女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后血脂和血小板聚集功能的动态观察

目的　探讨女性精神分裂症患者血脂及血小板聚集功能 (PAR)在氯氮平治疗前后的变化。方法　对 45例女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后作简明精神量表 (BPRS)评定的同时检测血脂、血小板聚集功能并与 5 2名健康女性对照组比较。结果　①女性精神分裂症患者治疗前血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,甘油三酯 (TG)、PAR显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。②氯氮平治疗 3～ 15d ,LDL C、PAR、TG、apoB、TC有升高趋势 ,而HDL C、apoA1、apoA1/apoB则表现出下降趋势 ;③氯氮平治疗3 0天后 ,患者BPRS评分显著下降 (P <0 0 1) ,TG、LDL C、apoB、PAR显著升高 (P <0 0 5 ) ,HDL C、apoA1、apoA1/apoB显著下降 (P <0 0 5 )。结论　氯氮平可导致女性精神分裂症患者血脂和血小板聚集功能异常。     

氧化型低密度脂蛋白与脑梗塞的相关性探讨

目的：探讨氧化型低密度脂蛋白（OxidizedLow-densityLipoprotein,Ox-LDL）在脑梗塞发病中的作用。方法对41例非急性期脑梗塞患者和26例健康人对照,进行了血浆Ox－LDL和血清HDL－C．LDL－C,Cho．TG,apoA．apoB以及血浆内皮素（Endothelin,ET）的测定。结果脑梗塞组Ox－LDL、ET明显高于对照组,P＜0．01;LDL－C、Cho升高,HDL－C降低与对照组比较,P＜0.05,但Ox－LDL水平与HDL－C,LDL－C,Cho,TG,apoA,apoB的水平无相关性。结论Ox－LDL可能通过促进动脉粥样硬化和损伤内皮细胞致血小板聚集及释放,促进脑血管内皮细胞分泌ET．从而Ox－LDL参与了脑梗塞的发生和发展。     

氯氮平对女性分裂症患者血清脂类和血小板的影响

目的　探讨氯氮平治疗对女性精神分裂症患者血清脂类及血小板聚集功能 (PAR)的影响。方法　对 4 5例女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后作简明精神量表 (BPRS)评定的同时检测血脂、载脂蛋白和血小板聚集功能并与 5 2名对照组相比较。结果　女性精神分裂症患者治疗前总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,甘油三脂 (TG)、PRA显著高于对照组 ,血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白Al(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较无显著性差异(P >0 0 5 ) ;氯氮平治疗 1个月后 ,患者BPRS评分下降 (P <0 0 1) ,TG、LDL C、apoB、PAR显著升高 ,HDL C、apoA1、apoA1/apoB显著降低。结论　氯氮平治疗能改善精神分裂症患者的疾病状态 ,但同时可导致患者血脂、载脂蛋白和血小板聚集功能异常。     

月见草油对脑梗塞患者血清脂质,脂蛋白及载脂蛋白A—I水平的影响

本文报告59例脑梗塞患者治疗前后血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白A—I水平的变化。其中月见草油组(32例)接受月见草油及常规药(低分子右旋糖酐、脑复康、维生素E);对照组(27例)仅应用上述常规药。治疗1月后月见草油组HDL—C、HDL_2—C、ApoA—I水平较治疗前显著升高(P<0.001),TG、LDL—C水平及LDL—C/HDL—C、T—C/HDL—C比值较治疗前显著降低(P<0.001)。T—C水平治疗前后无明显改变(P>0.05)。对照组治疗前后各指标均无显著变化(P>0.05)。     

脑血栓形成患者血清载脂蛋白B含量的研究

检测了50例脑血栓形成病人血清apoB、HDL—C、TC的水平,并与对照组比较。结果表明:脑血栓形成病人血清apoB含量明显高于同年龄健康对照组(P<0.001),HDL—C水平明显低于对照组(P<0.01),而TC浓度与对照组相比无明显差异。作者认为:血清apoB水平升高可能是缺血性脑血管疾病的危险因素之一。     

脑出血患者血清胆红素和脂质变化分析

目的探讨血清胆红素和脂质水平与脑出血（CH）的关系。方法对117例CH患者的血清胆红素、胆固醇等指标进行检测，并与114例健康对照者进行比较。结果CH患者血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及DBIL/IBIL比值较对照组显著降低（P〈0.001或P〈0．05），胆固醇（TC）、直接胆红素（DBIL）较对照组低，总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）较对照组高，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清HDL—C降低可作为CH的危险因素，TG和DBIL/TBIL比值与CH关系密切。     

短暂性脑缺血发作患者血清HDL—C含量变化与临床观察

报告了95例短暂性脑缺血发作患者血脂及脂蛋白—胆固醇测定结果,与对照组比较TIA组血清HDL—C含量、HDL—C/TC值和HDL—C/LDL—C值均明显降低,P<0.001。LDL—C含量明显增高,P<0.01。颈内动脉系TIA组HDL—C含量降低幅度远较椎基动脉系TIA组明显,且两组间差异显著P<0.01。提示HDL—C降低是颈内动脉系TIA患者的重要特征。     

帕金森病患者血脂和血尿酸水平的变化及临床意义

目的观察和分析帕金森病(PD)患者血脂和血尿酸(BUA)水平的变化及其临床意义。方法选取78例PD患者为观察组,选取88例非PD患者为对照组。对2组患者血样中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密切脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)(Lp(a))、BUA水平进行检测和比较。结果观察组男性患者比例和年龄显著高于对照组(P0.05),其血标本中的TC、TG、LDL、HDL、apoA、Lp(a)和BUA水平均显著低于对照组(P0.05);Logistic多元回归分析结果显示,性别为男性(OR=2.218)及高龄(OR=1.126)是PD患病的危险因素,而较高的apoA水平(OR=0.428)、HDL水平(OR=0.543)、Lp(a)水平(OR=0.824)、BUA水平(OR=0.506)则可降低PD的患病风险;观察组血样中的apoA水平(rs=-0.455)、HDL水平(rs=-0.337)与患者的Hoehn-Yahr分级呈负相关(P0.05),apoA水平(r=-0.392)、HDL水平(r=-0.318)与患者的病程呈负相关(P0.05)。结论男性、高龄、低血脂水平、低BUA水平是PD发病的独立危险因素,且患者血脂水平的降低幅度可作为预测疾病严重程度的辅助指标,但BUA水平不具有指示病情进展的作用。     

LDL/HDL比值与急性脑卒中危险因素的关系及疗效评估

目的探讨LDL/HDL比值与急性脑卒中患者危险因素的关系及对预后的预测价值。方法选取2011-01—2012-12在我科住院治疗的38例急性脑卒中患者及同期在我院体检的健康人44例为研究对象,分别检测其血浆LDL、HDL水平并计算其比值,统计一般资料和危险因素;对所有患者进行常规治疗,检测治疗前后LDL、HDL水平及比值,并进行1~2a的随访,分析LDL、HDL比值与急性脑卒中患者预后的关系。结果急性脑卒中组LDL/HDL明显高于正常人,治疗后水平降低(P0.05);LDL/HDL与脑卒中其他危险因素的相关系数为0.78(P0.05);LDL/HDL0.6的患者不良事件发生率较高(P0.05)。结论 LDL/HDL比值是急性脑卒中的独立危险因素,与其预后呈明显正相关关系,可用于临床预测。     

性激素与脑梗死的初步研究

目的 探讨性激素失衡与脑梗死（CI）的关系及其引起CI可能的机制。方法 采用放射免疫法测定52例急性CI患者及35名健康对照者的血清性激素水平;并对其中26例CI恢复期患者的性激素进行复查;采用沉淀飘浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定两组血脂。结果 CI患者急性期、恢复期男性雌二醇（E2）、E2／睾酮（T）比值明显高于对照组男性（P＜0．01、P＜0．05）,急性期、恢复期女性E2明显低于对照组女性（P＜0．01、P＜0．05）,此改变与病情轻重无关。CI组血清TC、LDL－C显著高于对照组;HDL－C、HDL2－C显著低于对照组。男性患者E2、E2／T比值与TC、LDL－C呈正相关（P＜0．05）,与HDL－C、HDL2－C、HDL3－C呈负相关（P＜0．01、P＜0．05）;女性患者E2与TC、LDL－C呈负相关（P＜0．05、P＜0．01）,与HDL－C、HDL2－C呈正相关（P＜0．01）。结论 CI急性期男性E2、E2／T比值升高,女性E2水平降低。CI的发病机制之一是血脂代谢紊乱,从而引起动脉粥样梗化。     

脑血管病患者血脂水平改变的临床意义

目的：探讨脑血管病患者血脂变化规律。方法：脑梗死患者106例、脑出血患者65例和非脑血管病患者83例;脑梗死组又分为初发和复发,＜60和≥60岁、以及合并高血压、糖尿病和冠心病等亚组。用比色法测定甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平。结果：脑梗死组血清TC、TG和LDL－C水平明显高于对照组,而HDL－C水平与对照组无明显差异。老年脑梗死组TC、TG水平显著高于对照组;复发脑梗死组TC、LDL－C水平显著高于对照组;脑出血患者血脂指标和对照组相比无显著差异;合并高血压和糖尿病组血清TC、TG和LDL－C均高于单纯脑梗死组和对照组。结论：血清TC、LDL－C主要与复发性脑梗死有关,而TC、TG主要与老年脑梗死发生有关;血清TC、TG和LDL－C升高与脑梗死合并高血压和糖尿病有关。     

高同型半胱氨酸与高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ及动脉粥样斑块形成在脑梗死中的相关性研究

目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对脑梗死患者高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)代谢及动脉粥样斑块形成的影响.方法 检测94例脑梗死患者的血同型半胱氨酸(Hcy)及HDL、apoAⅠ水平.彩色多普勒检测颈部动脉粥样硬化情况.根据同型半胱氨酸水平分组.结果 轻度HHcy脑梗死患者HDL、apoAⅠ未见明显变化,(P均>0.05).中度HHcy降低脑梗死患者的HDL、apoAⅠ,增加颈内动脉粥样斑块出现的比例,(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸(HHcy)影响脑梗死患者HDL、apoAⅠ,二者具有协同作用,与动脉粥样斑块的形成相关.     

动脉硬化性脑梗死患者血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平及其比值的变化

目的探讨动脉硬化性脑梗死患者血清中高密度脂蛋白（High-density lipoprotein cholesterol HDL-C）、载脂蛋白A1（apoAl）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein cholesterol LDL-C）、载脂蛋白B（apoB）水平的变化及其之间比值变化。方法收集2011年10月-2012年12月在本院神经内科住院明确诊断为动脉硬化性脑梗死的300例患者及同期门诊健康体检者200例为对照组,对其血清中HDL-C,apoAl,LDL-C,apoB水平进行测定,分析其apoAl／HDL-C、apoB／LDL-C、apoAl／apoB比值的变化。结果与正常对照组相比,动脉硬化性脑梗死患者血清中HDL-C和apoAl水平显著降低（P〈（）．01和P％0．05）,LDL-C和apoB水平显著升高（P〈0．05和P〈0．01）,apoAl／apoB比值明显降低（P〈0．01）,apoAl／HDLC和apoB／LDL-C比值与正常对照组相比无明显差异（P〉0．05）。结论对动脉硬化性脑梗死患者血脂的调节,除了甘油三酯、胆固醇、HDL-C,LDDC水平外,也应观察apoAl,apoB及其比值的变化。     

老年腔隙性脑梗死患者血清胆红素和血脂水平的相关性研究

目的研究老年腔隙性脑梗死患者血清胆红素和血脂水平,探讨它们在老年腔隙性脑梗死发病机制中的作用。方法78例老年腔隙性脑梗死患者（腔梗组）,与72例无腔隙性脑梗死患者（对照组）,抽空腹静脉血,测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及TC／HDL-C比值,两组进行比较。结果在老年人腔隙性脑梗死患者中TG、TC、LDL—C、TC／HDL—C水平明显高于对照组（P〈0．05）,而TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平明显低于健康对照组（P〈0．05）。结论TG、TC、LDL-C水平,TC／HDL—C比值升高,TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平降低与老年人腔隙性脑梗死发病密切相关。老年腔隙性脑梗死患者存在胆红素和脂质代谢紊乱,胆红素和脂质代谢紊乱参与了老年腔隙性脑梗死事件的发生。     

多发性脑梗死性痴呆及脑梗死患者血清载脂蛋E测定及意义

目的 检测多发性脑梗死性痴呆（MID）及脑梗死（CI）患者血清载脂蛋白E（ApoE)含量，探讨ApoE测定的临床意义。方法 选取20例、24例CI患者及24例正常对照者，分别运用单克隆抗体ELISA法测定血清ApoE含量，同时测定血清TC、TG、HDL－C、LDL－C、ApoA和ApoB含量，并进行相关分析。结果 与对照组比较，MID和CI患者血清ApoE,ApoB及LDL－C含量显著升高（P＜0．05），HDL－C和ApoA含量显著降低（P＜0．01），TC及TG含量升高，但无统计学意义（P＞0．05）。结论 MID和CI患者均有脂代谢异常，血清ApoE可作为检测其脂代谢异常的重要指标。     

动脉硬化性脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性与血脂、脂蛋白和载脂蛋白的关系

采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）技术检测50例动脉硬化性脑梗死（ABI）患者和113例正常人戴脂蛋白E（apoE）基因型，并分析apoE基因多态。队与血脂脂蛋白和载脂蛋白之间的关系。结果表明：ABI组ε4/3基因型与ε4等位基因频率分别为30．0％与18．0％，均显著高于正常对照组的11．5％与7.5％（P＜0．01）。apoE基因多态性明显影响血脂水平，不同基因型组间血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和载脂蛋白B（apoB）水平有显著性差异，ε4／3组上述3项指标均显著高于ε3／3、ε3／2组。各组间血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白AI（apoAI）水平无明显差异。多元逐步回归与相关分析均证实，ε4等位基因与TC、LDL－C和apoB呈显著正相关。上述结果提示，apoE基因多态性与ABI之间存在着密切关系，ε4等位基因可作为我国汉族人群ABI易感个体的一种遗传标记。     

帕金森病患者的临床特征与血脂 血尿酸水平的相关性

目的分析帕金森病(PD)患者的临床特征与其血脂和血尿酸(BUA)水平的相关性。方法选取180例PD患者为病例组,选取100例健康人为对照组,对2组外周血标本中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)及BUA水平进行检测和比较。结果病例组UA、TC、TG、LDL水平及ApoA1/HDL比值均显著低于对照组(t=3.807~4.295,P0.05),混合型PD患者的LDL水平显著低于其他2种类型PD患者,而强直迟缓型PD患者的ApoA1/HDL比值显著低于其他2种类型PD患者(P0.05);Logistic多元回归分析结果显示,PD患者的H-Y分级与年龄(OR=1.327)、BUA(OR=0.626)、TC(OR=0.881)、TG(OR=0.835)、LDL(OR=0.617)、ApoA1/HDL(OR=0.548)等指标均有相关性(P0.05)。结论 PD患者表现为较低的BUA和血脂水平,两指标水平与患者临床类型、病情严重程度具有相关性,可作为PD诊断和病情评价的辅助指标。     

胰岛素抵抗与脑血管病的关系

目的 :探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血之间的关系。方法 :选取 34例脑梗死 ,4 4例脑出血病人 ,分别检测血压、血脂、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)等各项指标 ,30例健康人作为对照组。结果 :脑梗死、脑出血组与正常对照组比较 :FPG、FINS明显增高 ,而胰岛素敏感指数 (ISI)明显降低 ;收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白B(apoB)也升高 ;相反 ,高密度脂蛋白 (HDL)、载脂蛋白A(apoA)、apoA/apoB降低。脑梗死与脑出血两组之间比较 ,脑出血组的DBP明显高于脑梗死组 ,其余指标均无统计学差别。结论 :胰岛素抵抗是脑血管病的独立危险因素 ,但与中风类型无关     

apoB基因G11039A多态性与家族聚集性脑出血的相关性研究

目的探讨载脂蛋白B基因G11039A多态性与长沙地区汉族人群有家族聚集性脑出血的关系。方法采集长沙地区汉族15个有家族聚集现象的脑出血家系117例成员(其中脑出血患者37例、Ⅰ级亲属33例、Ⅱ级亲属26例、Ⅲ级亲属21例)、93例散发性脑出血患者和100例正常对照者的外周血标本,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)和DNA直接测序法检测其apoB基因G11039A多态性分布;氧化酶法测定其血清甘油三酯(triglyc-erides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL)水平,酶联免疫吸附法测定LP(a)浓度,免疫比浊法测定apoB100及apoAI浓度。结果(1)有家族聚集现象的脑出血家系患者组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级家属、散发性脑出血组和对照组apoB基因G11039A多态G/A等位基因频率分别为0.973/0.027、0.985/0.015、0.981/0.019、0.976/0.024、0.978/0.022、0.985/0.015;有家族聚集现象的脑出血家系患者组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属、散发性脑出血组apoB基因G11039A多态基因型及等位基因频率与对照组比较无显著性差异(P>0.05);(2)有家族聚集现象的脑出血家患者组、散发性脑出血组及对照组不同基因型亚组间血脂水平无显著性差异(P>0.05)。结论apoB基因G11039A多态性可能与长沙地区汉族人群有家族聚集现象的脑出血无关。     

第二代抗精神病药对大鼠血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平及糖脂代谢的影响

目的:探讨第二代抗精神病药对大鼠血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与糖脂代谢的影响。方法:将18只SD大鼠随机分为奥氮平组、氯氮平组及对照组;分别给予奥氮平(5 mg/kg·d)、氯氮平(20 mg/kg·d)及生理盐水灌胃56 d。给药前、第28天和第56天分别眼眶静脉采血检测血糖(GLU)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)]及血清Lp-PLA2水平,并测量体质量。结果:给药56 d后,奥氮平组GLU、TC、TG、LDL、LpPLA2增幅明显高于对照组,HDL和体质量增幅明显低于对照组(P 0.05或P 0.01);氯氮平组LDL和Lp-PLA2增幅明显高于对照组,HDL和体质量明显低于对照组(P 0.05或P 0.01);给药56 d时奥氮平组血清Lp-PLA2水平与TG正相关(r=0.899,P=0.015)。结论:奥氮平和氯氮平给药均可影响大鼠血清Lp-PLA2水平及糖脂代谢指标,奥氮平给药后Lp-PLA2水平仅与TG显著正相关。