处方用药剂量浅析

中医临床处方用药剂量轻重对于治疗效果的好坏起着重要作用,病重药轻则难以起效,病轻药重则药过病所。所以临床用药要从病位、病程、药物性质多方面考虑,灵活地进行药物剂量的加减,以期治疗达到最佳效果。     

处方用药剂量浅析

中医临床处方用药剂量轻重对于治疗效果的好坏起着重要作用,病重药轻则难以起效,病轻药重则药过病所.所以临床用药要从病位、病程、药物性质多方面考虑,灵活地进行药物剂量的加减,以期治疗达到最佳效果.     

论中医处方思维的病证一体观

通过总结与分析刘持年教授50余年方剂学教学与临床研究经验,认为先生所强调的"病证一体""识病辨证"等学术思想,是中医思维的特色优势和中医处方理明法合的依据,更是中医临床现代发展的必然。刘教授强调临床制方用药既要有"证"的改善和消除,又要有"病"的减轻和康复,是其中医处方思维的集中体现。学习与传承刘持年等名老中医的学术经验,对于指导临床科学处方、合理用药具有重要意义。     

中医处方药物剂量必须规范化

中医处方药物剂量必须规范化安徽省寿县中医院（２３２２００）李永军关键词中医处方药物剂量规范化中医处方虽然药典及教科书规定以“ｇ”为剂量单位，但是临床医生处方用药剂量单位不统一现象屡见不鲜，如动物类药用条、只，根茎及果实类药用枚或片为剂量单位。笔者认为...     

经方在中医骨伤科疾病的运用与分析

中医治疗骨伤疾病属于保守治疗方法,依照辨病和辨证的方法运用经方进行治疗,在临床上治疗时主要分为四个方面进行应用,其一是围绕患者主证进行处方,观察骨伤患者发病后出现的主要症状进行处方用药,其二是根据骨伤部位与脏腑经络之间的相关性选择用药,其三是遵循骨伤疾病的循经规律进行处方用药,其四是循病机进行用药。中医骨伤科疾病在运用经方治疗时需要依照经方理论和骨伤科疾病的特点进行综合分析,拓展经方的治疗应用范围,提升临床疗效。本文分析了经方在中医骨伤科疾病的运用方面进行阐述,为中医骨伤科疾病治疗提供参考。     

某三甲医院门诊治疗痹病中草药处方分析

了解门诊中草药处方中治疗痹病用药应用情况.选择门诊处方5875张,从中选取含有治疗痹病用药的处方共1 104张,对其中出现的主要品种及其出现的频率、药物剂量、患者年龄分布、科室分布等指标进行统计分析.结果显示出现常用治疗痹病用药25种,出现总频数1 566次;雷公藤使用频率最高,达29.53％;部分药物使用剂量超出《中国药典》2010年版剂量范畴;在16～45年龄段使用频率最高,共达57.54％;单张处方中使用1味药数目最多;单张处方中连续使用7剂处方最多;除了内服用药还有部分是外治用药.结果表明:通过对治疗病用药处方分析,为中药房对该类药的采购、供应、保管和使用有一定指导作用.     

基于数据挖掘分析脾胃病治疗中甘草用药规律

目的:通过对刘东汉教授治疗脾胃病的处方进行数据挖掘,总结分析脾胃病治疗当中甘草的用药规律,探索甘草的用药规律。方法:搜集刘东汉教授治疗脾胃病门诊处方,然后基于《中医传承辅助平台v2.5》对搜集筛选的处方进行数据挖掘。结果:分析结果显示在脾胃病治疗中甘草是高频用药,用量点多30 g,10 g,20 g,其用量频次是30 g10g20 g。在频次统计中甘草排第四;基于关联规则显示,甘草常见的配伍药是当归,半夏,黄芪,等高频药物;基于熵聚类分析显示:甘草潜在的配伍是郁李仁,黄精,桔梗,干姜等药。结论:甘草是脾胃病治疗当中用药频次很高的药;甘草是可以大剂量应用的;有研究报道称甘草大剂量应用会引起水钠潴留,出现高血钠,低血钾,高血压,高血糖等症状,[1-2]但是数据显示甘草不仅是常用的药物,而且是大剂量30 g,20 g应用于临床[3-4]。     

我院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况分析

目的:通过分析本院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况、用药结构等,促进临床进一步合理用药。方法:调取本院2016年1~12月中医肾专科门诊开具的诊治慢性肾功能衰竭氮质血症期的中药处方共2347张,对中药饮片使用情况进行统计分析。结果:处方中,共用到中药饮片251味,使用频率最高的中药为盐杜仲(83.55%);用药结构分析显示,补虚药使用频率最高,占49.00%;用药总量最大的为黄芪;有部分中药的剂量或部分剂量超规定使用;单张处方中药味数在16~20味(50.36%)。结论:本院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期用药主要遵循益气补肾、活血祛瘀、健脾化湿、通腑泄浊之法,与中医治疗理论相匹配。但也发现处方中存在超剂量用药、药味数偏多的现象。建议中医医师可与药学人员对中药饮片处方更合理精妙地进行组方配伍,增强使用合理性。     

中药饮片处方不合理用药情况的分析与研究

目的:探讨中药饮片处方不合理用药情况,规范处方管理,促进临床用药的安全性、有效性。方法:随机抽取郑州中医骨伤病医院2018年1月至2019年8月门诊1570张中药饮片处方作为研究对象,依据《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《中药处方格式及书写规范》以及《中成药临床应用指导原则》进行点评分析,包括不合理处方数量及类型两方面。结果:1570张中药饮片处方中有484张不合理用药处方,占总点评处方数的30.83 %,其中不规范处方占24.84 %(主要有药物名称不规范、中医诊断不规范等)、不适宜处方占18.38 %(主要有药物剂量不适宜、药物适应证不适宜等)、超常处方占1.03 %(主要是无适应证用药)。结论:本院中药饮片处方使用存在不合理用药现象,需重视中药饮片处方的监管,以此保证中药饮片处方规范化,提高处方质量,促进临床用药合理与安全。     

经方与时方结合，专病专药临床辨治方略

随着现代中医的不断发展与进步,中医辨证论治也趋于多元化及多维化,在临证处方时,经方与时方产生碰撞与融合。传统中医辨证思维提倡辨证论治、辨证与辨病相结合,进而审证求因,对症用药,对病用药,提高治病的靶向性。结合临床实践,笔者提出“以脉诊为中心,经方为龙头、时方为龙尾,专病专药靶向治疗”的辨治方略,即以脉诊为参,以经方为主,时方为辅,在辨证论治、辨证与辨病相结合的基础上,采用靶方与靶药治疗,起到画龙点睛的作用,处方时全方位的关照疾病的用药方略,为提高中医治疗的疗效提供了一定的依据。     

中药超大剂量应用历史及现状

中药超大剂量应用是一种常见现象。从中药剂量应用历史及现状探讨中药剂量超大剂量应用的缘由,思考当今中医处方用药剂量的原则。     

中医妇科医案(病历)的内容形式要求之探析

医案即今之病历,是中医诊治疾病的重要资料。妇科医案应突出妇科的特点,而中医妇科医案则应在内容和形式上体现传统中医的特色。传统中医体现在形式上:有的按病历形式;有的症状、病机、诊断有序而列,不言治法已暗含其中;有的突出辨治法则,以证论治,直击病机而予处方用药;有的夹叙夹议,边叙边论,叙中有论,论中有叙;有的引经典论析病证;有的用骈体文写医案;也有的或证或理,简明突出,重在方药,或则以治为主,类似处方,又非处方。在内容上,传统中医观点与当今的诊断标准尚难达到统一,疗效标准也有值得商榷之处,"7、5、3"奇数律的内容也可推广应用至医案写作中。     

高血压病的临床用药原则与处方用药技巧

中医药治疗高血压病必须掌握如下原则:中医辨证用药与西医辨病用药相结合;传统中药理论与现代中药研究成果相结合;降低血压、改善症状与预防并发症相结合。即临床处方用药时尽量使用有降压作用的中药,不用或少用无降压作用的中药,杜绝用升压作用的中药;应尽量选择针对高血压病不同病理环节的中药,使其发挥协同作用,既能很好改善症状,又能预防并发症,充分发挥中药一药多效、一举多得的作用。在此原则指导下,笔者总结归纳出如下处方用药技巧。     

基于数据挖掘的治疗痿病现代方剂用药规律分析

目的应用数据挖掘方法探讨中医治疗痿病的组方规律,发掘治疗痿病的新组方。方法在中国知识资源总库(CNKI)检索收集、整理治疗痿病的方剂,录入中医传承辅助系统(V2.0.1),应用改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等挖掘方法,分析痿病方剂的用药、组方规律。结果筛选出226个具有痿病典型症状的处方,并进行分析,确定处方中药物出现的频次,常用药对41个,核心组合22个,演化新组方10个。结论以中医传承辅助系统为平台,运用数据挖掘方法,成功总结了痿病的组方、用药规律,即多以健脾补肾、除湿通络立法,重视顾护胃气,可为临床用药提供依据。     

4500张中医处方用药量分析

中药剂量，贵在适量。要充分发挥中医药治病安全有效，准确掌握中药剂量，不可忽视。为调查我院中医处方的使用情况，我们最近随机抽取了2002—11～2003—10月的4500张中医处方。对处方中单味药的使用频率，用药剂量，用要味数等方     

浅谈儿童中药量效关系研究的重要性

方药用量是中医辨证施治、遣方用药和获得疗效的基础.恰当的用药剂量是保障中药安全有效的关键.剂量最惮轻重,是中医所谓"不传之秘".剂量轻则效果不达,所谓"药不眩瞑,其疾不瘳",量重则药过病所,"有病病当之,无病身当之".可见药物剂量与疗效关系的重要性.理想的药物用量,应是能够获得最大疗效而不良反应又最小的量.阐明中药量效关系,寻找临床最佳用药剂量,明确最大量和最小量,是提高中医药临床疗效的重要课题.     

我院中医肾病科防治慢性肾功能衰竭中药处方用药情况分析

目的通过分析我院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况、用药结构等,促进临床进一步合理用药。方法调取我院2016年1月—12月中医肾专科门诊开具的诊治慢性肾功能衰竭氮质血症期的中药处方,共计2347张,获取信息后对中药饮片使用情况进行统计分析。结果处方中,共用到中药饮片251味,使用频率最高的中药为盐杜仲(83.55%);用药结构分析显示,补虚药使用频率最高,占40.00%,其次为清热药和活血祛瘀药;用药总量最大的为黄芪,其次为丹参、党参;有部分中药的剂量或部分剂量超规定使用。单张处方中药味数在16~20味的,占处方总数的50.36%,21味以上味的有486张,占20.71%。结论我院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期用药主要遵循益气补肾、活血祛瘀、健脾化湿、通腑泄浊之法,与中医治疗理论相匹配,可为慢性肾衰竭的中药治疗提供参考。但调查也发现处方中存在超剂量用药、药味数偏多的现象。建议中医医师可与药学人员一起积极进行拆方实验,对中药饮片处方的量效关系进行更积极、有效、科学的研究,优化处方组成,更合理精妙地进行组方配伍,增强使用合理性。     

中医处方用药存在问题浅析

中医处方是在辨证的前提下依照处方原则,选择适当药物配伍而成,它是辨证施治的应用体现。药物通过合理的配伍和不同剂量变化,可以充分发挥综合作用,并且调和药物的偏性和减轻药物的副作用。使之产生更理想的疗效而达到治疗目的。目前,临床处方用药出现了一些混乱,造成处方用药量大、药味乱的现象,明显违背了中医用药和处方的原则、造成药物的浪费,增加了患者的经济负担,对治疗有害无益。笔者对本院4名中医人员2120张处方进行调查,其结果如下。     

某中医院门诊处方饮片使用特点分析

目的：了解该中医院在门诊中药处方饮片使用的一般规律和中医临床用药存在的问题.方法：随机选取该院连续三天中医门诊全部电子处方共701张,对不同年龄段和性别处方中饮片进行统计分析.结果：该院门诊处方中不同年龄段、性别的患者在中药饮片使用频率、用药剂量、用药天数、服用方法等方面存在一定规律,也存在相关问题.结论：应当重视和加强中药处方的管理,制定出切实可行的适宜于临床中药学发展的方案.     

深谙药性辨病机

中医临床处方用药,必须深谙药性,明辨病机,这是临证处方用药的基础。“为医者,无一病不穷究其因,无一方不洞悉其理,无一药不精通其性。庶几可以自信,而不枉杀人矣”;“深入病机,天下无难治之症”。