浅谈病案质量控制

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片报告等资料的总和,是患者人出院记录的全部过程,病案质量的高低,可直接反映出医疗质量水平的高低,而医疗质量又是医院生存和发展的基础。如何提高病案质量,增加病案的内涵质量,本文就病案质量管理方面提出几点粗浅之见。     

加强病案质量控制

病案质量是衡量医院管理水平、临床科室基础医疗质量、医护人员素质的重要内容。它不仅记载着病人住院期间的整个病情变化及治疗护理的全过程,而且具有法律依据和凭证的作用．因此搞好病案管理对医院的医疗、教学、科研等都有着重要的意义。故探讨如何强化管理措施、不断提高病案质量,才能促进医疗技术水平的提高。     

病案质量控制的问题及其对策

病案是医院医疗、教学、管理等的宝贵资料及重要法律丈书，本丈分析了病案质量控制中的主要问题及其相关对策。     

死亡病案管理探讨

死亡病案是具有史料意义，有特殊医疗科研价值，有法律功效的特殊病案。随着医院管理、医学研究、医疗技术的发展；人们法律意识的增强；国务院颁布的《医疗事故处理条例》的实施，强化死亡病案管理尤为重要。我院从1999年开始依托“军字一号”对死亡病案实施单独专线流程、专人检查评审、专人专柜管理、专人借阅归还。收到较好效果，现介绍如下：     

浅谈病案质量的管理和控制

病案是综合分析医疗质量的基本资料,也是衡量一个单位医疗水平的重要资料,在医院分级管理中,更具有特别重要的地位(笔者曾在“病案在中医院分级管理中的地位”一文中做过阐述,本文发表于《中医药管理杂志》1994年第3期),所以加强病案质量的管理和控制就更为重要.本文就此做一探讨。     

充分发挥病案、统计工作在医疗质量控制中的作用

近年来我院为落实质量建院的指导方针，狠抓医疗质量三结构，即基础质量、环节质量和终末质量。本重点总结病案、统计工作在医疗质量控制中的作用。     

抓好病案质量 提高病案管理意识

病案质量管理从基础抓起，建立健全门、急诊病案管理机制、强化各级各类人员的岗前培训、分级审阅、层层把关，以及微机管理反馈核查，可以起到事半功倍的效果，是提高病案质量及其整个医疗质量的重要环节。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

加强病案书写质量的控制

病案是医、教、研的主要载体，它记载病人住院期间的整个病情变化及治疗护理的全过程，是患者伤残评定，医疗保险及医疗纠纷和医疗事故评定的法律依据，保证病案书写质量是现代医院管理工作的重要一环。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

病案整理工作的体会

病案管理就是对病案本身的管理,病案是医务人员对患者住院期间诊疗全部过程的真实记录,它不仅能反应医护人员的技术水平,也能够反应医院的管理水平.病案是医疗、科研方面的重要信息,通过对病案信息资源的提取、分析、研究可以获得大量的医疗信息,为科研提供有效数据,因此,提高病案管理质量能促进医疗技术的发展,为科研教学能作出贡献.同时在医疗改革的今天,完整的病案资料,能为医疗纠纷提供有效的法律依据,同时也成为患者医保、保险等费用报销的凭证.传统的病案管理工作包括病案的回收、录入、整理、装订、归档上架、保存等工作,目前,很多病案管理者对病案整理工作重视性不够,仅视为将病案回收并按规定顺序排列、装订、归档,而把病案整理工作过程中重要的环节一病案的完整性控制而放弃,认为这不是病案整理工作者的职责,对病案质量无需把关,现就我院病案整理工作报告如下.     

提高病案管理质量探讨

1998年11月,我们组织有关人员检查我区医院、疗养院1995年1月～1997年12月5 642例住院死亡病人病案,总体检查结果:病案技术管理合格率72.45%,病案首页填写合格率88.21%,录入上报符合率94.14%.     

浅谈病案质量中存在问题及对策

病案管理工作，是医院质量管理工作的重要内容，通过分析病案存在的问题，完善病案质控的相关措施，是提高医疗管理的重要途径。     

病案信息数字化管理的应用

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案信息资源的开发和利用已成为为医院医疗、科研、管理以及为社会各界服务的重要手段.在现代化信息社会,为了让病案这一宝贵信息库发挥其最大效用,病案管理采用现代化的管理方法已成为当前医院管理中不可缺少的重要管理手段.     

实行病案质量全程监控之效果探讨

对病案质量实行整体管理,注重基础质量,控制环节质量,实行终末评分、各项检查结果与奖惩相结合的全程质量监控,收到了良好效果,为保障医疗安全发挥重要作用。     

做好医院病案管理工作的探讨

病案是医务人员在医疗活动中对患者疾病发生,发展,诊疗,预后过程等,详细记录而形成的资料总和,在医疗诉讼中有着举足轻重的作用。当前,对于广大医务人员及病案管理人员     

加强病案书写管理 提高医疗质量

叙述了病案及病案管理的概念,分析巴州人民医院病案书写中存在的问题,并提出狠抓病案书写质量的做法:健全医疗质量管理体系,完善制度规范;加强医务人员教育和培训,提高病案管理人员整体素质;紧抓环节质量控制,定期讲评、落实奖惩,以不断促进医院医疗质量的提高。     

加强网络监控确保病案质量

病案管理人员通过网络平台跟踪检查、监督病案质量,督促指导医务人员严格落实病案书写规定,完善检查、修正诊断、补充遗漏记录等,其目的是为了强化病案中间环节质量管理,使病案缺陷在未归档前得到有效纠正,确保病案书写质量准确、完整,切实反映患者住院期间的各项诊疗活动。     

病案首页填写质量的控制

病病首页是病案的缩影,是病案信息的核心部分,它提供了病案的主要内容和重要信息。其质量好坏,不仅影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据。