彩超诊断睾丸扭转伴睾丸坏死1例

1 病例报告 患者,男,22岁,于2007年11月6日无明显诱因出现右睾丸肿痛,无发烧、无腰酸痛、无尿路刺激症及血尿,自行用消炎药治疗效果不佳,遂入住我院就诊.专科检查:双肾及膀胱区未触及包块,无叩压痛.左睾丸正常,右睾丸肿大,大小约30 mm×35 mm,其内回声明显减低,并可见有蜂窝状无回声区,CDFI显示其内未见明显血流信号.右睾丸门区见麻花团状中高回声区,范围约24 mm×20 mm,其内也未探及明显血流信号.右阴囊壁水肿增厚,最厚处约6 mm.彩超诊断:右睾丸扭转伴睾丸坏死,右阴囊壁水肿增厚.术中见右睾丸向内侧扭转180度,睾丸及附睾呈黑色,针刺睾丸白膜无出血,切开白膜见睾丸内容物呈黑色、无出血.     

B超诊断脾异位1例

1 病历报告 患者,男,53岁,来我站行健康体检,无特殊家族史,无自觉症状.查体:腹部无压痛及反跳痛,肝区及肾区无叩痛.超声所见:肝左叶厚6.8cm,肝右斜径13.2cm,肝区实质回声均匀,未见占位;胆囊形态正常,大小显示为6.2cm×2.3cm,胆囊壁光滑,暗区内未见异常回声;胰腺大小形态回声正常;右肾大小为11.0cm×4.5cm,左肾大小为10.8cm×4.4cm,双肾被膜光滑,实质内未见异常回声;脾区探查不到脾脏回声,于左肾下极腹侧探及脾脏回声,且脾门朝向腹侧,脾不大,长度6.1cm,厚度3.7cm,脾脏实质回声均匀,未见占位.     

横过异位睾丸1例报告

1 临床资料患儿,男,5岁,阴囊空虚5年,于1996年1月10日入院。体检:阴茎无异常,阴囊腔空虚,右腹股沟区可触及2．0 cm×1．0 cm肿块,左腹股沟区未触及肿块。彩超:右腹股沟管中下段有1．8 cm×1．0 cm低回声肿块,血供可。左腹股沟及腹膜后未见睾丸回声,双肾无异常。术前诊断:右隐睾、     

肾脏淋巴水囊1例报告

患者,男,5 3岁,因B超发现双囊性占位2天入院。查体无阳性体征。彩超示左肾形态增大,集合系统分离,暗区间距5厘米,肾皮质受压变薄,左肾中份见3厘米无回声区;右肾上极见2厘米无回声区一个,集合系统不分离。KUB片未见异常,IVU提示双肾分泌功能正常,左肾上盏及肾盂向外下方被推挤受     

超声诊断结节性硬化症伴肾血管平滑肌脂肪瘤2例

1 临床资料 病例1,男性,23岁.因发现左肾积水行左肾导管置入术后半年就诊,无癫痫发作史.查体:智力正常,双侧颊部及颏部散在红褐色丘疹,呈蝶形分布.超声检查:双肾形态不规则,左肾实质区可见数个偏强回声团,其中一个大小为1.0 cm × 1.0 cm;右肾实质区可见多个偏低回声团,形态欠规则,内部回声杂乱并可见散在分布的团状强回声,最大一个大小为3.4 cm × 3.1 cm,异常区内血流较丰富;双肾实质内另可见数个无回声区.左肾肾盂肾盏可见少量液性暗区及大小为0.6 cm × 0.4 cm强回声团,后方伴声影,右肾肾盂肾盏区未见明显异常回声.膀胱壁增厚不光滑,其内可见一个大小为1.9 cm × 1.2 cm强回声团,后方伴声影.左肾肾盂、左输尿管及膀胱内可见管道样强回声.超声诊断:双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤并囊肿(结节性硬化症),左肾结石并积水,膀胱结石.     

先天性肾发育不全的影像学诊断

1病例介绍患者,男,23岁,自感右侧腰背部疼痛2个月余。体格检查:右肾区叩击痛(+)。实验室检查:尿常规示隐血(+)。超声检查示:左肾大小形态正常(见图1),肾实质回声均匀,肾盂未见分离,左输尿管未见明显扩张。右肾区未探及正常肾脏声像图,仅见一似肾脏回声异常回声区(见图2),范围为     

超声诊断2岁幼儿尿道结石致尿道完全梗阻1例

患儿,男,2岁,因无小便2d就诊。患儿于2d前突发尿不通畅、小便淋漓,乃用力小便,继之发生小便不下,初哭闹不安,表情痛苦,身体蜷曲,无力。查体:小儿表情痛苦,身体蜷曲,不活动。B超检查:双肾大小形态正常,双肾集合部均见大小约3·5cm×1·2cm无回声区,膀胱高度充盈,壁菲薄光滑,腔内     

右肾多发结石伴重度肾积水并鳞腺癌一例

患者,男,64岁,工人,广西人.以“右腰部酸胀不适10年,间断性无痛性全程肉眼血尿1月余”之主诉人院.10年前曾在门诊行X线检查,发现“右肾多发结石伴肾积水”.查体:T36℃,BP18/9kPa(1kPa=7.5mmHg),双肾可触及,无叩压痛.尿常规:红细胞0～1/Hp,脓细胞0～2/Hp;血沉80mm/h.肝肾功能及血糖正常.B超示:右肾:“.7cm×10.9cm×10.3cm,边界清,右肾盂肾盏区可见15.1cm×8.5cm的液区,内见大小不等强光团分布,大的约2.1cm,后伴声影,皮质变薄.左肾12.4cm×6.8cm×5.2cm.肾实质区回声暗淡均匀.B超诊断:双肾大,右肾结石伴重度肾积水.IVU示:右侧中上腹部广泛多个大小不一高密度病灶,右肾轮廓较左肾明显增大,右肾不显影.     

右输尿管囊肿内结石并重肾双输尿管畸形1例

1临床资料患者女,35岁,体格检查时发现子宫肌瘤5年,近2年出现痛经伴右腰部酸痛进行性加重,无明显尿路刺激症状。于2004年1月26日收住妇产科。查体:T37.2℃,P74次/分,R18次/分,BP 100/70mmHg。一般情况好。B超探查:子宫(88×81×58)mm实性占位;左肾无异常,右肾形态稍大,肾实质回声正常,肾窦呈现不相连接的上下两组回声,均无明显积水,各自与一条下行输尿管连接,膀胱三角区右输尿管下端入口探及(17×16)mm纤细光环,其内有约(15×14)mm强回声光团。B超诊断:右重复肾双输尿管并输尿管囊肿内结石,粘膜下子宫肌瘤。腹部X线透视:右输尿管结石。…     

肝脏多发性良性结节1例的综合影像学检查及分析

1病历摘要患者男,30岁。平时无明显不适。1998年在体检中超声发现肝右叶可探及多个低回声结节,最大约2.3cm×1.85cm。边界清,形态欠规整,内部回声尚均彩色多普勒示,结节内及周边未见明确血流信号,于肝右叶前段包膜下可见一个大小约0.9cm×0.7cm强回声区,其边界清晰,形态规则,余肝回声细密增强,后方回声衰减。管道系统欠清,门脉及胆管不扩张,胆、胰、脾、双肾、双侧肾上腺未见异常。印象:肝右叶多发低回声实性变化,考虑良性炎性可能性大,强回声病变考虑血管瘤,脂肪肝(不均质)。CT扫描:采用日本东芝T-CT70A做平扫及增强扫描均未发现病变。…     

超声诊断异位独肾2例报告

1　病例摘要例 1　男患 ,2 3岁 ,以多饮、多尿为主诉来诊。尿常规和肾功正常。超声检查 :肝胆脾胰正常。双肾窝未见肾结构。于全腹扫查 ,在膀胱左前上方可见一个质地均匀的较弱回声区 ,上下径 8 1ｃｍ ,横径 5 0ｃｍ ,前后径 4 5ｃｍ ,形态规则 ,包膜完整 ,未见典型的髓质结构 ,其中间可见一个不规则的条状无回声区 ,宽 1 63～2 43ｃｍ ,长 6ｃｍ ,其下端与长约 6 5ｃｍ的裂隙状无回声区相连接 ,沿膀胱壁下行一直延续到膀胱壁内 ,其内无彩色血流显示。弱回声内可见放射状彩色血流显示 ,该血管下部与髂血管相连。改变患者体位 ,该弱回声区…     

先天性右肾缺如伴盆腔左肾异位 1例报告

1临床资料 　　患者,男, 37岁,因排尿不适就诊。 B超检查：双肾轮廓不清,内部回声紊乱。尿常规：尿蛋白 (＋＋＋ ),红细胞 (＋ )。 　　CT平扫示： (图 1)双肾区未见肾脏影,局部为肠管组织占据,两侧腰大肌正常。盆腔内可见一软组织密度肿物,边缘光滑,似肾轮廓,但较正常肾略大,其开口部指向后盆壁。强化扫描： (图 2)肿物呈明显强化之肾脏结构,肾盂无扩张、积水,左侧下段输尿管长约 3cm,延伸至膀胱三角区,内有造影剂进入。右肾、右输尿管走行区未见正常肾脏及输尿管影像,膀胱结构无异常。 CT诊断：先天性右肾缺如,盆腔异位…     

小肾畸形合并肾盂小肠瘘1例报告

小肾畸形较少见,而小肾畸形合并肾盂小肠瘘实属罕见。我科收治1例,现报告如下。 患者女性,50岁。因右腰部隐痛不适20年,其间有3次“肾绞痛”发作,偶有尿频。于入院前2周发生右“肾绞痛”一次,在外院B超检查发现“右肾萎缩”于1993年8月30日入我院。查体一般状况好。血压14.4/8.4kPa。心肺及腹部无异常体征。双肾区无隆起,无叩击痛,膀胱区无异常体征。化验:血、尿、粪三大常规正常,血BUN、 Cr值正常。复查B超示:右肾小,约6×3×3cm,其内光点欠均匀;在肾正常。KUB、IVP显示右肾影小,右肾盂不显影,左肾正常。右     

原发性醛固酮增多症1例报告

1临床资料患者,女性,38岁,因“四肢无力伴血压增高4年”入院。患者平素体健,无腰痛及血尿史,月经规律,经量基本正常。体检:血压160/100mmHg,双肾未触及,右肾区叩痛(+)。双侧腱反射均减弱。化验室检查:血钾2·70mmol/L,24小时尿钾44·274mmol/L。B超检查:右肾上腺区见2·2 cm×2·4 cm的低回声结节状占位病变。彩超检查:右肾上腺区可探及一低回声块影,大小2·3 cm×2·3 cm,边界清晰,包膜完整,内回声均匀,未探及明显血流信号回声。CT所见:右肾上腺区可见2·5 cm×2·0 cm大小圆形低密度灶,CT值1·95,边界清楚,左侧肾上腺增粗增大。入院诊…     

成人肾母细胞瘤1例

1临床资料患者女,48岁,因“无意中扪及左上腹包块10天”入我院治疗,大、小便正常,无其它相关症状。查体:左上腹可触及15cm×15cm×10cm大小肿物,质地中等,表面光滑无结节,边缘欠清,活动度欠佳,无触痛。余未见异常。实验室检查:血、尿常规正常。胸片:正常。肾图:双肾功能正常,双上尿路通畅。B超提示:右肾下极巨大异常低回声,约11cm×17cm,边界清楚,内部回声不均匀,主要为不规则的无回声及实质回声,与肾脏分界欠清。CT检查:平扫见左肾下极约11cm×13cm大小的类圆形肿块,肿块与左肾分界不清,密度不均匀,中心密度较低,边缘密度稍高,CT值10～35…     

睾丸炎误诊为肿瘤1例

患者男性,32岁。腰痛2月余,阴囊肿大月余。查体:右阴囊皮肤无明显红肿,睾丸附睾界限欠清,胀大约100×100×20mm,局部病灶粘连固定,表面不平整;左侧睾丸未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 8.9×103/L,ESR81mm。抗酸杆菌涂片及染色(-)。影像学检查:胸部X线平片和双肾CT平扫未见异常。彩超示:左侧睾丸大小正常,回声尚匀;附睾回声不匀,附睾头部可见3.8mm的无回声。CDFI(-),阴囊内见无回声,最大厚度12.4mm。右侧睾丸轮廓不清,大小为49×34×48mm,内为不均匀的强回声。CDFI:血流较对侧增多。附睾轮廓不清,呈不均匀的低无回声。CDFI:血…     

肾周围脂肪瘤1例

患者，女性，37岁。1989年10月12日因右腹部包块50天收入院，既往无泌尿系统症状。查体：右上腹丰满，触及8×9cm卵圆形包块，内缘及下缘边界清楚、表面光滑、质韧、无压痛、轻度活动。右肾区无叩击痛，全身浅表淋巴结无肿大。血、尿常规正常。B超示右上腹实质性包块8.7×9.6cm，回声均匀，与肾、肝、胰无明显关系。肾图示双肾功能正常。     

B型超声诊断“S”形融合肾一例

<正> 患者,男,14岁。一年前无明显诱因出现右下腹痛,为阵发性钝痛,无腹泻,不发烧,当地诊断不清而来我院。门诊以腹腔肿物而收入我院儿外科。T36.8℃,P90次/min,Bp16/12kPa。神志清,消瘦,浅表淋巴结触及肿大,心、肺无异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,在右下腹中线可触及5.0cm×5.0cm大的肿物,界线不清,活动差,质韧,轻触痛,腹水阴性。住院后B型超声探查双肾区部位未探及到正常肾脏回声,在右下腹部近中线处可见到右肾脏回声,左肾位于盆腔处,左肾近似横位,右肾下极与左肾上极融合。     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…