脑心通胶囊在缺血性脑卒中二级预防中的应用

目的比较脑心通胶囊和阿司匹林肠溶片在缺血性脑卒中二级预防中的疗效和安全性。方法将90例缺血性脑卒中患者随机分为两组：脑心通胶囊组和阿司匹林组各45例。脑心通胶囊组给予步长脑心通胶囊口服,0.4g/粒,2粒/次,3次/d。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片口服,25mg/片,3片/次,1次/d。合并高血压、糖尿病和高血脂者,分别给予降压、降糖和降脂治疗,吸烟者戒烟。随访1年,比较两组患者缺血性脑卒中复发率和药物不良反应发生率。结果两组患者缺血性脑卒中复发率、不良反应发生率间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑心通胶囊在缺血性脑卒中二级预防中的疗效优于阿司匹林,安全性较高,值得推广应用。     

短暂性脑缺血发作患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床观察

目的探讨大剂量氯吡格雷与阿司匹林在治疗短暂性脑缺血发作老年患者中的疗效。方法选取短暂性脑缺血发作老年患者70例,随机分为阿司匹林组35例、氯吡格雷与阿司匹林联合组(联合组)35例,阿司匹林组予以阿司匹林100mg/d,至出院维持,随访6个月,联合组氯吡格雷300mg顿服,第2天予以联合氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg,1次/d,7d后改氯吡格雷75mg/d维持,随访6个月。结果联合组入院后再发短暂性脑缺血发作3例,发生脑梗死1例,阿司匹林组入院后再发短暂性脑缺血发作8例,言语含糊2例,单肢无力3例,偏瘫2例,肢体麻木2例。联合组脑梗死发生率明显高于阿司匹林组(97.1%vs 74.3%),复发率明显低于阿司匹林组(11.4%vs 48.6%,P<0.05)。结论大剂量氯吡格雷与阿司匹林联合治疗比单用阿司匹林治疗有效。     

阿司匹林联合不同剂量替格瑞洛对不稳定型心绞痛的疗效分析

目的 分析阿司匹林联合不同剂量替格瑞洛对不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择2019年3月至12月衢州市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者96例,分为60 mg组和90 mg组,各48例,两组患者均口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,60 mg组给予替格瑞洛60 mg/次,2次/d,口服,90mg组给予替格瑞洛90...     

托吡酯预防偏头痛疗效观察

将94例偏头痛患者随机分为A组23例、B组34例、C组19例和D组18例,A、B、C组均口服托吡酯,初始量50mg/d,每周增加25mg/d,三组维持量分别为75、100和200mg/d,均连用3个月;D组口服安慰剂。观察四组用药后偏头痛发作频率、每次发作持续时间、疼痛程度变化及不良反应。结果A、B、C组疗效均优于D组（P〈0.01）;A、B组出现轻度记忆力减退、体质量减轻、头晕、嗜睡、恶心、少汗、疲劳以及烦躁不安等,C组出现明显上述不良反应且2例并肝功能异常。认为托吡醅75mg/d或100mg/d预防偏头痛疗效显著、安全性高。     

曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者各40例。两组患者的治疗方案基本一致,观察组患者在常规药物治疗基础上加用20 mg曲美他嗪,3次/d,口服;对照组患者在常规药物治疗基础上加用10 mg谷维素,同样是每天3次,口服。治疗6个月后,观察两组患者的临床症状并对其每次发作持续时间、心绞痛发作频率、含化硝酸甘油量、心肌缺血范围和程度变化以及平板运动耐量指标进行对比分析。结果观察组和对照组患者均可在常规治疗基础上耐用曲美他嗪60 mg/d和谷维素30 mg/d,两组患者心绞痛发作频率均降低、每次发作持续时间和含化硝酸甘油量均减少、心肌缺血的范围和程度均有所改善;而以上指标观察组患者的变化程度均大于对照组患者。结论对于冠心病伴糖尿病患者来说,在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗有助于患者心肌缺血的改善,心脏保护作用比较显著,值得在临床上推广应用。     

奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析

目的探讨奥扎格雷钠(奥吉格)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将76例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,给予奥吉格80mg,2次/d静脉滴注;对照组36例,给予阿司匹林50mg,3次/d,口服。两组疗程均为14d,并于治疗结束后随访60d,观察疗效。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组较对照组的基本治愈率明显提高(P<0.01)。结论奥吉格治疗TIA效果确切,尤其是其较高的基本治愈率,将大大降低TIA患者脑梗死的转归率。     

马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗IBS 78例效果观察

目的探讨马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将132例IBS患者随机分为观察组78例及对照组54例,观察组予马来酸曲美布汀口服,0.1～0.2 g/次,3次/d,根据症状适当调整;谷维素10～20 mg/次,3次/d;山莨菪碱5～10 mg/次,3次/d。持续用药4周。对照组仅予马来酸曲美布汀,用法及用量均同观察组。比较两组症状评分、症状频率评分、临床效果及不良反应发生情况。结果观察组症状程度评分及症状频率评分均明显低于对照组,总有效率显著高于对照组,P均<0.05;不良反应发生率与对照组比较无统计学差异。结论马来酸曲美布汀、谷维素及山莨菪碱联合应用能显著提高IBS的治疗效果,且较为安全。     

小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作31例疗效观察

目的了解小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法选择我院62例频发TIA患者,随机分为两组,两组均给予阿司匹林100 mg,3次/d口服,血塞通注射液400 mg,静脉滴注,1次/d,疗程7d。治疗组31例,加用尿激酶30万U＋0.9%氯化钠溶液250 m l静脉滴注,1次/d,疗程7 d。对照组31例,加用低分子肝素钙4000 U腹壁皮下注射,1次/12 h,疗程7 d。结果治疗组31例中30例在半个月内发作控制,总有效率为96.7%,1例仍有TIA发作。对照组31例中有25例在半个月内发作控制,总有效率为83.3%,4例仍有TIA发作,2例转为脑梗死。两组疗效比较差异有统计学意义（χ^2=4.026,P〈0.05）。结论小剂量尿激酶治疗频发TIA有良好疗效。     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床观察

目的 观察盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 109例稳定型心绞痛患者,随机分为两组：治疗组58例,予口服盐酸曲美他嗪20 mg,3次/d,联合倍他乐克、肠溶阿司匹林片、长效硝酸脂类、辛伐他汀等治疗;对照组51例,予口服倍他乐克、肠溶阿司匹林片、长效硝酸脂类、辛伐他汀等治疗,12周为1个疗程.观察两组治疗前、后心绞痛发作情况,血压、心率、心电图的变化.结果 治疗组与对照组患者心绞痛发作均减少,心电图得到改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸曲美他嗪联合其他药物治疗稳定型心绞痛疗效显著.     

通心络胶囊合阿司匹林预防非瓣膜病房颤脑栓塞的远期对照研究

目的 比较通心络胶囊联合阿司匹林、华法林和阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者脑栓塞的疗效和不良反应.方法 NVAF患者300例,其中通心络胶囊联合阿司匹林组100例,予通心络胶囊0.52 g,3次/日,阿司匹林300 mg/d;华法林组100例,予华法林1.25 mg/d～5.00 mg/d,维持国际标准化比值(INR)1.8～2.5;阿司匹林组100例,予阿司匹林300 mg/d.所有患者均给予基础疾病治疗,随访5年,以脑栓塞发病率作为疗效判定依据.结果 脑栓塞年发病率;通心络胶囊联合阿司匹林组为5.0%,华法林组2.4%(与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ2=5.604 4,P<0.05),阿司匹林组为8.4%(与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ2= 6.486 4,P<0.05).华法林组有4例出现脑出血,1例出现消化道出血,通心络胶囊联合阿司匹林组有18例出现上腹痛、恶心,8例出现牙龈肿痛,阿司匹林组有16例出现上腹痛、恶心.结论 通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF脑栓塞的远期效果不如华法林,但优于单用阿司匹林,无严重不良反应发生,不需检测凝血酶原时间(PT)和INR.不愿意接受华法林治疗的NVAF患者给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑栓塞并发症是较好的选择.     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察

目的观察莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分为观察组46例,对照组44例。观察组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d;莫沙必利5 mg/次,3次/d,口服。对照组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d;多潘立酮10 mg/次,3次/d,口服。两组均疗程4周,观察比较患者的临床疗效、内镜检查结果及不良反应。结果临床疗效比较,观察组为总有效率95.65%,对照组为79.55%,观察组优于对照组（P〈0.05）;内镜检查结果显示,观察组总有效率为89.13%,对照组为72.73%,观察组高于对照组（P〈0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效满意,症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用。     

肠溶阿司匹林防治高危患者脑卒中的疗效对比

目的观察长期服用不同剂量阿司匹林对高危患者发生脑卒中的预防作用和不良反应。方法按入选标准选择患者90例,分为3组,每组30例。A、B、C3组患者在基础疾病治疗的基础上,分别给予阿司匹林200mg(A组)、100mg(B组)及50mg(C组),1次/d顿服。以脑卒中发病率作为疗效判定,随访1年。结果A、B2组治疗效果良好,但A组有6例患者出现药物的副作用,占20%;B、C2组未见药物的副作用。结论不同剂量ASA在脑卒中的预防中存在明显差异,对于反复发作的TIA患者,给与口服ASA100mg治疗,可以减少甚至消除TIA的发作,且药物的副作用发生率低,对于预防脑梗死的发生具有积极的作用。     

三七总苷对阿司匹林抵抗影响的临床观察

目的探讨三七总苷对阿司匹林抵抗（AR）病人的影响。方法选择接受阿司匹林治疗的病人318例,根据二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集率筛选出阿司匹林抵抗病人,按时间顺序分为两组。联合治疗组用三七总苷,每日3粒,加阿司匹林100mg/d;三七总苷组用三七总苷,每日3粒,疗程均为1个月。检查治疗前及治疗1个月后的血小板聚集率。结果318例病人中64例存在阿司匹林抵抗,占20.1%。联合治疗组与三七总苷组服药后1个月血小板聚集率分别为50.5%±11.7%,54.6%±10.3%,较治疗前均明显下降（P〈0.05）。结论三七总苷对ADP诱导血小板聚集率有一定的降低作用。     

头痛宁胶囊联合硫必利治疗偏头痛的疗效观察

目的观察头痛宁胶囊与硫必利治疗偏头痛的疗效。方法将96例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服头痛宁胶囊3粒/次,3次/d,硫必利100mg,1～3次/d,连续治疗1个月。对照组仅服硫必利100 mg,1～3次/d,连续治疗1个月,随访6个月,以观察其疗效。结果治疗组的治愈率、显效率和有效率均与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论头痛宁胶囊联合硫必利治疗偏头痛治疗效果良好,且优于单药硫必利治疗偏头痛,值得临床推广应用。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征72例疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征（IBS）的I}缶床疗效及安全性。方法将同期收治的146例IBS患者随机分为观察组72例和对照组74例。两组均停用其他治疗IBS的药物,禁用影响胃肠功能药物,均予马来酸曲美布汀口服,200mg／次、3次／d。观察组在此基础上加服谷维素,100ms／次、3次／d,均以4周为1个疗程。观察治疗后IBS症状变化及药物不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）;两组不良反应发生率无显著差异。结论马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS效果显著,安全性高。     

步长头痛宁胶囊治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察步长头痛宁胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法选取我院2006年10月—2010年12月期间经过颅内多普勒超声(TCD)确诊为椎-基底动脉供血不足的患者234例,将234例患者随机分成治疗组和对照组,各117例。对照组全部患者予以倍他司汀注射液500ml静脉滴注,1次/d;尼莫地平片30mg口服,3次/d;阿司匹林肠溶片75mg口服,1次/d;血压高者加服卡托普利,10d为1个疗程。治疗组在对照组基础上加口服步长头痛宁胶囊3粒,3次/d。结果治疗组总有效率93.16%,对照组74.36%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长头痛宁胶囊治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,安全可靠。     

不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将87例急性脑梗死患者随机分为两组,A组44例口服100mg阿司匹林,B组43例口服300mg阿司匹林,两组均联合皮下注射5000U低分子肝素治疗。1周为1个疗程,3个疗程末观察两组患者的临床疗效和治疗前后神经功能缺损评分。结果 A组总有效率为72.7%,B组总有效率为93.0%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗第1疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2疗程末、第3疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服300mg阿司匹林治疗急性脑梗死的效果明显优于口服100mg阿司匹林,且能明显改善神经功能。     

通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将80例短暂性脑缺血发作患者随机分为两组。治疗组予通心络胶囊,每次4粒,每日3次,疗程1个月,同时给予阿司匹林肠溶片每次100mg,每日1次,疗程1个月。对照组予阿司匹林肠溶片每次100mg,每日1次,疗程1个月。结果治疗组总有效率(87.5%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效肯定。     

氯吡格雷对60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效观察

目的 观察标准治疗基础上联合氯吡格雷治疗60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效及安全性. 方法 95例72 h以内发病60岁以上的ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,两组均在入院后前3 d给予阿司匹林300 mg/d,此后给予阿司匹林100 mg/d,对照组中患者给予氯吡格雷治疗(75 mg/d,持续15 d).观察组患者入院即刻给予氯吡格雷300 mg,继之75 mg/d治疗1年.观察心绞痛发作、心力衰竭事件及死亡、再发心肌梗死、或脑卒中的联合终点.结果 与对照组相比,观察组患者心绞痛发作减少,死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点下降(P<0.05).两组轻微出血发生率无统计学差异(P>0.05),两组均无严重出血事件发生.结论 60岁以上ST段抬高的急性心肌梗死患者,不论是否接受早期溶栓治疗,在标准治疗的基础上早期加用氯吡格雷300 mg负荷量,继之75 mg/d口服,治疗1年,可降低心绞痛的发作及死亡、再发心肌梗死、或脑卒中的联合终点,且安全耐受性好.     

匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征疗效评议

目的探讨匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法选择36例IBS患者，随机分为对照组及治疗组各18例。对照组采用匹维溴胺治疗，50mg／次，3次／d；治疗组在此基础上服用谷维素，30mg／次，3次／d，疗程均为1个月。观察两组治疗前后的临床疗效、症状、体征。结果治疗组总有效率为94．44％，对照组总有效率为83．33％，治疗组与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组对缓解腹痛、腹泻、便秘等症状优于对照组。结论匹维溴胺联合谷维素组可有效改善IBS患者的临床症状，提高疗效。