剖宫产产妇母婴同室及母乳喂养

母乳是婴儿的最佳及理想食物。近年世界卫生组织提倡创办爱婴医院，要求母婴同室及母乳喂养。作者对母婴同室剖宫产产妇的母乳喂养与非母婴同室的剖宫产产妇，母婴同室的顺产产妇在子宫的恢复、乳汁分泌及新生儿体重改变上作了比较。结果提示，顺产产妇宫底高度下降较快，母婴同室及非母婴同室的剖宫产产妇宫底高度下降情况相似；乳汁分泌情况母婴同室、母乳喂养之产妇乳汁分泌早且量较多，与非母婴同室的产妇比较差异有显著性，而新生儿体重改变差异不明显。通过对剖宫产产妇母婴同室及母乳喂养的讨论，认为剖宫产产妇也能胜任母婴同室及按需母乳喂养，并且不影响产妇的产后恢复，而能促进乳汁分泌增加。     

剖宫产术后腹胀的护理研究进展

产妇分娩过程中受多种因素的影响,对产妇分娩方式、过程及结局造成不良后果。剖宫产会改变子宫收缩,增加胎儿窘迫或产妇危险的发生率。术后腹胀是剖宫产手术常见的并发症之一,主要与麻醉药物作用、饮食不合理及术后下床活动较少等因素相关。术后腹胀会严重危害产妇的身心健康,增加死亡风险。随着人们生活质量的提高,近年来临床对剖宫产产妇术后并发症加强重视,我国对剖宫产术后腹胀护理的研究也逐渐增多。本文综合近年来的研究成果,对剖宫产术后腹胀的护理研究进展做一综述。     

正确处理妊娠全过程降低剖宫产率

分娩是一个复杂的生理过程，在整个分娩过程中，产妇一方面要忍受从未经过的宫缩疼痛，另一方面又要担心腹中的胎儿是否良好，自己能否顺利分娩。由于产妇对分娩过程认识不足，对分娩产生恐惧：紧张、焦虑，使得较多孕妇不愿承受分娩痛苦及长时间等待，一旦出现产兆即要求行剖宫产终止妊娠；而临床医师也多因为不愿面临试产失败及顾及母婴安全而选择剖宫产手术，     

1955例剖宫产后出血情况分析

产后出血是剖宫产术最常见的并发症之一，也是造成产妇死亡的主要因素。2002年1月至2004年1月我院共行剖宫产术1955例，现将剖宫产产妇出血情况分析如下。     

上海市20年剖宫产产妇死亡原因分析

目的 了解剖宫产产妇死亡原因及剖宫产潜在危险性，以降低剖宫产产妇死亡率。方法 对上海市１９７８～１９９７年间剖宫产产妇死亡病例资料进行回顾性分析。结果 （１）１９７８～１９８７年的剖宫产率为１５．５５％（２５８１５８／１６５９８９２），显著低于１９８８～１９９７年的２９．３９％（３６５３７６／１２４３３３７），两者比较，差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。（２）２０年间产妇死亡４３０例，其中剖宫产产妇     

3502例剖宫产率上升原因分析及护理对策

目的：分析和探讨剖宫产率不断上升的原因，总结相关的护理对策。方法：回顾性分析自2010年2月至2012年11月在我院分娩产妇的临床资料，调查剖宫产手术的使用及护理情况。结果：通过统计分析，2010年-2012年，在我院实施剖宫产术及要求剖宫产的比率逐年升高。其中因产妇及家属的要求而选择剖宫产手术的比率增长最快。结论：为减少剖宫产的盲目使用，需要加强对产妇及其家属的宣传教育，提高医务工作人员的技能和责任感，并利用各种镇痛技术降低剖宫产分娩的比例。     

手术室护士对剖宫产妇的心理护理

随着社会的进步、科学的发展，人们对健康和生活质量的要求不断提高，医学服务的模式也不断地发生着变化，从生物医学模式发展为生物、心理、社会医学模式，以适应现代的需求。心理护理也已广泛应用于临床护理实践，手术室护士要掌握每位剖宫产妇的心理特点，为产妇提供主动、周到、细致的心理护理，使产妇消除对手术的忧虑和恐惧，达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康打下良好的基础。     

剖宫产和阴道分娩产妇催乳素水平的变化

剖宫产和阴道分娩产妇催乳素水平的变化郑伟缪敏芳姚芷芳石一复我们采用放射免疫分析法，对６２例剖宫产和阴道分娩产妇血清和初乳中的催乳素（ＰＲＬ）水平进行了测定和比较，并对剖宫产和阴道分娩产妇乳汁分泌和新生儿体重变化进行了分析。现报道如下。一、资料与方法１...     

疤痕子宫再次剖宫产手术方式对盆腹腔粘连的影响分析

目的：分析疤痕子宫再次剖宫产手术方式对产妇盆腹腔粘连的影响。方法：对我院在2011年6月至2013年6月间收治的196例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇分娩术式及产妇盆腹腔粘连情况进行分析。结果：斯塔克剖宫产术与子宫下段剖宫产术相比，在2类轻度粘连和4类重度粘连上无统计学差异（P〉0．05）；子宫下段剖宫产术的无粘连发生率多于斯塔克剖宫产术，差异具有统计学意义；在中度粘连的发生率上，子宫下段剖宫产术的无粘连发生率明显少于斯塔克剖宫产术，差异具有统计学意义。结论：通过疤痕子宫再次剖宫产盆腹腔粘连情况分析发现，疤痕子宫再次剖宫产选择子宫下段剖宫产术优于斯塔克剖宫产术。     

剖宫产术后宫腔积血致休克1例的抢救护理体会

宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，由剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和阴道内，易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后，产妇往往因麻醉药的作用，反应不敏感，加之术中创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如不及时救治，则可危及产妇生命。     

剖宫产患者的心理护理

随着围产医学的发展，剖宫产的适应证的扩大，剖宫产手术也急剧上升。做好此类患者的心理护理可调动产妇的主观能动性，使其身心处于最佳状态，乐观地接受手术。     

瘢痕子宫产妇再次剖宫产的并发症情况分析

目的分析瘢痕子宫产妇再次剖宫产手术的并发症发生情况。方法选取2014年3月~2015年2月在我院进行剖宫产的瘢痕子宫产妇122例作为研究对象并纳入实验组,同时选取我院进行剖宫产分娩的初产妇122例为对照组。观察比较两组患者术中情况和并发症发生情况。结果实验组产妇胎儿取出时间和手术总时间明显长于对照组,术中出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组产妇前置胎盘、胎盘植入的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时切口粘连的发生率也较高;前次剖宫产术式不同的产妇并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),但距前次剖宫产时间≤2年的产妇并发症发生率明显高于距前次剖宫产时间2年的产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次行剖宫产后并发症发生率较高,此类产妇如需再次妊娠应注意间隔2年以上,且应尽量降低产妇首次分娩剖宫产率。     

循证护理在58例临产产妇中的临床观察

随着医疗事故处理条例的实施，产妇因为怕分娩疼痛拒绝阴道试产和阴道分娩，要求剖宫产术，为了尊重病人的权利，使我科的剖宫产率上升达60％。针对存在的问题。我们对58例产妇临产妇实施循证护理，阴道分娩45例，剖宫产13例。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是剖宫产术后严重的并发症之一，如不及时诊治可危及产妇生命。近年来，随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后晚期产后出血也有所增加，本文对我院1998～2004年收治的剖宫产术后产后出血病例资料分析报告如下。     

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床分析

目的 研究比较瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。方法 选取160例接受剖宫产术分娩的产妇,其中瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇80例作为研究组,非瘢痕子宫剖宫产产妇80例作为对照组。观察比较两组产妇剖宫产手术时间、出血量、恶露持续时间、胎盘、子宫异常情况及新生儿健康状况。结果 研究组产妇手术时间、产后恶露持续时间均长于对照组,且术中与术后出血量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎盘异常情况发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫异常情况发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿窒息率为8.75%,高于对照组的1.25%,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇较非瘢痕子宫剖宫产产妇的手术时间更长、出血量更多,胎盘与子宫不良情况发生率更高,且新生儿窒息率也更高,故其剖宫产风险较非瘢痕子宫剖宫产产妇高。因此临床对于该类产妇的分娩方式选择需更加慎重,为产妇选择更为安全合理地分娩方式。     

21年初产妇剖宫产率及适应证的变化分析

目的 从初产妇剖宫产率和适应证的变化中，探讨剖宫产率升高的原因。方法 抽样选择1984-2004年21年初产妇剖宫产病例671例，比较及分析其剖宫产率及适应证的变化。结果 ①剖宫产率呈逐年上升趋势，而产钳率呈逐年下降趋势；②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高，同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降；③2000年以前居于前4位的剖宫产手术指征是：相对头盆不称、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破；1999年起珍贵儿指征已出现，2004年已跃居第2位；④新生儿出生体重的增加和产妇年龄的增大也是影响初产妇剖宫产率增高的原因。结论 初产妇增多并不是引起剖宫产率增高的主要原因。应加强孕产期保健，鼓励产妇阴道分娩，严格掌握剖宫产指征。     

影响剖宫产率因素的分析及对策

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖宫产指征，可降低高危孕妇和围产儿的病死率，确保母婴安全。然而，随着社会的发展和医学的进步，人们的观念变化及医疗行为中诸多社会因素的介入，使剖宫产率有逐年增高的趋势。现就1994年1月～2003年12月在我院分娩的17162例产妇对上述问题予以探讨。     

剖宫产预防感染药物的应用

剖宫产为产科领域中常用的手术 ,是解决难产和某些产科合并症 ,挽救产妇和围生儿生命的有效手段。但它毕竟要开腹 ,一旦发生感染 ,轻则浅部切口化脓 ,增加产妇痛苦 ,延长住院时间 ,加大经济负担 ;重则宫腔感染 ,切口裂开 ,可发生产褥晚期大出血、腹膜炎、败血症等 ,严重危及产妇生命 ,故剖宫产预防感染是值得重视和讨论的问题。关于剖宫产预防感染用药 ,作者根据有关文献复习结合自己的临床体会 ,略述以下浅见 ,以供参考。1　对剖宫产感染现今细菌学的认识　　近 2 0多年以来 ,由于细菌学研究的发展 ,使人们知道了剖宫产手术感染的病原菌与…     

以血前白蛋白为指标对剖宫产妇的营养评价

目的为探讨剖宫产妇的蛋白营养状况，以血前白蛋白作为指标，对剖宫产妇进行营养评价。方法用酶联免疫法检测剖宫产妇血前白蛋白，井常规检测血总蛋白和白蛋白。对产妇进行膳食调查。结果妊高征产妇血前白蛋白水平明显低于正常剖宫产妇。血前白蛋白值是敏感的蛋白营养指标。结论为增进母婴健康，应大力提倡合理的平衡膳食，并对孕妇进行营养指导。     

剖宫产术后硬膜外麻醉微泵镇痛疗效观察

为了探讨硬膜外麻醉微量输入泵对剖宫产术后的镇痛效果及产妇产后恢复的影响，我们选择剖宫产术后产妇按给药方法及药物种类不同，观察其临床镇痛效果，报告如下。