围产期自发性肝破裂诊治进展

围产期自发性肝破裂是产科临床罕见的急腹症,发病率低,短时间内可导致母体严重休克,甚至母胎死亡。早期诊断并针对病因治疗,可显著降低母婴不良结局。本文复习了近年围产期自发性肝破裂的文献报告,就该病发病的年龄、时间、临床表现、治疗方法及预后等进行回顾,以期为临床早期识别及诊断治疗提供参考。     

自发性卵巢过度刺激综合征1例病例报告并文献复习

目的:分析总结1989~2013年国内、外公开发表以及我院收治自发性卵巢过度刺激综合征(sOHSS)患者的临床资料及诊疗特点。方法:分别以"自发性卵巢过度刺激"和"spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome"为检索词,检索1989~2013年期间公开发表文献,并结合我院诊治的1例患者进行文献复习并综述。结果:sOHSS多发生于妊娠早、中时期,以孕6~16周发病率最高,中位数孕周为10周;病史中无药物诱发促排卵史,临床症状主要表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、胸腹水、全身水肿,血液生化检查提示血液浓缩、血清离子紊乱、血清激素水平不同程度上升;超声表现为双侧卵巢呈多囊性外凸性增大;治疗方式以缓解症状为主的对症治疗为原则。结论:应提高对sOHSS的认识,并注意与妊娠合并卵巢肿瘤相鉴别,早期诊断后尽早实施以预防及对症为主的综合治疗策略,避免过度治疗。     

自发性腹腔出血1例

自发性腹腔出血１例广西右江民族医学院附属医院（５３３０００）妇产科韦凤莲外科苏福廷患者２８岁，住院号６００７８。因下腹剧痛５小时入院。患者于１９９３年４月１７日凌晨４时许同房后感下腹剧痛，至７点起床后感头晕、眼花、乏力、出冷汗，下腹痛加剧，肛门坠胀感...     

妊娠期自发性乳糜胸一例报告及分析

自发性乳糜胸(spontaneous chylothorax)是指不明原因的乳糜性胸腔积液，发生于妊娠期者极罕见。临床表现为胸闷、气急。妊娠期妇女心肺负担加重，合并本病时容易引起呼吸功能衰竭。妊娠期一般不采用X线检查，客观上增加了本病的诊断难度。我院2003年3月收治了1例妊娠期自发性乳糜胸患者，本文就妊娠期自发性乳糜胸的诊断及处理作一分析。     

妊娠晚期合并自发性气胸一例

患者 2 7岁。因停经 3 7周 +2 伴气急 2周 ,于 2 0 0 0年 8月18日入院。患者末次月经 1999年 11月 2 9日 ,预产期 2 0 0 0年 9月 6日 ,停经后无不适 ,妊娠 4个月时自觉胎动 ,按时做产前检查无特殊。入院前 2周 ,即 2 0 0 0年 8月 4日 ,无明显诱因晕厥 1次 ,自行缓解。自此后逐渐感觉活动时有气急现象。近日来日常活动中也有气急现象出现 ,但无胸痛 ,仅有少许干咳 ,无咳痰及咯血现象 ,夜间能平卧 ,双下肢无水肿。家族史无特殊。身体检查 :体温 3 7 0℃ ,脉搏 90次 ,呼吸 3 0次。右侧胸廓稍饱满 ,叩呈过清音 ,右侧肺呼吸音消失 ,左侧肺呼吸音…     

36例输卵管妊娠诊治报告

目的：探讨和研究输卵管妊娠的临床诊治。方法：回顾我院2004至2013年收治的36例输卵管妊娠患者的临床资料,对诊断和治疗方案进行分析和讨论。结果：本组患者输卵管壶腹部20例,峡部8例,伞部6例,间质部2例,33例破裂出血,均经手术证实,3例未破裂采用氨甲喋呤（MTX）治疗,2例有效,1例无效后手术,所有患者均完成治疗,无死亡病例。结论：输卵管妊娠是妇科临床常见病,应当明确其临床特点,尽早确诊,选取合理的治疗方案,帮助患者早日恢复健康。     

新生儿自发性皮下气肿1例

患者 34岁 ,住院号 2 940 6 1。因停经 9个月 ,发现血小板减少 4天于 2 0 0 0年 11月 7日以孕 39 3 周头位 ,疤痕子宫 ,血小板减少症入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 4日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 11日。停经 40天出现早孕反应 ,尿ＨＣＧ( ) ,孕 4个月余感胎动。孕期定期产前检查 ,11月 3日曾查ＰＬＴ44× 10 9/Ｌ。既往史、月经史、婚姻史无特殊。 1986年曾剖宫产分娩一男婴 ,体健 ,人流 2次。体检无特殊。检查 :ＢＰ16 0× 10 0ｋＰａ ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,胎心140 /ｍｉｎ ,先露头 ,未入盆。入院后多次复查血小板为 40×10 96 0…     

输尿管子宫内膜异位症的诊治——附3例分析

目的:探讨输尿管子宫内膜异位症诊断和治疗中应注意的问题。方法:总结3例输尿管子宫内膜异位症临床资料和随访结果,复习国内外文献报道,进行分析讨论。结果:1例为混合型输尿管子宫内膜异位症,因梗阻严重行病灶切除输尿管端端吻合术,术后配合内分泌治疗。2例为腔外型,内分泌治疗效可,其中1例配合输尿管支架管置入术。结论:争取早期发现输尿管子宫内膜异位症,在保护肾功能的前提下制订适宜的治疗方案。     

前置胎盘并自发性子宫破裂1例

患者34岁，住院号030948。孕4产2，孕25周阴道流血1h，于2003年4月15日入院。体检：T36℃，P86／min，R20／min，BP13／10kPa，心肺正常。产科检查：腹围92cm，宫高25cm，胎位横位，胎心音正常。B超：BPD7．07cm，HC23．4cm，AC24．3cm，FL4．92cm，胎盘功能Ⅰ级，羊水指数12．6cm，胎盘下缘距宫口2．0cm，曾于1998年因部分性前     

头先露脐带脱垂诊治分析—附5例病例报告

目的：加深对头先露脐带脱垂的认识,及早发现并有效预防脐带脱垂的发生。方法回顾两所医院7年中发生的5例头先露前置胎盘的临床资料,分析其临床经过。结果 5例显性脱垂病例,发生率为0.01%,3例新生儿死亡,经阴道分娩;2例经剖宫产获活婴。结论加强预防,警惕脐带脱垂的发生,早期发现,正确处理。     

子宫颈癌551例诊治分析

目的：对子宫颈癌５５１例进行诊治分析，以提高子宫颈癌患者的早诊率，使患者早期得到治疗，从而提高患者的生存率和生存质量。方法：由上海市子宫颈癌专题协作组设计表格，由经过培训的专职妇科医师调查填表。将１９９１年新发病例与年龄范围上下相差２岁的同期、同地区妇女按１∶２的比例设对照组进行流行病学调查。结果：子宫颈癌５５１例平均发病年龄６４．７岁，＞５０岁５２４例、占９５．１％。多因素分析表明，经济条件差、丈夫吸烟有显著意义（Ｐ＜０．０５）。子宫颈癌Ⅰ期６２例、仅占１１．３％，＞Ⅱ期４８９例、占８８．７％。宫颈鳞癌４４８例、占８１．３％，腺癌５５例、占１０％，其它癌４８例、占８．７％，根据分析结果实施综合性防治措施，上海市普查中子宫颈癌的诊断率从４．３％提高到１９％，早诊率从１０．６％上升到２８．６％。结论：采取综合措施可提高子宫颈癌早诊率，执行《中国常见恶性肿瘤治疗规范》可提高子宫颈癌患者的生存率和生存质量。     

子宫血管自发性破裂致失血性休克一例

患者 33岁 ,孕 2产 2。因月经期食用不洁食物出现腹痛、腹泻 5d ,为稀水样便 ,无脓血 ;腹痛为阵发性上腹部及脐周疼痛 ,后腹痛并加重 1d ,伴晕厥 3次 ,急诊入当地医院。给予止泻及支持对症治疗 (具体不详 )后 ,腹泻消失 ,但腹痛无明显减轻。次日行B超检查 ,显示腹、盆腔内大量液性暗区。考虑为腹腔出血 (原因待查 ) ,于 2 0 0 2年 7月 2 0日急诊转入我院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 7月 14日 ,月经量同平时 ,无特殊病史。入院后检查 :患者一般情况差 ,急性痛苦病容 ,神志清楚 ,面色苍白 ,发育正常 ;体温 36 5℃ ,脉搏 118次 ,…     

残角子宫妊娠5例报告

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,但其危害性大,我院自１９８８～１９９８年期间共收治残角子宫妊娠５例,现总结报告如下。１　病例简介例１,２３ｙ,停经２＋月在当地医院人流失败。查体：子宫略大,在其右上方扪及８ｃｍ×６ｃｍ大小的囊性包块,入院后宫腔注入双氧水行Ｂ超检查,提示“残角子宫妊娠”。例２,３６ｙ,停经２＋月要求流产,查体：子宫略大,其左上方触及一囊性包块,７ｃｍ×６ｃｍ大小,刮宫未见绒毛,送病理为“蜕膜样组织”,经Ｂ超检查考虑为“残角子宫妊娠”。例３,３２ｙ,停经３＋月,持续下腹痛１０小时入…     

自发性乙状结肠破裂一例

<正>1临床资料患者男性、62岁、于2000年6月29日10时被家人急送我入院,诉晨6时左右在排便途中突感全腹部剧痛,呈持续性。有慢性便秘史十余年,无外伤史,无胃病史。查体:T37℃,p83/分。R20次/分,血压100/70mmhg。神志清楚,急性病容,痛苦貌,面色苍白、四肢湿冷,腹平坦,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。腹部B超示腹腔积液。胸腹部站立位片示右隔下条形游离气体影。腹穿抽出淡黄色浑浊液体。涂片报告白细胞(+++),化验血白细胞12.28×10~9/L。中性粒细胞80,血红蛋白170g/L,血型B型。查肝肾功能.电解质.血糖正常。心电图正常。诊断为空腔脏器穿孔,弥漫性腹膜炎。常规术前准备。于11AM在全麻下行剖腹探查术,采用右腹部探查切口。打开腹腔见大量淡黄色浑浊液体,有臭味,吸出液     

妊娠合并急性胰腺炎——附四例报告

急性胰腺炎 (AP)是由多种原因引起的胰腺自身消化性疾病 ,属危重急腹症之一 ;尤其是急性出血坏死性胰腺炎(AHNP) ,其呼吸功能和肾功能不全发生率分别为 72 %和 6 7% ,死亡率高达30 %～ 5 0 % [1 ]。据 Ram in等 [2 ]报道妊娠期 AP发生率为 1:3333,虽然妊娠合并急性胰腺炎较少见 ,但因二者相互影响且发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致多脏器功能衰竭 (MOF) ,对母婴生命危害极大。现就我院收治妊娠合并急性胰腺炎 4例报道如下。一、临床资料　　 1.一般资料 :我院 1997年 8月至 1999年 7月共收治妊娠合并急性胰腺炎 4例 ,其发生率占同…     

宫颈妊娠5例分析

宫颈妊娠５例分析徐先明，庄依亮（上海医科大学妇产科医院）宫颈妊娠是较罕见的异位妊娠，临床上常不易正确诊断，处理上亦有不同意见。现将我院近６年收治的宫颈妊娠５例报告如下。１临床资料１９９０年６月至１９９５年７月我院收治宫颈妊娠５例，同时期本院收治各种异...     

妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析

妊娠合并卵巢肿瘤在临床常见 ,其危害性较非孕期大 ,对母儿均可产生不良影响。因此早期诊断 ,及时治疗非常重要。现将我院 13年来收治的 113例妊娠合并卵巢肿瘤病人的临床资料进行回顾性总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月我院分娩孕妇总数 3 0 2 40例 ,同期收治妊娠合并卵巢肿瘤 113例 ,发生率占 0 4%。病人年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 6岁。卵巢肿瘤发生在左侧有 59例 ,右侧 48例 ,双侧 6例。1 2　诊断方法及时间　 113例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方法及时间见表 1。 3 5例于孕前已确诊为卵巢肿瘤 ,≤ 12孕…