尿道综合征患者误诊为尿路感染28例报告

尿道综合征是Gallagher于1965年首先报告了一组明显间歇或持续尿频症状的病例,病者均为女性,但尿培养多次均为无细菌,称为尿道综合征。而尿路感染是指尿路有真性细菌尿,凡有真性细菌尿,不管有否尿频或排尿不适症状,均可诊为尿路感染;无症状者,称为无症状性细菌尿。临床门诊多有明显膀胱激惹征而中段尿定量培养阴性的病例患者,常被基层医生诊断为尿路感染而服用抗生素。其中部分真性细菌尿被控制,     

尿亚硝酸盐与尿白细胞及尿培养的综合分析

目的探讨尿亚硝酸盐,尿白细胞酯酶及尿培养对诊断尿路感染的意义。方法对2012年1月至2013年1月的1206例疑是尿路感染的患者中尿常规亚硝酸盐阳性或尿白细胞酯酶阳性的患者进一步做尿培养,并进一步对比。结果 1206例尿标本中亚硝酸盐阳性813例,尿白细胞酯酶阳性为934例,尿培养中有546例有细菌生长。结论尿培养是诊断尿路感染的金标准,但耗时长且阳性率低,尿亚硝酸盐以及白细胞酯酶阳性并结合临床症状才是诊断尿路感染简单,快速的方法。     

尿细菌定量培养与尿亚硝酸盐定性测定的相关性探讨

目的 探讨尿细菌定量培养与尿亚硝酸盐定性试验测定结果的相关性.方法 尿细菌定量培养用定量加样器吸取充分混匀清洁中段尿各1μl接种于血平板和麦康凯平板,培养阳性采用VITEK2进行细菌鉴定及药敏试验.阳性者的尿采用sysmex uf 50尿分析仪进行尿亚硝酸盐定性测定.结果 尿细菌定量培养阳性222例患者中尿亚硝酸盐定性测定阳性的为138例,阳性率为62.16%,尿细菌定量培养出的阳性菌主要为大肠埃希菌152例,亚硝酸盐定性试验阳性为65.79%,粪肠球菌16例,亚硝酸盐定性试验阳性为12.50%,肺炎克雷伯氏菌14例,亚硝酸盐定性试验阳性为92.86%,葡萄球菌11例,亚硝酸盐定性试验阳性为11.11%、屎肠球菌9例,亚硝酸盐定性试验阳性为36.36%.结论 尿细菌定量培养常被作为诊断尿路感染的金标准,是尿路感染诊断的重要指标,尿液细菌定量培养与药敏试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值.但需要一定的技术条件和较长时间.尿亚硝酸盐定性测定可用作尿路感染的筛选试验,提示尿路感染存在.     

尿路感染的诊断

对尿路感染(尿感)的诊断目前仍存在不少问题。现在公认,确定尿感不能单纯依靠临床症状,因为它可为多样性,和很不典型,有时甚至完全无尿路症状,另一方面,有尿急、尿频等症状者,不一定是尿感,可能为非微生物所致之尿道综合征,晚近有些学者认为,此综合征是由膀胱外括约肌痉挛引起。确定为真性菌尿即表示有尿感存在,它的诊断标准是:(1)有尿感症状的,一次中段尿细菌定量培养>10~5/ml;或虽无尿感症状,但二次定量培养均<10~5ml,且是同一种细菌者,(2)导尿定量培养>10~5ml;(3)膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长者。仅作导尿或中段尿定性培养其结果很不可靠,据我们的材料,其可靠率仅分别为69%或53%。尿涂片镜检找细菌法,其准确率较高,即用尿沉渣涂片革兰氏染色后,用油镜检查细菌,如果查10个视野,平均有一个细菌以上,即为阳性,表示尿含菌量>10~5/ml,其准     

别让尿路感染反复发作

什么是尿路感染 尿路感染（简称尿感）是由病原体直接引起的尿路感染性炎症．细菌是最主要的致病菌,其次是真菌（或称霉菌）、支原体、衣原体,极少数情况下也可以是病毒或原虫（如滴虫等）。尿感的诊断通常靠尿常规检查、清洁中段尿细菌培养或膀胱穿刺屎培养。尿感可分为上尿路感染和下尿路感染。前者为肾盂肾炎,后者为膀胱炎和尿道炎。     

无尿路症状急性肾盂肾炎的特征

临床上急性肾盂肾炎的诊断,首先依据尿路感染症状,腰痛、发热及尿常规炎性变化,经中段尿培养、膀胱穿刺尿液培养或导屎培养捡出细菌而获得诊断．本文报告一组无尿路症状的急性肾盂肾炎并对其特点加以初步总结。     

无症状菌尿的诊治近况

由于没有症状,无症状菌尿常被人们忽视,实际上,此情况颇为多见。现就其诊治近况作一介绍。1 无症状菌尿的定义及诊断标准 无症状菌尿又称隐匿性菌尿,通常是指病人有真性菌尿(清洁中段尿的细菌定量培养连续2次≥10~5/ml,且2次菌种相同,并确切排除了假阳性结果),但临床上无尿路感染的任何症状。2 小儿的无症状菌尿 有作者报告10年间收治新生儿脓尿、菌尿74例,其中无症状者7例,占9.5％,人工喂养和混合喂养新生儿的菌尿发生率明显高于母乳喂养的新     

尿路感染的诊断和治疗

尿路感染是目前临床较常见的一种多发病,本文结合国外文献拟对尿路感染的诊断和治疗做一概括性介绍,供临床参考。尿路感染的诊断一、菌尿:Kass在50年代曾指出,尿定量培养是诊断尿路感染的重要条件。一般经无菌操作取得的中段尿培养,细菌计数>10~5/ml多为真性菌尿,是诊断尿路感染的重要依据;<10~3/ml多为污染。     

留置尿管致尿路感染原因分析及护理对策

导尿管作为异物插入尿道并长期留置时会刺激尿道及膀胱黏膜，破坏了正常的生理环境，削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。留置尿管致尿路感染是常见院内感染之一，对住院患者尤其是危重、手术患者构成较大的威胁。现就留置尿管致尿路感染的原因进行分析，并提出护理对策。     

尿浸片法在尿定量培养中的可行性分析

目的：通过尿培养的标本实验,了解尿浸片法在尿定量培养中的可行性。方法：为需菌尿检测病员提供能自行操作的尿培养浸片URICULT经典型,按要求操作后送检。结果：628例尿浸片培养检出细菌391例,阳性率为62．26％,与临床诊断尿路感染病例有良好的符合率。结论：经典型尿浸片法,是一个良好的检测方法,具备细菌培养和菌落计数的统一性,是一种可靠尿路感染实验诊断方法。     

清洁中段尿标本支原体分布及药敏情况分析

目的:分析支原体属在清洁中段尿标本中的检出率及其药敏情况。方法:收集636例清洁中段尿送检标本,进行支原体培养和药敏试验。结果:636例清洁中段尿标本中,共检出支原体阳性112例,阳性率17.61%。敏感率较高的药物依次为多西环素(89.29%)、米诺环素(88.39%)、交沙霉素(86.61%);支原体阳性病例中合并细菌感染率为35.71%(40/112),其中耐药细菌占合并细菌感染病例的27.50%(11/40)。结论:尿路感染的初次筛查中支原体属阳性检出率较高,合并细菌感染甚至耐药菌感染应引起重视。多西环素可作为治疗支原体属尿路感染的首选药物。     

呼吸重症监护病房发生导尿管相关性尿路感染

目的观察呼吸重症监护病房患者发生尿管相关性尿路感染时的诊断与处理,提高对尿管相关感染的认识。方法回顾分析本院呼吸重症监护病房发生尿管相关性尿路感染患者的病历资料及文献学习。结果61例发生尿管相关性尿路感染患者中,培养出真菌25例：白色念珠菌20例（80％）、假丝酵母菌3例（12％）,培养出细菌31例,均为革兰阴性杆菌,5例阴性结果。膀胱冲洗后再次培养,阳性结果54例,阴性结果7例（x2=0．369696,P〉0．05）,膀胱冲洗前后差异无统计学意义。结论呼吸重症监护病房患者以老年人为主,存在排尿的问题较常见,留置尿管后发生尿路感染常见,培养显示,细菌以革兰氏阴性菌多见,真菌以念珠菌常见,膀胱冲洗不能消除感染状态,避免插管和缩短留置时间是解决问题的关键。     

中老年尿路感染再发72例原因分析

尿路感染(简称尿感)为泌尿系统疾病中一种常见病、多发病,而且常常再发,尤其是中老年人。现报告我院1989年～1993年收治的84例中老年尿感患者,并对其中72例再发患者的再发原因进行分析,并提出预防再发的治疗措施。 一、病例选择 本组84例尿感患者诊断依据是:有尿感症状和白细胞尿,清洁中段尿细菌培养计数>10~5/ml。确定真性细菌尿后配合其它检查     

尿细菌培养与尿化学分析在诊断尿路感染中的对比分析

尿路感染实验室诊断的金标准是尿的细菌定量培养。我院应用UF-100尿有形成份分析仪以来，每天都遇到细菌培养阴性、涂片镜检白细胞在正常范围，但尿化学分析仪的细菌定量却高于正常；同样也有细菌培养阳性，而尿化学分析仪的细菌定量正常。临床也提出此问题，我们针对此问题对135份门诊或住院患者送检的尿培养标本在培养的同时进行尿液有形成份及化学分析，并对相应结果进行比较。     

糖尿病合并尿路感染97例尿细菌培养及药敏试验分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染尿细菌培养及药敏试验情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年7月～2010年6月97例糖尿病合并尿路感染患者的清洁中段尿进行细菌分离培养及药敏试验.结果 患者尿液革兰阴性杆菌阳性率为72.4%,其中大肠埃氏菌的阳性率为61.2%;革兰阳性球菌阳性率为22.5%,其中肠球菌的阳性率...     

预防尿管尿路感染的护理体会

留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一[1]。尿管尿路感染主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症。所以,如何有效预防医院尿管尿路感染,现将护理体     

尿培养细菌计数500例结果分析

尿路感染是临床的常见病,对其正确诊断有赖于临床实验室提供及时准确的报告,其中,尿培养中细菌计数的多少是判断有无尿路感染最直接的依据之一[1].本文总结500例尿培养细菌计数的结果,分析革兰阳性(G )球菌和革兰阴性(G-)杆菌不同菌落数(CFU)数值的分布范围,以期能找出影响细菌计数准确性的相关因素,对尿液细菌计数在尿路感染判断过程中的影响与作用加以探讨,最大限度地减少漏报和误报现象的发生.     

留置尿管致尿路感染原因分析及护理对策

导尿管作为异物插入尿道并长期留置时会刺激尿道及膀胱黏膜,破坏了正常的生理环境,削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用.留置尿管致尿路感染是常见院内感染之一,对住院患者尤其是危重、手术患者构成较大的威胁.现就留置尿管致尿路感染的原因进行分析,并提出护理对策.     

尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析

目的进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对于女性尿路感染诊断意义的分析。方法选取某医院收治的40例女性尿路感染患者,通过对于患者尿沉渣相差显微镜检查,进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞检测分析。结果在女性尿路感染病症患者中,尿中附菌上皮细胞以及尿培养细菌计数和患者的临床表现相关联,而尿白细胞计数和患者病症诊治关联不大。结论尿中附菌上皮细胞计数是进行女性患者尿路感染症状诊断的较好方法。     

对29例健康女性收集中段尿培养方法的初步体会

尿路感染的诊断,皆需要作培养,尿标本的收集,一般用导尿法,但导尿可导致尿路感染,据文献报导有4%的可能性,且机械性的刺激,也会增加病人的痛苦。近年来用留中段尿的方法代替导尿已为大家所赞许。为了进一步摸索出理想的留中段尿的方法,我们进行了二十九例健康女性(未