高龄产妇产后出血原因分析

目的：探讨高龄产妇产后出血发生率高的原因。方法：通过高龄产妇与适龄产妇两组产后出血情况对比，了解现阶段高龄产妇产后出血情况。结果：高龄产妇较适龄产妇易发生出血。结论：通过孕前、孕期宣教及精神心理支持，做好产前检查，普及产前诊断，提前预防高龄产妇产后出血。     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓24例分析

目的：探讨妇科肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的原因、诊断治疗要点及预防措施。方法：回顾性分析24例妇科术后DVT的临床特点及诊断、治疗的方法。结果：发生DVT的高危因素是盆腔恶性肿瘤、老年妇女、血粘度增高、合并高血压、糖尿病及术后常规应用止血药等。治疗采用肝素、小剂量尿激酶、低分子右旋糖酐及复方丹参等，取得满意效果。结论：对有DVT高危因素的妇科肿瘤患者，手术前后应加强预防措施。     

国内多中心高龄产妇双胎妊娠的产科预后分析

目的:探讨高龄产妇与适龄产妇双胎妊娠围产期并发症及结局的差异及其影响因素,进一步指导对高龄产妇双胎妊娠的孕期管理。方法:回顾分析国内九家医院2016年1月至12月收住院的2825例双胎妊娠的临床资料。比较高龄组(≥34岁)与适龄组(18~34岁)的围产期并发症及妊娠结局。Logistic回归分析方法探讨影响双胎妊娠产妇发生孕期母体并发症的相关因素。结果:双胎妊娠产妇中高龄产妇约占19.7%。高龄组发生妊娠期糖尿病、孕期母体并发症[妊娠期糖尿病和(或)妊娠期高血压]的发生率明显高于适龄组(P0.05);高龄组与适龄组的流产、早产、新生儿窒息等妊娠结局无明显差异(P0.05)。二分类Logistic回归分析显示,居住地北方、高龄、辅助生殖是危险因素;经产妇是保护因素。结论:高龄产妇双胎妊娠更易发生母体并发症,如妊娠期糖尿病和(或)妊娠期高血压。产妇年龄、受孕方式、产次、居住地是双胎妊娠产妇发生孕期母体并发症的影响因素,尤其是加强高龄、行辅助生殖受孕双胎妊娠产妇的孕期管理,对提高产科预后具有重要意义。     

剖宫产后产褥感染的危险因素及策略

目的：探讨产褥感染的危险因素与治疗策略。方法：将78例发生剖宫产术后产褥感染患者的临床资料作为研究对象，对47例进行支原体培养，31例进行细菌培养，记录培养的阳性率，在临床上给予相应的抗生素治疗。结果：妊娠糖尿病、第二产程剖宫产、阴道炎、胎膜早破及产后出血是具有显著差异的危独立险因素；支原体培养中32例呈阳性，阳性率为68．09％；细菌培养中17例呈阳性，阳性率为54．84％。结论：对于有产褥感染高危因素的产妇，需要在产前有针对性的治疗，同时采用合理的抗生素进行预防感染，加强预防措施。     

妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症暂时性危险因素的应对策略

静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism,VTE) 包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和 肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是孕产妇死亡的重 要却又可以预防的原因之一。 深静脉血液不正常凝 结引起静脉回流障碍,所导致的疾病称为 DVT,以下 肢静脉最常见;若血栓脱落通过血液循环阻塞肺动脉 则引起 PE [1] 。 妊娠本身就是 VTE 的危险因素。 随着 我国生育政策的调整,高龄、肥胖、辅助生殖技术受 孕、多胎等高危孕妇增加,发生 VTE 的危险因素明显 增加。 当前国内外针对高危孕产妇在妊娠期及产褥 期的产前、产后 VTE 的危险因素如 VTE 史、易栓症、 抗磷脂综合征等的筛查、诊断、治疗和预防已得到极 大的重视和规范治疗,但是对于妊娠期及产褥期相关 VTE 的暂时性危险因素容易忽视,也未予以规范的临 床管理。     

妊娠合并深静脉血栓形成的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并深静脉血栓形成(DVt)的高危因素、诊治预防措施及母婴预后.方法对中山大学附属第一医院妇产科近10年来收治的27例妊娠合并DVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果26例经积极治疗痊愈,另1例并发足坏疽行截肢术;妊娠期就治的DVT共9例,孕期过程顺利,仅1例分娩足月低体重儿,无致畸、窒息儿,无再发产后DVT病例.结论孕产期是DVT的高发期,急性期DVT使用溶栓、抗凝、降低血粘度等治疗多可治愈,对有高危因素的孕产妇如积极预防、早期诊治可减少并发症、远期后遗症的发生.     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的研究

目的　了解妊娠期糖尿病（ＧＤＭ） 患者产后糖代谢异常情况、筛出预测产后糖代谢异常的高危因素及ＧＤＭ 患者远期糖尿病发生情况。　方法　收集１９８２ 年１１ 月～１９９８ 年４ 月在我院分娩并产后随访的９７ 例ＧＤＭ 孕妇,其中远期随访１～８ 年者３３ 例。　结果　ＧＤＭ 产后近期随访诊断为显性糖尿病者２３ 例,糖耐量减低１１ 例,列为产后糖代谢异常组。与产后糖代谢正常组（４１ 例） 进行比较发现：糖尿病家族史、孕期血糖异常出现时间、糖筛查血糖高、空腹血糖升高以及糖尿病孕期治疗情况两组间存在明显差异。远期追踪３３ 例中显性糖尿病１０ 例,糖耐量减低３ 例。　结论　ＧＤＭ产后仍有部分患者糖代谢不能恢复正常,尤其有糖尿病家族史,在妊娠２４ 周以前确诊ＧＤＭ,糖筛查血糖较高,空腹血糖升高,孕期需胰岛素治疗者更应重视产后血糖检查,以便及时发现产后糖代谢异常。产后近期糖代谢正常者,仍需进行远期随访     

高龄孕妇分娩情况分析

目的 了解高龄孕妇分娩时对母儿影响。方法 对2002年1月1日～2006年12月31日，5年中我院妇产科住院分娩的高龄产妇人数、分娩时并发症、合并症及分娩方式进行调查。结果 高龄产妇呈逐年上升趋势，其妊娠期高血压综合征、糖尿病、前置胎盘发生率较非高龄产妇高，有统计学差异（P〈0．01）；高龄产妇分娩方式以剖宫产为主，产后出血发生率是非高龄产妇2，3倍。在广大妇产科医师努力下，绝大部分高龄产妇能娩出健康新生儿。结论 对高龄产妇应加强围产期保健，积极预防和治疗其合并症、并发症，加强分娩监护。     

404例产妇产后尿潴留的预防与治疗体会

目的：探讨预防与治疗产妇产后尿潴留的方法。方法：回顾404例产妇产后尿潴留病例,对其诊断与治疗及预防方法进行总结。结果：有针对性地早期预防、早期指导产妇排尿,及早发现排尿困难并给予相应处理,可极大地降低产后尿潴留的发生率。结论：早期预防指导产妇排尿并给予相应处理,可极大降低产后尿潴留发生率     

妊娠期糖尿病产后糖代谢异常的危险因素

目的通过对妊娠期糖尿病(GDM)患者进行产后随访,回顾性分析影响GDM患者产后糖代谢变化的高危因素。方法收集2009年1月至2011年6月在河北省沧州市中心医院门诊产前检查并分娩的GDM患者236例,产后42d回访者158例,记录其孕前和孕期信息,包括:孕期年龄、身高、孕前体重、有否糖尿病家族史、孕期使用胰岛素情况、孕期并发症及合并症情况、新生儿出生时情况;并按OGTT试验结果分为研究组和对照组,进行高危因素筛查。结果研究组为60例糖耐量异常者,包括39例IGT/IFG患者和21例DM患者;对照组为98例糖耐量正常者,比较两组患者孕前、孕期和妊娠结局情况,结果可见高龄、糖尿病家族史、孕期应用胰岛素、合并子痫前期、早产是产后发生糖代谢异常的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论存在高危因素的GDM患者产后糖代谢异常发生率较高,应针对性地对GDM患者进行产后临床筛查和随访。     

妊娠期糖尿病的产后随访

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者及其后代均是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的高危人群[1-5],这些人群同时存在高血压及肥胖的风险[6-7].GDM产后随访工作,将有效减少或延缓DM及其合并症的发生.     

剖宫产术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:探讨剖宫产术后DVT的诊治及预防。方法:回顾分析2002年8月至2005年12月我科收治的剖宫产术后并发下肢DVT的患者47例,分析其临床特点及诊断治疗的方法,并结合文献复习讨论预防措施。结果:既往有血栓病史、经产妇、肥胖是剖宫产术后DVT的危险因素,主要临床症状为患肢粗肿、疼痛,部分患者有呼吸系统的非特异性症状,DVT的辅助诊断首选血浆D-二聚体检测结合静脉彩色多普勒超声显像。采用全身或局部抗凝、溶栓等药物或手术取栓治疗,部分患者放置可回收性IVCF预防致死性PE,均取得较好的近期疗效。结论:对于存在DVT危险因素的孕产妇,剖宫产手术前后应采取积极预防措施。LMWH是常用的和安全的抗凝药物,能有效预防和治疗DVT。     

产后出血临床治疗分析

目的：探讨孕妇产后出血的发病情况以及减少产后出血的预防措施。方法：回顾性分析2009年8月至2010年8月在我院分娩发生产后出血132例产妇的资料。结果：132例产妇中,有80例子宫收缩乏力,6例发生剖宫产产后出血,4例发生阴道分娩产后出血。35岁以下的产妇及35岁以上的高龄产妇的产后出血发生率分别为2.90%、5.06%。结论：要对产后出血的发病进行预防,早发现早处理,降低产妇的病死率。     

孕期体重增加对妊娠结局的影响

目的探讨孕期体重增加对妊娠结局的影响。方法选择2012年6月~2014年6月在我院进行围产期保健并分娩的546例产妇作为研究对象,按照孕期体重的增加程度分为体重增加较轻组、体重增加正常组和体重增加超重组,比较三组间妊娠结局(包括妊娠期高血压疾病、糖代谢异常或糖尿病、产后出血和剖宫产比例)和新生儿情况(包括低体重儿、巨大儿和胎儿窘迫)的差异。结果 A组和B组产妇发生妊娠期高血压疾病、糖代谢异常或糖尿病、产后出血和剖宫产比例均明显小于C组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。A组和B组出现巨大儿和胎儿窘迫比例均明显小于C组产妇,而B组和C组出现低体重儿明显小于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孕期体重增加过少和过多均会引起不良的妊娠结局,将孕期体重增加控制在正常范围内对产妇和新生儿均有益处。     

产后访视工作若干问题分析及对策性建议

目的：通过回顾积累的工作经验，总结和分析产后访视中存在的母婴健康情况和医患互动沟通问题，分析制定相应的干预措施，以期达到提高产后保健质量、预防疾病、促进母儿健康、减少并发症及再次入院治疗的目的。方法：2008年10月至2011年10月在规定时间内对辖区内的654例产妇及659例新生儿入户访视，给予母乳喂养知识、产褥卫生、婴儿护理等健康教育及指导，对存在问题进行分析，记录相关信息，填写“孕产妇保健管理手册”，并进行相关回顾性调查分析。结果和讨论：产后访视发现本辖区上述时间段产妇存在的主要问题有痔疮、出院后母乳喂养率较住院时低、切口感染、产妇育儿知识及技能缺乏等问题；新生儿存在的主要问题黄疸及脐炎、婴儿臀红等。通过规范产后访视工作可使产妇掌握产后自我护理、新生儿护理技能明显提高，有效降低产妇产褥期发病率，保证新生儿健康成长。产后对产妇及婴儿实施连续性的健康服务，能够增强产妇及家属的健康意识，消除和减轻一些影响健康的危险因素，有助于产妇顺利度过产褥期，婴儿顺利度过新生儿期，预防疾病，保障母婴健康。     

孕期保健对高龄产妇产后并发症发生率的影响

目的分析孕期保健对高龄产妇在产后发生并发症的影响。方法选取我院2011年7月~2014年7月产科收治的高龄产妇120例作为研究对象,将其随机分为对照组和保健组,各60例。对照组给予常规检查,保健组给予孕期保健,对比两组产妇难产发生情况、早产与产后出血、胎膜早破等妊娠并发症的发生情况,观察其效果。结果对照组产妇难产率与并发症发生率分别为50%、20%,均明显高于保健组的13.33%、6.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高龄产妇给予其孕期保健、精心的护理,效果显著,可明显减少母婴并发症,有利于孕妇安全分娩,值得临床广泛推广与应用。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期并发症及分娩结局的关系探讨

目的:探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。方法:测量2236例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况,计算孕前体重指数,并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果:①孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性;②孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性或非常显著性。结论:孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。     

难治性产后出血的高危因素分析及治疗分析

目的：探讨难治性产后出血的高危因素,为各种高危因素的预防及治疗提出有效的措施。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月接诊的难治性产后出血产妇100例,总结出难治性产后出血的高危因素,并分析临床处理和治疗方法。结果：难治性产后出血的原因分别为宫缩乏力（58例）、软产道损伤（12例）、产程异常（11例）、胎盘因素（8例）、凝血功能障碍（6例）、新生儿畸形（3例）、妊娠合并症（2例）,治疗方法：行改良B—Lynch缝合术（36例）、结扎盆腔血管或子宫动脉栓塞,宫腔内纱布填塞（24例）、手取胎盘或钳刮术（13例）、软产道修补缝合（11例）、行子宫切除（9例）、输血治疗（7例）。结论：导致患者难治性产后高危因素众多,最主要是宫缩乏力;医护人员要根据患者具体情况采用合适的治疗方法。     

剖宫产术后下肢静脉血栓9例临床分析

目的探讨剖宫产后下肢静脉血栓形成的发病高危因素。方法对2002年1月至2012年1月9例剖宫产术后下肢静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者均为剖宫产术后,产后发病时间为术后2～15d。8例患者均有不同程度的活动延迟,伴有不同的感染因素,其中合并血小板增多2例,宫颈支原体感染2例,阴道炎4例。9例患者均经超声确诊,给予抗凝及溶栓治疗,分别于发病后14-40d痊愈,无其他并发症发生。结论产后下肢静脉血栓易发生于妊娠、剖宫产等患者,并多于产褥早期发病,应及早预防,及早处理。     

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防

目的 探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的诊断治疗要点及预防措施。方法回顾性分析１１例妇科ＤＶＴ患者和１８例有ＤＶＴ倾向患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果 发生ＤＶＴ的高危因素为中老年妇女、肥胖、原发病多为贫腔恶性肿瘤,特别是子宫内膜癌。辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为最佳。治疗采用肝素或低分子肝素事速避凝抗凝治疗,均取得较好效果。结论 中老年、肥胖的肿瘤患者,特别是恶性肿瘤