颅脑损伤合并多发伤72例的诊治

我科自 1 995年以来收治颅脑损伤合并多发伤72例 ,现将诊治体会小结如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 58例 ,女 1 4例 ,男女之比 4.1 4∶ 1 ,年龄为 3～ 68(平均 37.8)岁 ,其中 <1 5岁者1 2例 ,>60岁者 7例 ,1 5～ 60岁之间 53例 (占73.6% )。在致伤原因中 ,交通事故为最多 ,共 44例 ( 61 .6% ) ,其次为高处坠落伤 1 2例 ( 1 6.7% ) ;其他 1 6例 ( 2 2 .2 % )。其损伤类型为脑内血肿 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,硬膜外血肿 1 9例 ,硬膜下血肿2 3例 ,原发性脑干损伤 3例。合并广泛多发性软组织伤 4例 ,四肢骨折 2 4例 ,胸部外伤所致血气胸、肋骨骨…     

严重胸部损伤合并颅脑伤72例早期诊治

目的：探讨严重胸外伤合并颅脑伤的临床特点及早期诊治。方法：按损伤严重度评分法（ISS），对72例ISS≥20分，严重胸部损伤合并颅脑伤患者，采取各种诊治措施，除抗休克，紧急气管插管或切开外，行胸腔闭式引流70例，剖胸探查19例，呼吸机辅助呼吸＋PEEP42例，结果：本组死亡30例，病死率41．7％，其中ISS值20－60分死亡19例，11例IS值≥61分者无一例存活。结论：严重胸外伤合并颅脑伤均存在休克，呼吸困难，昏迷等危重情况，病死率高，胸腔穿刺，胸腔闭式引流，气管插管或切开，机械辅助呼吸＋PEEP，尽早使用脱水剂或开颅减压是早期判断病因，进行鉴别诊断最简便确切的手段，也是最有效的早期治疗措施。     

重型颅脑损伤合并多发伤68例诊治体会

目的对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法总结68例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果68例中闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤12例;颅内血肿46例,脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤4例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术48例,非手术治疗20例。治疗后痊愈37例（54．4％）,病残11例（16．1％）,死亡18例（26．5％）,植物生存2例（2．9％）。结论颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

急性颅脑损伤合并伤诊治体会

急性颅脑损伤并有其他部位或器官的严重损伤,则病情更加严重复杂,给临床诊治工作带来一定的困难。本文收集近期诊治的140例(占同期颅脑损伤的7.0％),现报告如下。临床资料 140例均有明显致伤因素。男108例,女32例。年龄1～81岁。致伤原因:交通事故89例,高处坠落28例,殴斗伤11例,挤压伤8例,火器伤4例。140例均有其他部位或脏器的多处伤,累计伤755处     

重型颅脑伤合并多发伤的诊治体会

重型颅脑伤,合并多发伤占１０％～２１％［１,２］,其病死率达７７％［１］,远高于单纯重型颅脑伤的病死率（３０％～５０％）［３］,如何降低该类伤员的病死率,是急待解决的问题。我院于１９９２年１月至１９９８年６月,共收治重型颅脑伤２５０例,其中４５例合并...     

颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

我院自2001年9月-2004年12月收治颅脑损伤合并胸腹、躯干、四肢损伤31例，占同期颅脑损伤的3．5％，现将有关临床特点及诊治体会报告如下。     

合并颅脑损伤的腹部外伤诊治

目的：为了降低腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的死亡率，对本院诊断和治疗本病的经验进行总结。方法：回顾1990－1999年收治严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者76例，伤后来诊时间为20min-6h ,来诊时均具有不同程度的休克，烦躁，意识不清等。结果：全部病例均行均腹控查术，因颅脑损伤手术者26例，本组患者腹－脑同时手术者4例，腹部手术后2h以内行颅脑手术者12例，腹部手术6h后行颅脑手术者10例，本组患者死亡17例，死亡率为22．4％，结论：重视在急诊室的早期诊断和治疗，有低血压的闭合性损伤患者意识丧失时，迅速治疗其腹腔内出血具有首要意义。术后治疗既要注意到全身状况，又要重视颅脑损伤的处理，必要时给予营养支持治疗。     

颌面部损伤合并颅脑损伤的诊治体会

Ｓａｓｔｒｙ对 87174例创伤患者进行调查 ,颌面部创伤的发生率占到 34% [1] 。颌面部创伤合并颅脑损伤的发生率可达 4 6 4 % [2 ] 。而颅脑损伤是颌面部创伤死亡的主要原因[3 ] 。因此 ,对颌面部损伤合并颅脑损伤正确、及时的诊断是成功救治的关键。我科自 1990年以来收治颌面     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤病情复杂,治疗困难,死亡率高,在临床上较为特殊.我院1990年8月至1999年8月共收治腹部闭合性损伤合并颅脑损伤为主的多发伤病人21例,现对其诊断处理报告如下.     

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的早期诊治

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的伤势重 ,死亡率高。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治颅脑损伤合并腹部闭合性损伤 5 0例。现将早期诊治的做法和体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 5～ 71岁 ,平均 39岁。交通伤 35例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 4例 ,其他伤 2例。就诊时间为伤后10ｍｉｎ～ 4ｈ ,就诊时患者均有不同程度意识障碍、休克等症状。经Ｂ超、ＣＴ检查或手术证实 :颅脑损伤包括脑挫伤34例 ,硬膜下血肿 9例 ,蛛网膜下隙出血 7例 ,硬膜外血肿 6例 ,脑干损伤 5例 ,脑内血肿 3例 ;腹部闭合…     

125例颅脑损伤及合并性损伤的诊治体会

颅脑损伤合并其它部位的损伤占颅脑外伤10％左右,由于伤情重,常伴有休克,病死率高,特别是基层医院缺乏现代化的诊断措施,给治疗带来很大困难。我院自1978年1月至1988年1月共收治颅脑伤合并伤125例,现总结如下。临床资料一、本组125例中,男81例、女44例,年龄3～68岁,绝大多数在20～40岁(92例)。受伤原因:车祸58例,坠落39例、塌方12例、爆炸伤11例,其它5例。二、颅脑伤:125例合并伤中有各型颅内血肿21例、脑挫伤30例,原发性脑干伤6例,开放性颅脑伤28例,颅底骨折22例,各型颅骨骨折伴头皮裂伤18例。三、合并伤:125例合并伤中,有3处创伤者18例,2处以上创伤者21例(附表);各种类型休克41例,脊柱骨折伴瘫痪18例(其中高位截瘫4例,双下肢截瘫9例,侧瘫2例,不全性瘫痪3例)。     

重型颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情特点和早期诊断及治疗方法。方法对171例重型颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析。结果随访6～12个月,恢复良好105例,中残24例,重残12例,植物生存6例,死亡24例,死亡率14.1%。其中合并胸部损伤死亡9例,腹部损伤死亡6例,骨盆骨折死亡3例,脊柱损伤死亡6例（均为颈椎骨折或脊髓损伤死亡）。结论迅速准确的伤情判断积极实行早期抢救,损伤控制,并发症防治的治疗,能够显著提高重型颅脑损伤合并多发伤的生存质量,降低死亡率。     

颅脑损伤及其合并伤113例诊治体会

颅脑损伤及其合并伤,是一种严重的复合伤,伤势重,死亡率高.本文对抢救中应注意事项及急救处理进行了讨论分析。     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析57例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床资料。结果腹部损伤手术治疗18例,颅脑损伤手术治疗5例,实施剖腹及开颅手术2例。本组死亡16例。结论及早明确诊断,查明休克原因,早期综合性的抢救治疗并注意手术时机选择,可提高腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的抢救成功率。     

颅脑损伤并多发伤的早期诊治体会

目的 探讨颅脑损伤并多发伤的早期诊断及治疗方法。方法 对158例颅脑损伤并多发伤病人的临床资料进行统计分析。结果 本组158例中恢复良好以例(53．2％)，中度残废25例(15．8％)，重度残废15例(9．5％)，植物生存2例(1．3％)，死亡32例(20．3％)。结论 颅脑损伤患伴多发伤愈重，死亡率愈高，且与年龄、伤前疾病、颅脑损伤程度以及预后密切相关。     

颅脑损伤的诊治体会

我院于1994～1998年共收治颅脑损伤66例,治疗效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例,男54例,女12例,年龄2个月～74岁,平均38.1岁。损伤性质:闭合性59例,开放性7例。损伤程度:轻度颅脑损伤33例,中度颅脑损伤18例,重度颅脑损伤15例。致伤原因:器械伤,交通事故伤,枪弹伤及坠落伤等。1.2　临床表现　伤后有一过性昏迷,醒后有头痛头晕,伴恶心呕吐。颅骨骨折23例,硬膜外血肿12例,硬膜下血肿12例,脑内血肿9例,脑疝8例,脑挫裂伤22例,脑干损伤3例,蛛网膜下腔出血12例。1.3　诊断　根据外伤史、临床表现、影像学检查即可确诊。关键在…     

87例颅脑损伤及其复合伤的诊治体会

在急性颅脑外伤中常合并其他部位损伤,诊治比单纯颅脑损伤复杂、困难。自１９９５年以来我科共收治８７例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男性６６例,女性２１例,年龄６～６７岁,平均３６．５岁。１８～４５岁６３例占７５．８％。１．２致伤原因：车祸伤４...