应用Foley管行食管异物取出16例分析

食管异物为耳鼻咽喉科常见急诊，小儿病例中硬币异物屡有发生。我院尝试用Foley管行食管硬币取出，效果满意。报告如下。     

用Foley尿管取小儿食管异物36例

食管异物是耳鼻喉科常见急症之一 ,普遍采用硬性食管镜及纤维胃镜法取出。前者如操作不当 ,可发生大出血等严重的并发症 ,甚至导致死亡 ;后者因受活检钳大小限制 ,某些异物取出困难。我院于 1999年 6月至 2 0 0 3年 4月对 36例术前判断表面光滑的异物采用Foley(双腔气囊 )尿管取出法 ,效果良好 ,无 1例并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 1～ 10岁 ,平均3 3岁。异物种类 :硬币 19枚 ,游戏机币 10枚 ,纽扣 4枚 ,围棋子 3枚。其中食管上段异物 2 8例 ,中段 8例。1 2　手术方法1 2 1　 36例患儿术前均经…     

Foley管法在取出儿童圆钝食管异物中的价值和安全性

目的探讨Foley管法取儿童食管异物的有效性和安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科2010年5月-2013年5月17例儿童用Foley管法取出食管异物的操作方法、效果及并发症。结果 17例食管异物中16例为金属异物,1例为扁平石头。16例金属异物当中硬币类11例,金属钮扣2例,钮扣电池1例,装饰环1例,吊坠1例。异物停留位置在食管第二狭窄处7例,胸廓入口处6例,食管第一狭窄处4例。通过Foley管顺利取出16例,取出失败并掉入胃内2d后排出体外1例。所有患儿均未发生进食时疼痛、出血或呼吸困难等并发症。结论 Foley管法安全、高效、经济、快速,适于取儿童钝圆、扁平食管异物。     

Foley管法食管异物取出30例

目的 简单、快捷、安全的取出外形规则、表面光滑的食道异物.方法 Foley管导入食道,用超过异物的隐形充气气囊拖出异物.结果 30例患者异物均成功取出,无任何并发症.结论 器械简单易得,操作时间短暂快捷,操作过程安全,操作方法易学易用.     

Foley管法取儿童食管异物的护理

目的：探讨应用Foley管取出儿童食管异物的护理,以便更加积极有效地配合临床治疗。方法：通过对56例采用Foley管法取食管异物的患儿进行分析,探讨Foley管食管异物取出术的术前、术中、术后的临床护理要点及术后并发症的观察,以及如何对家长进行相应的宣传教育。结果：56例患儿中,54例成功由Foley管法取出异物,2例患儿异物入胃后自行排出,全部患儿无术后并发症。结论：健康教育可有效预防小儿食管异物的发生,加强临床观察和护理可提高治疗效果,有效减少患儿的痛苦及并发症的发生。     

儿童食管规则异物103例应用Foley管取出体会

目的 进一步提高食管异物取出水平.方法 回顾自1997年10月-2009年6月应用Foley管取出儿童食管异物103例分析.结果 92例1次试取成功,7例2次取出,取出率达96.1%,均无明显手术并发症.结论 对于外形规则表面光滑的食管道异物采用Foley管法操作简便、损伤小,是一种值得推广的较好方法.     

Foley管法取食管光滑异物

传统的食管异物取出方式为硬式直食管镜法 ,适用范围较广 ,但要求有一定的技术才能进行。国内自 1995年开始采用Foley管专取食管光滑异物 ,我科近 2年来采用Foley管取食管光滑异物 2 0例 ,皆获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中 ,1例为女性 ,年龄 2～ 3 1岁 ,除 2例为成人外其余皆为儿童。其中 19例误吞硬币 ,1例误吴圆形玉佩。就诊时都能提供明确病史 ,且有唾液无法下咽等体征 ,故未行X线透视 ,即行异物取出术。1.2　手术方法1.2 .1　器械准备　血管钳、大注射器、开口器、Foley管 (简称F管 ) ,系常用于膀胱引流的…     

Foley管法取食管异物30例报告

我科自2001年9月至2003年12月。用Foley管法取食管异物30例。取得了良好的效果，现报告如下：     

应用FoLey管取食管异物36例应用分析

目的：探讨Foley管在食管异物取出术中的应用效果。方法：回顾2000年9月～2009年9月以食管内圆、形类圆形、边缘规则的异物36例为治疗对象,用Foley管行异物取出术的临床资料。结果：全部病例中34例顺利取出。结论：Foley管时食管黏膜刺激性小,弹性好,柔韧性强,且操作简单,易于学习掌握,特别适于基层医院实施,值得推广。     

Foley管法取食管硬币异物21例

在临床上小儿食管硬币异物很常见 ,我科对近 2年来在门诊接诊的小儿误吞硬币入食管患者 2 1例 ,均采用Ｆｏｌｅｙ管法取食管异物 ,手术全部成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我科门诊共诊治食管硬币异物患儿 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,年龄 3～ 15岁 ,均为口含硬币玩耍时误吞所致 ,家长发现后立即来院。临床表现为咽部梗阻感 ,吞咽困难 ,无明显吞咽疼痛及呼吸困难。 12例Ｘ线检查证实食管金属硬币的存在 ,其余 9例的诊断依据患儿及家长的主诉。1.2　方法　患者取坐位 ,咽部喷 1%地卡因行…     

Foley catheter removal of blunt oesophageal foreign bodies in children

In a two year period between 1985 and 1986, eight children presented with impacted blunt foreign bodies in the oesophagus were successfully treated by removal using a Foley catheter without anaesthesia. There were no complications. All patients were discharged well after one or two days in hospital. The technique is safe, rapid and easy to perform.     

Removal of esophageal foreign bodies with a Foley balloon catheter under fluoroscopic control.

Between 1982 and 1985 removal of a nonorganic, smooth, radiopaque foreign body in the esophagus with a Foley balloon catheter under fluoroscopic control without sedation was attempted in 38 children. An ultra-low-dose fluoroscopic unit was used. In 35 children the foreign body (a coin) was either easily removed (in 29 cases) or advanced into the stomach (in 6). No complications of the procedure were observed. In three children the foreign body could not be removed by this means; it was subsequently removed by endoscopy (in two cases, both of coins) or esophagotomy (in two cases, both of coins) or esophagotomy (in one, of a stone). When carefully performed, removal of blunt, recently ingested esophageal foreign bodies with a Foley catheter under fluoroscopic control is a safe mode of treatment.     

透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床应用评价

目的:探究透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床效果和安全性。方法:选取2013年1月~2016年6月来我院就诊的190例吞食异物患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组95人,对照组直接行胃镜食道异物取出术,观察组行透明帽辅助胃镜食道异物取出术。分析两组患者内镜成功治疗的情况、视野清晰度、手术用时、黏膜损伤情况以及耐受性和并发症发生情况。结果:观察组平均手术用时和黏膜损伤人数低于对照组,而成功取出异物的人数和视野等级A级、B级的人数高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。异物取出后,观察组患者出现并发症的比例低于对照组,而耐受良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:透明帽辅助胃镜食道异物取出术可以提高视野清晰度,提高手术成功率和耐受性,避免食道黏膜损伤和并发症的发生,临床安全性好,值得推广。     

Foley管法治疗小儿食管异物56例临床分析

目的：探讨治疗小儿食管异物安全、有效的办法。方法：对用Foley管法取小儿食管异物56例进行回顾性分析。结果：56例中用Foley管法顺利取出异物53,其中一次成功48例,平均住院4．6h,平均医疗费用267．6元。结论：Foley管法取小儿钝圆形食管异物勿需全麻、且安全、有效、经济、具有较高的临床应用价值。     

管状胃在全胸腔镜食管癌手术中的应用

目的：探讨管状胃成形术在全胸腔镜下食管癌手术中应用的可行性和有效性。方法：回顾性分析2008年7月至2012年1月广东省揭阳市人民医院收治的行全胸腔镜下食管癌手术的49例患者的临床资料。患者均经右胸、腹、左颈行胸腔镜食管癌根治术＋胃代食管术,其中20例患者采用管状胃成形术重建上消化道（管状胃组）,29例患者采用传统胸胃缝缩术（胸胃组）、,观察患者的手术时间、围手术期并发症等情况。结果：全组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。手术时间2．5～4．5h,平均手术时间（3．5±0．2）h。管状胃组患者围手术期的总并发症发生率,肺不张、心律失常发生率低于胸胃组（P〈0．05）。随访6～32个月,平均随访（13．0±3．5）个月,胸胃组和管状胃组患者出现吻合口狭窄、反流性食管炎者分别为7例和1例、12例和2例。管状胃组患者术后未发生胸胃综合征、胃排空障碍和营养障碍。结论：在全胸腔镜治疗食管癌手术中应用管状胃成形术符合生理、解剖要求,操作简单、安全有效,创伤小,术后并发症少,可改善患者生命质量,提高其生存率。     

改良胃管固定法对食管癌术后吻合口瘘的影响

目的：探索安全、有效、易行的胃管固定方法,减少胃管脱出和吻合口瘘并发症的发生。方法：将我科2009年1月～2011年1月202例食管癌患者随机分为试验组与对照组,分别采用改良胃管固定法和传统胶布固定方法。结果：试验组胃管脱出发生率（5.94%）低于对照组（17.82%）（P〈0.01）,胃管重置试验组（2.97%）低于对照组（14.85%）（P〈0.001）,试验组皮肤及黏膜损伤发生率（4.95%）低于对照组（14.85%）（P〈0.05）和吻合口瘘发生率（1.98%）低于对照组（8.91%）（P〈0.05）。两组胃管固定术后舒适度评分,术后1、4和7 d试验组均优于对照组（P〈0.01）。结论：改良胃管固定方法较传统胶布固定牢靠、舒适,降低了胃管脱出率和吻合口瘘等并发症的发生。     

声门下置硅塑管控制呼吸用于小儿气管异物取出术

目的 :探讨快速诱导行声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术的可行性。方法 :30例行气管异物取出术的患儿 ,随机分为两组。 组于常规氯安酮、羟丁酸钠麻醉 ,保留自主呼吸进行。 组经快速诱导 ,于声门下置入细硅塑管 ,用高频喷射呼吸机控制呼吸 ,普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉 ,术中监测 Sp O2 、BP、HR、ECG。比较术中两组 1次气管镜置入率、屏气呛咳、苏醒时间及 Sp O2 <90 %情况 ;术后由手术医师用 VAS1 0 0 mm对麻醉的满意程度进行评估。结果 :两组在年龄体重 ,手术时间无明显差异。 组有1 0例 1次插入气管镜 , 组有 1 4例。术中 组有 3例发生屏气 ,6例发生呛咳 ,而 组只有1例呛咳 ,无 1例发生屏气 ;Sp O2 <90 % 组有 6例、 组有 3例 ;苏醒时间 组为 5 8.4±2 0 .9min, 组为 1 3.8± 4.6min;手术医师满意率 组为 82 .8± 1 1 .5 mm, 组为 97.6± 9.9mm,有明显差异性 ( P<0 .0 5 ) ; 组术中有 1例发生喉痉挛 , 组则无。 2 5例取出气管异物 ,5例未取出 ,术后有 2例咳出。结论 :快速诱导后声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术 ,声门暴露良好便于气管镜的插入 ,术中不发生屏气、呛咳 ,病人苏醒快 ,术后并发症少 ,不失为一种比较安全实用的麻醉方法 ,但术中及术后均需加强监测