缺碘孕妇孕期补碘的安全性与必要性的初步探讨

目的　了解武汉地区孕妇的碘营养状况及探讨缺碘孕妇孕期补碘的安全性与必要性。方法　尿碘含量测定采用尿碘快速定量检测法。结果　①非孕妇尿碘值中位数为 2 5 2 .36 μg/L ,缺碘率为 0 % ,妊娠早、中、晚期尿碘的中位数分别为 173.77μg/L、186 .81μg/L、184 .79μg/L ,妊娠早期尿碘的中位数较低 (P <0 .0 5 ) ;缺碘率分别为 6 5 .4 3%、5 4 .32 %、5 0 .0 0 % ;妊娠早期缺碘率较高 (P <0 .0 5 )。②妊娠中期补碘组及未补碘组尿碘中位数分别为 2 10 .87g/L、14 2 .97μg/L ,缺碘率分别为 2 8.13%、71.4 3% ,差别有显著性 (P <0 .0 0 1) ;妊娠晚期补碘组及未补碘组尿碘中位数分别为 2 4 8.70 μg/L、175 .4 5μg/L ,缺碘率分别为 2 3.5 3%、6 6 .6 7% ,差别有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论　武汉地区单纯食用合格碘盐并不能满足孕妇的需要 ,孕妇孕期补碘 (15 0 μg/d)是安全的也是必要的。     

沿海地区孕妇尿碘检测水平分析

目的调查本地区孕妇人群尿碘水平,指导孕妇合理适度补碘,提高新生儿出生质量。方法采用砷铈催化分光光度法进行尿碘水平的检测。结果在2189例孕妇标本中,调查对象尿碘水平中位数为143.1μg/L;尿碘水平低于适宜水平者1187例,占54.2%,高于适宜水平者313例,占14. 3%。孕早、中、晚期3组的孕妇尿碘中位数分别为141.8、144. 6、131.3μg/L,各孕期孕妇的尿碘水平差异无统计学意义(χ~2=0.941,P>0.05)。结论该地区虽属沿海地区,但近半数及以上的孕妇尿碘水平处于不足状态,孕妇尿碘水平总体偏低。     

济南地区426例早期妊娠妇女尿碘水平测定

目的研究济南市早期妊娠妇女碘营养状况。方法采用酸消化-砷铈接触法测定426例早期妊娠妇女尿碘。结果孕妇尿碘中位数为173.2μg/L,尿碘均数为218.51±171.8μg/L,尿碘值>150μg/L者252例,占59.15%尿碘值<100μg/L者86例占20.19%,<50μg/L者12例,占2.82%。结论部分孕早期妇女存在碘摄入不足,有必要进行早期妊娠尿碘筛查,预防碘缺乏的发生。     

不同孕周及产后初期妇女尿碘含量及甲状腺功能指标变化

目的:检测分析湖北省十堰地区不同孕周及产后初期妇女尿碘及甲状腺功能指标变化。方法:收集孕0～41周及产后3～6天妇女尿液标本2529例,测孕碘含量,并从中选择90例缺碘孕妇取血液标本检测甲状腺功能指标。采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测尿碘含量,采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)及游离T4(FT4)水平。结果:2529例不同孕期及产后初期妇女尿碘测值中位数为161μg/L,150～300μg/L者占52.79%,<150μg/L占46.82%,>300μg/L占0.40%;不同孕周组及产后3～6天组的中位数分别为161μg/L、156μg/L、118μg/L、119μg/L、170μg/L、232μg/L;统计学结果显示,根据尿碘<150μg/L和≥150μg/L分为缺碘组和对照组。检测孕妇血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,缺碘患者血清TSH水平显著高于对照组孕妇(P<0.05)。结论:尿碘检测方法简便、快速,可以及时发现碘摄入不足,有利于临床对缺碘治疗及预后观察。     

珠海地区孕妇产前尿碘筛查对预防先天性甲低的效果评估

目的探讨对妊娠期尿碘低下的孕妇进行及早干预,从而预防新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)发生的实践意义。方法对孕妇进行尿碘及血清甲状腺功能指标测定,尿碘结果异常者指导其调整饮食及药物干预,并于新生儿出生后第三天采其足跟血测定TSH,以对干预效果进行评估。结果尿碘低下组孕妇FT3为2.84±0.39pg/m L,FT4为1.07±0.16ng/d L,TSH为1.85±1.63μIU/m L,新生儿TSH为2.37±2.09m U/L,其中5m U/L的占9%;尿碘正常组孕妇FT3为2.90±0.37pg/m L,FT4为1.07±0.18ng/d L,TSH为1.75±1.74μIU/m L,新生儿TSH为2.27±1.98m U/L,其中5m U/L的占10%。两组四项指标的差异均无统计学意义,t值分别为1.00、0.07、0.41、0.36,P0.05。结论通过尿碘筛查可评估孕妇碘代谢状况,从而能够在产前对预防CH进行及早干预以降低该病的发生率并取得良好的效果,并因该技术的无创性也便于对孕妇碘代谢状况进行连续监测。     

深圳市甲状腺疾病愈后孕早期妇女尿碘水平分析

目的 以世界卫生组织(WHO)推荐的标准作依据,检测深圳市一组处于甲状腺疾病治愈期孕妇在孕早期的尿碘水平,了解该孕妇群体妊娠期的碘营养状况.方法 连续收录160名甲状腺疾病治愈后成功妊娠的孕早期妇女作为本次研究对象,采用过氧乙酸四甲基苯胺氧化显色法检测尿液的碘含量.结果 该组孕妇尿碘浓度中位数为52.6μg/L,显著低于WHO孕妇的尿碘要求水平;处于碘缺乏状态的孕妇比率高达71.9％.结论 深圳市甲状腺疾病愈后孕妇孕早期的碘营养状况可能处于严重不足水平,尿碘在适宜范围内的人数仅占7.5％.呼吁加强对孕妇尿碘的监测.加强孕妇补碘知识的宣传与科普教育.     

妊娠期碘营养状况的评价及相应治疗

目的　对本地区妊娠期妇女的碘营养状况进行评价 ,对碘缺乏的孕妇进行补碘治疗 ,并观察其疗效。方法　采集正常饮食的孕妇和正常育龄妇女的尿样 ,检测尿碘浓度 ,同时监测其甲状腺功能。随机将尿碘 <10 0 μg/L的孕妇分为两组 ,试验组进行补碘治疗 ,对照组正常饮食 ,2w和 4w后分别检测尿碘值。结果　孕妇 2 39人 ,尿碘中位数为 2 0 4 μ/L ,低于非孕妇女 (P <0 .0 5 ) ,尿碘 <2 0 0 μg/L的几率是 4 3 5 % ,尿碘 <10 0 μg/L的几率是 12 6 % ,高于非孕妇女 (P <0 0 5 )。在 2、4w后补碘组尿碘值较前升高明显 (P <0 .0 1) ,高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　本地区尚有部分孕妇存在碘缺乏 ,补充碘剂行之有效 ,但要注意补碘的剂量与方法。     

补碘对婴幼儿生长发育和碘营养水平的影响

目的通过新疆缺碘地区孕妇、婴幼儿碘营养生长发育水平的研究,为制定防治措施提供科学依据.方法采用触诊法检查8～10岁儿童甲状腺肿大率,砷一铈酸消化分光光度计法测定育龄期妇女尿碘水平;应用身高、体重、头围测量幼儿体格发育水平.结果2004年调查了1229名8～10岁儿童甲状腺,甲状腺肿大率为16.2%;分别比1995年与1999年下降2.67和0.7倍,从1995年到2004年年递降率为5.5%,测定的育龄妇女尿碘水平,北疆地区90例,尿碘中位数234.2μg/L,南疆地区129例,尿碘中位数94.21μg/L,乌鲁木齐市孕妇1084例,尿碘中位数178.42μg/L;测定的和田县4个乡16～35岁育龄期妇女尿碘结果表明,各实验组分别高出对照组5.7、7.59、5.2和2.6倍,4个乡实验组与对照组比较均有显著差异P＜0.01;新疆儿童智商处于中下水平,智力落后者占10.4%;实行灌溉水加碘3年后,1995年加碘组儿童身高比1992年对照组增高3倍,郎如乡和巴格其乡儿童头围在加碘3年中,1995年比1992年增加0.14cm.结论新疆南部地区人群碘营养水平现仍处于很低水平,补碘对儿童体格发育有促进作用.     

碘营养与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的 探讨碘营养与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系。方法 对60例正常晚孕妇女(对照组)，27例妊娠合并胎儿官内发育迟缓(IUGR组)孕妇尿碘及其甲状腺功能和其新生儿甲状腺功能进行了测定并进行对照分析。结果 IUGR组尿硖均值低于对照组，缺碘率明显高于时照组，两组孕妇血清FT3、FT4无明显差异。但IUGR组TSH明显高于对照组。IUGR组新生儿血清FT3、FT4低于对照组，TSH高于对照组。差异有显著性；经相关分析，孕妇尿碘与其自身TSH水平呈负相关，与其新生儿TSH也呈负相关，而与血清FT3、FT4无明显相关性。结论 碘营养影响胎儿及新生儿的生长发育，碘营养可能与IUGR的发生有关。     

甲状腺功能亢进患者尿碘含量及与甲状腺激素水平的相关性分析

目的:分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者尿碘含量及其与甲状腺激素的相关性。方法:分别选取2018年期间武汉大学人民医院体检人群384例(对照组)和甲亢患者164例(甲亢组),采用碘催化砷铈反应检测尿液中尿碘含量,采用化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,比较各组尿碘水平及尿碘缺乏率或过量率,并分析甲亢患者尿碘含量与FT3、FT4、TSH水平的相关性。结果:甲亢组尿碘含量为136.38±81.49μg/L,较对照组人群(196.26±109.65μg/L)明显降低(P<0.01);对照组男性尿碘水平(211.84±107.24μg/L)显著高于女性(174.68±109.63μg/L)(P<0.01)。相关分析显示,甲亢患者尿碘与FT3和FT4均呈显著正相关(r=0.435,0.445,P<0.01),与TSH呈显著负相关相关系数为(r=-0.447,P<0.01)。结论:尿碘含量与甲状腺功能密切相关,甲亢患者定期检测尿碘水平,对指导其科学补碘具有重要的临床意义。     

深圳市2013～2014年碘营养状况调查

目的 了解深圳市居民碘营养状况,评价居民碘营养状况.方法 采取整群、分层、随机抽样相结合的方法,于2013年2月至2014年12月在深圳市抽取3个不同行政区及关外居民共352人作为调查对象,采集晨尿进行尿碘水平检测.结果 检测尿碘范围为34.7～518.4μg/L,尿碘中位数为101.9μg/L;尿碘水平＜100μg/L的占50％,100 ～199μg/L的占14.2％,200～300μg/L的占9.4％,＞300μg/L的占26.4％.结论 深圳地区居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平.     

哈密市维、汉民族青少年尿碘比较

为了防止补碘的盲目性给孕妇和青少年带来危害,我们采用"WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法”规定的硫酸铈法测定了哈密市200名维、汉青少年的尿碘.结果表明,本市维族青少年群体平均尿碘为218μg/L、汉族青少年平均尿碘为173μg/L.两民族间、男女性别间差异显著或非常显著(P＜0.05或P＜0.001).     

2425例孕妇尿碘测定与分析

目的了解孕期妇女的尿碘水平,分析孕妇碘营养状况,提出相应的防治措施。方法应用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法对2009年1月～2009年12月我院参加孕期保健的2425名孕妇进行尿碘测定。结果孕妇尿碘在100～300μg/L的比例为72.3%,100μg/L的比例为19.6%,300μg/L的比例为8.1%。且孕妇缺碘的程度与孕期也有一定的关系。结论根据尿碘检测结果,科学地指导孕妇坚持使用加碘盐,调整孕妇饮食结构,既能防止碘缺乏对胎儿生长发育的不利影响,又能避免高碘对孕妇和胎儿的不利影响,有效的提高出生人口素质。     

新疆库尔勒地区蒙古族和汉族青少年尿碘水平

为了防止补碘的盲目性给孕妇和青少年带来危害 ,我们采用“WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法”规定的硫酸铈法测定了库尔勒市 5 74名蒙、汉青少年的尿碘。结果表明 ,本市蒙族青少年群体平均尿碘为 30 1 9μg/L、汉族青少年平均尿碘为 30 3 6 μg/L ,民族间无统计学差异。汉族女性平均尿碘 (341 8μg/L)高于男性 (2 5 6 1μg/L) ,有非常显著的统计学差异 (P <0 0 0 1)。蒙族男、女群体平均尿碘值间则无统计学差异 (P >0 0 5 )。     

新疆博乐市蒙、汉民族青少年尿碘比较

为了防止补碘的盲目性给孕妇和青少年带来危害,我们采用“WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法”规定的硫酸铈法测定了博乐市600名蒙、汉青少年的尿碘。结果表明,本市蒙古族青少年群体平均尿碘为241μg/L、汉族青少年平均尿碘为238μg/L。两民族间、男女性别间统计学差异不显著(P>0.05)。     

孕妇和新生儿碘缺乏病研究：Ⅲ.孕妇和新生儿尿碘的相关性探讨

本文采用硫酸铈法测定了1887例分娩前（40周）孕妇与相应的1887例新生儿尿碘。孕妇总体平均尿碘（206．8±109．15μg／L）高于新生儿总体平均尿4（172．7±82．30μg／L）有非常显著差异（P＜0．001）。各组孕妇与其相应新生儿平均尿碘间呈正相关（r=0．8866,P＜0．002）,但孕妇尿碘在32．2－122．1μg／L时,相应新生儿尿碘高于此范围（82．2－143．8μg／L）;孕妇尿碘在173．2－431．0μg／L时,新生儿尿碘则低于此范围（150．1－218．0μg／L）均有非常显著差异（P＜0．001）。结果提示,新生儿（或胎儿）遗传控制程序有别于孕妇,各自负责自身碘代谢水平的调节。     

不同孕周孕妇碘营养状况调查分析

目的探讨不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘水平,分析不同孕周孕妇碘营养状况。方法采集正常饮食不同孕周的孕妇的尿样,检测尿碘浓度。结果孕妇220人,共收集标本1338例次,尿碘中位数为225μg/L。结论本地区尚有部分孕妇存在碘缺乏,应重视孕早期（特别是进食欠佳的）孕妇的碘营养状况。     

哈密市维、汉民族青少年尿碘比校

为了防止补碘的盲目性给孕妇和青少年带来危害，我们采用“WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法”规定的硫酸铈法测定了哈密市200名维、汉青少年的尿碘。结果表明，本市维族青少年群体平均尿碘为218μg/L、汉族青少年平均尿碘为173μg/L。两民族间、男女性别间差异显著或非常显著（P＜0.05或P＜0.001）。     

2009-2010年重庆市8～10岁儿童尿碘特征分析

目的了解重庆市碘营养状况,科学制定碘缺乏病防治对策。方法调查重庆市40个区县,每县随机抽取1所中心小学100名学生,采集尿液,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,计算中位数。结果检查8～10岁儿童尿碘4050人,尿碘中位数为246.00μg/L,碘含量≥100μg/L的尿样占88.07%。40个区县儿童尿碘中位数均大于100μg/L,中位数在100～300μg/L间33个,占82.5%;300μg/L以上7个,占17.5%。男女性别间及年龄间尿碘差异无统计学意义（P〉0.05）。渝西、渝东、渝东南3类地区儿童尿碘中位数分别为223.9、270.0和256.6μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。经济欠发达和经济较好的2类地区以及榨菜生产和非榨菜生产2类地区儿童尿碘差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论重庆市儿童碘营养状况良好,但部分地区和儿童可能存在碘营养过剩。     

新疆阿勒泰市哈、汉民族儿童尿碘的分析比较

为了防止补碘的盲目性给儿童带来危害,本文采用"WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法"测定分析了阿勒泰市620例哈萨克族、570汉族例儿童的尿碘.结果表明,哈萨克族和汉族儿童尿碘分布均服从正偏态分布.哈萨克族和汉族儿童平均尿碘间有非常显著的统计学差异(P<0.001),提示民族间存在碘代谢水平上的差异性.哈萨克族、汉族男女平均尿碘间均无统计学差异(P>0.05).根据百分位数,哈萨克族儿童尿碘参考值范围为88-331μg/L.汉族儿童尿碘参考值范围为140～384μg/L.根据参考值哈萨克族儿童群体中的缺碘频率为10.8%(67/620);汉族儿童群体中的缺碘频率为8.5%(49/570).两民族儿童群体缺碘频率间无统计学差异(P>0.05).