226例新生儿溶血病ABO血型不合的检测与分析研究

目的：探讨由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的血型分布及其溶血三项检测试验的重要性.方法：对226例临床新生儿溶血病进行ABO新生儿溶血（HDN）血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验.结果：在226例临床新生儿溶血病中由ABO血型抗原不合引起的新生儿溶血病138例,占送检标本的61.06%,其抗体释放试验均为阳性,A型患儿为63例,阳性率45.65%,B型患儿为75例,阳性率54.35%.结论：ABO血型不合引起的新生儿溶血病检测以抗体释放试验阳性为确诊试验,ABO新生儿溶血病的明确诊断可为临床诊疗及预防提供可靠依据.     

新生儿溶血病发生率与溶血三项试验结果的相关性分析

目的探讨新生儿脐血溶血三项试验对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验,并将试验结果与新生儿脐血采集时间进行相关性分析。结果明确母婴血型不合HDN 230例,可疑3例,排除15例。溶血三项试验均阳性210例。溶血三项试验均阳性的患儿HDN发生率高于1项阳性的患儿,采血时间在3 d内者HDN检出率明显高于3 d后采集血样者。结论新生儿脐血的尽早采集对提高HDN检出率具有重要意义。     

O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病的研究分析

目的观察孕妇不同血型组合其抗体效价与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测1 251例孕妇血清抗IgG抗A(B)抗体效价,统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系。结果在夫妻血型O-A、O-B、O-AB组合中,随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的依次递增,新生儿溶血病的发生率也越高,O-AB组合发生HDN的可能性高于O-A、O-B组合。O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥256的病例占48.60%,而新生儿溶血病的发生率为48.01%(601/1 251)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO新生儿溶血病。     

妊娠妇女体内IgG抗体效价的检测及临床意义

目的：了解血型抗体效价异常在妊娠妇女中所占比率及临床意义.方法： 用抗人球蛋白法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果：613份血清中IgG抗体效价的异常检出率为39.31%（241/613）.不同年龄妊娠妇女血清抗A和抗B抗体阳性率比较有显著性差异（X^2=15.78P〈0.01）.结论：妊娠妇女产前检测IgG抗A（B）抗体的效价对于预防新生儿溶血具有重要意义,并且随着妊娠妇女年龄的增大,其发生新生儿溶血的机率越大.     

DiaMed微柱凝胶技术在新生儿血型筛查中的应用

目的：通过新生儿血型及直接抗人球蛋白（DAT）的筛查,筛出可疑新生儿溶血病。方法：用Diamed新生儿血型卡筛查新生儿血型及DAT,对于DAT阳性者,再用Liss／Coombs卡和放散液做放散试验,游离试验确诊新生儿溶血病（HDN）。结果：328名产科新生儿HDN占3．05％,78名儿科有黄疸贫血症状患儿HDN占11．54％。结论：用DiaMed新生儿血型卡筛壹新生儿血型,对于HDN早期诊断、早期治疗有重要意义。     

ABO新生儿溶血病血型血清学检测结果分析

目的:对ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)血型血清学检测结果进行分析,以为临床诊疗HDN提供依据。方法:选取183例2014年12月至2017年1月在广州市白云区第一人民医院出生的母婴血型不合疑似HDN患儿,采集其血液,以盐水法鉴定ABO血型,利用微柱凝胶技术对其行溶血"三项试验",记录相关检测及试验结果,并分析HDN与血型之间的关系、三项试验检测阳性率及血液采集时间与ABO-HDN阳性检出率之间的关系。结果:所有患儿血液标本当中,检测结果呈阳性者153例,所占比例为83.61%;A型血患儿阳性率(87.85%)明显高于B型血患儿(77.63%),差异具统计学意义(P0.05);女性患儿HDN阳性检出率(60.92%)明显高于男性患儿(46.88%),差异具统计学意义(P0.05);血液采集时间为1~7 d患儿ABO-HDN阳性检出率(89.17%)明显高于7~14 d(73.02%),差异具统计学意义(P0.05)。结论:ABO-HDN中,A型血患儿的发病率要高于B型血患儿;血型血清学检测的"3项试验"当中,红细胞抗体释放试验的特异性最高,可有效检测血液标本的阴、阳性;临床应重视血清学检测的重要性,并尽早为疑似ABO-HDN患儿抽血送检,提高标本阳性检出率,以及早为患儿进行诊断和治疗,尽量减少并预防ABO-HDN的发生率。     

216例高胆红素血症患儿实验室检测结果及病因分析

目的了解新生儿发生高胆红素血症的实验室检测结果及主要病因以指导临床治疗。方法对出生后1周内发生高胆红素血症的216例患儿做葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6-PD）定量检测、新生儿溶血病（HDN）血型血清学和巨细胞病毒IgG、IgM抗体的检查。结果在216例患儿中G-6PD缺乏的有44倒（20．4％），G～6PD缺乏的男性患儿显著多于女性患儿（χ^2=12．53，P〈0.05），母婴ABO血型不合的HDN有66例（30．6％），母婴O／A和O／B的患儿HDN无显著性差异（χ^2=0．71，P〉0．05），Rh不合的HDN有3例（1．4％），巨细胞病毒抗体阳性67例（31．1％）。结论巨细胞病毒感染、母婴血型不舍所导致的HDN和G-6PD缺乏是新生儿发生高胆红素血症的主要病因。     

血型血清学诊断新生儿溶血病的回顾性分析

目的:回顾分析血型血清学诊断78例疑似新生儿溶血病的患儿资料,系统阐明溶血三项试验的临床意义,为临床诊断新生儿溶血病提供有效依据。方法:随机选取2011年1月-2013年12月贵阳医学院附属医院收治的疑似新生儿溶血病的78例患儿资料,采用微柱凝胶免疫检测法,鉴定患儿ABO、Rh血型及溶血三项试验,并对疑似ABO以外新生儿溶血病用母亲血筛查不规则抗体。结果:在78例新生儿溶血病疑似病例中,共有52例确诊为新生儿溶血病患儿,总阳性率约为66.67%,其中新生儿ABO溶血49例,,所占比例为94.23%,新生儿RH(D)溶血3例,所占比例为5.77%。O-A型26例(50%),O-B型23例(44.23%)。经数据分析,O-A型与O-B型新生儿溶血病发病率对比,差异均无统计学意义(P0.05)。直接抗人球蛋白试验阳性率32.69%(17/52),血清游离抗体试验阳性率59.62%(31/52),抗体释放试验阳性率94.23%(49/52)。血液采集时间为0~6 d和超过6 d疑似新生儿溶血病患儿,检测结果阳性率分别为72.06%和30.00%。两组新生儿溶血病患儿阳性率比较,差异具有统计学意义(P0.05),且血液采集时间为0~6 d组检测阳性率明显高于采集时间超过6 d组。结论:结合患儿临床表现,并采用溶血3项检测对有效诊断新生儿溶血病具有重要的临床意义。     

新生儿溶血病IgG抗A(B)观察分析

O型人血清中除了IgM型的抗A(B)外，还含有IgG型的抗A(B)，高效价的IgG抗A(B)可引起新生儿溶血病(HDN)。本室2001—2003年用微柱凝胶法测O型孕妇(本人为O型，其丈夫为非O型)IgG抗A(B)，预防HDN试验中发现有的效价很高，但并没有发生HDN，为了了解正常O型未育女性本身存在的IgG抗A(B)分布情况及对孕后IgG抗体滴度的影响，以及高IgG抗体滴度与HDN之间的关系，笔者对34例O型未婚女性的IgG抗A(B)的效价进行了测定，现报道如下。     

脐带血血清学检测在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用

目的研究脐带血血清溶血三项、总胆红素检测结果与新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的关系。方法回顾性分析462例ABO血型不合孕妇分娩的新生儿脐血溶血三项及总胆红素结果,根据母婴血型、黄疸出现的时间(日龄≤3 d和日龄3 d)分组分析。结果母婴O-A/B血型不同组脐血胆红素明显高于母婴O-O血型相同组,新生儿ABO溶血病的发生率、游离抗体试验及抗体释放试验阳性率均明显高于母婴O-O血型相同组,高胆红素血症的发生率及抗人球蛋白试验阳性率2组比较差异均无统计学意义。高胆红素血症不同发生时间新生儿脐血溶血三项、母婴血型、新生儿性别及初产妇、经产妇情况比较差异无统计学意义。脐血总胆红素水平越高,新生儿发生高胆红素血症的时间越短,当脐带血胆红素30μmol/L时,新生儿高胆红素血症发生概率明显增加。结论检测母婴ABO血型不合新生儿脐血的溶血三项及其血清总胆红素水平有利于临床对新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的早期诊断与及时治疗。     

中药茵芪合剂降低新生儿溶血病发病率的临床研究

目的：探讨中药茵芪合剂降低新生儿ABO溶血病发病率的临床研究。方法：根据“O”型孕妇妊娠20～28周测定的IgG抗A（抗B）抗体效价比值〉1：128的孕妇96例，随机分为两组，治疗组54例，对照组42例。对照组使用西药，静脉点滴葡萄糖，维生素C及吸氧30min，治疗组使用中药煎剂茵芪合剂（茵陈、黄芪、栀子、黄芩、白术，川断）。结果：治疗组在降低孕妇IgG抗A（抗B）抗体效价比值，总治愈率达69％；降低新生儿ABO溶血病发病率有明显的疗效，发病率为3．7％。两组数据作统计学检验，差异显著（P〈0．01）。结论：中药茵芪合剂治疗母婴ABO血型不合，疗效显著，可降低新生儿ABO溶血病的发生率。     

Rh新生儿溶血病9例

1993年7月～1997年2月，我院因血清学证据确诊为Rh溶血病的有9例，除2例因就诊较晚产生核黄疽外，其余患儿均治愈，报告如下。1材料与方法标本来自儿科5例，产科2例，外院2例。Rh抗血清和部分谱细胞由上海中心血站供应，部分自制。采用上海中心血站方法，作直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。抗体效价采用间接抗人球蛋白试验测定。1临床资料患儿均有明显黄疽、吃奶欠佳、精神萎糜。有的呕吐黄色液体，排黄色尿、便，以及抽搐、尖叫等症状。9例肝脾均肿大，血红蛋白下降（90～120／L），游离胆红质增高（111．15～410．4pmo…     

新生儿ABO溶血病的临床与实验室特征分析

目的:分析新生儿ABO溶血病的临床与实验室特征。方法:选择2016年4月至2017年10月广东省河源市妇幼保健院收治的疑似新生儿ABO溶血病656例,采用微柱凝胶技术结合网织红细胞百分比及胆红素进行分析。结果:经临床鉴定656例疑似新生儿ABO血型患者中有195例患儿为阳性,男87例,女108例,其中A型血94例(48.21%),B型血98例(50.26%),O型血3例(1.54%),A型和B型血患儿明显多于O型血患儿,A型和B型血患儿差异不明显;胆红素均以间接胆红素升高为主,胆红素水平在(256.6~342.0)μmol·L~(-1)居多,占35.38%,差异具有统计学意义(P0.05);溶血患儿网织红细胞(RET)升高率较正常新生儿高,RET正常及降低较正常新生儿低,差异具有统计学意义(P0.05);溶血三项试验以游离和放散试验同时阳性的居多,共135例,占69.23%,195例患儿中有28例胆红素≥342.0μmol·L~(-1),更易发生核黄疸症。结论:微柱凝胶技术结合胆红素及网织红细胞百分比有助于判断新生儿ABO溶血病,游离与放散试验均为阳性,更易发生高胆红素血症,因此早期及时诊断并予以有效治疗是降低胆红素脑病的关键所在。     

新鲜茵陈治疗母儿ABO血型不合1例

母儿ABO血型不合是一种与血型有关的免疫性疾病，是由于夫妇血型不合而致，曾有流产史且血型为O型者，其夫为A型血或B型血时，应进一步检查血清抗体，可作为预报新生儿溶血症的有效指标。一般认为若免疫抗A抗体或免疫抗B抗体滴度达到1：64可疑胎儿溶血，若达到1：128则胎儿有可能发生溶血病，达到1：512认为胎儿有溶血。     

孕妇血型IgG抗体效价预测新生儿溶血病的价值

目的探讨ABO血型不合孕妇产前抗体检测对预测新生儿溶血病的意义。方法对523例ABO血型不合孕妇进行产前抗体效价检测,以抗体效价≥1∶64为阳性,药物干预后检测效价,分娩后统计新生儿溶血病(HDN)发病率。结果抗体效价≥1∶64者占25.62%,发生HDN者占1.91%。结论血型不合妊娠夫妇进行ABO血型鉴定,检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨

目的：探讨儿童哮喘与肺炎支原体感染相关性进行临床研究。方法：将符合儿童哮喘防治常规诊断标准支气管哮喘患儿84例与同期儿科诊断为上呼吸道感染患儿65例为对照分析,采用微量颗粒凝集法测定血清支原体特异性抗体（MP—IgM）滴度,大于或等于1：40为阳性,视为支原体感染;将全部哮喘组患儿采外周血计数嗜酸性粒细胞（PBEC）,血清总IgE的检测。结果：哮喘组84例中,阳性44例,阳性率52．4％;对照组阳性18例,阳性率27．7％（18／65）,哮喘组支原体抗体阳性率明显高于对照组,差异有显著性（X2=9．19,P〈0．01）;与嗜酸性粒细胞计数呈正相关,MP—IgM阳性哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数明显高于MP—IgM阴性哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数,有统计学意义P〈0．01。结论：儿童哮喘与肺炎支原体（MP）感染有关,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能。     

中药防治ABO血型不合的疗效观察

本文报道50例于妊娠后检测血清IgG抗A和／或B抗体效价≥1：64，且有ABO血型不合危险倾向的孕妇，给予中药内服，直至抗体效价≤1：16，临床观察，防治效果较好，无一例发生流产，死胎或新生儿溶血。     

O型血孕妇高IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病病情程度的关系

目的　观察O型血孕妇高IgG抗体效价与新生儿溶血病病情程度的关系。方法　对 6例血清IgG抗A(B)效价≥ 1∶5 12的孕妇进行跟踪观察 ,取其新生儿脐带血进行血型、胆红素测定及直接抗人球蛋白试验和释放试验。结果　 4例新生儿血型与父亲相同 ,2例与母亲相同 ,胆红素水平均不高。结论　新生儿溶血病病情程度应结合羊水的胆红素含量、胎儿血型物质和抗体效价的测定综合判定     

1601例孕妇血清IgG血型抗体检测分析

本文对1601对夫妇进行了血型和血型抗体检测,并做了系统分析。①本组资料中,ABO系统不配合者936对,占总人数的58．5％（936／1601）,不配合者中有效价占20．3％（190／936）,血型抗体效作≥64者共24例,占人群的1．5％（24／1601）。②各类妇／夫ABO血型不合者中的抗体检出率依次为O／B＞O／A＞O／AB＞A／B＞A／AB＞B／A＞B／AB。故ABO血型系统为“O”型孕妇,在16孕周以后行常规的血型抗体检测具有重要意义。③预防新生儿溶血病重点应在孕期。对有早产、足月产、新生儿黄疸史或发黄死亡病史的妇女,可在未孕或孕早期检测,以便早期了好孕妇血型和血型抗体IgG水平,控制效价上升。对将近价≥64孕妇口服中药免疫1号,如果效价≥128时,除以上处理外,可配合输液治疗。本组资料中未发生严重的新生儿溶血病。④Rh检出率O．69％（22／202）,对Rh阴性孕妇检测ABO系统以外抗体效价达1：32以上者,最好转至有换血条件的医院分娩,以保母婴安全。⑤对孕妇血清IgG抗体效价要跟踪检测,随着孕周的增加,一些孕妇抗体效价上升,而另一些孕妇却有所下降或消失。对于效价高的孕妇如配合药物治疗,整个孕期不会有血型抗体效价骤增,本组检测结果显示不超过三个滴定度,一般以1～2个满定度上下浮动。⑥新生儿溶血     

输血检验中微柱凝胶技术的应用研究

目的:探讨微柱凝胶技术运用在ABO新生儿溶血病(ABO–HDN)患儿输血前检验中的临床效果。方法:选取2015年1月至2017年12月江门市中心医院收治的190例ABO–HDN患儿为研究对象,采集血样,分别运用微柱凝胶技术(MGT)和凝聚胺技术(MPT)进行主侧交叉配血实验,对两种方法的检测结果进行比较分析。结果:所有患儿顺利完成检验,均确诊为ABO–HDN;与MPT检验相比,MGT的放散液和血清检验不合格率较高,差异具有统计学意义(P 0.05);MPT检测阳性患儿的MGT结果均为阳性,并且相比较直抗阴性患儿而言,直抗阳性患儿的放散液和血清交叉配血不合格率较高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);同时,经Kappa检验,MGT和MPT在放散液和血清交叉配血检验中检测结果的一致性不高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上将MGT技术运用在ABO–HDN患儿输血前检验中能够使配血的安全性提高。