圆锥型套筒冠可摘义齿的基础与临床研究

近代修复学创始者之一Peeso,F.A(1924)首先试用套筒冠固位体可摘义齿修复牙列缺损之后,Peichborm Kjennerud,L.,Haupl,K.,Rehm,H等于三十年代开始在临床应用,以后Steiger,A.,Bottger,H.,Gaerny,A.,Korber,K.H.等在临床上逐渐推出各种类型套筒冠固位体,虽然各种类型之间结构和形态存在着差异,但基本的外形相似,固位体有内冠与外冠组成,内冠被外冠覆盖,内冠粘固在基牙上,内冠与义齿外冠有良好紧密接触。从资料分析,各种类型固位体有以下共同点: 1.义齿将所有基牙连接成整体 2.义齿稳定,咀嚼功能恢复良好。 3.有夹板作用,咀嚼时(?)力能得到合理分配。 4.在承受各方向的外力时,义齿能保持良好固位。 5.义齿摘取方便,易清洁。 6.对基牙周围组织有保健作用。 7.制作方法合理,容易操作。 8.临床应用面广。 9.义齿长期使用能保持良好修复效果。 套筒冠固位有多种类型,根据结构形态可归纳为三类:平行壁套筒冠、缓冲型套筒冠、圆锥型套筒冠。     

套筒冠固位体可摘局部义齿的临床应用

以套筒冠作为固位体的可摘局部义齿,对修复牙列缺损有良好的效果,该固位体有内冠和外冠组成,内冠粘固在基牙上,外冠与可摘局部义齿连接,内外冠之间紧密结合,达到良好的固位作用。由于义齿与基牙成为一个整体,在行使咀嚼功能时胎力通过外冠传递到基牙,使基牙能更好地承受来自各个方面的(牙合)力,将胎力合理地分配到基牙、牙槽骨和粘膜,同时也起到牙周夹板的效果。套筒冠义齿临床适用面较广,缺失牙多,余留牙少,牙冠牙体组织缺损大,牙列缺损伴牙周病或伴(牙合)面严重磨损等病例均可应用。     

套筒冠义齿的临床意义及常见问题分析

一、套筒冠义齿的特点套筒冠义齿是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠义齿将所有基牙连接成整体,起到牙周夹板作用,义齿具有良好的固位和稳定性,没有金属卡环,美观以及义齿摘取方便,易清洁等特点。目前临床使用较多的为圆锥型套筒冠,其内冠为圆锥型,外冠与内冠之间形成楔合作用,固位力大小可通过内冠的内聚角度进行调节。     

套筒冠覆盖义齿的临床应用

覆盖义齿是指义齿基托的组织面覆盖并支持在已做过治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。套筒冠是指内冠固定在口腔内，外冠与可摘义齿相连，利用高度密合的内外冠之间的摩擦力用以固位的一种修复方法。套筒冠可摘局部义齿兼有固定义齿和局部可摘义齿的特点，现就我科1999年10月～2002年12月开展的45例利用83颗基牙修复的情况进行探讨。     

评价氧化锆瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿的修复效果

目的:评价氧化锆瓷内冠-金沉积外冠套筒冠固位体义齿的临床修复效果。方法:选择16例对原义齿修复不满意,要求重新修复的KennedyⅠ、Ⅱ牙列缺损患者,设计氧化锆瓷内冠-金沉积外冠套筒冠固位体义齿修复,评价修复前和修复后6个月、12个月、24个月、36个月的修复效果及基牙松动度。结果:观察期内,16例患者对修复效果满意,基牙松动度较修复前明显改善(P<0.05)。结论:氧化锆瓷内冠-金沉积套筒冠义齿材料生物相容性好,患者对修复效果满意,可在不接受或不具备种植义齿修复条件且经济状况良好的患者中应用。     

牙周病牙列缺损圆锥形套筒冠义齿修复疗效观察

牙周病患者牙列缺损,用传统的活动义齿修复,远期效果堪忧。套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿。义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定。圆锥型套筒冠义齿目前被认为是修复牙列缺损较理想的方法之一,具有固位力持久、可     

套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题及处理

目的探讨套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题与对策。方法分析28例套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题,并根据不同的原因采取相应措施处理。结果修复后出现的问题包括内冠脱落、基牙折断、基牙牙龈炎或牙周炎复发、义齿固位力不够。内冠脱落是修复后出现的最常见问题。结论为了减少套筒冠可摘活动义齿修复后的并发症,应严格遵循套筒冠可摘活动义齿的设计原则、临床操作要点和制作要求。     

套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题及处理

目的:探讨套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题与对策。方法:对7例套筒冠可摘活动义齿修复后出现的问题进行分析,并根据不同原因采取相应措施。结果:出现的问题包括内冠脱落、基牙折断、基牙牙龈炎或牙周炎复发、义齿固位力不够。内冠脱落是修复后出现的最常见问题。结论:为了减少套筒冠可摘活动义齿修复后的并发症,应严格遵循套筒冠可摘活动义齿的设计原则,临床操作要点和制作要求。     

缓冲圆锥型套筒冠可摘义齿的支持组织应力研究

为探明缓冲型圆锥型套筒冠可摘义齿对多数牙缺失，少数牙残存牙列缺损修复效果的生物力学原理，作者采用有限元法对义齿受力后牙牙周支持组织与基托下支持组织的应力分布与非缓冲型套筒冠可摘义齿作对比分析，结果提示：采用缓冲型圆锥套筒冠固位体，Ｈｅ力通过义齿得到重新分配，减轻基牙所承受的Ｈｅ力而增中基托下支持组织承受Ｈｅ力，使基牙避免创伤同时有一定的生理性刺激；通过扩大基托范围，又可减轻基托下支持组织承受力，减     

基牙及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果影响

目的：了解基牙条件、数目及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果的影响。方法：对38例戴用圆锥形套筒冠义齿病例的基牙状况、数目、基牙牙冠、牙周情况、义齿支持形式及修复体等情况进行临床调查,并对结果进行统计分析。结果：基牙牙折多发生在1-2颗基牙或多基牙的末端游离侧,3个以上基牙折断明显减少。牙折多见于前牙和双尖牙,以双尖牙多见,且折断均发生在末端游离侧基牙邻近缺隙区。末端游离缺损病例基牙牙折和基托折裂发生率高于非末端游离者。残根残冠修复基牙牙折发生率高于牙周炎和少数余留牙基牙（P〈0.05）。混合固位体组牙折发生率高于套筒冠固位体组（P〈0.05）。结论：套筒冠义齿基牙尽量选择两颗或以上,且分布于牙弓两侧。对于前牙和双尖牙基牙,需减小基牙的受力。     

黏接式套筒冠可摘义齿的制作

目的 介绍黏接式套筒冠可摘义齿的制作方法.制作方法 用钴铬钼合金、瓷聚合体和金属黏接剂制作具有多个基牙的套筒冠可摘义齿,先按常规方法完成金属内冠,送门诊试戴合适后戴内冠取模、研磨抛光内冠.制作环状外冠,然后采用黏接方法将环状外冠和金属支架黏接成一整体.结论 黏接式套筒冠可摘义齿可提高其适合性及固位能力.     

套筒冠修复多数牙缺失的临床应用

目的：探讨套筒冠修复多数牙缺失的临床疗效。方法：25例多数牙缺失病例采用套筒冠可摘义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响。结果：经过2-4．5年观察,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓。结论：套筒冠固位体修复多数牙缺失临床效果良好。     

浅谈铸造金属内冠临床应用后出现的问题

铸造金属内冠是圆锥型套筒冠固位体的组成部分，被粘固在基牙上与双套冠固位体的外冠嵌合，共同组成可摘义齿的固位体。它可以应用于覆盖义齿，保护覆盖义齿基牙牙体组织免遭龋齿破坏，维护残根残冠牙体缺损修复后牙体组织的完整，增强基牙抗力，它还可以形成牙周夹板固定松动牙。笔者在可摘局部义齿修复，残根残冠的保留和牙周病松动牙的治疗中制作并使用了它，本文初步分析临床应用时出现的问题。     

套筒冠义齿修复Ⅱ.套筒冠义齿的适用范围和注意事项

在国内应用圆锥型套筒冠义齿对各类病例进行修复治疗已达15年，临床取得了良好的远期效果。由于圆锥型套筒冠义齿适用范围广，一般固定义齿和可摘局部义齿的适用范围均可作为其适应证。尽管如此，目前临床医师对如何正确掌握其适用范围仍存在一些问题。特别是此类义齿制作工艺要求较高，费用较高，在选择该修复方法之前，医师应根据缺牙区情况，基牙牙周组织健康状况，     

套筒冠义齿固位体修复的设计和选择

套筒冠作为一种灵活便利的固位体,常用于牙周病及其牙列缺损的修复、咬合重建修复、多数牙缺失的牙列缺损修复、先天性牙列缺损的修复或与其他固位体联合应用等方面.套筒冠与牙连成整体,固位力良好,既可以压力沿基牙长轴传递,承担较普通活动义齿更大的咀嚼压力,产生更高的咀嚼效率;也能对牙周病引起的松动牙起牙周夹板的治疗作用.套筒冠口...     

不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的：比较三种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效.方法：15例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作21副圆锥型套筒冠义齿,其中11副使用钴铬合金内外冠固位,6副使用金沉积内外冠固位,4副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位.基牙共105颗,其中Ⅰ度及Ⅱ度松动牙85颗.随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度（PD）,基牙松动度,患者满意度.结果：15例患者共21副圆锥型套冠义齿使用良好,牙齿松动度及牙周探诊深度变小（P＜0.05）,患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿.义齿使用2年后3例钴铬合金套筒冠义齿和1例金沉积套筒冠义齿固位力下降,而4例氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好,无下降趋势.结论：不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效.利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积套筒冠义齿,更明显优于钻铬合金套筒冠义齿.     

牙支持式套筒冠固位义齿的9年回顾研究

有研究表明，采用双套冠技术进行可摘局部义齿修复，固位力持久，he力易沿基牙长轴传导。本研究旨在评价套筒冠义齿的远期临床效果。     

套筒冠固位体在老年人下颌牙槽嵴重度吸收可摘义齿中的应用

老年患者下颌后牙牙槽嵴严重萎缩吸收,高度低平,粘膜转折移行皱襞、系带、肌肉均附丽于牙槽嵴顶,仅剩余前牙或者部分前牙和后牙,这给义齿修复带来很大的困难.为了恢复老年患者的咀嚼功能,提高义齿修复效果,对此类患者,采用了套筒冠作固位体,并与铸造圆环式卡环联合应用.即在两侧临近缺牙区的基牙上,采用内冠保护,义齿支架上设计外冠,并在与外冠邻接的基牙上设计铸造圆环式卡环,用铸造舌杆或者铸造舌基托将双侧连接在一起,如果是前牙,外冠可采用烤瓷全冠.     

套筒冠在下颌义齿修复中的应用研究

目的：探讨套筒冠在下颌义齿修复中的应用效果。方法：382例保留部分残根残冠的下颌牙体进行套筒冠修复,1年后观察基牙松动度、桩核松动度、牙龈萎缩度及牙周情况,介绍套筒冠的制作工艺。结果：382例中基牙松动占4.71%,其中以前牙发生率较高。桩核松动占6.02%,也以前牙桩核松动发生率较高;继发性根尖周炎以磨牙居多。结论：套筒冠可摘下颌总义齿修复时应根据不同个体选择适应症,套筒冠义齿是牙齿缺失保留患牙的一种较理想的修复方式。     

套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用

对牙重度磨耗导致垂直距离下降同时伴牙列缺损者，传统的治疗方法多采用he垫式义齿给予修复。但he垫式义齿固位及稳定性差，咀嚼功能低，藏匿食物，美观及自洁性差。易引起基牙的龋坏、松动。套筒冠义齿较好地解决了以上问题。套筒冠义齿是一种冠外固位体，它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体。内冠固定在基牙上，外冠修复基牙的外形