内镜下治疗上消化道异物30例

目的总结内镜对上消化道异物的治疗体会．方法男17例，女13例，年龄4岁～94岁；异物部位：异物在食管上、中、下段、胃底、体、窦部及十二指肠球部均可存在。异物种类达18种30件之多．急诊取异物25例，择期5例．根据异物性质、大小及部位，在内镜直视下，分别采用活检钳、圈套器或三爪钳将异物取出，细小的金属类异物如观察不清时，则通过X线协助取出．结果28例经内镜取出异物28件，成功率93．3％，术后1h～2h可进食流质或半流质，伴有消化道粘膜损伤或原已有糜烂、溃疡者，给予抗生素、制酸剂和胃粘膜保护剂，所有病例无并发症出现．结论熟练的内镜操作对上消化道异物的治疗是一种快捷、安全的方法．     

经内镜取出上消化道异物(附120例报告)

经内镜治疗上消化道异物患者120例。结果共发现异物152件，其中位于食管内68件，胃内73件，十二指肠11件。117例（149件）上消化道异物成功取出，有3例（3件）未取出，未出现严重并发症。认为经内镜取出上消化道异物安全有效。     

消化道异物54例

目的总结分析各种异物在消化道内运行规律及治疗的有效方法．方法对54例消化道异物按解剖部位分组，对异物按质量分类，对治疗方法按保守及手术分组统计分析．结果发现消化道异物自食管至直肠可停留于任何一段位置，以胃内最多（70．4％）．消化道对抗异物创伤的潜力很大，从缝衣针、刮脸刀片至鞋底钢弓都可能较安全地通过消化管道排出体外．本组中单次最大数量36件；单次最大重量1995．0g；单件最大重量278．5g；单件最大长度33cm；单件最大体积452cm3．凡可通过十二指肠的消化道异物，大多（80．6％）可完成自排过程而无需手术．结论消化道异物除并发消化道穿孔或异物较大、较锐并对重要脏器构成威胁者，多无需手术．已通过十二指肠者，多无需手术．异物直线长度＜10cm者，多可保守治疗成功保守治疗方法是食用粗纤维食物．     

91例上消化道异物胃镜治疗体会

我院自1996年至2002年间诊治上消化道异物患者91例，计135件异物，经急诊胃镜取出130件，效果良好，现报道如下。     

经内镜取出上消化道异物的体会

经内镜取出上消化道异物的体会程凤岐杜红孟江云黄英才汪鸿志程留芳１９７６年～１９９７年，我院共经内镜取出３０７件上消化道异物，现将摘取方法和体会报告如下。１．一般情况：本组男１５８例，女１１７例，年龄６个月～７８岁，中位年龄３２岁，５岁以下４６例。２．...     

经内镜取上消化道异物309例

我院自1989／1997年经内镜套取上消化道异物309例，现报道如下：1对象和方法1．1对象309例中男261例，女48例，年龄5岁～80岁，24例为结石、手术缝线、误吞之话梅核、鸡骨、戒指、义齿等9种一般异物，285例为有意自行吞服之特殊异物计37种、374件，包括“锯条、窗钩、合页、插销、剪刀、搬手、指甲刀、铁板、铁片、项链、打火机、钉子、牙刷、饭勺、筷子、钥匙、带锡纸包装药片、手表等，异物形态及大小不一，最大者为18crnXZ．scm的搬手，最小者为缝线针；异物滞留部位：食管内12例，胃内284例，十二指肠内13例；异物在上消化道滞留时间2h…     

经电子支气管镜取气管异物68例体会

目的探讨经气管内镜直视下紧急取出呼吸道异物的方法和安全性。方法回顾性总结68例经内镜下取出呼吸道异物的资料。结果只要方法得当，器械选择合适，均可获得成功。68例患者，成功67例，失败1例，取出异物66件，其中1例因异物嵌入较低，深出血较多未能取出。结论呼吸道异物内镜直视下取异物简便安全有效，应作为呼吸道取异物的首选方法。     

内镜下取上消化道异物16例

我院自1990年至1996年经内镜治疗上消化道异物16例，17件异物经内镜全部成功取出。     

急诊内镜治疗食管异物60例

目的报告60例食管异物内镜治疗的经验．方法本组食管异物60例，男32例，女28例．年龄3岁～79岁嵌顿在食管内的异物有：硬质食物块、肉类团块、骨块、金属异物等．均按急诊，应用上消化道纤维内镜治疗，术前用1％的卡因粘膜表面麻醉，精神紧张者肌注安定10g，取左侧卧床，在直视下插入内镜，边仔细观察边缓慢进镜见到异物后，适当注水冲去异物表面的食物残渣或钡剂，使异物充分暴露，看清异物的种类、大小、形态，嵌顿的部位，以及与周围的关系，从而选择清除异物的最好方案取出异物．结果全部异物均及时清除，其中5例在取异物时发现并经病理确诊为食管贲门癌．术中、术后无严重并发症发生．结论应用内镜取食管异物，效果良好，并发症少，并能发现食管肿瘤．     

复杂上消化道异物的内镜处理

目的 积累内镜下处理复杂上消化道异物的经验.方法 分析我院2000年2月～2010年2月对67例复杂上消化道异物内镜处理情况.结果 67例患者中共有87件异物,其中有58例74件异物经内镜成功取出,尚有9例13件异物未取出.取出异物例数成功率为86.57%,取出异物件数成功率为85.06%,未出现严重并发症.结论 内镜下取复杂上消化道异物安全、有效.     

内镜治疗消化道异物262例

目的总结消化道异物在内镜下的处理经验．方法１９８９年～１９９６年０３月消化道异物２６２例，男１７４例，女８８例；年龄１０月龄～７９岁；部位在食管内８４例，胃内１６７例，十二指肠６例，回肠２例，大肠３例．在内镜直视下按照异物的形态和大小，选择适合的异物钳，取出异物１８８例，设法让异物通过肠道排出体外６９例．结果２６２例患者中２５７例通过上述方法治疗后取得满意疗效，取出异物１８８例、排出异物６９例．仅５例治疗失败后（取出失败３例，排出失败２例）改为手术处理．内镜治疗消化道异物成功率为９８１％．结论经内镜治疗除空回肠以外的消化道异物是一种安全、有效的方法．     

胃镜下经假体取上消化道异物临床应用

目的我们采用在胃镜下经假体取上消化道异物．以避免操作过程中异物对咽喉部及食管的损伤,提高取出成功率。方法针对32例吞服异物或经上消化道造影检查确诊为上消化道件物的病人异物所在部位、大小、形态,将假体套入胃镜,在胃镜引导下,将异物拖入假体后取出或随假体一同取出。结果32例上消化道异物均顺利取出,无明显咽喉部及食管损伤者,成功率100％。结论凡是吞入的异物有内镜检查适应证的病人的异物均可通过假体取出。[编者按]     

对上胃肠道异物处理的新情况

在美国,每年有1500人死于上胃肠道异物。摄入的异物中80％～90％会自然排出,而10％～20％必需内镜下取出,约1％需手术。80％摄入异物者为儿童,其余为无牙成人、囚犯及精神病人等。成人中摄入异物最常见因素是戴假牙,因为假牙消除了腭表面对检出混于食团中小件的触觉。Koch发现摄入的异物80％进入胃肠道,而20％进入气管支气管。Webb认为7.5％将进入气管支气管。按Webb 10年来处理242件上胃肠道异物的经验,39件异物在咽,181件在食管,19件在胃,3件在小肠。用     

异物阻塞食管的紧急处理

目的用纤维内镜取出阻塞食管的异物，解除异物对食管的阻塞。方法因异物阻塞食管而不能进食饮水者18例，男11例，女9例，年龄20岁～78岁．肉类和（或）菜类食物阻塞食管6例，义齿4例，骨头3例，其他5例．来院后一经确诊，立即肌注654-2针和（或）安定，咽部充分麻醉，头低脚高位，进行纤维内镜检查（就诊时间最短30min，最长1wk），根据异物性质、形状、大小的不同，选择不同型号的异物钳，异物如系一整体，一次取出，异物如系肉菜性食物，内部结构松散者，应分次取出，不能取出的小块，可用内镜推入胃内．结果18例患者，用纤维内镜一次完整地把异物取出者14例（所用时间最短15min，最长100min），另4例异物，内部结构松散，而分次取出．取出异物后根据不同情况嘱患者禁食1到数小时，而后进流食2d～3d，部分患者，用少量抗生素．有2例取出异物胸骨后感稍微疼痛，对症处理后好转，无其他并发症发生．结论异物阻塞食管诊断比较容易，诊断一经成立，应立即用纤维内镜进行取异物，能迅速解除异物对食管的阻塞，但操作要熟练，动作应轻柔，此方法疗效可靠．对一些比较锋利的异物，怀疑穿入管壁者，应禁止在内镜下取出．     

直接喉镜取气管异物295例体会

直接喉镜取气管异物２９５例体会程志强，孔，孔昭立我院１９５６年～１９９４年共治疗呼吸道异物１８９０例。其中气管异物５３１例，直接喉镜下手术３２０例，取出２９５例，占呼吸道异物的１５．６％，气管异物的５５．５％（自１９８７年以后采用此法者，占气管异物的...     

内镜诊治32例上消化道异物的体会

内镜诊治３２例上消化道异物的体会吴秋珍卢齐来本文总结了我院近１０年来应用胃镜诊治上消化道异物３２例的资料，并将体会报告如下。１．临床资料：本组３２例，男性１９例，女性１３例，年龄５～８０岁，平均４２．５岁。其中食管异物６例，胃内异物２６例。胃内异物中...     

心脏枪弹穿通伤致心内金属异物及主动脉窦右心室瘘一例

心脏枪弹穿通伤致心内金属异物及主动脉窦右心室瘘一例河北医科大学第二医院心外科刘林力谢英奎张文立周文秀１临床资料患者男性，２２岁。左前胸部枪击伤４３小时入院。伤后无意识障碍，入院前１０小时行左胸腔穿刺，抽出血性积液４００ｍｌ。查体：脉博９６次／分，呼...     

经单孔道胃镜取上消化道异物的体会

1996年1月∽2002年12月，我院共用胃镜取上消化道异物104例（121件），成功103例（120件），失败1例，现将取出方法、器械选用及操作体会报告如下。     

食管异物461例诊治体会

我科１９８０年１月至１９９４年６月共收治食管异物４６１例，报告如下：一、性别与年龄：男２４８例，女２１３例，年龄最小为刚出生的新生儿，最大８６岁。其中１０岁以下１０８例，占２３．４％；６０岁以上７３例，占１５．８％。二、异物种类：动物类３００例（６５．１％），有禽兽类骨及鱼刺等；植物类３５例（７．６％），有枣核等；矿物类６６例（１４．３％），有硬币、图钉、玻璃球等；其它特殊异物６０例（１３．０％），有义齿、牙托等。三、异物部位：异物在食管入口及食管上段２９０例（６２．９％），食管中段１２１例（２…     

B002和氯硝柳胺及其复方对鱼类毒性的观察

采用鱼类毒性试验方法，测定增效剂Ｂ００２和杀螺剂氯硝柳胺及Ｂ００２和氯硝柳胺（１：１）复方地草鱼，鲢鱼的急性毒性，结果表明Ｂ００２为２００ｍｇ／Ｌ时４８ｈ，９６ｈ对草，鲢鱼无急性毒性，属低毒药物；氯硝柳胺对草鱼和鲢鱼４８，９６ｈ的ＴＬＭ值为０．１１９２和０．１７７７ｍｇ／Ｌ，属剧毒药物；Ｂ００２和氯硝柳胺复方对草鱼和链鱼的４８，９６ｈ的ＴＬＭ值为０．３１２４和０．３０２７ｍｇ／Ｌ。因此，Ｂ００２并