙戊酸钠与托吡酯预防偏头痛发作的疗效比较

目的研究比较双丙戊酸钠与托吡酯预防偏头痛发作的疗效及安全性。方法128例偏头痛患者随机分为双丙戊酸钠组（68例）与托吡酯组（60例）。其中,双丙戊酸钠组初始剂量为125mg／d,每5d后剂量增加125mg／d,直至剂量为750mg／d后维持该剂量;托吡酯组初始剂量为50mg／d,每5天后剂量增加50mg／d,直至剂量为150mg／d后维持该剂量;两组服药持续5个月;观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛程度和持续时间。结果持续服药5个月后：与治疗前相比,双丙戊酸钠与托吡酯均能有效降低偏头痛患者发作频率、头痛程度和持续时间;与托吡酯组相比,双丙戊酸钠组偏头痛患者的头痛发作频率、头痛强度与持续时间都显著性降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;且双丙戊酸钠的副作用更小（P〈0．05）。结论双丙戊酸钠与托吡酯组对偏头痛发作均有较好的预防作用,但双丙戊酸钠应用效果更好、更安全,值得推广使用。     

托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效观察

目的观察托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效,为偏头痛患者提供有效预防方法。方法以2010年9月至2012年9月我院收治的118例偏头痛患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;观察组采用托吡酯治疗,对照组采用安慰剂治疗,对比两组患者1年后的效果。结果从12个月后的随访发现,观察组疗效优于对照组,其中观察组优42例,良11例,优良率为76.81%;对照组优26例,良7例,优良率为47.83%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论托吡酯预防性治疗偏头痛有着良好疗效。     

托吡酯治疗普通型偏头痛62例

目的：探讨托吡酯治疗普通型偏头痛的临床效果。方法：将普通型偏头痛患者124例随机分成治疗组和对照组各62例。治疗组给予托吡酯25mg，bid；对照组给予氟桂利嗪10mg，qd。治疗8周，随防6个月。结果：治疗组60例完成治疗，对照组57例完成治疗，治疗组头痛指数及1个月内头痛总天数都比对照组有显著降低。结论：托吡酯治疗普通型偏头痛疗效较好。     

托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的疗效及安全性分析

目的研讨偏头痛患者运用托吡酯与丙戊酸钠预防性治疗的疗效及安全性。方法依照随机数表法将我院2014年1月至2016年1月收治的102例偏头痛患者平均归入两组,Ⅰ组接受丙戊酸钠口服,Ⅱ组接受托吡酯治疗,对比评估两组的预防性治疗结果。结果治疗前,两组的头痛发作频率、疼痛程度及发作时间相比,差异不显著(P>0.05),治疗后,Ⅱ组的头痛发作频率显著减少,疼痛程度显著减轻,发作时间显著缩短,与Ⅰ组相比差异均显著(P<0.05)。两组在观察期间均有产生不良反应,但总发生率(Ⅰ组为19.6%,Ⅱ组为15.7%)相比,差异不显著(P>0.05)。结论对偏头痛患者实施托吡酯、丙戊酸钠治疗均有确切效果,但相比丙戊酸钠,托吡酯在预防头痛发作、缓解疼痛方面效果更理想,且安全性可靠,可作为今后临床防治偏头痛的一种推荐药物。     

维生素B2联合托吡酯对青少年偏头痛患者的预防

目的 探讨维生素B2与托吡酯联合治疗对青少年偏头痛患者的临床疗效。方法 将符合偏头痛预防性治疗的72例青少年偏头痛按随机数表法分为观察组和对照组,各36例。对照组患者接受托吡酯治疗;观察组在对照组的基础上加用维生素B2,治疗两组均连续用药3个月。结果 发作频率和头痛指数均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。停药后6个月时观察组患者头痛持续时间改善率为69.44%,对照组为44.44%,观察组高于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,患者耐受性良好。结论 维生素B2与托吡酯联合能够降低青少年偏头痛患者发作频率和头痛指数,改善发作时间,作用安全。     

美国 FDA 批准杨森旗下托吡酯用于青少年偏头痛预防

3月28日,美国 FDA 批准托吡酯（Topamax）用于12-17岁青少年偏头痛预防。这是 FDA 首次批准用于该年龄群体的偏头痛预防药物。这款药物需要每天服用,用以减少偏头痛发作频次。托吡酯于1996年首次获批用于预防癫痫发作,2OO4年被批准用于成人偏头痛预防。 约12%的美国人会经历偏头痛。偏头痛的特点是头部搏动性疼痛及脉冲性头痛,每月可能会发作几次。其他常见症状包括对光、噪声、气味敏感性增强,以及恶心、呕吐。     

大剂量维生素B2联合托吡酯预防偏头痛发作的半随机对照研究

目的 评价大剂量维生素B2联合托吡酯预防偏头痛发作的效果及安全性.方法 采用半随机对照研究,凡符合入选标准的患者按就诊号的奇、偶数随机分别进入试验组和对照组.试验组每次给予25 mg托吡酯(bid)、400 mg维生素B2(qd),连续服用60 d;对照组每次给予25 mg托吡酯(bid),连续服用60 d.观察治疗前后头痛发作频率、程度、持续时间的变化,评价预防效果.结果 两组治疗后头痛发作频率、程度、持续时间均较治疗前有所改善(P＜0.05);试验组经治疗,发作频率、持续时间的改善情况优于对照组,两者比较有统计学意义(P＜0.05),两组均未发生严重的不良反应.结论 大剂量维生素B2联合托吡酯预防偏头痛发作的效果及安全性良好.     

托吡酯预防动物热性惊厥的实验研究

目的:观察托吡酯预防动物热性惊厥发作的疗效与毒副反应。方法:60只对热惊厥敏感的Wistar大鼠,随机分为两组,分别按4或8mg/(k·d)的剂量灌服托吡酯20d后,观察其热性惊厥敏感性改变情况和毒副反应。结果:Wistar大鼠用药后,在热水浴中发生惊厥的时间分别从(247.8±84.9)s、(243.4±99.4)s延长到(353.6±79.3)s、(329.2±78.1)s(t分别为3.07、3.59,P均<0.01);发生惊厥的持续时间分别从(283.0±112.3)s、(298.3±84.0)s缩短到(178.9±84.8)s、(230.3±74.0)s(t分别为3.33、4.18,P均<0.01);热惊厥发生程度也明显减轻,分别从2.9±0.9、2.7±0.7降低到1.8±0.9、1.3±0.9(t分别为4.89、6.65,P均<0.01);热惊厥控制率达95%(57/60,P<0.01);不良反应发生率虽然较高为65.0%(39/60),但表现轻微,而引起动物死亡等严重不良反应发生却只有16.7%(10/60),两者相比差异非常显著(χ2=29.1,P<0.01),而血常规和肝肾功均无异常改变。结论:托吡酯用于预防动物热性惊厥的发生具有剂量较小,疗效高,安全性较好等优点。     

探讨托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及对患者脑血管病变与神经元放电指标的影响

目的研究对偏头痛患者进行托吡酯治疗的效果,以及对患者脑血管病变与神经元放电指标的影响。方法选取2018年3月至2019年3月到我院就诊的偏头痛患者50例,采用随机分为实验组和对照组各25例。对照组患者行常规药物治疗,实验组患者行托吡酯治疗,对比两组患者的治疗有效率以及脑电图和脑白质变性情况。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,且患者脑电图改善情况要优于对照组,差异显著P<0.05,存在统计学意义。结论对偏头痛患者进行托吡酯治疗的效果明显,对于脑血管无明显的不良影响,优化了患者脑电图异常放电,具体临床应用的价值。     

托吡酯治疗慢性偏头痛的临床疗效观察

目的观察托吡酯治疗慢性偏头痛的临床疗效。方法选取我院2009年10月至2013年2月诊治的慢性偏头痛患者120例,随机分为两组,每组60例,治疗组予托吡酯治疗,对照组予氟桂利嗪治疗,治疗3个月,统计两组的治疗总有效率。结果两组的总有效率分别为78.33%和70.00%。托吡酯治疗组优于氟桂利嗪治疗组(P<0.05)。结论托吡酯治疗慢性偏头痛安全有效。     

托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

目的探讨托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效,总结临床经验。方法将2008年6月至2012年10月本科收治的94例患者随机分为A组、B组、C组,分别给予托吡酯联合氟桂利嗪、单纯托吡酯、单纯氟桂利嗪治疗,记录并作回顾性分析。结果治疗后A组、B组、C组患者的总有效率分为为91.18%、70.00%、66.67%,A组总有效率优于B组及C组且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效确切,值得临床上进一步研究推广。     

托吡酯治疗偏头痛安全有效

以往的小样本对照研究提示，托吡酯(topiramate)预防性治疗偏头痛有效。为进一步评价托吡酯预防偏头痛发作的疗效和安全性，作者进行了长达26周的随机、双盲、安慰剂对照试验。     

托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效分析

目的研究分析托吡酯联合氟桂利嗪在偏头痛临床治疗中的应用价值。选择我院收治的偏头痛患者80例,将其随机分成对照组与研究组,每组40例。对照组单纯使用托吡酯进行治疗,研究组采用托吡酯联合氟桂利嗪给予治疗,比较两组临床治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为90.0%,对照组的治疗总有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现7例不良反应(占比17.5%);研究组出现2例不良反应(占比5%),两组临床不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用托吡酯比较,托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效更显著,不良反应更低,值得推广。