早期胃癌的内镜诊断体会

胃癌是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一,其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的２３．０２％,居各类癌死亡的第一位［１］。我院１９７９年１月～１９９７年１２月期间共做纤维胃镜（以下简称内镜）检查４５８４０例,检出胃癌８０４例,其中早期胃癌２５例,占检出胃癌总数的３％,本文着重对早期胃癌的内镜诊断作一系统回顾。临床资料１．一般资料：２５例早期胃癌全部经内镜和病理诊断,且经手术证实。２５例中男１６例,女９例,年龄最大７６岁,最小２６岁,平均年龄４８．６岁,＜３０岁２例,３０～３９岁５例,４０～４９岁４例,５０…     

Ⅱ型早期胃癌内镜诊断11例

1　对象和方法1.1　对象　 1986 - 0 6 /1998- 12共行胃镜检查 2 40 0 0人次 ,发现 型早期胃癌本组 11(男 9,女 2 )例 ,年龄 40～ 71(平均5 2 .3)岁 ,上胀隐痛 6例 ,腹胀 3例 ,纳差 ,乏力 2例 ,伴黑便 2例 .1.2　方法　按常规进行胃镜检查 .手术前于外院及本院共行胃镜检查 19次 ,除 1次因故未取活检外 ,其余 18次均于疑诊部位取活检 2～ 10块 ,11例中有 6例系 1次确诊 ,3例经 2次胃镜检查及活检确诊 ,1例经 3次胃镜检查及活检确诊 ,1例 b型早期胃癌共经 4次胃镜检查 ,3次活检方得以确诊 .2　结果　胃窦部 5例 ,胃角 2例 ,胃体小弯 3例 ,…     

76例早期胃癌内镜与临床分析

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,其预后与确诊时的病期密切相关 ,早期胃癌的预后好于中晚期胃癌。然而 ,我国早期胃癌的检出率较低〔1〕。现将我院经手术证实的 76例早期胃癌患者的临床病理、内镜下特点及预后 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1间共行胃镜检查32 86 0例 ,检出胃癌 2 132例 ,其中经手术病理证实为早期胃癌者 76例 ,男 5 2例 ,女 2 4例。年龄 32～78岁 ,平均年龄 5 3 4岁。1 2　方法全部病例均经内镜下活检确诊胃癌 ,经手术切除后规范取材 ,直径 <1 0cm病灶全部取材、>2 0cm选样取材。常…     

115例早期胃癌患者临床及内镜表现分析

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤 ,临床诊断时往往已达中晚期 ,预后不佳。国内资料表明 ,进展期胃癌患者的5年生存率仅为20 %～40 % ,但早期胃癌手术切除后5年生存率高达90 %以上[1],因此胃癌的早期诊断非常重要。为探讨提高早期胃癌检出率的方法 ,笔者回顾性分析了我院1981年5月～2002年5月检出的115例早期胃癌患者临床、胃镜及病理表现 ,分析如下。1临床资料1.1一般资料经胃镜检查、手术切除后病理组织学检查证实为早期胃癌115例 ,占检出全部胃癌的2.96% ,其中1981年5月～1995年5月的14年间经纤维胃镜检出早期胃癌53例 ,占同期全部胃癌的1.1…     

66例早期胃癌的胃镜诊断及临床分析

目的:探讨早期胃癌的胃镜诊断、临床特点及误诊原因。方法:常规术前准备,胃镜检查发现粘膜色泽异常、局部粘膜粗糙、浅表糜烂等可疑病灶,则进行多处活检送组织学检查。结果:66例早期胃癌,占同期胃癌检出率的7.09％。一次性胃镜检查确诊39例(59.09％),2次以上胃镜检查确诊27例(40.91％)。Ⅰ+Ⅱa型28例(42.42％),Ⅱb型8例(12.12％),Ⅱc+Ⅲ型30例(45.45％)。病变小于20mm27例(40.90％),20～30mm34例(51.51％),大于30mm5例(7.58％)。粘膜层癌40例(60.60％),粘膜下层癌26例(39.39％),有淋巴结转移3例(4.54％)。结论:早期胃癌临床无特征症状,诊断主要依靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变。     

胃内镜诊断早期胃癌21例

早期胃癌手术 5年生存率 95 %以上 ,而晚期胃癌多在 2 0 %以下[1] ,发现和诊断早期胃癌是做胃镜检查的主要目的 ,为提高对早期胃癌的认识 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共作胃镜检查 15 6 0 0例 ,诊断胃癌 42 9例 ,其中经胃镜及手术证实早期胃癌 2 1例 ,占 5 %。小结如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 7岁 ,40岁以上 17例 ,占 81%。主要症状 :上腹痛 12例(5 7% ) ,上腹不适 5例 (2 4% ) ,呕吐 2例(10 % ) ,潜血阳性 1例 (5 % ) ,消瘦 1例(5 % )。1 2　方法　 6例于胃镜前作Ｘ线钡…     

放大染色内镜在早期胃癌诊断中的应用分析

目的:观察分析放大染色内镜在早期胃癌诊断中的应用效果。方法:选取收治的需要进行胃镜检查的患者共118例。随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组患者采用放大染色内镜进行检查,共60例;对照组患者采用传统的普通内镜检查。结果:观察组患者胃癌的诊出率明显要高于对照组,观察组胃癌诊断正确率为84.6%,明显要高于对照组的40.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01);在各种癌前病变检查中,观察组患者在炎性病变、异性增生等的诊断正确率均明显要高于对照组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:放大染色内镜在早期胃癌的诊断以及癌前病变的诊断正确率和诊出率均有显著的临床效果和临床应用价值。     

早期胃癌的内镜诊断进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,中晚期胃癌的疗效尚不理想,而早期胃癌(early gastric cancer,EGC)手术切除后5年存活率可达90%以上,因此应重视胃癌的早期诊断。EGC是指癌肿仅侵犯胃黏膜、黏膜下层而未侵及固有肌层者,直径<1cm者为小胃癌,直径<0.5cm者为微小胃癌。EGC由于病灶     

126例早期胃癌的内镜诊断体会

胃癌是我国发病率和死亡率最高的消化道恶性肿瘤之一,早期发现对改善预后有重大意义。我科自2003年5月至2007年5月期间,共发现早期胃癌126例,经胃镜活检组织病理并经手术证实,现对结果分析如下。1临床资料1.1早期胃癌的检出:4年间本科共行电子胃镜检查40645例,检出胃癌3302例(8     

早期胃癌内镜切除术治疗的临床研究

目的：探讨内镜下根治早期胃癌的技术。方法：对经普通内镜及超声内镜确诊并经活检病理证实的28例早期胃癌30处病灶行内镜切除术治疗及随访,对是否有淋巴结转移及切除率与内镜下病灶大小、深达度的关系进行临床研究。结果：①无淋巴结转移、病灶最长径小于1cm的粘膜层癌（m癌）完全切除率为100％,有淋巴结转移的癌、病灶大于1cm的癌及粘膜下层癌完全切除率分别为60．0％、86．7％和83．3％。②早期胃癌内镜切除治疗疗效较好,总体完全切除率为85．7％。结论：①内镜根治的早期胃癌最好为无淋巴结转移且小于1cm的m癌。根据情况可适当放宽条件,但凹陷型早期胃癌尤其Ⅲ或Ⅱc Ⅲ型应慎行内镜根治术。②未完全切除的原因与操作者手技、癌浸润深度及范围判断失误、病变部位等因素有关。     

内镜下活检诊断早期胃癌24例

自1990年1月到1999年12月,我院共做内镜检查7 011例次,确诊为胃癌者503例,其中早期胃癌24例.现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 24例均经内镜下活检、病理确诊,其中男16例,女8例,平均年龄(45.8±10.7)岁.有胃癌家族史者2例,慢性胃病史者14例;上腹部疼痛规律改变者14例,消瘦贫血者6例;上腹部饱胀不适者4例,无症状者2例.     

早期胃癌26例的内镜诊断分析

胃癌的早期诊断和早期治疗，对于降低胃癌的发病率及病死率具有重要意义。我院自1996年11月～2004年6月期间，共发现早期胃癌26例(26／2166)，检出率为1．1％，经胃镜活检并经手术或病理证实，现对结果做一分析。     

早期胃癌的内镜诊断35例临床观察

早期胃癌缺乏特征性临床表现，诊断十分困难。电子胃镜的广泛开展解决了这一难题。它不仅可早期诊断，而且可通过胃镜早期治疗，这对提高病人的生存率和生存年限有着极其重要的临床意义。现将本院近6年来内镜诊断早期胃癌35例分析报告如下。     

早期胃癌的内镜诊断与治疗

胃镜检查是目前诊断胃癌特别是早期胃癌(Early gastric cancer EGC)的最重要的方法，可直接观察胃腔内各个部位，且能在直视下钳取胃粘膜进行病理组织学诊断。随着内镜的发展革新及检查经验的累积，其检出率已由3．6％提高至52％。在日本的EGC发现率最高平均45％以上，部分普查可达79％。我国各地不同，普查达43％～     

早期胃癌内镜诊断进展

胃癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤,其预后与肿瘤分期密切相关。早期胃癌预后好,病死率低。内镜检查是诊断及筛查早期胃癌简单有效的方法。目前,我国早期胃癌的诊断率低,而提高内镜下发现病灶的能力并精准活检是早期胃癌诊断的关键。随着色素内镜、电子染色内镜、超声内镜等内镜技术的不断兴起及逐步普及,早期胃癌的检出率有了明显的提高。了解各项内镜技术在早期胃癌中的应用,有助于临床医师全面、有效、合理地制订早期胃癌诊断方案。     

内镜诊断青年人胃癌56例分析

随着人们对胃癌认识的提高及内镜诊断技术的发展，青年人胃癌发病逐渐增多，我院从1993年3月到2004年2月经胃镜及病理确诊40岁以下青年胃癌56例。本文就青年(18-40)岁胃癌的临床、病理、内镜下表现及高危因素，作一简单分析如下：     

早期胃癌的内镜诊断进展

目前我国早期胃癌的检出率仍较低,普通内镜检查容易漏诊。近年来,随着色素内镜、超声内镜、自体荧光内镜、放大内镜、窄带成像内镜、智能分光比色技术和共聚焦内镜相继投入临床运用,大大提高了早期胃癌的检出率。现就目前新型内镜在早期胃癌诊断中的进展作一综述。     

早期胃癌60例临床分析

目的：分析早期胃癌的临床特点。方法：总结2000年10月-2008年10月60例患者经手术证实的临床资料。结果：60例早期胃癌的患者术前经胃镜检查均为胃癌,其中胃窦部40例,胃体20例。病理类型均为管状腺癌。其中黏膜内癌20例,黏膜下癌40例。95％患者Hp检查阳性。结论：早期胃癌好发于胃窦和胃体,胃镜检查是早期胃癌的主要检查手段。癌前病变和Hp检查阳性的患者与早期胃癌关系密切,我们应该通过胃镜和Hp检查提高早期胃癌的诊断率,根据胃癌的病理特点及术中所见选择合适的外科手术方式完全切除病灶,配合合适的放疗和标准化、规则化的化疗。降低早期胃癌的死亡率和提高患者生存质量及生存率。