我院2011年骨质疏松用药分析

目的 了解我院骨质疏松用药的基本情况及趋势.方法 对我院2011年全年抗骨质疏松药物的销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析.结果 我院抗骨质疏松用药中阿法骨化醇销售金额最高,DDDs也最高;日均费用以鲑鱼降钙素注射液(密盖息注射液)最高.结论 维生素D制剂及钙剂,在防治骨质疏松症的应用中占主导地位,另外降钙素和双膦酸盐在骨质疏松的治疗中也占有重要的地位.     

2011～2013年我院门诊调脂类药物使用情况分析

目的为探索药物应用的流行趋势,现对我院门诊2011～2013年调脂类药物的使用情况进行了调查、统计、分析,以期为临床合理用药提供参考。方法运用Excel软件对调脂类药物的所有相关数据进行处理。按药品通用名以限定日剂量DDD为标准计算药品的用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）,并采用销售金额排序及用药频度（DDDs）排序的分析方法,对我院2011～2013年调脂类药物的使用进行统计和分析。结果门诊调脂类药物的使用量呈逐年上升趋势,2012年和2013年门诊调脂类药物的出库金额比2011年分别增长了46．15％和134．86％。2011～2013年各年度调脂药中DDDs排序列前3位的均为HMG—CoA还原酶抑制剂（他汀类）,其中阿托伐他汀连续三年都位居榜首,瑞舒伐他汀在2013年的用药频度大幅提升。阿昔莫司克服了烟酸类的不良反应,DDDs排序也比较靠前。结论HMG—CoA还原酶抑制剂（他汀类）占据首位,苯氧芳酸类药物（贝特类）使用情况比较稳定,烟酸衍生物及其类似物的使用频度呈逐年下降趋势。我院调脂药物的使用整体上比较合理。     

我院2007～2009年抗高血压药应用分析

目的评价我院抗高血压药的应用情况及趋势。方法对我院2007～2009年抗高血压药的销售金额、用药频度及日均费用等进行统计、分析。结果我院抗高血压药销售金额、用药频度呈增长趋势,以钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿降压药等为临床一线药;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年增加。结论我院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的长效复方制剂对控制高血压及其并发症具有重要的临床意义。     

某院门诊药房2013年-2014年抗骨质疏松类药物利用分析

目的分析我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法根据抗骨质疏松药的作用机制进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院西院区门诊药房2013年1月-2014年12月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院西院区门诊药房抗骨质疏松药销售金额呈增长趋势,2014年总销售金额比2013年增长了11.89%,降钙素类增长最为显著(增长率为43.36%),其次为双膦酸盐类(增长率为27.64%);碳酸钙片(协达利)连续两年DDDs居首位,DDC值最低(0.28)。我院多数抗骨质疏松药物的日均费用低于15元,协达利和阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)在同类药品中具有价格优势。结论钙制剂和活性维生素D两类药物在我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的应用中占主导地位;双膦酸盐类和降钙素类分别在使用数量和销售金额具有显著增长趋势;抗骨质疏松药的药物经济学分析和用药趋势调查,对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义。     

2010～2012年我院深部抗真菌药使用情况分析

目的对我院深部抗真菌药物的使用情况进行统计与评价,为临床合理用药和有效管理提供参考。方法使用限定日剂量（DDD）作为分析单位,计算累积DDDs,并以此为基础对2010～2012年我院（二级甲等）住院患者的深部抗真菌药物用药数量与金额、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）、药物使用强度（AUD）进行统计计算。结果我院深部抗真菌药品种、使用数量和销售金额均呈逐年上升趋势。氟康唑是治疗深部真菌感染的主要药品。深部抗真菌药的用药强度逐年增长趋势明显。结论为促进抗菌药物合理应用,需进一步分析原因,加强监控。     

2008-2010年我院中药注射剂用药分析

目的:分析我院2008～2010年中药注射剂的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008～2010年中药注射剂使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果:我院中药注射剂三年来消耗金额呈逐年上升趋势,但中药注射剂的消耗金额占药品消耗总金额的比例有所下降,临床使用中药注射剂主要以心脑血管类为主.结论:中药注射剂在我院的使用频度有增加的趋势.     

2010-2013年某三甲医院住院患者抗真菌药物应用分析

目的：分析我院2010 2013年住院患者抗真菌药物使用情况及其变化趋势,为临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法：采用消耗金额和用药频度（DDDs）排序法对我院2010-2013年住院患者抗真菌药物的使用情况进行统计分析,并计算药物的使用强度（AUD）和排序比。结果：2010-2013年我院抗真菌药物的消耗金额呈逐年上升的趋势,年平均增长率为24.14%。4年来吡咯类抗真菌药的消耗金额2010—2012年占第1位,2013年略低于棘白菌素类占第2位。吡咯类抗真菌药物在我院真菌治疗中占主导地位,其中伏立康唑的消耗金额逐渐取代伊曲康唑位居第1位;而伊曲康唑的用药频度一直占第1位。抗真菌药的用药强度呈下降趋势。结论：我院住院部抗真菌药物消耗金额所占抗感染药物金额比例呈上升趋势,用药强度呈下降趋势。住院患者抗真菌药物的使用结构、用药强度基本合理。伊曲康唑和伏立康唑仍是住院患者真菌感染的主要治疗药物,棘白菌素类抗真菌药的治疗效果也逐渐得到临床认可。     

我院中成药用药合理性情况分析

目的:分析我院中成药的用药情况,提高我院临床用药水平.方法:对我院2010年1月～2011年1月保健所中药房中成药处方进行抽样分析.结论:我院中成药用药基本合理,但仍存在一定问题,需加强临床中西医师、药师合理使用中成药的意识,控制药物滥用,促进中成药安全合理的应用具有重要意义.     

我院2011～2012年口服中成药使用情况分析

目的：了解我院口服中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法以限定日剂量（DDD）法,统计我院药房2011～2012年口服中成药用药频度（DDDS）、日用药金额（DDC）、功效分类综合分析口服中成药的使用情况。结果DDDS排序前15位的口服中成药中,安神剂占7种,其中舒肝解郁胶囊、健脑安神片、牛黄宁宫片DDDS连续两年均排在前3位,DDC在9元以下。结论我院口服中成药的使用基本合理,安神剂占主导地位,反映了精神专科医院口服中成药的用药特点。     

2008～2010年某院调节血脂药用药分析

目的评价笔者所在医院2008～2010年调节血脂药的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对2008～2010年笔者所在医院调节血脂药消费金额、用药频度和日用药金额等进行统计和分析。结果笔者所在医院调节血脂药用药金额逐年上升,他汀类占主要部分。结论笔者所在医院调节血脂药使用基本合理。     

我院妇产科β-内酰胺类抗生素应用分析

目的:了解我院妇产科病区β-内酰胺类抗生素的应用状况合理性,为临床提供用药依据.方法:采用限定日剂量(DDD)对该类抗生素的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行统计分析.结论:开展围手术期抗生素使用,重视治疗前病原学检查及抗生素药敏试验,控制β-内酰胺酶复合剂的使用.     

从药品动态监测和预警情况分析用药的不合理性

目的:从上半年药品动态监测和预警情况分析我院现存用药的不合理性,对一些销售和使用上存在"垄断或半垄断"现象的药品进行监督管理,从而更好的指导和监督临床合理用药,促进医院药学事业的健康合理发展.方法:利用信息化管理,分剐对我院2009年上半年抗生素类、神经系统、循环系统、血液系统、消化系统的药物按使用金额排序前3名,进行动态监测分析和预警处理,总结并分析我院潜在的不合理用药情况.结论:我院实行药品动态监测和预警制度,对超常现象分析原因、查找漏洞,监督临床用药合理性,促进临床用药从监督到使用形成良性循环.     

8例男性乳腺癌的护理报告

男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是临床上较少见的一种恶性肿瘤,近几年男性乳腺癌的发病率有逐年增高的趋势,与女性乳腺癌之比为1∶100,男性乳腺癌发病年龄较晚,尚未引起足够重视.我科从2009年1月至2011年6月共收治了男性乳腺癌患者8例,取得了一定的护理经验,现报告如下.     

2007至2011年某院铜绿假单胞菌耐药率变迁与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的：了解本院2007至2011年铜绿假单胞菌的耐药率变迁,探讨其耐药率与抗菌药物使用量的关系,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法采用WHONET 5.4软件对本院2007至2011年临床分离铜绿假单胞菌的耐药率进行回顾性分析,对10种具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用强度与铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析。结果2007至2011年本院共分离出铜绿假单胞菌947株。5年间铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,对铜绿假单胞菌保持较好敏感性的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南（泰能）、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦,可作为本院治疗铜绿假单胞菌感染的经验用药。2007至2011年抗菌药物使用强度总体呈下降趋势,使用强度居前3位的是左氧氟沙星、庆大霉素和氨曲南。相关性分析显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南（泰能）、氨曲南的耐药率与其用药强度呈正相关（r=0.9,P＜0.05）,铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率与其用药强度呈负相关（r=-1.0,P＜0.05）。结论本院临床分离铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,与抗菌药物使用强度之间存在相关性,及时了解本地区铜绿假单胞菌耐药率的变化及抗菌药物的使用情况,对临床治疗铜绿假单胞菌感染及延缓细菌耐药性的产生具有重要意义。     

2009～2011年1281株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据。方法:回顾性分析我院2009～2011年来临床各类送检标本中铜绿假单胞菌的耐药性状况。结果:2009～2011年共分离出的1281株铜绿假单胞菌,各类标本中以痰的检出率最高,占61.9%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(9.6%)其次是阿米卡星(10.6%)、哌拉西林/他唑巴坦(11.5%)、头孢吡肟(14.6%)、左旋氧氟沙星(15.2%)、头孢他啶(16.7%)、环丙沙星(17.4%),对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论:检出铜绿假单胞菌菌株有逐年增高趋势,应规范临床用药并加强实验室监测。     

应用PASS对高警讯药物的监测分析与护理对策

目的 探讨临床合理用药监测系统(PASS)对高警讯药物用药的监测情况,为高警讯药物的临床安全应用及护理提供参考.方法 利用PASS系统对8 130条高警讯药物医嘱进行监测和分析,并提出护理对策.结果 高警讯药物医嘱中黑灯提示102次,红灯提示303次;麻醉及镇痛药、心血管系统用药、抗感染用药、精神疾病用药、中药制剂和抗肿瘤药物等位于被警示的前列.结论 高警讯药物医嘱中潜在不合理用药比例较高,必须加强对高警讯药物医嘱审核、药品管理及临床护理,以确保患者用药安全.     

近五年中医药治疗骨质疏松文献分析

目的 对2005年1月至2009年12月五年内中国知网收录的有关中医药治疗骨质疏松症的临床研究方面的文献进行分析和评价,从辩证、用药、结果等方面了解近年来中医药治疗骨质疏松症的基本情况.方法 以中国期刊全文数据库为工具,以"骨质疏松"为主题词,选择中医、中药、临床研究为副主题词进行扩展,排除动物实验、综述以及发病机制探讨类文献,从临床研究文献的基本要素:文献质量(随机、双盲、对照等)、文献内容(辩证、治疗方法、方药等)以及文献计量学(年度分布、地区分布、期刊分布等)评估研究的质量,总结中医药治疗骨质疏松的概况.结果 中药治疗骨质疏松的临床研究逐年上升,治疗以补虚药、活血化瘀药为主,大多制成方便服用的中成药制剂,疗效较好.研究的地区分布不均,部分地区尚无此类报导.质量好的临床研究较少.结论 中医药治疗骨质疏松以补肾健脾、活血化瘀为主,关于中医药对骨质疏松发病机理的作用、疗效特点等临床研究有待进一步扩大、深入和提高.     

腹腔镜手术治疗结直肠癌

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.腹腔镜手术创伤小、并发症少.1993年欧美国家已开始应用腹腔镜辅助进行结直肠癌根治术.本研究回顾性分析2005年6月至2009年1月我科448例采用腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的临床资料,探讨手术疗效.     

烧伤临床抗菌药物使用的统计分析

目的:通过对烧伤临床不同种类抗菌药物使用量的统计,分析烧伤抗感染治疗用药的变化趋势,为合理使用抗菌药物、提高临床抗感染治疗水平提供参考。方法:采用平均100名患者每天使用每日约定剂量(DDDs/100患者/天)作为抗菌药物使用量的观察指标,对本院烧伤病区1995～2003年抗菌药物使用的数据进行统计,并统计同期病原菌中不同革兰染色类型所占比例,作为评价抗菌药物使用合理性的参照。结果:9年来烧伤病区抗菌药物使用总量波动明显,但无明显增加的趋势,1995年和2003年的使用量分别为36.2和为26.2DDDs/100患者/天。1995年使用量最大的氨基糖苷类和一代头孢菌素呈现明显的下降趋势,含酶抑制剂类药物的使用量逐年增多,成为2003年使用量最大的抗菌药物。1995年后革兰阳性菌在病原菌中所占比例逐渐升高,2003年已超过革兰阴性菌。结论:烧伤病区对抗菌药物的使用实行了有效的总量控制。今后应重点加大对革兰阳性菌感染治疗的力度,有可能在一定程度上抑制革兰阳性菌感染逐渐增多的趋势。     

高龄普胸手术患者围术期心血管并发症的防治

目的　为减少高龄患者普胸手术后心血管并发症的发生率 ,提高手术疗效 ,探讨其防治措施。　方法　分析 86例 70岁以上普胸手术患者的临床资料 ,包括术前心电图检查结果、术前合并心血管病情况和术后心血管并发症发生率 ,并进行统计学分析。　结果　高龄普胸手术患者术前合并心血管病发生率 (34.9% )和术后心血管并发症发生率 (2 0 .9% )均较高 ,明显高于术前未合并心血管病患者 (χ2 =5 .75 ,P<0 .0 5 )。行肺叶、全肺切除术的患者 ,术后心血管并发症发生率明显高于其它术式 (χ2 =4 .0 4 ,P<0 .0 5 )。　结论　高龄患者术后心血管并发症的防治重点为术前全面检查 ,发现并系统治疗合并的心血管病和隐匿性心脏病 ;对高龄肺癌患者要严格掌握手术适应证 ,在尽可能根治的前提下 ,适当缩小手术范围 ,保护心肺功能 ;术后消除心血管并发症的诱发因素。