培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

探讨培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌是否带来更大的临床获益。方法：选择我院收治的晚期非小细胞肺癌患者60例,分为培美曲塞组和安慰剂组各30例,回顾性分析2组患者的临床特征。结果：2组患者治疗效果培美曲塞组明显好于安慰剂组（P〈0．05）;培美曲塞组不良反应中白细胞下降、恶心呕吐等消化道反应的发生率高于安慰剂组（P〉0．05）。结论：晚期肺癌一线化疗后立即给予培美曲塞维持治疗,疗效肯定,安全可行,不良反应低,患者能耐受。     

CIK细胞与白介素-2回输联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察评价细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞与白介-2回输联合紫杉醇和顺铂(TP)方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近远期疗效。方法:将103例病人随机分为两组,治疗组51例采用过继性CIK细胞与白介-2回输联合TP化疗;对照组52例行单纯TP化疗。观察指标:疗效、生存质量、毒性、无进展生存期。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,生活质量显著提高,毒副作用未增加,无进展生存期明显延长。结论:CIK细胞与白介素-2回输联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌能够改善生活质量,延长生存期。     

卡培他滨联合卡铂治疗局部晚期宫颈癌5例的临床观察

宫颈癌的治疗以手术或放疗为主，但近年来随着化疗药物的不断发展，化疗在宫颈癌尤其是局部晚期宫颈癌中的地位显得越来越重要。卡培他滨（Capecitabine，希罗达）是一种新型口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯，体内通过酶的活化在肿瘤组织中转化成5-Fu发挥抗肿瘤作用。由于卡培他滨转化过程中的关键酶-胸苷磷酸化酶在肿瘤组织中的活性大大高于正常组织，因此这种药物对肿瘤细胞的细胞毒作用具有较高的选择性。目前关于卡培他滨在宫颈癌辅助化疗中的研究，国内外的资料均不多。现将我科在2005年4月～8月采用卡培他滨联合卡铂作为辅助化疗方案治疗局部晚期宫颈癌5例患者的临床观察报道如下。     

川芎嗪联合顺铂对小细胞肺癌细胞的影响分析

目的：进一步研究顺铂、川穹嗪对于小细胞肺癌细胞的治疗作用以及影响分析。方法：在含小牛血清10％的培养液R．PM11640,进行细胞株NCI—H446的培养。结果：相比于对照组,顺铂纽、川穹嗪组、顺铂川穹嗪组的P16表达水平升高,顺铂川穹嗪组的P16表达水平又高于顺铂组、川穹嗪组。顺铂组、川穹嗪组、顺铂川穹嗪组的CyclinD1表达水平下降。顺铂川穹嗪组的CyclinD1表达水平又高于顺铂组、川穹嗪组。结论：顺铂、川穹嗪都可以对NCL—H446细胞增殖起到抑制作用,两种药物的联合使用效果更加明显。与此同时,还可以降低小细胞肺癌的CyclinD1水平,提高P16表达水平。     

长春新碱卡铂甲氨蝶呤联合治疗滋养细胞肿瘤76例疗效分析

目的 观察长春新碱（VCR）、卡铂（CBP）、甲氨蝶呤（MTX）联合治疗滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应。方法 分析76例初治滋养细胞肿瘤患者，采用VCR、CBP、MTX联合化疗的近期疗效、毒副反应及随访结果。结果 76例经治疗后全部治愈，近期临床治愈率为100％，其hCG降至正常或达近期临床治愈所需的平均疗程数分别为1．92个和2．71个；经随访复发率为1．3％（1／76），48例保留生育功能者已获妊娠30例次，妊娠废胎率为10．0％；主要的毒副反应为骨髓抑制，而消化道反应较轻。结论 VCR、CBP、MTX联合治疗滋养细胞肿瘤，具有疗效好，显效快，毒副反应轻等优点，是理想的联合化疗方案之一。     

MTT法体外测定化疗药物对非小细胞肺癌的敏感性

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞(PBL)抗癌药敏试验与化疗疗效的相关性,为临床肿瘤个体化化疗提供依据。方法:应用MTT吸光度法测定30例非小细胞肺癌患者外周血标本对临床常用的6种化疗药物的敏感性或耐药性,比较其差异。结果:非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大,各药物对淋巴细胞平均抑制率由高到低的顺序与临床一致,各用药方案间比较存在差异(P<0.05)。结论:PBL抗癌药敏试验有助于指导临床肿瘤个体化化疗和预测化疗疗效。     

紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 研究中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇脂质体联合卡铂方案同步放化疗的临床治疗效果。方法 选取30例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组15例。对照组应用紫杉醇联合卡铂方案同步放化疗,试验组应用紫杉醇脂质体联合卡铂方案同步放化疗。观察比较两组患者治疗3个月后的临床效果,治疗6个月后的肿瘤复发情况、无瘤生存情况,以及治疗后毒副反应发生情况。结果 试验组患者治疗3个月后的临床有效率为93.33%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者治疗6个月肿瘤复发率为6.67%,明显低于对照组的40.00%,无瘤生存率（66.67%）明显高于对照组的26.67%,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的毒副反应发生率为53.33%,与对照组的46.67%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于中晚期宫颈癌患者应用紫杉醇脂质体联合卡铂方案同步放化疗,可以显著提升患者的临床疗效和无瘤生存率,降低肿瘤复发率,且不良反应可耐受,临床应用价值较高。     

培美曲塞或吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发晚期卵巢上皮癌的疗效观察

目的观察培美曲塞或吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发晚期卵巢上皮癌的疗效及毒副反应。方法选取我院2011年3月~2014年10月收治的复发晚期卵巢上皮性癌患者49例作为研究对象,将其随机分为培美曲塞联合顺铂(PP)组25例与吉西他滨联合顺铂(GP)组24例。PP组患者给予培美曲塞联合奥沙利铂进行治疗;GP组患者给予吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗。两组均以3周为1个周期,每2个周期后评价两组患者的疗效及不良反应。结果 PP组和GP组总有效率分别为44%,37.5%,临床受益率分别为72%,70.8%,差异无统计学意义(P0.05);但在不良反应方面,如中性粒细胞减少和血小板减少,PP组明显低于GP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗复发晚期卵巢癌有较高的肿瘤控制率,毒副反应小,耐受性好,同时可提高患者的生活质量,值得临床推广与应用。     

非小细胞肺癌综合护理进展

非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗的护理方法。包括心理护理、呼吸功能锻炼和排痰,以及放、化疗护理。NSCLC的综合治疗模式成为临床首选,科学有效的护理配合是提高治疗效果的保证。据世界卫生组织（WHO）预测,我国每年新增肺癌死亡病例数将超过100万,患病人数将居世界之首。     

以卡铂为基础的32例宫颈癌新辅助化疗的临床观察

目的 评价卡铂为基础的宫颈癌新辅助化疗的疗效及其毒副作用。方法 收集2003年1月～2005年4月在我院以卡铂＋5氟脲嘧啶（5-Fu）方案进行单疗程新辅助化疗的宫颈癌患者共32例，观察化疗前后宫颈局部肿瘤病灶大小的变化、症状缓解情况以及化疗的毒副作用。结果 32例患者中，临床CR与PR分别是9．4％（3/32）和56．3％（18/32），总有效率是65．6％（21/32），组织学CR1例，占3．1％。症状缓解方面。显效率为56．3％（18/32），有效率为25．0％（8/32）。非参数检验显示不同临床分期、病理类型、组织学分级及肿块大小（最大径〉4cm与≤4cm）的化疗疗效差异无显著性，Spearman检验也未发现化疗疗效与上述因素的显著相关性。骨髓抑制是本化疗方案最为显著的毒副作用，主要为Ⅰ～Ⅱ度，分别为31．3％（10/32）、34．4％（11/32），Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制分别为6．3％（2／32）、3．1％（1／32）。32例患者中，无肝肾功能损害病例。结论 卡铂联合5FU作为宫颈癌NACT方案是有效、可行、安全的。但影响疗效的因素、远期疗效及对生存率的影响还有待于进一步扩大病例数以及长期的随访追踪。     

肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注5-FU+卡铂化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果观察

目的 观察肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注5-FU+卡铂化疗联合静脉化疗对晚期卵巢癌的效果。方法 选取河南省平煤神马医疗集团总医院98例晚期卵巢癌患者,随机分为两组。比较两组患者的临床疗效差异。结果 相比对照组,研究组客观缓解率显著升高、（P <0.05）。两组患者术后发热及肛门排气时间、心血管系统毒性及肾功能损伤的情况差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后腹胀时间持续6～7 d的患者、骨髓抑制、肝功能损伤及胃肠道反应的情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注5-FU+卡铂化疗联合静脉化疗可有效改善晚期卵巢癌的临床疗效,明显减少机体不良反应的发生,提高患者的生存质量,具有较高的有效性和良好的安全性,值得临床应用。     

脂质体多柔比星联合卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床研究

目的 评价脂质体多柔比星+卡铂方案治疗复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的疗效和副反应.方法 2003年7月-2007年12月间北京肿瘤医院妇瘤科共收治67例卵巢癌(包括原发性腹膜腺癌8例,因其生物学行为和治疗同卵巢癌,故列入本研究)患者,所有患者初次治疗均接受了肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的联合化疗,复发后使用脂质体多柔比星(35～40 ms/m2)+卡铂(血浆浓度时间曲线下面积=5,每4周为1个疗程)作为一线或二线及以上化疗方案治疗,观察其有效率和生存率,并且评估其化疗副反应的发生率.结果 67例患者中,49例患者可进行疗效评估,其中完全缓解23例(47%),部分缓解13例(27%),病情平稳3例(6%),疾病进展10例(20%),有效(完全缓解+部分缓解)率为73%;中位疾病无进展生存时间为8个月;1年和2年生存率分别为73%和55%.67例患者中,2例因过敏样输液反应终止治疗;4例出现胸闷为主要症状的急性输液反应(因停药后再次使用时无任何不良反应发生,所以未终止治疗);2级和3级手足综合征分别为2例(3%)和3例(4%);2例(3%)患者出现4级121腔炎;3级白细胞减少8例(12%).无一例发生4级白细胞减少或与药物相关的心脏毒性反应.结论 脂质体多柔比星+卡铂方案治疗复发性卵巢癌具有一定的疗效,患者对治疗的耐受性良好,可作为治疗复发性卵巢癌的选择之一.     

拓扑替康联合铂类治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:评价拓扑替康联合铂类(TPT+铂类)治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性。方法:回顾分析2000年4月至2004年12月收治的符合入选标准的晚期卵巢上皮性癌患者45例,其中初治20例,复治25例。比较初治患者与同期收治的接受紫杉醇加铂类(TP方案)及环磷酰胺加铂类(PC方案)治疗者的临床有效率、中位无进展生存时间和中位生存时间。复治患者则比较一线经铂类或经紫杉醇治疗复发者的有效率、中位无进展生存时间和中位生存时间。结果:初治患者中,TPT+铂类组有效率为75.0%,中位无进展生存时间及中位生存时间分别为17.8月及29.7月,而TP组分别为82.5%,20.9月,35.3月,PC组分别71.4%,14.6月,27.8月,TPT加铂类组与TP组、PC组相比,差异无显著性(P>0.05)。复治患者中,总有效率为28.0%,一线经铂类或经紫杉醇治疗复发患者的有效率为33.3%、23.1%,中位无进展生存时间分别为11.3月、8.4月,中位生存时间分别为18.3月,17.3月,差异无显著性(P>0.05)。非血液性毒性轻微。结论:TPT联合铂类治疗晚期卵巢癌疗效肯定,特别是对复发病例有较好疗效,耐受性良好。     

腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:取2011年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院就诊的晚期卵巢癌患者42例,其中观察组21例(CRS后+腹腔热灌注+多西他赛、奥沙利铂静脉化疗)、紫杉醇+卡铂组21例(CRS后+紫杉醇、卡铂静脉化疗)。比较两组的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、治疗过程中的不良反应及并发症、无进展生存期(PFS)等。结果:观察组与对照组肿瘤控制差异无统计学意义(P0.05);腹水控制、生活质量、PFS均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应及并发症无明显差异(P0.05)。结论:在临床上对于晚期卵巢癌患者采取CRS术后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗,对于患者的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、PFS有提高,且不明显增加不良反应及并发症。     

紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察

目的:观察紫杉醇与奥沙利铂联合化疗对晚期卵巢上皮性癌近期疗效及毒副反应.方法:晚期卵巢上皮性癌40例,采用紫杉醇与奥沙利铂联合化疗方案(紫杉醇135 mg/m2,奥沙利铂150 mg/m2)全身化疗,3周为1疗程,至少完成4个疗程观察疗效.结果:Ⅲ期有效率为70.0%;IV期有效率为50.0%.白细胞下降发生率70.0%(28/40),但62.5%(25/40)均为Ⅰ～Ⅱ级;胃肠道反应发生率57.5%(23/40);所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗.结论:紫杉醇与奥沙利铂联合化疗效果较好,毒副反应较轻.     

紫杉醇联合铂类治疗持续耐药及复发性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的:评价紫杉醇联合铂类药物化疗方案治疗持续耐药及复发性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2006年1月至2013年1月,在北京协和医院接受紫杉醇联合铂类化疗方案治疗的25例持续耐药及复发性GTN患者的治疗情况及最终治疗结局。结果:25例持续耐药及复发性GTN患者共接受了115疗程的紫杉醇联合铂类的化疗方案,平均每例4.6±2.2(2~10)疗程,具体包括紫杉醇+顺铂(TP)方案52疗程、紫杉醇+卡铂(TC)方案56疗程及紫杉醇+依托泊苷/紫杉醇+顺铂(TE/TP)方案7疗程。在停止化疗时,血清学完全缓解14例,部分缓解4例,治疗无效7例,完全缓解率为56.0%(14/25),总缓解率为72.0%(18/25),血清学完全缓解后的复发率为35.7%(5/14),平均复发时间为95.4±18.4天(约3.2个月)。紫杉醇联合铂类方案的毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝肾损伤及过敏等,发生Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制患者比例为48.0%,未发生致死性副反应。结论:紫杉醇联合铂类对持续耐药及复发性GTN患者是可供选择的化疗方案。     

奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 探究奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效。方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院2020年2月至2022年2月收治的85例复发性卵巢癌患者的临床资料,根据其治疗方案分为奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗组（A组, 41例）及奈达铂联合多西他赛治疗组（B组, 44例）。分别记录两组铂类敏感型和铂类耐药型患者的临床疗效,比较两组患者的总体临床疗效、毒副反应及治疗前、治疗2个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;并采用Kaplan-Meier法绘制1年生存曲线,使用Logrank法比较两组患者的1年生存率差异。结果 A组铂类敏感型和铂类耐药型患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组铂类敏感型患者临床疗效高于铂类耐药型患者（P <0.05）。两组总体临床疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2个疗程后,两组血清CA125、CEA水平均较治疗前降低（P <0.05）;但两组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇脂质体或联合多西他赛治疗复发性卵...     

5-氟尿嘧啶联合顺铂、长春新碱治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)微量泵持续泵入联合长春新碱、顺铂(FPV方案)治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床疗效。方法:回顾分析2013年10月至2018年10月于郑州大学第二附属医院接受FPV(FPV组)及FAV(FAV组)化疗方案的82例GTN患者的临床资料及治疗结局。结果:82例患者中位随访时间37个月(8~70个月)。FPV组40例患者共接受184疗程化疗,其中2例治疗失败,血清学完全缓解率(SCR)95%。FAV组42例患者共接受190疗程化疗,其中2例治疗失败,SCR 95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。FPV组的1~2级腹泻、3级口腔溃疡的发生率低于FAV组,1~2级恶心呕吐、肝损害、口腔溃疡、3级中性粒细胞减少的发生率高于FAV组,差异有统计学意义(P<0.05),两组4级副反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FPV与FAV方案的疗效相当,主要副反应为胃肠道反应和骨髓毒性,微量泵持续泵入的方法减少5-FU化疗副反应的发生率,提高了患者的耐受性。FPV方案临床效果肯定,有进一步推广的价值。     

美沙特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘持续期的疗效观察

目的：观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法：选取确诊为支气管哮喘急性发作的78例患者,应用糖皮质激素、氨茶碱、短效β2受体激动剂控制哮喘发作后,给予舒利迭50ug/250ug,经准纳器吸入,每次1吸,2次/d,疗程3个月,比较治疗前后哮喘症状改善情况及患者肺功能各项指标的变化。结果：治疗后患者哮喘症状、肺功能较治疗前比明显改善（P〈0.05）。结论：哮喘急性发作后吸入舒利迭可取得满意的治疗效果。     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌52例近期疗效观察

目的 对比观察紫杉醇联合卡铂同步放射治疗与单纯放射治疗的疗效及毒副反应.方法 将2001至2004年青海大学附属医院82例晚期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组52例和单纯放疗组30例.两组在同样放疗基础上,同步放化疗组给予TP方案(卡铂+紫杉醇)化疗,3-4周期.比较两组近期疗效和不良反应.结果 同步放化疗组近期有效率90.4%,单纯放疗组有效率63.3%,两组比较差异有统计学意义.同步放疗组平均生存期32.33个月,单纯放疗组平均生存期31.21个月,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组近期不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不良反应经积极处理后能够耐受.结论 放疗同时联合TP方案化疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,不良反应并无明显增加.