亚高原城镇企事业单位人群高血压与体质指数及腰臀比关系探讨

目的了解昆明城镇企事业单位人群高血压与超重及肥胖的关系。方法从昆明城镇企事业单位来我院体检中心例行体检的人群中,随机抽取符合高血压诊断及非高血压人员编为高血压组及对照组,对两组人员进行身高、体再、腰围（WC）、臀围测量,计算出体质指数（BMI）及腰臀比（WHR）,并进行比较。结果高血压组BMI、WC、WHR值明显高于对照组（P〈0．01）,高血压组BMI及WHR异常人数明显多于对照组（P〈0．01）。结论超重及肥胖是地处亚高原的昆明城镇企事业单位人群高血压病的重要影响因素,通过降低体重来使BMI、WHR降至正常水平是防治高血压的重要措施,应针对超重及肥胖的多种行为因素,从健康宣教、指导调整膳食结构、改善生活方式等方面进行综合干预。     

海军某部超重人群高血压病患病情况调查

2008年5-7月份,笔者以海军某部2048名在职干部作为调查对象,分析超重和肥胖人群高血压病的患病率,以及血压与相关因素之间的关系,为防治高血压病提供依据.     

某部干部心脑血管疾病相关危险因素分析

目的：调查某部干部心脑血管疾病相关危险因素,为科学制定防治措施提供依据。方法：整群抽取某部干部677例进行专科查体,项目包括体重指数、血压、血脂、血尿酸、血糖、腹部超声等,并对检查结果进行心脑血管疾病相关危险因素分析。结果：超重及肥胖305例,占45.0%;高血压病187例,占27.6%;空腹血糖升高187例,占27.6%,餐后2h血糖升高266例,占39.3%;高三酰甘油血症211例,占31.2%,总胆固醇升高297例,占43.9%,非酒精性脂肪肝278例,占41.1%。与退休干部相比,在职干部超重及肥胖、高三酰甘油血症、非酒精性脂肪肝等比例显著高于退休干部（P〈0.05）;而高血压病、空腹血糖增高、餐后2h血糖升高等比例则与年龄呈正相关（P〈0.05）。结论：应当针对不同人群采取相应心脑血管疾病防治措施。     

长春市儿童和青少年原发性高血压与肥胖相关性分析

目的：总结长春市3～18岁儿童和青少年超重肥胖和原发性高血压的发生率,分析原发性高血压与超重肥胖的相关性,为儿童和青少年超重、肥胖、高血压的防治提供科学依据。方法2012-07至2012-09,采用整群随机抽样对长春市4860名3～18岁儿童和青少年进行高血压、肥胖流行特点的横断面调查。对资料进行统计学分析。结果（1）3～18岁儿童和青少年高血压发生率8．9％。超重肥胖总发生率20．9％,肥胖的高峰期出现于9～11岁。（2）超重组高血压发生率13．17％,肥胖组高血压发生率32．85％,显著高于体重正常组高血压发生率（5．3％）,BMI值增加对收缩压升高产生的影响高于对舒张压升高产生的影响。（3）BMI、腰围、腰围身高比（waist to height ratio,WHtR）与收缩压和舒张压均呈正相关,腰围和BMI与血压的相关性优于WHtR,没有明显性别差异。（4）有家族史者超重肥胖发生率为56．3％,无家族史者超重肥胖发生率为18．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。（5）高血压更易出现糖、脂代谢紊乱,多元Logistic回归分析显示BMI、腰围、血脂水平是影响血压的主要因素, BMI对收缩压的影响显著,腰围对舒张压的影响差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BMI能够敏感预测儿童及青少年高血压,目前我国儿童和青少年超重肥胖发生率明显升高,此类人群中高血压发病的危险性显著增强。     

飞行人员血压水平与心血管危险因素流行病学调查

目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料,分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（body mass index,BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名,年龄（33.4±7.6）岁;正常高值血压组704名,年龄（35.0±8.3）岁;高血压组45名,年龄（44.6±7.3）岁;②飞行人员吸烟率为45.9%,超重肥胖率为58.5%,腹型肥胖率为25.9%,高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%;③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01,P＜0.05）,高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）;④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%,各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高,应加强对可控危险因素的干预。     

飞行人员高血压病及危险因素调查分析

目的 调查飞行人员高血压发病情况,探讨引起飞行人员高血压病的危险因素. 方法 回顾分析1 070名飞行人员体检资料及同时进行的问卷调查资料.采用SPSS 13.0软件,组间计数资料比较进行x2检验,高血压与危险因素的关系采用多因素Logistic逐步回归分析. 结果 1 070名飞行人员中患高血压病者76人,患病率为7.10％;正常血压者401人,占37.48％;正常高值血压者593人,占55.42％.不同专业、不同飞行机种飞行人员间高血压发病率差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压病的主要预测因子有年龄（OR=1.415,95％CI：1.069～1.874,P＜0.05）、体质指数（OR=2.501,95％CI：1.915～3.266,P＜0.01）、腹围（OR=2.235,95％CI：1.723～2.897,P＜0.01）和高胆固醇血症（OR=1.372,95％CI：1.043～1.804,P＜0.05）. 结论 本组飞行人员高血压患病率低于普通人群.年龄、超重或肥胖、高胆固醇血症是飞行人员高血压的主要危险因素.不同专业、不同机种的飞行人员高血压患病率差异无统计学意义.     

二师30团居民高血压、糖尿病患病因素分析

目的:掌握当地居民高血压、糖尿病发病情况,探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与高血压、糖尿病的关系。方法:利用兵团居民高血压、糖尿病及健康现状调查资料,分析成人身高体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对高血压、糖尿病及二者聚集的交互作用,进行偏相关、相对危险度(RR)、回归危险百分比(ARP)及人群回归危险百分比分析(PARP)。结果:BMI、WC、WHR与高血压、糖尿病有显著相关关系,强弱依次为BMI>WC>WHR。BMI在三个指标截点上的RR值为2.48左右,成为高血压、糖尿病的危险因子。WC≥80cm时,RR值为2.09,腰围的大小与高血压、糖尿病的患病有关。结论:人体的超重和肥胖可能导致高血压、糖尿病患病风险增加,建议男性WC≥85cm、女性WC≥80cm作为诊断超重参考值。     

体重指数对高血压病病人降压疗效的影响

目的：对降压效果不佳的高血压病病人体重状况进行分析,探讨体重指数对降压疗效的影响。方法：随机选择门诊已行药物治疗仍未能满意控制血压的高血压病76例,了解其生活方式及既往药物治疗情况,计算体重指数[BMI（kg／m^2）],以BMI≥24kg／m^2为超重,BMI≥28kg／m^2为肥胖。按年龄≤40岁、41～59岁、≤60岁分组,分别计算各年龄组超重及肥胖率。对BMI超标的51例进行了空腹及餐后2h血糖测定或葡萄糖耐量试验。结果：76例中BMI异常59例（77．6％）,其中超重34例（44．7％）,肥胖25例（32．9％）。≤60岁组超重及肥胖率显著高于41～59岁组（P〈0．05）,BMI异常伴大量饮酒者≤40岁组与≥60岁组比较差异显著（P〈0．05）。超重及肥胖51例中检出糖代谢障碍18例。结论iBMI异常可显著影响降压疗效,高血压群体BMI异常的发生率高于一般人群。不良生活方式,使中青年组超重及肥胖的发生率高于老年组。降压疗效不佳伴有BMI异常的高血压病病人应及时进行糖代谢检查。     

某部离退休老干部前列腺增生相关影响因素分析

目的：分析某部离退休老干部前列腺增生（BPH）影响因素,为相关疾病的预防和治疗提供依据。方法：采用随机整群抽样方法,对某部60岁及以上男性离退休老干部1133例进行BPH流行病学调查,主要通过专科医师检查诊断、问卷调查、实验室及影像学检查等手段收集资料;采用单因素分析方法,从其一般情况、现病史、遗传与家族史、影像学检查等方面,筛选出与BPH相关的影响因素。结果：调查人群BPH患病率为38.2%（433/1133）,知晓率为56.6%（245/433）;BPH组人群年龄、腰围（WC）、体重指数（BMI）、前列腺特异性抗原（PSA）水平显著高于无BPH组（P〈0.05）;BPH组合并冠心病及糖尿病比例显著高于无BPH组（P〈0.05）。结论：某部离退休老干部BPH患病率高于同类研究水平,年龄、肥胖、冠心病、糖尿病等可能是其发病相关危险因素。     

空军某部尿石症患病情况调查分析

目的：了解空军某部尿石症发病情况及其特征。方法：对空军某飞行后勤保障部队官兵进行泌尿系超声检查,并就性别、年龄、军龄、职务、职业、饮食、饮水等进行问卷调查。结果：2010年该人群尿石症患病率为5．1％（82／1610）,非常显著低于2006年的7．4％（38／515）（P〈0．01）;肾结石为主,占81．2％;结石≤1cm多见,占89．4％;发病高峰年龄26～30岁、军龄4～5年;尿石症患病率与职业、职务、饮水量和水源有一定关系。结论：空军某部尿石症患病率高于地方类似职业人群;出汗多、饮用水量少和水质硬度低是尿石症的高危因素。     

高原地区干部体检肥胖者其血脂、脂肪肝的初步分析

目的探讨高原地区干部的肥胖与血脂、脂肪肝的关系;方法对青海地区在职干部744人进行健康体检,根据体重指数BMI＞25者为肥胖,分为肥胖组、非肥胖组,进行血脂、腹部B超的测定并分析其结果;结果肥胖症的患病率为56.45%,高脂血症患病率为29.03%,脂肪肝的患病率为39.25%,发病高峰在40岁～59岁年龄组,高原地区干部肥胖、高脂血症、脂肪肝的患病率均显著高于非肥胖人群(P＜0.01);肥胖合并高脂血症时脂肪肝的患病率(68.24%)显著高于非肥胖组(18.33%)(P＜0.01);结论肥胖是高血脂、脂肪肝的重要发病因素,肥胖、高脂血症、脂肪肝等应引起足够的重视,对预防心血管、代谢性疾病及肝硬化的发生有着重要的临床意义.     

体质指数与冠状动脉慢血流的相关性分析

目的探讨体质指数（BMI）和腰围（WC）与冠状动脉慢血流（CSF）之间的关系。方法入选左室射血功能正常,经冠状动脉造影证实矫正的TIMI血流帧计数（CTFC）〉27的CSF患者及同期经冠脉造影显示冠脉血流正常者为研究对象,其中CSF组29例,正常血流组29例,所有入选者常规测量身高、腰围、体重,计算BMI。分析BMI、腰围与CTFC帧计数的关系。结果两组入选者基线资料相当,CSF组患者BMI、WC均明显高于正常对照组（P〈0.05）;BMI及WC与CSF多因素logistic回归分析提示,WC〉85 cm组患病危险OR及95%CI为1.628（1.425～1.859,P〈0.05）;BMI≥28 kg/m^2对CSF的患病危险OR及95%CI为3.710（3.148～4.371,P〈0.05）。结论 CSF患者BMI及WC明显升高,BMI及WC升高是冠状动脉慢血流现象的危险因素。     

某部官兵心血管疾病危险因素调查与分析

目的：调查分析某部官兵心血管疾病危险因素,为军队医疗健康干预和心血管疾病防治提供依据。方法：选择官兵876例,分别比较男性官兵和女性官兵不同年龄段存在心血管疾病危险因素情况。结果：男性官兵和女性官兵具有超重/肥胖、高胆固醇血症和高血压病3种危险因素者的百分率相近,但吸烟的男性官兵非常显著多于女性官兵（P〈0.01）。男性官兵各年龄段具有吸烟、高胆固醇血症和超重/肥胖3种危险因素者的百分率比较,差异均不显著（P〉0.05）;50岁以上各年龄段具有高血压病和糖尿病者的百分率较50岁以下各年龄段均显著升高（P〈0.05）。女性官兵各年龄段具有高胆固醇血症及超重/肥胖危险因素者的百分率比较,差异均不显著（P〉0.05）;55岁以上各年龄段具有高血压病及糖尿病者的百分率较55岁以下各年龄段均显著或非常显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：超重/肥胖、高胆固醇血症和高血压病是官兵心血管疾病主要危险因素。军队应重视戒烟限酒、合理控制饮食和体重等健康宣教,加强中老年高血压病的防治。     

年龄与代谢综合征的关系及防治对策

目的 了解中老年人群年龄与多种代谢异常的聚集状况,为心脑血管疾病的一级预防提供依据.方法 对744例中老年人按不同年龄分为5组,分析代谢综合征各项指标的变化规律及特点.结果 年龄与肥胖呈明显负相关(P＜0.001),与高血糖、高血压及冠心病、脑卒中呈明显正相关(P＜0.05,或P＜ 0.001);40～60岁组代谢综合征的患病率基本一致(约为30%),70岁以后明显增加,到80岁时可高达51%( P＜0.05,或P＜0.01).代谢综合征与冠心病和脑卒中的患病率均明显相关(P＜0.05),随着临床指标个数的增加,冠心病的患病率增加了6.8%,脑卒中的患病率增加了7.44%.结论 中年人群超重或肥胖的患病率明显高于老年组,应引起足够重视;随着年龄增长,代谢异常数目增多,尤其是≥3项指标的人数明显增加;代谢综合征作为心血管危险因素直接导致冠心病、脑卒中患病率增加.因此,针对中老年人群代谢综合征的特点,制定相应的干预措施十分重要.     

成年人脂质蓄积指数、内脏脂肪指数与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨成年人脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,并研究LAP、VAI与hs-CRP之间的相关性是否优于体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)等常用体脂指标与hs-CRP的相关性.方法 采用横断面研究,选取重庆市城市社区501例成年人,其中男321例,女180例,检测身高、体重、WC、臀围(HC)、血压、血糖、空腹胰岛素(Fins)、血脂谱、hs-CRP等,计算BMI、WHR、稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LAP、VAI等,并探讨hs-CRP与各变量之间的相关性.结果 根据hs-CRP浓度将研究对象按三分位分组,随着hs-CRP浓度升高,受试者的年龄、BMI、WC、WHR、血压、血糖、Fins、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、LAP、VAI均显著升高(p＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)显著下降(P＜0.0001).Pearson相关分析显示,hs-CRP与TC、LDL-C无明显相关,与HDL-C、ApoA1呈显著负相关(P＜0.0001),而与其余变量均呈显著正相关(P＜0.01).以hs-CRP为应变量行多元线性逐步回归分析显示,仅WC进入回归方程,提示WC为hs-CRP的主要影响因素.结论 LAP、VAI在成年人中与BMI、WC、WHR等临床常用体脂指标一样与hs-CRP存在相关性,但WC仍是hs-CRP的主要影响因素,是炎症反应的独立预测因子.     

老年男性患者超重/肥胖特点及与代谢综合征的关系

 目的 研究老年男性住院患者超重/肥胖的临床特点及代谢综合征的关系,为武警部队老年患者疾病的防治提供依据.方法 以2003～2005年在武警总医院住院的武警部队老年男性住院患者的病例为研究对象,对其超重/肥胖临床特点及代谢综合征的关系进行分析.结果 (1)武警部队老年男性住院患者存在较高的超重/肥胖患病比例,随着年龄增长,超重/肥胖患病比例有增加趋势,但在不同年龄组呈现不同特点.(2)按体重指数(BMI)分层,不同BMI组高血压、血糖升高、血脂紊乱及代谢综合征的检出率不同(P＜0.05),随着BMI的增加,代谢综合征及各组分的检出率逐渐升高(P＜0.05).(3)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年男性患者的收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三脂明显升高,高密度脂蛋白明显降低(P＜0.05).(4)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年患者的颈动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、血糖及血脂紊乱的患病比例较明显增加(P＜0.05).(5)非条件Logistic回归分析显示,高血压及甘油三脂升高与武警老年男性老年超重/肥胖呈正相关.结论 武警部队老年患者存在较严重的超重/肥胖状况,是导致老年患者代谢综合征及相关疾病的重要危险因素.因此,防治肥胖对预防老年人的代谢综合征发生具有重要意义.     

西藏高原藏、汉民族高尿酸血症患病现况比较研究

目的：了解高尿酸血症（HUA）在西藏高原藏、汉不同民族间的患病现状以及相关代谢异常特征。方法：按照2010年中华医学会推荐诊断标准对2009年—2011年在西藏拉萨进行健康体检的人群进行血尿酸、血糖、血脂、体重以及身高、血压等指标统计分析。结果：调查人数5 691位,其中藏族4 127例,汉族1 564例。总的HUA患病率为30.8%,汉族患病率（40.4%）显著高于藏族（27.2%）（P〈0.05）。藏、汉族男性患病率均显著高于女性（P〈0.05）。与非HUA组相比,HUA组高血压、血脂异常、体重超标患病率显著增加（P〈0.05）。不论在HUA组,还是在非HUA组,藏、汉两民族在超重或肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病的患病率比较均存在差异（P〈0.05）。结论：西藏地区高尿酸血症患病率较高,且汉族高于藏族,同时存在与高血压、血脂异常、体重超标等代谢异常聚集现象,因此,加强健康教育、强化医疗干预等综合措施对防治高原地区HUA的发生发展具有重要意义。     

体质指数与退变性腰椎管狭窄症的关系

目的 探讨体质指数与退变性腰椎管狭窄症的关系。方法 研究对象为慢性下腰痛的患者,共1638例。术前记录患者身高、体重,并计算体质指数（BMI）。根据BMI将患者分为3组：正常组BMI〈24,超重组BMI为24～28,肥胖组BMI〉28。以CT对腰椎管横截面扫描,通过计算机图像测算技术,测量L3～L4、L4～L5、L5～S1硬膜囊横截面积（CSADS）和侧隐窝前后径,并以硬膜囊横截面积（CSADS）≤100mm^2或侧隐窝前后径（骨性标志）≤3mm为标准,诊断腰椎管狭窄症162例。结果 BMI正常组与超重组、肥胖组腰椎管狭窄症患病率比较有显著性差异（P〈0．05）,超重组、肥胖组腰椎管狭窄症患病率高于BMI正常组（P〈0．05）。结论 BMI过高,即体重超重、肥胖是退变性腰椎管狭窄症的危险因素之一。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特点分析简

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特征。方法选择在我院妇科就诊的PCOS患者80例,其中青春期组34例,育龄期组46例。对比分析两组间的临床差别、性激素和血脂水平及胰岛素释放试验结果。结果（1）青春期组的发病年龄、病程和体重指数（BMI）均明显少于育龄期,P＜0.05;但超重/肥胖的构成比、腰围和血压与育龄期组无统计学差异,P＞0.05。（2）两组间的月经失调均主要表现为月经稀发,其次为闭经,均无统计学差别;青春期组的多毛和痤疮的评分及构成比均显著高于育龄期组, P＜0.05。（3）青春期组血清睾酮（T）,硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）均显著高于育龄期组,P＜0.01或P＜0.05;性激素其余项无统计学差别P＞0.05。（4）两组间空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR均无统计学差别,P＞0.05。但青春期组有胰岛素抵抗构成比和75g葡萄糖试验后,1h、2h和3h血糖和胰岛素显著低于育龄期组,P＜0.05。青春期组血脂中仅LDL显著低于育龄期组,P＜0.05,余项无统计学差别,P＞0.05。结论与育龄期PCOS患者相比,青春期PCOS患者有更明显的高雄激素血症,较轻的肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常。     

新疆某高校医学生超重肥胖不同诊断标准比较分析

目的:比较五种常用的超重肥胖诊断标准,寻找更灵敏、特异的适合大学生的诊断标准,为大学生的超重肥胖问题提供健康指导。方法:通过分层整群随机抽样的方法抽取新疆某高校医学生733人为调查对象。通过问卷调查和体格检查收集基本信息。分别计算五种诊断标准的检出率,并以BMI法为金标准,分析其他四种诊断标准的真实性和可靠性。结果:BMI法、标准体质量法、体脂率法总体超重、肥胖检出率分别为12.6%、9.3%、13.4%、3.7%、9.0%、7.8%;WC法、WHtR法的总体肥胖检出率分别为20.7%、12.1%。五种诊断标准超重、肥胖检出率男生均高于女生(其中超重仅有BMI法不同性别间有差异)(P<0.05)。以BMI法为诊断超重、肥胖的金标准,标准体质量法在诊断男生超重时特异度高于体脂率法(分别为98.16%,90.32%,P<0.05),肥胖诊断标准中WC法的特异度最低(Sp男=71.26%,Sp女=88.05%,P<0.05)。男生超重和男女生全身性肥胖诊断标准中标准体质量法与BMI的真实性和一致性最好;男女生中心性肥胖WHtR法的真实性和一致性均好于WC法。结论:标准体质量法和WHtR法可能更适合于新疆医学生超重肥胖的筛查。