小剂量咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的 观察小剂量咪唑安定作为胃镜检查的镇静效果及安全性.方法Ⅰ组,观察组,55例,静脉注射咪唑安定;Ⅱ组55例,对照组.观察各组患者的镇静程度、遗忘程度、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化.结果 与对照组相比,观察组病人能产生较满意的清醒镇静效果.Ⅰ组病人32%有恶心、呕吐或紧张、惊恐,病人的血压、呼吸、脉搏无明显改变,而2%血氧饱和度则有一过性改变;对照组病人90%以上出现不同程度的反应,血压、呼吸轻度改变,血氧饱和度无明显变化.结论 小剂量咪唑安定在胃镜检查中安全,副作用小,效果很好,值得推广.     

咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时最佳剂量的探讨

目的探讨咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时最佳剂量,并观察其对呼吸循环的影响.方法360例胃镜检查患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为对照组,咪唑安定0.04mg/kg组,咪唑安定0.06g/kg组,共3组,观察其镇静分级并记录脑电图双频指数分析(BIS值)、检查过程的遗忘程度、检查后感受情况、循环MAP,HR及指脉血氧饱和度(SpO2)的变化.结果0.06mg/kg咪啶安定组用于胃镜检查是安全有效的,效果明显优于未用药组和0.04mg/kg组,镇静程度明显,遗忘程度高(P＜0.01),无任何后遗症,对呼吸循环功能影响较小.结论清醒镇静胃镜检查时咪唑安定以0.06mg/kg为最佳剂量.     

咪唑安定在胃镜检查中镇静效果的研究

目的探索应用咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果.方法观察记录了180例病人在检查过程中的双频指数BIS、平均动脉压MAP、心率HR及指脉血氧饱和度SpO2的变化.结果提高了试验组病人的耐受性、降低其应激反应、消除其心理恐惧及不适.结论咪唑安定对胃镜检查安全度高、清醒镇静度好、遗忘程度及舒适感高、病人痛苦减轻.     

咪唑安定在胃镜检查中镇静效果的研究

目的 探索应用咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果。方法 观察记录了180例病人在检查过程中的双频指数BIS、平均动脉压MAP、心率HR及指脉血氧饱和度SpO2的变化。结果提高了试验组病人的耐受性、降低其应激反应、消除其心理恐惧及不适。结论 咪唑安定对胃镜检查安全度高、清醒镇静度好、遗忘程度及舒适感高、病人痛苦减轻。     

咪唑安定在胃镜检查术中的应用及护理

目的：观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性。方法：把接受检查的患者分为常规检查组（A组）及咪唑安定组（B组）；A组患者接受常规胃镜检查，B组患者在接受胃镜检查前5min给予静脉注射咪唑安定（0．04～0．06mg／kg）。观察并比较两组在胃镜检查中的痛苦反应及血氧饱和度在胃镜检查前后的变化。结果：B组患者各项痛苦反应明显低于A组（P〈0．05）；检查前、检查过程中及检查后两组血氧饱和度无明显改变。结论：在清醒镇静胃镜检查术中应用咪唑安定安全可靠，并可明显减少患者的痛苦。     

清醒镇静胃镜检查的临床价值

目的探讨小剂量咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时的效果和安全性。方法 182例胃镜检查患者 ,随机分药物组和对照组 ,药物组操作前予缓慢静脉推注咪唑安定 0 .0 3～ 0 .0 5mg/kg ,速度为 1mg/ 30s,若清醒镇静诱导不成功 ,可追加使用咪唑安定每次 0 .5mg,但总量≤ 0 .0 7mg/kg。术后常规用氟马西尼进行清醒镇静拮抗 ,每次 0 .1～ 0 .2mg快速静脉注射 ,直至患者清醒。对照组操作前予缓慢静脉注射生理盐水 10ml。结果药物组患者 10 0 %清醒镇静诱导成功 ,全部患者无不适感觉 ,患者的遗忘程度分别为完全遗忘 86 .96 % ,部分遗忘 13.0 4 % ,全部患者认为效果满意 ,愿意再次接受检查 ;而对照组只有 2 5 %患者表示愿意再次接受检查 (P <0 .0 1)。对照组无一例感觉良好 ,6 6 .7%感觉不适 ,但尚能忍受 ,33.3%认为难以忍受 ,与药物组对比有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组对呼吸循环功能影响均较小。结论胃镜检查时在严密监测下采用小剂量咪唑安定诱导清醒镇静的方法是有效和安全的 ,有利于胃镜诊断和治疗 ,值得在临床推广应用。     

咪唑安定清醒镇静用于老年病人胃镜检查的可行性研究

目的 研究咪唑安定清醒镇静用于老年人胃镜检查的可行性及最佳剂量。方法 120例拟行胃镜检查的患者，年龄70～85岁，ASAⅠ～Ⅲ级。静注咪唑安定20μg／kg，以后每2min追加咪唑安定10μg／kg，并进行警觉／镇静评分，直至OAA／S评分降至3分止，即行胃镜检查。同时记录患者不同(OAA／S)评分时咪唑安定的用量。观察其镇静分级，记录检查中血压、脉搏、血氧饱和度的变化，以及在检查过程中的感受情况、遗忘程度、检查后的满意度。结果 咪唑安定用于老年患者胃镜检查是安全有效的，其镇静效果好，遗忘程度高，对呼吸循环影响小，无任何后遗症。结论 咪唑安定清醒镇静用于老年患者胃镜检查是安全有效的，但检查过程中应注意加强监测。     

咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检查及最佳剂量的探讨

目的：研究度冷丁50mg配伍不同剂量的咪唑安定用于支纤维的镇静作用及对呼吸循环的影响，并探讨其最佳剂量。方法：120例拟行支纤镜检患者（ASAI－Ⅱ级），随机分为对照组、度冷丁50mg 咪唑安定0.04mg/kg、度冷丁50mg 咪唑安定0.06mg/kg三组，观察其镇静分级，检查过程中的感受情况、遗忘程度，检查后的满意度，并记录检查中脑电图双频指数分析（BIS值）、血压、脉搏血氧饱和率及心电图的变化。结果：与对照组相比，度冷丁50mg 咪唑安定0.06mg/kg组的效果明显优于未用药组和度冷丁50mg 咪唑安定0.04mg/kg组，其镇静程度明显，遗忘程度高，对呼吸循环功能影响较小。结论：度冷丁50mg 咪唑安定0.06mg/kg用于清醒镇静支纤维镜检是完全有效的，且为最佳剂量。     

清醒镇静胃镜检查的临床效果和安全性研究——附560例报告

目的:观察清醒镇静胃镜检查的临床效果,初步评价其安全性.方法:予560例拟行胃镜检查者于检查前缓慢静脉注射咪哒唑仑(咪唑安定)50 μg/kg,再以芬太尼1 μg/kg缓慢静脉注射.记录胃镜检查过程中病人的呕吐反应、心率、血压、呼吸、末梢血SaO2、操作持续时间、病人清醒时间.检查后记录病人的遗忘程度及满意度.结果:560例病人均顺利完成检查,注射后5分钟出现收缩压下降(P＜0.05),舒张压、心率、呼吸稍下降(均为P＞0.05);末梢血SaO2明显下降(0.99±0.01比0.94±0.06,P＜0.05),其中6例(1.1%)血氧饱和度小于0.9,经提高氧流量、应用面罩吸氧后恢复正常,无病人出现明显的呼吸抑制;317例(56.6%)病人发生恶心、呕吐.胃镜检查操作时间为(11±4)分钟,所有病人均在45分钟内完全清醒,可正常行走.结论:清醒镇静胃镜检查方法简便,安全有效,患者满意度高,值得在基层医院内镜检查室推广应用.     

无痛胃镜检查1100例报道

目的：胃镜检查过程中辅以良好的止痛及镇静,以减少病人痛苦,提高检查成功率。方法：将1350例患者随机分为观察与对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及操作时间、检查成功率、检查反应进行观察分析。结果：观察组检查成功率比对照组高,检查不良反应比对照组低,而血氧饱和度、操作时间两组间相比无明显区别,心率,血压（收缩和舒张压）与对照组比较无有所下降。结论：辅以异丙酚及咪唑安定静脉注射进行胃镜检查是安全有效的的,为无痛苦胃镜检查。     

瑞芬太尼用于局麻下口腔颌面外科手术中镇静止痛的临床研究

目的:比较在局麻下口腔颌面外科手术镇静止痛中瑞芬太尼与哌替啶在维持血流动力学稳定方面的区别。方法:40例拟在局麻下行口腔颌面外科手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ,年龄18～40岁。入手术室后输液、吸氧并常规监测无创血压、动脉血氧饱和度(SpO2)、ECG和呼吸频率。根据术中选用的镇静止痛药不同将病人分成两组。瑞芬太尼组(20例),持续输注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min),然后慢速注射咪唑安定50μg/kg,3min后观察病人是否出现Verril′s体征。等病人入睡后,手术医师常规消毒并注射1%利多卡因,5min后测试局麻效果,必要时追加局麻药,手术结束后停止输注瑞芬太尼,送病人入麻醉恢复室。哌替啶组(20例),基本步骤同瑞芬太尼组,在手术开始前,用哌替啶25mg分2次静脉注射代替瑞芬太尼输注,然后立即给予咪唑安定50μg/kg,术中和术后的管理同瑞芬太尼组。在手术医师进入手术室之前,微量泵持续输注生理盐水。在手术结束后10min内手术医师根据视觉模拟评分对术中病人的镇静质量进行评价。在离开麻醉恢复室前和术后24h,病人用同样的方法对自己的镇静满意度进行评分。结果:两组病人的平均心率、平均血压、恢复时间没有明显差异(P>0.05)。瑞芬太尼组病人和手术医师的满意率较哌替啶组有增高的趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05);心率峰值和收缩压峰值瑞芬太尼组明显低于哌替啶组(P<0.05)。结论:在局麻下口腔颌面外科手术镇静止痛中,咪唑安定复合瑞芬太尼比咪唑安定复合哌替啶可以明显地降低心率和收缩压峰值,对于合并心血管系统疾病的患者是有利的。     

小剂量咪唑安定联合异丙酚镇静麻醉对胃镜检查中并发症的预防和治疗

目的研究分析小剂量咪唑安定联合异丙酚镇静麻醉对胃镜检查中并发症的预防和治疗效果。方法选取我院2012年4月~2013年3月诊治的58例需进行胃镜检查患者,随机分为治疗组和对照组各29例,对比两组患者临床疗效。结果治疗组患者麻醉后感受及毒副作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术中氧饱和度、心率及血压显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量咪唑安定联合异丙酚镇静麻醉应用于胃镜检查中效果显著,值得推广应用。     

静脉麻醉辅助胃镜检查的效果

目的在胃镜检查中以良好的镇静效果,增加患者接受检查的依从性,提高检查的成功率。方法将350例患者随机分为观察组(180例,给予异丙酚和咪唑安定静脉麻醉)与对照组(170例,常规操作),对2组患者的操作时间、检查成功率、检查反应以及检查前、中、后三个阶段的心率、血压、呼吸和血氧饱和度进行观察。结果观察组操作时间、检查成功率和检查反应等方面明显优于对照组(P<0.05),检查前后心率和血氧饱和度的变化与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论辅以异丙酚和咪唑安定静脉麻醉进行胃镜检查是安全有效的,为无痛胃镜检查及治疗开辟了广阔的前景。     

小剂量咪唑安定-氯胺酮-异丙酚在纤维胃镜检查中的应用

目的研究小剂量咪唑安定-氯胺酮-异丙酚( MKP)组合在纤维胃镜检查中的镇静 /镇痛作用及其对呼吸循环的影响.方法 60例门诊纤维胃镜检查患者( ASAI～Ⅱ级),随机分为 C、M及 MKP3组( n=20), C组仅作咽喉部表麻, M组和 MKP组则分别在 C组基础上静注咪唑安定 0.07mg/kg或咪唑安定 0.015～ 0.02mg/kg、氯胺酮 10～ 15mg、异丙酚 0.5mg/kg.观察各组镇静 /镇痛效应、检查中症状及记忆缺失、循环和指脉搏氧饱和度( SpO2)的变化.结果 C组对胃镜检查留下痛苦记忆, M组和 MKP组对胃镜检查的耐受程度相似,但 MKP组镇静 /镇痛、检查合作及记忆缺失程度、清醒及离院时间明显优于 M组( P<0.05); MKP组用药 1min后平均动脉压( MAP)较 C组、M组略低,但无统计学意义,心率( HR)、SpO2 3组均在正常范围.结论小剂量咪唑安定、氯胺酮、异丙酚组合不仅显著增加镇静 /镇痛和遗忘效应,而且较单用咪唑安定的清醒时间更短,可安全用于门诊胃镜检查.     

无痛苦麻醉胃镜检查的运用与临床对比研究

【目的】研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察异丙酚与咪唑安定联合用药的安全性和镇静麻醉效果。【方法】将胃镜检查的患者209人分为两组：麻醉组103人,给予静脉注射异丙酚、咪唑安定;非麻醉组106人,用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率。【结果】麻醉组与非麻醉组比,麻醉组心率,血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著差异。【结论】静脉注射异丙酚、咪唑安定诱导麻醉进行胃镜检查安全有效,无痛苦。但因异丙酚、咪唑安定对心血管系统和呼吸功能有一定抑制作用,应由有经验的麻醉医师及熟练的内镜操作者执行,并严密监测血压、心率、血氧饱和度。     

地西泮和咪哒唑仑在结肠镜检查中的联合应用

目的:观察结肠镜检查中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果、安全性和患者的满意度.方法:889例行结肠镜检查的患者,随机分为镇静组(482例)和对照组(407例),镇静组患者检查前10min依次静脉注射盐酸曲他维林、地西泮、咪哒唑仑注射液,进入睡眠状态时即进行肠镜操作,对照组患者静脉注射盐酸曲他维林注射液后直接进行操作,分别观察记录血压、脉搏、血氧饱和度,记录是否到达回盲部及完成检查所用时间,检查结束待患者清醒后询问患者遗忘程度和满意度以了解病人对检查的评价.结果:镇静组检查前后血压、脉搏、血氧饱和度变化不明显(P＞0.05),对照组检查结束后血压较检查前升高、脉搏加快,血氧饱和度检查前后无明显变化;镇静组到达回盲部检查成功率较对照组高,完成检查所用时间较对照组短(P＜0.05);镇静组患者遗忘程度和满意度较对照组高(P＜0.01).结论:结肠镜检查时联合应用地西泮和咪哒唑仑具有效果确切、安全高效、患者满意等特点.     

小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的应用

目的 :观察小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的效果和安全性。方法 :胃镜检查的高血压病患者 10 0例随机分为镇静组、对照组。镇静组先行咽喉部局麻 ,再予咪唑安定、异丙酚静注 ;对照组仅行咽喉部局麻 ,观察两组患者对检查感受的不适程度 ,检查中反应情况及检查前、中、后血压 ,心率和血氧饱和度的变化 ,镇静组患者清醒时间。结果 :镇静组对检查感受的不适程度明显低于对照组 (P <0 .0 1)检查中流涎、恶心呕吐、躁动的发生率 (分别为 4%、2 %与 2 % )明显低于对照组 (分别为 42 %、2 4%与 2 8% ,P <0 .0 1) ,镇静组检查中收缩压、舒张压分别较检查前下降 2 2 %、2 0 % ,镇静组患者清醒时间为 ( 1.6± 1.4)min ;对照组检查中收缩压、舒张压分别较检查前升高 19%、17% ,心率增加 19% (P <0 .0 1)。两组检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度均无统计学差异。结论 :高血压病患者胃镜检查中应用小剂量咪唑安定和异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应 ,且安全性好     

咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理

目的要使咪唑安定清醒镇静术安全有效用于超声胃镜检查,我们必须健全护理措施,提高安全护理意识及护理质量.方法术前除按胃镜常规护理外,还应做好呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等监测,准备抢救设备,维持静脉通道,缓慢推注咪唑安定.术中严密观察病情,特别是呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、镇静程度以及有无误吸、躁动等情况发生.术后继续观察病情并交代注意事项.结果1 617例患者均在清醒镇静状态下完成检查,其中有138例使用了追加量,有48例在用药后5～10 min出现一过性血氧饱和度低于90%.检查后一般30 min恢复清醒.结论咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查是一种安全、舒适的新技术,它给内镜护士提出了新的护理要求.     

丙泊酚和咪唑安定在消化内镜诊疗应用中的护理

目的探讨短效麻醉剂丙泊酚和镇静剂咪唑安定应用在消化内镜检查中的护理、镇痛和安全性.方法胃镜检查患者96例为A组(胃镜丙泊酚组)、肠镜检查患者97例为D组(肠镜丙泊酚组)给予丙泊酚静脉全身麻醉;胃镜检查患者96例为B组(胃镜咪唑安定组)给予静脉注射咪唑安定镇静;同时期条件相似接受胃镜检查患者96例为C组(胃镜对照组),肠镜检查患者97例为E组(肠镜对照组),胃镜对照组、肠镜对照组两组未用任何镇静、镇痛药物.在检查中观察患者反应和感受及监护检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化,检查后询问其满意、舒适度和是否愿意再接受检查的情况,用t试验及x2检验和Riditt分析,分胃镜A、B、C组和肠镜D、E组进行比较.结果胃镜检查中,胃镜丙泊酚组患者术中的不良反应和并发症明显少于胃镜咪唑安定组和胃镜对照组,苏醒后满意及舒适程度也明显高于胃镜咪唑安定组和胃镜对照组(p＜0.01),而胃镜咪唑安定组患者术中的不良反应和并发症又明显少于胃镜对照组,苏醒后满意及舒适程度明显高于胃镜对照组(p＜0.01).肠镜检查中,肠镜丙泊酚组的操作时间及满意舒适度明显优于肠镜对照组(p＜0.01).5组患者在连续监护血压、心率和血氧饱和度检查前、中、后在统计学上的差异(p＜0.05),临床上没有意义.结论胃镜检查时适量应用丙泊酚和咪唑安定镇静,可以消除患者紧张心理,镇静效果好,提高患者对内镜检查的耐受性,是一种安全、有效的方法.     

咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理

目的要使咪唑安定清醒镇静术安全有效用于超声胃镜检查，我们必须健全护理措施，提高安全护理意识及护理质量。方法术前除按胃镜常规护理外，还应做好呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等监测，准备抢救设备，维持静脉通道，缓慢推注咪唑安定。术中严密观察病情，特别是呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、镇静程度以及有无误吸、躁动等情况发生。术后继续观察病情并交代注意事项。结果1617例患者均在清醒镇静状态下完成检查，其中有138例使用了追加量，有48例在用药后5～10min出现一过性血氧饱和度低于90％。检查后一般30min恢复清醒。结论咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查是一种安全、舒适的新技术，它给内镜护士提出了新的护理要求。