盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

目的比较盐酸罗哌卡因-芬太尼与甲磺酸罗哌卡因-芬太尼两种麻醉药用于分娩镇痛的临床效果,为临床选择麻醉药提供依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位的初产妇160例,随机分为A、B两组;分别以0．15％盐酸罗哌卡因一芬太尼和0．18％甲磺酸罗哌卡因进行分娩镇痛。对镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度及新生儿1～5min Apgar评分进行比较。结果两组麻醉药用于分娩镇痛中的镇痛效果、产程、器械助产率、剖宫产率、缩宫素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分等差异无统计学意义。结论两组麻醉药用于分娩镇痛,临床效果无统计学意义。国产甲磺酸罗哌卡因更经济,更适合于在基层医院使用。     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法对100例足月初产妇随即分为麻醉前开放上肢静脉通道（A组）及未采用任何镇痛方法（B组）,记录疼痛程度,宫缩情况,不良反应,并发症,FHR和Apgar评分。结果 2组产妇第一产程,宫缩持续时间,FHR,APgar评分,各组间无统计学意义。结论罗哌卡因与母体血浆蛋白结合力远比胎体高,小剂量芬太尼应用在胎体血浆中检测含量极低,对胎儿无明显影响。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

为减轻产痛给产妇带来的巨大精神压力和痛苦 ,保证母婴安全 ,给产妇创造一个无痛、安全的分娩环境 ,我院自 2 0 0 1年 6月起应用罗哌卡因加芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)用于分娩镇痛 ,取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　选择单胎、孕龄 37～ 42周 ,胎儿头先露 ,无明显产道异常的初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 32岁 ,对疼痛耐受能力差。均于宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,选Ｌ2～ 3椎间隙行硬膜外穿剌 ,向头端置管 3～ 5ｃｍ ,注入 0 .2 %罗哌卡因 4ｍｌ,确认无误后连接自控止痛泵 (上海怡新生产 )。镇痛药由 0 .2 …     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

我院自2006年11月起采用0.1788％甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛并与同期条件相似的未用任何镇痛措施的初产妇进行比较，报告如下。     

甲磺酸罗哌卡因与芬太尼复合用于硬膜外分娩镇痛的效果观察

目的：观察甲磺酸罗哌卡因与芬太尼复合用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法：选择200例孕妇随机为镇痛组和对照组.镇痛组给予0.08％甲磺酸罗哌卡因＋芬太尼2μg/ml,负荷量8～～10 ml,以后8～ 10 ml/h,宫口开全时停泵,比较两组的疼痛程度、剖宫产率、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分.结果：镇痛组的镇痛分级明显低于对照组（P＜0.01）,产程缩短,剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义、产后出血量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：甲磺酸罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少,值得临床推广.     

曲马多与芬太尼复合罗哌卡因用于镇痛分娩的比较

目的对比分析曲马多与芬太尼复合洛牌卡因用于镇痛分娩的临床疗效。方法选取我院2009年2月-2012年6月收治的86例行分娩镇痛的产妇,将所有产妇随机分成试验组与对照组,两组例数均为43例。对照组行芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛,试验组行曲马多复合罗哌卡因硬膜外镇痛。对比两组产妇分娩过程中不同时间点的镇痛效果,不良反应的发生情况及胎儿出生后的Apgar评分。结果试验组与对照组各个时间点VAS评分,胎儿出生后的Apgar评分,以及改良Bromage评分的差异比较均无统计学意义(P>0.05),但是试验组发生呕吐的产妇例数要明显少于对照组(P<0.05)。结论曲马多与芬太尼复合罗哌卡因用于镇痛分娩的疗效相当,而曲马多引起的呕吐反应较少,但仍需要对两种药物的不良反应发生机制进行进一步研究。     

甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛60例的临床观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及胎儿窘迫情况。结果镇痛组疼痛明显减轻（P〈0.05）,活跃期明显缩短（P〈0.05）,正常分娩数明显增多（P〈0.05）,剖宫产率显著降低（P〈0.05）,2组在第二、第三产程、阴道助产、产后出血及胎儿窘迫方面无明显差异。结论应用小剂量甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛,可减轻疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的效果观察

目的:研究低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛的效果及其对产程、母婴安全、分娩方式的影响。方法:160例产妇分为观察组和对照组,各80例,观察组给予0.125%罗哌卡因复合芬太尼1~2μg/mL,首量6~10 mL,以后8~12 mL/h或待下次疼痛时注入8~12 mL,宫口开全后停止注药,采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况。结果:观察组疼痛完全消失或是轻微疼痛,显著高于对照组(P<0.05);剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);第一产程缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果满意,利于产程进展,保证母婴安全,值得临床推广。     

罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称,无椎管内硬膜穿刺禁忌且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中不用镇痛药。观察2组产妇的镇痛效果（VAS评分）、下肢运动神经阻滞MBS（modifiedbromagescore）产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,宫口扩张速度快、活跃期缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）;2组第二、三产程、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分均无统计学差异（P〉0.05）。结论采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩。镇痛安全、有效,是理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛

目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法150例足月产妇ASAⅠ级,宫口扩张至3～4cm以上时取L2-3硬膜外腔穿刺置管,1%利多卡因3～5mL试验量,无脊麻可能性,再注入5mL,观察无异常后,用微量输液泵以每小时6～10mL速度持续注入罗哌卡因-芬太尼混合液（0.15%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼）,直至分娩后半小时停药。结果分娩过程VAS评分均≤3分,其中0分128例占85.3%,3分18例占12.0%,有效率100.0%;ECG窦性心律;HR、BR、RB平稳,SPO298%～100%;宫缩、腹肌收缩力,双下肢活动无明显影响;自然分娩率90.6%。结论0.15%罗哌卡因-芬太尼混合液硬膜外腔注射用于分娩镇痛安全有效。     

罗哌卡因复合芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的:观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法:选择280例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇。A SAⅠ~Ⅱ级,随机分为腰麻-硬膜外联合阻滞作为镇痛组,自然分娩组作为对照组,每组140例。镇痛组于产妇宫口开2~3cm时,取L2,3常规硬膜外穿刺,穿刺成功后,用腰麻针经硬膜外腔刺入蛛网膜下腔,见脑脊液回流通畅,缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5m l(3m g),拔除腰麻针,硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3.5cm,阻滞平面在T10以下,根据镇痛程度硬膜外腔每小时给予0.1%罗哌卡因6~8m l 芬太尼2μg/m l,必要时追加3~5m l/15m in。观察产妇的生命体征、镇痛效果(VA S评分)、下肢运动神经阻滞M BS(m od ifiedbrom age score)、产程时间、产后出量、分娩方式、新生儿A pgar评分。结果:镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著差异(P>0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P<0.05);两组新生儿A pgar评分均无统计学差异(P>0.05)。结论:采用罗哌卡因复合和芬太尼的镇痛技术具有明显的镇痛作用,是目前分娩的理想方法。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的比较

目的　评价比较罗哌卡因与布卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果。方法　随机选择 10 0例足月单胎头位初产妇分别予罗哌卡因加芬太尼 (A组 ,n =5 0 )和布比卡因加芬太尼 (B组 ,n =5 0 )用于硬膜外阻滞镇痛分娩 ,并与自然分娩未镇痛 (C组 )相比较 ,观察各组产妇生命体征、视觉模拟评分 (VAS)感觉平面、运动阻滞程度分级、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况。 结果　A、B两组镇痛效果良好 ,起效时间、VAS评分、产程和剖宫产率差异均无显著性 ,但B组有 3 2 %的产妇有明显的运动阻滞 ,而A组仅为 8% (P <0 .0 1)。A、B两组与C组比较 ,第一产程均明显缩短(P <0 .0 5 ) ,剖宫产率、新生儿Apgar评分差异均无显著性。 结论　低浓度的罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛效果满意 ,对产妇及婴儿安全。相比而言 ,罗哌卡因较布比卡因对产妇的运动阻滞明显轻微 ,更适合用于分娩镇痛。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛的临床效果评估

目的：分析甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛的临床效果。方法：选择56例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为观察组,选择同期50例自然分娩初产妇为对照组,观察组给予甲磺酸罗哌卡因腰硬联合分娩镇痛,对照组不给予镇痛药物,观察两组临床情况及新生儿Apgar评分。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果显著（P〈0.05）,第一产程明显缩短;两组第二产程、分娩方式及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲磺酸罗哌卡因用于腰硬联合分娩镇痛,具有镇痛快、效果好、不良反应少等特点,值得临床推广应用。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例临床观察

目的 研究罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 选择120例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,L3-4椎间隙穿刺注入0.1%罗哌卡因与2μg/mL芬太尼.记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分.结果 两组镇痛效果有显著性差异,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率下降,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分比较无显著性差异.结论 0.1%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,安全有效,值得临床推广.     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组:观察组(n=40)采用0.238%罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg;对照组(n=40)采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛回顾性分析

目的:探讨罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛对产程、胎儿、产妇及分娩结局的影响。方法:采用回顾性分析的方法,选择采取0.10%～0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的足月、单胎、初产妇71例为观察组,选择同期类似而未采取任何镇痛措施已经自然分娩的初产妇71例为对照组,统计分析孕妇的一般资料、新生儿体重、阿氏评分、产程及产后出血等数据;另外,统计同期本院的分娩数、剖宫率及社会因素剖宫率。结果:观察组镇痛有效率100%,成功率97.18%,无社会因素剖宫产;观察组第一产程明显高于对照组(P<0.05),其他各组数据均无明显差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛可靠的镇痛效果,能避免孕妇因怕痛选择剖宫产,对胎儿、产妇无影响,安全有效,操作简单,适宜在基层单位推广。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的研究甲磺酸罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果和安全性。方法选择60例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,采用0．1％甲磺酸罗哌卡因复合0．4μg／ml舒芬太尼行硬膜外自控镇痛;60例自然分娩初产妇为对照组,不给镇痛药物。记录两组产妇疼痛情况、产程、生命体征、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分。结果两组镇痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组第一产程明显缩短,两组第二产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外注射0．1192％甲磺酸罗哌卡因和0．1％罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛的f临床效果。方法：选择90例ASAI～Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠的初产妇,随机分为三组,A组硬膜外注射0．1192％甲磺酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4ug／ml）,B组注射0．1％罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4ug／ml）进行分娩镇痛;在宫口开至2～3cm时开始给药,采用首量＋持续背景量＋PCA模式,宫15I开全时停药。C组自然分娩做为对照组。观察三组产痛情况、运动神经阻滞情况、产程时间、分娩方式、不良反应和新生儿Apgar评分。结果：镇痛组与对照组比较痛觉明显减弱（P〈0．05）,生命体征更趋平稳,第一产程时间明显缩短（P〈0．05）,第二产程时间无差异（P〉0．05）。结论：0．1192％甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛效果确切,是一种安全可行经济适用的分娩镇痛方法。