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1.
目的 探讨肥厚性硬脑膜炎的临床和影像学特点.方法 对16例肥厚性硬脑膜炎患者的病因、临床表现、核磁共振(M RI)及治疗进行回顾性分析.结果 肥厚性硬脑膜炎可继发于感染性疾病或与自身免疫性疾病并存,临床表现以头痛最常见(100%),磁共振成像可见硬脑膜局部或弥漫性肥厚,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈明显低信号,增强扫描可见明显强化.结论 肥厚性硬脑膜炎病因复杂,临床表现以头痛和脑神经麻痹为主要症状,磁共振检查结果是临床诊断的重要依据. 相似文献
2.
肥厚性硬脑膜炎12例临床表现和影像特征 总被引:18,自引:2,他引:18
目的 研究肥厚性硬脑膜炎(hypertrophiccranialpachymeningitis, HCP)的临床表现和磁共振成像(MRI)特征。方法 对12例肥厚性硬脑膜炎患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果 多呈慢性起病,临床上以头痛(11例)和脑神经麻痹(9例)为主要表现,其中外展神经受损者7例,三叉神经4例,视神经、动眼神经、滑车神经、面神经各2例。MRI示受累硬脑膜最多见于鞍旁海绵窦区(7例),小脑幕(6例)次之,中颅窝底、大脑凸面各4例,累及大脑镰3例。同一病例可累及多个部位(弥漫型),本组弥漫型7例,局限型5例。增厚的硬脑膜厚度为0. 5 ~2. 0cm,形状多呈条带状或斑块状; T1WI呈与脑灰质相等或略低信号,T2WI呈低信号, 4例靠近脑实质面的硬膜呈明显高信号;增强后增厚的硬脑膜明显强化。5例伴邻近脑实质长T1 长T2 异常信号灶。复查时,病情改善者硬脑膜变薄,累及范围缩小,强化减轻,伴发的脑内异常信号影缩小或消失。结论 肥厚性硬脑膜炎的MRI表现较具特征性,结合临床资料可以做出较明确诊断。 相似文献
3.
目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现及影像学特征。方法通过4例肥厚性硬脑膜炎的病例报告及相关文献资料的临床表现及影像学特征来进行总结和讨论。结果肥厚性硬脑膜炎主要表现为头痛、脑神经麻痹,MRI表现为硬脑膜增厚呈线条状或斑块状,增强扫描后肥厚的硬脑膜强化。结论肥厚性硬脑膜炎可表现为多种临床过程,MRI表现较具特征性,结合临床表现有利于肥厚性硬脑膜炎的早期诊断。 相似文献
4.
目的探讨继发性肥厚性硬脑膜炎的病因学、临床表现和磁共振成像(MRI)特征。方法通过3例继发性肥厚性硬脑膜炎患者的病因学、临床表现、脑脊液检查和影像学特点结合文献资料进行总结和讨论。结果继发性肥厚性硬脑膜炎具有与特发性肥厚性硬脑膜炎相似的临床表现和影像学特点,同时具有其特定的病因学、脑脊液检查及治疗和预后的特点。结论继发性肥厚性硬脑膜炎的临床较具特征性,依据临床表现和实验室资料可以做出较明确诊断和相应的治疗。 相似文献
5.
目的总结分析肥厚性硬脑膜炎的临床特点及影像学特征,探讨其可能的发病机制。方法收集宣武医院2007年1月2009年6月肥厚性硬脑膜炎8例临床资料进行分析。结果均慢性起病,头痛6例;多脑神经损害6例,其中动眼神经6例,舌咽、迷走、听神经各3例,视神经、外展神经各2例,舌下神经1例;癫痫发作2例。脑脊液:压力升高6例,白细胞数升高2例,蛋白升高8例,免疫球蛋白升高6例,白细胞数升高2例。血沉升高4例。血免疫球蛋白升高3例。血补体升高2例。头部MRI病变在T1、T2加权像呈等信号或低信号,增强扫描弥漫强化7例,局部强化1例,受累硬脑膜小脑幕5例,大脑镰、额顶部、海绵窦各3例,伴硬脊膜强化2例,继发静脉窦狭窄2例,无颅底强化病例。激素治疗7例疗效良好,其中1例持续高颅压手术治疗好转,1例未治疗好转;继发于乳突炎、中耳炎或鼻窦炎4例,特发性4例。结论肥厚性硬脑膜炎可发生于任何年龄。主要临床表现和头部MRI检查具有特征性,必要时活检确诊。皮质激素治疗效果好,必要时手术减压。 相似文献
6.
目的分析肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后,以提高对该病的认识。方法收集我院2012年2月至2015年7月收治的肥厚性硬脑膜炎患者9例,进行回顾性分析。结果 9例患者均慢性起病,平均病程10.3 m(1 m~3 y),8例以慢性头痛为首发症状,1例以精神异常为首发症状,6例合并脑神经受损。实验室检查示9例非特异性炎性指标升高,6例脑脊液检查压力升高,7例蛋白升高。头部磁共振成像(MRI)以小脑幕、大脑镰等处硬脑膜局限性或弥漫性肥厚为主,T1加权像表现为等信号,T2加权像表现为等信号或低信号,增强明显强化,呈线性或结节性异常强化的特征性表现,治疗后复查可见硬脑膜增厚变薄或消失,强化减轻。9例均经糖皮质激素治疗,6例明显好转,3例无效加用免疫抑制剂后好转。结论肥厚性硬脑膜炎常表现为慢性头痛及脑神经受损,MRI增强可见特征性表现,糖皮质激素治疗可明显缓解症状,难治者可加用免疫抑制剂治疗。 相似文献
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8.
3例肥厚性硬脑膜炎临床、病理和影像学研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨3例肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的临床、病理及影像学特点。方法收集3例经病理检查确诊的HCP患者,分析其临床表现、病理和影像学。结果3例HCP患者均以头痛,颅神经麻痹和共济失调等为主要临床特点,增厚的硬膜在MRI的T1WI上表现为等信号或低信号,在T2WI上常表现为中央低信号边缘高信号,病理特征是硬膜的致密纤维化,慢性炎性细胞如淋巴细胞和浆细胞的浸润,可有肉芽肿样改变。结论HCP的MRI表现较具特异性,确诊依赖于硬脑膜病理学检查。 相似文献
9.
以癫痫发作为首发症状的肥厚性硬脑膜炎1例 总被引:8,自引:1,他引:7
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以颅内硬脑膜增厚为特征的一种罕见疾病.现报告以全身强直性癫癎发作为首发症状的HCP 1例.患者,男,21岁,因阵发性意识不清伴全身强直发作半年,持续性严重头痛5 d于2002年4月30日入院.MRI示增厚的大脑顶颞叶硬脑膜和小脑幕呈条带状强化信号,筛窦、上颌窦、蝶窦炎症.诊断为肥厚性硬脑膜炎.甲基强的松龙冲击治疗(Methylprednisolne pluse therapy,MPPT)和大剂量抗生素治疗后症状迅速改善.MRI是诊断HCP的主要手段,糖皮质激素、抗生素治疗有效. 相似文献
10.
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)属罕见疾病,以局灶性或弥漫性硬脑膜肥厚为病理学特点,临床主要表现为慢性头痛,常伴有多组脑神经损害、局灶性脑损害。现将我科诊治的1例此类病例报道如下。 相似文献
11.
病毒性脑炎的头颅MRI表现 总被引:24,自引:0,他引:24
目的 研究头颅核磁共振(MRI)对病毒性脑炎的早期诊断价值。方法 观察10例病毒性脑炎患者头颅CT、MRI表现,其中8例增强扫描。5例行快速液体衰减反转回复(FLAIR)检查。结果 头颅MRI较CT发现更多病灶,其病灶多不增强,FLAIR技术可以更清发现病灶,其中单纯疱疹病毒性脑炎的MRI更有其特征性表现。结论 头颅MRI有助于病毒性脑炎的早期诊断同。 相似文献
12.
目的 分析肥大性下橄榄核变性的临床表现及磁共振特点,提高对该病变的认识,减少误诊. 方法 回顾性分析徐州医学院附属医院神经内科自2009年至2012年诊治的12例肥大性下橄榄核变性患者的临床及影像学资料.12例患者中原发病变为桥脑出血5例,小脑梗死3例,小脑出血2例,中脑梗塞1例,小脑肿瘤术后1例. 结果 主要临床症状腭肌阵挛7例,共济失调6例,眼球震颤5例,声音嘶哑3例,复视2例,肢体震颤2例.MRI成像均表现为下橄榄核T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号;5例FLAIR像呈高信号改变,其余患者呈等信号.左侧3例,右侧4例,双侧5例;11例体积增大. 结论 肥大性下橄榄核变性发生于GMT环路被破坏后;临床主要表现为眼-腭肌阵挛;头颅MRI特征为下橄榄核区T2WI高信号改变. 相似文献
13.
对10例真菌性脑膜炎继发癫患者的临床表现,以及脑脊液、影像学和脑电图特点进行回顾分析,提示真菌性脑膜炎累及大脑皮质者易继发癫,尤其是影像学检查发现额颞叶病灶、脑电图呈中至重度异常的患者更易诱发癫发作。真菌性脑膜炎患者脑脊液内毒素和(1-3)-β-D葡聚糖水平均升高,是否与继发癫相关尚待进一步观察。 相似文献
14.
目的回顾分析5例经病理学证实的脱髓鞘假瘤患者的临床表现、影像学和病理学特点、治疗及预后。方法与结果共5例经术后病理学证实的脱髓鞘假瘤患者,均为男性,临床主要表现为肢体无力(3例),头晕和记忆力减退(2例),癫发作(1例);头部MRI显示占位效应,呈T_1WI低信号、T_2WI和FLAIR成像高信号,增强扫描病灶多呈强化征象,其中3例为开环状强化;手术全切除(4例)或部分切除(1例)病变;术后病理学提示炎性脱髓鞘改变;1例复发后死亡,4例预后较好。结论脱髓鞘假瘤是表现为占位效应的炎性脱髓鞘病变,应注意与中枢神经系统肿瘤相鉴别,以避免不必要的手术治疗和放射治疗。 相似文献
15.
Data on patients with multiple sclerosis and cranial nerve involvement as a presenting sign or a sign of disease exacerbation were retrospectively analyzed. Isolated cranial nerve involvement was present in 10.4% out of 483 patients, either as a presenting symptom (7.3%) or a symptom of disease relapse (3.1%). Trigeminal nerve was most frequently involved, followed by facial, abducens, oculomotor and cochlear nerves. Only 54% of patients had brainstem MRI lesion that could explain the symptoms. As multiple sclerosis is a disease characterized by multiple neurological symptoms, while early diagnosis and therapy are critical for the prognosis and course of the disease, the diagnosis of multiple sclerosis should be considered in young adults with cranial nerve involvement. 相似文献
16.
I. De Volder L. Truyen J. Van Goethem A. Vercruyssen J.-J. Martin 《Clinical neurology and neurosurgery》1996,98(4):312-317
In developed countries with a low incidence of tuberculosis, infection with Mycobacterium tuberculosis is easily overlooked as the cause of meningitis in an immunocompetent adult. Two cases are presented, with emphasis on the main reasons for delay of diagnosis. Neuroradiology revealed a progressive hypertrophic basal meningitis. The clinical and radiological outcome was good after tuberculostatic and corticosteroid treatment. 相似文献