低钾性周期性麻痹18例临床分析

本文收集1993年10月至1996年10月在本院急救科就诊的18例同期性麻痹病人，现将诊治体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组男16例，女2例，年龄18～48（平均卫）岁。全组最高血钾3．0mmol／L，最低1．5mmol／L，平均2．2mmol／L。主要临床表现：全身乏力，肌肉酸痛麻木，腿萎软。血钾＜2．0mmol／L七例中有3例四肢肌力O－Ⅰ级，伴呼吸稍浅促、血压偏低，嗜睡但无昏迷，本组均已除外其他低钾性疾病如甲亢性肌病等。1．2．发病诱因：本组饮酒饱餐睡眠受凉后凌晨发病4例，上呼吸道感染2例，用青霉素十激素2例，大剂量解热镇痛药3例，上…     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿1例报告

临床资料患者，女，53岁，因发现下腹部包块3年，于2005年4月6日入院。查体：T37．1℃，P84次／分，R20次／分，BP125／100mmHg。一般状态好，心肺未见异常；腹膨隆犹如妊娠6个月腹型，下腹正中耻骨联合上3指处有约2．0cm的手术瘢痕，     

特发性血小板减少性紫癜30例

待发性血小板减少性紫历（ITP）是儿科常见的出血性疾病，现将我们遇到的资料完整的30例分析如下。l临床资料1．1一般资料30例患者中，男16例，女14例；年龄最小11个月，最大13岁。急性型，23例，平均年龄《．3岁，慢性型7例，平均年龄8．6岁。急性型有前驱病者12例，主要有上呼吸道感染，腹泻、麻疹。前驱病后1～10d发病，平均5．3da慢性型无前驱病。皮肤均有出血点及瘀斑；粘膜出血，急性型10例，慢性型5例，肝大者急性型《例，慢性型3例，牌大者慢性型2例。1．2实验室检查急性型Hb93．7土33／L，慢性型Hb88．6f28．5／L，BPC急性型为…     

10例延迟性脾破裂的诊治体会

脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高，约占主要脏器伤的42．7％［1］。延迟性脾破裂伤后经过一段无症状或症状轻微的隐匿期，应值得外科医生重视的问题。近10年来我院收治肿破裂112例，其中延迟性脾破裂10例，占8．9％。现就诊治方面问题浅析如下。临床资料1·1一般性资料男7例，女3例，年龄10～64岁，平均年龄28．5岁。受伤原因：拳击伤2例，摔伤3例，撞击伤2例，车祸3例。症状出现时间：2～5天6例，6～10天3例，15天以上1例。1·2临床主要症状、体征：本组10例病人均有左上腹痛，有的左肩酸痛、腹部压痛及／或反跳痛，脉速，一般在100次／…     

小量包裹性脑出血78例临床分析

脑出血量小于10ml未破人脑室及蛛网膜下腔的小量包裹性脑出血（简称小量脑出血），由于发病时无头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激证，临床诊断与计量诊断均易误诊为脑梗塞。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组78例系1993年1月～1996年12月经CT确诊住院病人，男47例，女31例；年龄44～82岁，平均56．4岁。有高血压病史59例，占75．6％，糖尿病史7例，占8．9％。1．2临床表现均急性起病，首次发病72例，动态发病65例，静态发病13例。入院时血压＞ZI．3／12．6kPa者65例，＜ZI．3／12．6kPa者13例。有轻度头痛15例，头晕12例，嗜睡7例，…     

小儿特发性室性心动过速的诊治

儿童特发性室性心动过速的诊治已受到儿科界广泛重视，我科近6年共收5例，现结合文献复习介绍诊治和随诊结果。l临床资料l．l一般资料：男性3例，分别为12岁、13岁3岁，女性2例，分别为匕岁、5岁，均因心动过速发作在我院急诊或病房治疗。体格检查、心脏三位像、心脏超声。心肌酶谱均正常。3例年长儿童均在7－8岁始发病，早期2－3次／年，近一年发件极频，1－2次／周，甚至1－3次／天，每次发作持续时间数小时，最长达24／J‘时，发作与活动、情绪紧张、上呼吸道感染密切相关。2例学龄前儿童分别于3岁和4岁时首次发作，前者发作3次，后者发…     

2000-2006年山东省围产儿非综合征性总唇裂的动态变化

目的了解山东省2000—2006年围产儿非综合征性总唇裂畸形发生率的动态变化趋势及流行病学特征。方法采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为监测医院内住院分娩的孕28周至产后7d的围产儿。结果该省7年非综合征性总唇裂发生率差异无统计学意义，城乡发生率差异也无统计学意义。男性发生率为14．1／万，女性为10．4／万，差异有统计学意义，非综合征性总唇裂的性别比为1．3：1，三类非综合征性唇腭裂各自的发生率为：总唇裂12．2／万，唇裂（CL）3．6／万，唇裂合并腭裂（CP）8．5／万。结论山东省非综合征性唇腭裂发生率无变化趋势，城乡无差异。男性高于女性，唇裂合并腭裂为最常见类型。     

急性非结石性胆囊炎19例临床分析

急性非结石性胆囊炎（AAC）是指影像学检查，手术及病理均未发现胆囊内有结石的急性胆囊炎。该病起病急骤，并发症和死亡率高，病因木甚明了。我院自1982年2月一1996年6月共手术治疗急性胆囊炎547例，其中AAC19例（3．84％）。结合文献报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性8例，女性11例，年龄24～73岁，平均54．9岁。其中在住院期间发病者2例，1例为糖尿病，另1例为结节性甲状腺肿术后3d患者。1．2临床表现及辅助检查腹痛19例，发烧7例，黄值2例。右上腹包块6例，白细胞计数10×109／L以上14例。术前行B超检查问例，诊断符合率84．…     

粘连性肠梗阻79例临床分析

我院外科1986年～1996年治疗肠梗阻169例，其中粘连性肠梗阻79例，占46．7％。1临床资料1．1一般资料：男42例，女对例，年龄12～76岁．发病距住院时间1h～5d，其中8h内49例，48h内22例，72h以上8例。1．2临床资料：腹痛79例，腹胀62例，呕吐64例，肛门停止排气排便38例。腹部压痛71例，反跳痛9例，腹肌紧张12例，肠鸣音亢进70例，肠鸣音减弱或消失9例。休克2例．白细胞计数高于10．OX10‘／L61例，高于15．0XI…／Lg例、发病前有腹腔手术史考64例，共72次。有腹痛疾病者15例。因粘连性肠梗阻多次住院（2次以上）者69例，发生统窄型肠梗…     

甲状腺机能亢进症合并甲亢性心脏病、周期性麻痹和糖尿病一例

1临床资料 患男，59岁，农民。因怕热出汗、口干、多饮、消瘦8个月，心悸、双下肢乏力20d于2005年5月3日入院。患于8个月前无明显诱因出现怕热多汗、口干、多饮，伴体重进行性下降，无多尿、多食症状，但一直未重视，约20d前在上述症状的基础上出现心慌、胸闷，不能自行缓解，并间或出现双下肢乏力，在当地医院查甲状腺功能示T3、T4升高，TSH降低，心电图示房颤，诊断为“甲状腺机能亢进症，甲亢性心脏病”。口服丙基硫氧嘧啶100mg，3次／d，1个半月，症状无明显缓解，且双下肢乏力日渐加重，并出现双下肢瘫痪，故来我院进一步诊治，患既往身体健康。体检：体温36．2℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压130／80mmHg，步行入院，消瘦体型，眼征（＋），甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左下扩大，心率105次／min，心律快慢不规则，心音强弱不等，各瓣膜未闻及病理性杂音，双下肢肌力Ⅲ级，双下肢不肿，双手平举可见细震颤。辅助检查：血常规、肝肾功能正常，T32．21ng／nL（正常为0．6～1．81ng／nL），T4 14．8μg／dL（正常为3．2～12．6μg／dL），TSH0．01mlU／L（正常为0．35～5．5mlU／L），促甲状腺受体抗体（TRAb）1．8IU／mL（正常为〈6IU／mL），     

心痛定联合卡托普利治疗肾性高血压40例临床分析

目的观察心痛定、卡托普利治疗肾性高血压的疗效。方法40例肾性高血压患者，全部停用一切可能对血压有影响的药物，先用心痛定，10mg／次，3次／d；5d后对舒张压≥14．67Kpa（110mmHg）者改为20mg／次，3次／d，最大剂量控制在60mg／d；10d后对舒张压≥13．33Kpa（100mmHg）者，在维持心痛定原剂量的基础上，联用卡托普利12．5mg，1次／d，然后根据血压每3d递增至25mg，使血压尽量稳定在≤18．67Kpa（140／90mmHg）；最大剂量控制在100mg／d，4周为1疗程。结果经4周治疗，显效26例，占65．0％；有效9例，占22．5％；无效5例，占12．5％，总有效率为87．5％。结论心痛定、卡托普利治疗肾性高血压，能迅速降压，对肾脏有保护作用，可以取长补短。为理想选择。     

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例

患者，女，26岁。因发热、乏力7天，右颈部肿痛1天于2002年2月23日入院。7天前无诱因出现发热、乏力，体温37．8℃，在我院门诊留观治疗。治疗方法：口服阿莫灵胶囊0．5g，3次／d，静滴甲硝唑0．5g，1次／d，5天内体温波动在36．5℃～38．3℃，停药。入院第2天右颈部出现两肿块，增长快，伴剧烈疼痛。入院后查体：T38．0℃，P80次／     

非酮症高渗性糖尿病昏迷治疗中脑水肿的预防

非酮症高渗性糖尿病昏迷（简称高渗性昏迷），是糖尿病急性严重并发症之一，病死率极高。本文重点对治疗中补液不当发生脑水肿的原因进行分析及对预防胶水肿的发生提出一些见解。对诊断及其他综合治疗不赘述。本组24例高渗性昏迷的资料示，死亡9例中，有《例发生回水肿，占死亡数的444％。我们报道典型的2例加以分析，讨论。1典型病例例1：男，78岁。患糖尿病8年，意识障碍3天入院。入院时全身衰竭，血压11．2／6．6kPa，血糖33．9mmol／L（以后血生化mOsm／L略），血钠157，血钾4．9，BUN24．9，血浆有效渗透压357·7mosm／I。（血浆有…     

排尿性晕厥2例

排尿性晕厥多发生在睡醒后起来排尿时或排尿后。现将笔者所见2例报告如下。 1 临床资料 例1：男性，26岁，午夜醒来小便时突然头晕、眼花、下肢无力，随即晕倒，约1min自行苏醒。查体：T36．5℃，P60次／min，R18次／min，BP110／70mmHg，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，律齐，未闻及杂音，     

甲亢性低钾血症2例

1临床资料 例1：患者，男，31岁。因双下肢无力2d入院。查体：生命体征平稳，抬入病房，神清，双下肢肌力0级，肌张力不高。双下肢腱反射消失，病理征阴性。3年前曾因类似症状，诊断为低钾型周期性麻痹，予补钾后好转。入院后血K^＋ 1．85mmol／L，ECG示Q．T延长，U波，再次诊断为低钾型周期性麻痹。予抗感染、补钾（静脉3‰氯化钾并口服10％氯化钾溶液）治疗。24h补钾10g，症状无好转，血K^＋ 1．92mmol／L，并出现排尿困难，入院后尿量3800ml（24h）。第2天再次补钾12g，常规补镁、补钙，查全血细胞分类无异常，血钾2．3mmol／L，     

复发性肝性脑病临床特征及其预后

目的：探讨复发性肝性脑病的临床特征及其预后。方法：对46例复发性肝性脑病资料进行回顾性分析。结果：46例次患者中，老年患者和非老年患者分别为36例次和10例次，复发性肝性脑病发生率为3％；逾半数为临床Ⅱ期，死亡率为26．1％，明显低于非复发性肝脑病的66．0％（P＜0．05），肝衰和肝肾综合征占死因3／4。结论：复发性肝性脑病以老年人居多，症状轻微，预后较好，肝衰和肝肾综合征为患者主要死因。     

结肠慢传输性便秘的诊断及手术疗效评价

目的 探讨各种有关结肠慢传输性便秘的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析我院1987－2001年治疗的结肠慢传输性便秘20例患者的临床资料。结果 7例单纯性结肠慢传输性便秘患者结肠切除术治愈率100％，术后排便每日1－3次，13例合并出口梗阻性便秘的患者治愈率84．6％（11／13），术后排便每日1－3次，无效7．7％（1／13）。结论 对单纯性结肠慢传输性便秘的患者和合并出口梗阻性便秘的结肠慢传输性便秘的患者，结肠切除术是一种理想的手术方式。     

左后分支起搏性室性心动过速终止后T波改变1例

1病例介绍 患者女性，15岁，因反复发作性心悸、胸闷半年加重4h就诊。查体所见：一般情况好，血压15．3／9．6kPa，双肺呼吸音清，心界不大，心率157次／min，律整，无杂音。心脏x线摄片、心脏B型超声波检查均正常。心电图：心动过速发作时首次记录心电图，心室率160次／min，各导联可见宽大畸形QRS波，QRS时限为0.11s，     

婴儿晚发性维生素K缺乏症15例临床分析

晚发性维生素K缺乏症是婴儿期尤其是三个月内的小婴儿较常见的出血性疾病。临床主要表现为出血倾向及所伴随的出血性贫血。严重者常伴发颅内出血，且因起病急，进展快，早期症状不典型带易误诊，当症状典型时往往病情已不可逆，病死率及致残率高。现将我院1985年12月～1998年7月收治的晚发性维生素K缺乏症15例分析如下。1．临床资料1．1一般资料：15例中，男12例，女3例，男女之比4：ic年龄最’J‘12天．最大11个月，其中小于3个月10例。均为单纯母乳田养儿未添加辅食。农村患儿发病多（1／15），全部为足月顺产儿，出生后均未使用过WtK。…     

家族性甲亢1例

1临床资料 患者．男,29岁。因手抖、消瘦3个月．心悸、腰背部疼痛1周来院就诊。查体：发育良好．营养中等,无明显突眼．甲状腺无肿大．心率140次／min,律齐．未闻及杂音。手、舌有细震颤。膝腱反射活跃。