胆道蛔虫病2例误诊分析

蛔虫进入胆总管、肝内胆管和胆囊引起急腹症统称为胆道蛔虫病,祖国医学称之为"厥"或"蛔厥",国外于1765年已尸解发现.其症状剧烈但体征轻微,"症征不符"为本病特点,若不及时妥善处理,可引起严重并发症.     

肠蛔虫病误诊为结缔组织病1例

患儿,女,11岁,半个月来反复出现发热,体温38℃～38．8℃,全身皮肤出现淡红色丘疹、荨麻疹、瘙痒,当时认为“皮肤过敏”,曾在私人诊所进行过抗过敏治疗,效果不佳,约在1周前有过上腹部疼痛,呈阵发性,未治好转。近3天来双下肢肿胀,关节肿胀,非凹陷性,无疼     

成人蛔虫病误诊一例

1病例简介患者,男,30岁,2005-04-05主因食欲不振,失眠半年,加重一个月就诊。半年前无明显诱因出现恶心、胃脘胀闷、上腹痛、痛无定处、胃中嘈杂,晨轻暮重,失眠,白天萎靡不振,严重影响工作,上消化道造影示:胃、十二指肠未见异常。门诊考虑“胃神经官能症”,给予治疗消化不良、调     

腹型癫痫误诊为蛔虫病

患者,男,7岁.半年来阵发性腹部疼痛,位于脐周,突然发作与终止,平均3～5天发作一次,每次持续5分钟左右,腹痛较剧烈,有时患儿难以忍受,发作后出现嗜睡、头昏、全身困乏等症状。曾在当地医院就诊为儿童蛔虫病,3次服用驱虫药物治疗无效,大便一直未发现蛔虫。来我院查体无     

异位蛔虫病二例误诊教训

例一患儿男,8岁,于1976年8月18日,因发热、抽搐入院。三天来高热不退、头痛呕吐、头痛剧烈难忍。于发热第三天中午突然抽搐一次,全身性抽搐以右侧肢体为重,口唇发绀。经降温,肌注安定等处理约8分钟抽搐缓解。发病来不咳,大小便未见异常。查体:T39℃,P82次/分,R24次/分,发育正常,营养佳,嗜睡状,热病颜。颈抵抗(+),心音有力,律齐,各瓣膜未闻及杂音,肺双侧呼吸音清。腹软、肝脾未扪及,腹壁反射未引出,提睾反射存在,巴氏征右侧阳性。实验室检查:血象:UBC24000,DBC 82％,L17％、E1％;脑脊液:无色、微混;蛋白定     

1例胆道蛔虫病误诊分析

病历简介患者郭某，女，６６岁，农民。因间断性阵发性上腹部疼痛及不适２０余年，来院就诊。患者于１９７５年开始，时为右上腹、剑突下、背部及右肩胛下或脐部疼痛不适，为绞痛、钝痛、闷胀痛等；疼痛为数分钟、数小时、数天；疼痛可自行缓解。疼痛时伴有恶心或呕吐、不...     

误诊为小儿肺炎2例

肺炎是儿科常见的多发病,诊断并不困难,但某些疾病由于症状不典型并伴有呼吸困难者,往往容易误诊为肺炎.现举2例讨论如下.例1 男4个月,因发烧伴呼吸困难而入院.查体:呼吸58次/分、心率160次/分、口周紫绀、鼻翼扇动.前囱平坦、颈软、两肺未闻及湿罗音,肝肋下2.0cm.诊断:支气管肺炎并心力衰竭.次日发烧不退频繁抽搐.很快昏迷,腰穿脑脊液为黄色粘稠脓性.白细胞1.8×10~9/L S0.86 L0.14,确诊为化脓性脑膜炎,经多方抢救无效死亡.例2:男10个月 因发烧9小时,阵发     

胆道蛔虫病2例诊治体会

胆道蛔虫病２例诊治体会辽宁省宽甸县第一医院（１１８２００）内科外科于晓斌金玉池纤维胃镜已广泛地应用于上消化道疾病的诊断方面。近年来，各地开展了上消化道疾病的镜下治疗。在胃肠道异物取出方面，国内已有报道。作者成功地经纤维胃镜诊断并治疗２例胆道蛔虫病。现...     

误诊为阑尾炎2例分析

阑尾炎是最觉见的急腹症，但误诊病例也并非少见。现将2例误诊为阑尾炎简要分析。例1，女，16岁，腹痛10余天，曾在当地医院因诊断为阑尾炎手术，术中见阑尾正常，腹腔有陈旧不凝血。查体：贫血外观、腹部膨隆，全腹压痛、抵抗、反跳痛Hblo克、B超：脾脏隔面不规整形回古区，腹腔有多量无回声暗区，腹穿抽取陈旧不凝血。经追问病史，10天前得知有外伤史。诊断：脾破裂。入院后，病情稳定，无新鲜活动出血，故行单纯腹腔引流术，引出1000余毫升不凝血，抗炎治疗，痊愈出院。例2，女，29岁，产后四天，突然右下腹痛，呈持续样钝痛，阵发样剧…     

颈椎病误诊为冠心病2例

例1 男,52岁。因胸闷,阵发性心慌4～5年,加重1天入院。查体:体温正常,BP.16/10kpa,双肺呼吸音清,心率80次/分,律不齐,可闻及过早搏动。常规心电图示:窦性心律不齐,频发室性早博。实验室检查:血象、血糖、血脂及心肌酶普正常。既往有冠心病治疗史。入院后按冠心病治,临床症状无明显改善,后经颈椎正、侧位X线拍片示有退行性改变及不同程度的骨质增生,确诊为颈椎病。对症治疗后,     

心肌梗塞误诊为牙病2例

例1男，67岁。以左下后牙自发性、阵发性疼痛10d来院要求拔牙。查体：一般情况好，血压15／10kPa，左下第一磨牙大面积楔状缺损，松动三度，叩（-），于2％利多卡因局麻下拔除左下第一磨牙，予以罗红霉素口服。次日患者再次来院，诉拔牙尚未缓解疼痛，左下后牙疼痛剧烈，难以忍受，曾自服去痛片无效。查体：急性痛苦病容，神智清楚，精神差，面色苍白，皮肤多汗，心音低钝，节律齐，张口无受限，拔牙窝内血凝块形成良好。     

破伤风误诊为脑血管病2例

1临床资料例1:患者,男,63岁。5天前自觉全身乏力,头晕,说话不利,打呵欠,四肢酸困,行动不便。去某乡医处诊治,诊断为“脑梗塞”,予以对症治疗。今病情加重邀余诊治,询患者平素身体健康无高血压病史。但见其表情痛苦,呈苦笑面容,牙关紧闭,颈项强直,角弓反张,时有抽搐。询问家属患者有无外伤史,得知8天前左前臂曾被硬物刺伤,当时未做任何处理,现已结痂。拟诊为破伤风,急送某县医院诊治,但因拖延时日病情沉重,虽经积极治疗亦未能保住性命。例2:患者,男,52岁,乡医。3天前患者自感颈项不利,吃饭说话不便。因平素血压高,有过脑血栓病史。自己以脑血…     

肺炎误诊为肺癌2例

例1，男，40岁。咳嗽、咳痰1周，胸部透视，发现右肺尖小片状阴影。螺旋CT示，右肺尖阴影呈团块状，有分叶，境界较清晰，可见短毛刺。薄层重建后连续观察，似有营养血管向肿块供血。患者病前无明显受凉史，咳嗽呈阿发性，日间重，伴少量白黏痰。吸烟20年，每日1～2包。     

结核病误诊为风湿病2例

在我国，结核病是近几十年来发病率相对较高的传染病之一。随着医疗水平的提高，其发生率有明显下降，但有些不典型症状的结核病仍在困扰着一些病人，我科在临床上发现两例误诊为风湿病的结核病，现报告如下。