妊娠晚期子宫血管自发破裂出血四例分析

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血四例分析李锦玉符玉亭妊娠晚期子宫浆膜下静脉或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血，是产科一种严重并发症。临床少见，常无明显诱因，易误诊致围产期母儿死亡。我们收治４例，其中１例死亡。报道如下。一、临床资料例１２９岁，孕１产０...     

瘢痕子宫早期妊娠200例终止妊娠分析

目的：探讨瘢痕子宫早期妊娠的终止方法及预后。方法：采用对比法对瘢痕子宫早期妊娠终止方法分析。结果：瘢痕子宫早期妊娠采用人工流产手术是安全的药物流产法出现出血时间长，增加了感染机会及二次清宫手术伤害。结论：终止瘢痕子宫早期妊娠方法行人工流产术时，做到诊断正确，手术时间恰当，处理及时，预后良好。     

重视妊娠晚期出血的早防早治

妊娠晚期出血是常见的妊娠并发症,主要涉及到前置胎盘、胎盘早期剥离和前置血管等[1]。严重妊娠晚期出血常出现急性血容量不足、子宫胎盘功能不全、手术产及早产,进而导致母胎病率和死亡率显著升高。因此,重视妊娠     

胎盘植入子宫剖宫产切口疤痕诊治分析附3例病例回顾

近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠的不断增多,疤痕子宫再次妊娠并发症亦不断增加,对于有剖宫产史的患者,子宫下段疤痕是胎盘绒毛植入的危险因素,易出现早期绒毛胎盘植入,在误诊早孕行人流时往往发生严重出血,在中孕引产后常有胎盘滞留、清宫术会发生致命性大出血,以及晚孕产后或剖宫产术时剥离胎盘困难并迅猛出血,均可能导致子宫切除等后果。本文通过对我院发生的三例胎盘植入子宫剖宫产疤痕的诊治经过进行分析,以总结胎盘植入子宫剖宫产疤痕的早期诊断方法及治疗方法。     

妊娠中的子宫收缩调控

无论是自然妊娠还是辅助妊娠,在早期妊娠阶段,适当的子宫收缩有利于受精、胚胎着床和妊娠的维持。早期妊娠阶段的子宫收缩主要由类固醇激素(雌激素和孕酮)控制,此外还有大量因子(前列腺素、松弛素、降钙素基因相关肽)调节子宫收缩。此期子宫异常收缩则可能引起异位妊娠、流产、伴随痛经的逆行出血及子宫内膜异位症等。本文主要介绍子宫肌层在早期妊娠中的收缩、调节及其与临床疾病的关系。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠6例临床分析

目的:是提高子宫瘢痕部位妊娠对早期诊断和早期治疗,提高广大妇产科医生对该病的认识。方法:对我院2010年1月至2010年10月收治的6例子宫瘢痕部位妊娠患者的临床观察进行总结和分析。结果子宫瘢痕部位妊娠病情发展凶险,6例患者中有3例切除子宫,失去生育功能,占50%,3例行子宫动脉栓塞后杀胚治疗,占33.3%。结论子宫瘢痕部位妊娠容易误诊,对有剖宫产史再次妊娠患者常规B超,早期筛查,早期诊断,早治疗极关重要。     

剖宫产手术中并发产后出血保守治疗

剖宫产手术过程中常发生出血增多，若不及时处理可导致严重产后出血。术中根据出血状况及时采取有效治疗措施，避免严重出血带来的一系列并发症极其重要。文章从药物治疗、宫腔填塞、子宫压迫缝合、血管阻断等方面对剖宫产手术中各类止血方案的优缺点和使用时机展开论述，强调止血宜及时，尽早达到止血效果，减少大量出血后并发症的发生。     

分娩期非瘢痕子宫自发性破裂一例

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部、底部或子宫下段发生裂开,直接威胁产妇及胎儿生命,是产科急危重症。最常见的原因是子宫操作史和梗阻性难产,其次还有子宫发育畸形、子宫肌层发育不良、剖宫产切口选择不当以及阴道助产损伤等。主要临床表现是胎心异常、腹痛和阴道出血。对于无子宫破裂高危因素且临床症状不典型的患者发生子宫破裂容易出现漏诊。讨论分析石家庄市第四医院收治的1例分娩期非瘢痕子宫自发性破裂病例,为该病的早期识别、早期诊断和及时处理提供帮助。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,可导致子宫大量出血、子宫破裂甚至孕产妇死亡等严重并发症。目前尚未有通用的治疗指南管理CSP,临床管理的主要目标是早期诊断并提供合理的个体化治疗方案从而避免严重并发症并保留生育能力。     

输卵管妊娠误诊分析1例

为避免输卵管妊娠误诊，我们对一例罕见的异位妊娠进行了分析，异位妊娠均发生于子宫以外的妊娠，早期同正常妊娠。随着妊娠月份增加，可出现阴道出血、腹痛、休克等宫外孕一般临床表现，急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大，是妇科常见的急腹症之一，为了及早地对异位妊娠作出诊断，本文对此进行分析。     

宫颈妊娠5例分析

目的:对5例宫颈妊娠的诊断治疗进行分析探讨方法:回顾性分析5例宫颈妊娠病例,讨论其结局及介绍几种保守治疗的方法结果:2例明确诊断者用MTX+米非司酮并辅以中药保守治疗成功;3例误诊者清宫时阴道大量出血,2例行子宫动脉栓塞治疗、1例行宫颈纱布填塞后均再行MTX药物保守治疗成功。结论B超对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,早期确诊药物保守治疗、宫颈妊娠大出血时子宫动脉栓塞治疗避免了子宫切除,保全了患者的生育功能。     

腹腔镜CO2气腹对早期妊娠组织中VEGF及TNF-α的影响

目的:探讨CO2气腹对早期妊娠组织中血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:分为研究组和对照组(每组10例)两组,研究组:选择早期妊娠合并子宫附件良性包块,且没有继续妊娠要求的患者,在腹腔镜下行子宫附件良性包块剥除术后行人工流产术。对照组:选择早期正常妊娠,要求终止妊娠的患者。两组人工流产术后取胚胎组织进行免疫组化,比较胚胎组织中VEGF及TNF-α表达情况。结果:研究组中胚胎组织中的VEGF和TNF-α的表达均较对照组明显增加(P<0.05)。结论:CO2气腹对早期妊娠组织有影响,腹腔镜在合并早期妊娠的患者中的应用需谨慎。     

妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂5例

目的探讨妊娠晚期子宫血管自发性破裂的临床症状、发病因素、诊断、处理及预后。方法回顾性分析5例妊娠晚期子宫血管自发性破裂患者的临床资料。结果 5例患者临床表现均有腹痛、腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张;2例患者胎心110次/min,胎心监护出现晚期减速,3例胎心正常,胎心监护NST反应型;5例患者腹腔出血量1000～2500ml;4例新生儿1分钟Apgar评分10分,1例新生儿1分钟Apgar评分6分,转儿科治疗;5例患者均痊愈出院。结论妊娠晚期子宫血管破裂常无诱因,临床经过隐蔽,易误诊,应及时行彩超检查,早期诊断及手术治疗。     

产科弥散性血管内凝血16例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的早期诊断及有效治疗方法。方法对16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例中胎盘因素9例;瘢痕子宫3例;双胎妊娠、巨大儿各2例;3例重度子痫前期;软产道裂伤2例,先兆子宫破裂1例;6例合并有两种并发症。子宫动脉栓塞治疗6例,均成功;子宫切除术4例;3例行双侧髂内动脉结扎术,2例未成功,改行子宫切除术。5例经输血和凝血因子,止血成功。1例孕产妇死亡。足月活产11例,早产2例,孕中期因胎盘因素终止妊娠1例,围产儿死亡2例。结论重视对DIC主要诱因的防治,及早识别临床表现,纠正休克、补充凝血因子是提高DIC治愈率的重要手段。子宫切除和子宫栓塞术二者均为治疗产后出血的有效手段。     

妊娠期子宫破裂的早期识别

妊娠期子宫破裂是罕见的产科并发症，其临床表现多样、缺乏特异性，常造成漏诊或误诊为其他妊娠急腹症而导致母儿灾难性后果。早期识别、及时诊治对改善妊娠结局起到关键作用。文章围绕妊娠期子宫破裂的发病率、高危因素、临床征象等，结合笔者临床经验进行探讨，旨在为妊娠期子宫破裂的早期识别及诊断提供参考。     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血八例分析

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见，是产科的一种严重并发症，本病常无明显诱因，加之缺乏典型的病史和症状，若延误诊断可导致母婴死亡及因腹腔大量出血引起围产儿死亡。本院1990至2004年15年中发生8例，误诊3例，围产儿死亡3例。本文对此8例临床经过进行回顾性分析。     

宫腹腔镜联合治疗子宫肌壁间妊娠一例报告及文献复习

目的：探讨子宫肌壁间妊娠的治疗,评价宫腹腔镜联合治疗在子宫肌壁间妊娠中的应用。方法：分析1例宫腹腔镜联合治疗子宫肌壁间妊娠患者临床资料,并回顾子宫肌壁间妊娠相关文献。结果：对于妊娠囊着床靠近黏膜层的早期子宫肌壁间妊娠患者,腹腔镜监视下行宫腹腔镜手术可达到诊治子宫肌壁间妊娠的目的。结论：腹腔镜监视下行宫腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、保留生育功能、对子宫肌层损伤小,为早期子宫肌壁间妊娠的理想治疗方法。 【关键词】 妊娠,异位;宫腔镜;腹腔镜;治疗     

人类子宫自然杀伤细胞与胚胎种植的研究进展

子宫自然杀伤(uterine natural killer cell,uNK)细胞是存在子宫内膜的一种特殊类型细胞,不同于外周血的NK细胞,uNK细胞在围种植期子宫内膜和妊娠早期的蜕膜呈高表达,近年来的研究表明uNK细胞通过其细胞本身及其细胞因子参与了妊娠早期的胚胎种植和血管重建过程,并发挥重要的作用.     

人类子宫自然杀伤细胞与胚胎种植的研究进展

子宫自然杀伤（uterine natural killer cell，UNK）细胞是存在子宫内膜的一种特殊类型细胞，不同于外周血的NK细胞，UNK细胞在围种植期子宫内膜和妊娠早期的蜕膜呈高表达，近年来的研究表明UNK细胞通过其细胞本身及其细胞因子参与了妊娠早期的胚胎种植和血管重建过程，并发挥重要的作用。     

子宫下段剖宫产切口处早期妊娠18例临床分析

近年来,随着剖宫产率的增加,子宫下段剖宫产切口处妊娠作为剖宫产的远期并发症之一,其发病率呈上升趋势。由于其早期临床表现无特殊性,常常误诊,以致发生大出血危机患者生命或丧失生育能力。现将本院于2001年3月至2009年10月治疗的子宫下段剖宫产切口处早期妊娠患者18例的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床特征。