大网膜的临床应用

大网膜具有丰富的血管和淋巴管网,抗感染力强,它通过细胞增殖、纤维组织形成、粘连,有很强的修补能力,游离大网膜作移植也易于成活。因此,外科医师已常用大网膜来修补胃穿孔或脏器创面、加固肠吻合等。近年来,国内外对大网膜的血管解剖研究,实验性研究及其临床应用均有报道,兹综述如下:大网膜的解剖大网膜在胚胎4个月时起源于原始背侧胃系膜,象一个向左张开而凸出的囊,前后共有四层腹膜,后二层与横结肠及其系膜相愈着。出生时,裙状大网膜的中间二层腹膜已消失,成为有前后二层腹膜的组织,血管夹在二层的中间。大网膜的血供主要是来自胃网膜左、右动脉,它们在胃大弯处汇     

大网膜的临床应用进展

大网膜是腹膜形成的重要结构,内含大量的巨噬细胞,具有丰富的血管网及淋巴组织,易与其它组织粘连形成侧支循环。大网膜具有很强的吸收、抗感染及愈合修复能力。目前大网膜移植有带蒂移植(ＯＰＧ)和游离移植(ＦＯＧ)两种。自1894年Ｂｅｎｅｔｔ利用大网膜堵塞胃溃疡穿孔获得成功以来,随着对大网膜研究的不断深入,大网膜在外科临床中的应用领域越来越广。1　大网膜在实质脏器损伤中的应用大网膜具有丰富的血管网和再血管化功能,当其与其它组织接触后6小时,即开始有毛细血管生长,并与其它组织发生纤维素粘连,24小时内两者之间的粘连逐渐致密,至…     

国人大网膜的应用解剖

将大网膜用于临床治疗历史已久,如早期用大网膜填塞胃穿孔、保护十二指肠残端、胃肠吻合口等。以后有用大网膜修复胃穿孔、分流门脉高压、修补支气管胸膜瘘和膀胱阴道瘘,引流下肢淋巴水肿以及治疗心、脑供血不足等。1972年LeanMe等用显微外科技术做吻合血管的大网膜移植修复头皮巨大缺损获得成功后,为大网膜的临床应用开拓了新领域。但大网     

大网膜的外科

一、大网膜的解剖大网膜的长度在临床上外科用来延伸远处移植很有价值。1976年Das报告了200例尸检与100例手术中活体测量。大网膜的长度男性为14～36cm;女性为14～34cm。宽度男性为24～46cm;女性为20～46cm。具有极丰富的血管和淋巴管的大网膜,经过适当的裁剪可延伸到70～80cm的长度,无论是移植到腹腔内或腹膜外,均能迅速和其它组织发生粘连,构通血管和淋巴管,基于这个特点可应用于外科各种手术。 1972年Alday研究136具尸体的大网膜血管解剖,提出了血管变异的五种类型:①Ⅰ型:大网膜中动脉在下1/3处分叉。②Ⅱ型:大网膜中动脉在中1/3处分叉。③Ⅲ     

大网膜的解剖

本文研究了30例无腹腔粘连或以前未进行过腹部外科手术的新鲜尸体,目的是为了较详细地提供大网膜脂肪的配布,血管的粗细和动脉的形态及其变异。我们的研究同其它人的研究相(?),他们的解剖主要是集中在动脉的解剖,大网膜的整个面积和网膜根部的延伸方法上。     

大网膜异位胰腺1例

患者女性,67岁,汉族.因持续性右上腹痛伴呕吐2天就诊,以“急性胆囊炎”收住院.既往无类似病史,否认胃十二指肠溃疡和慢性腹泻史。查体:一般情况尚可,腹部平坦,右上腹及脐周压痛明显,未触及包块。实验室检查,血糖及血淀粉酶正常。B超提示:胆囊壁毛糙,胆囊内多发结石.施行魁囊切除术.术中发现胰腺普遍性增大,质地稍硬,未发现明显的孤立结节,胃幽门部下方大网膜内见一3.5em×1.5cm×1.0cm的紫色条状包块,与胃壁无连接.     

大网膜异位脾一例

患者,女,28岁。因发现盆腔肿物8年,门诊以盆腔肿物性质待查于2006年4月23日收入院。患者既往无外科手术及外伤史。1998年前在私人诊所体检行B超检查发现卵巢肿物（具体大小不详）。     

大网膜部分启发性梗死一例

大网膜部分启发性梗死一例重钢职工医院外科（６３００８０）李先国患者女，３０岁．右下腹疼痛２天入院．入院前２天，患者无明显诱因出现右下腹剧烈疼痛，不放射，无转移，伴恶心，呕吐．体查：Ｔ３７℃，ＢＰ１５／１０ＫＰａ，右下腹压痛，反跳痛伴肌紧张．肠鸣音正常...     

大网膜的超声显像对疾病诊断的意义

目的：总结大网膜增厚的声像图表现,探讨其在疾病诊断中的作用及意义。方法回顾分析我院31例经手术及临床诊断明确患者的原发疾病及其周围组织的声像图,总结周围组织即大网膜的显像在原发疾病诊断中的作用。结果31例患者大网膜增厚,回声增强,呈均匀性高或中等及偏低回声,类似饼状,28例包绕或靠近原发病灶,9例内可见结节状低回声,病理证实为种植性转移。结论超声发现大网膜增厚显像,有助于原发疾病位置的寻找及良恶性的判断。     

T型IUD异位大网膜1例

Ｔ型ＩＵＤ异位大网膜１例孟玉梅韩三兰翟耀中（山西省晋中地区计划生育指导站榆次０３０６００）关键词宫内避孕器避孕器移位中图号Ｒ１６９４１１病例患者，女，２６岁，放置Ｔ型宫内节育器（ＩＵＤ）２年，间断下腹疼痛３月。１９９３０８产后３个月（哺乳期）在当...     

产褥期大网膜部分扭转坏死1例

临床资料:患者，女，25岁。产后10天，右下腹持续性疼痛3天伴发热入院。无恶心呕吐，疼痛不向右肩部放射。T37℃，P85次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。腹稍膨，未见肠型。墨菲氏征(-)，全腹肌紧张，右下腹压痛。腰大肌试验( )，闭孔内肌试验(-)，肠鸣音弱。妇产科会诊：宫体耻骨联合上2横指，压痛(-)，双侧附件(-)。恶露浆液性     

大网膜的大小及血管类型的观察

大网膜含有丰富的血管及淋巴,易与其他组织愈着,且能迅速广泛建立侧支循环。网膜经适当剪裁延长后,可移位至胸部、头颈及四肢,用于治疗多种疾患。近年应用显微外科技术,网膜游离移植取得成功,更进一步扩大了应用的范围。 大网膜带蒂或游离移植术,均需了解网膜大小及血管分布情况,才能更好地设计剪裁,以取得良好效果。为此,我们从1980年     

大网膜部分自发性出血性梗死一例

大网膜部分自发性出血性梗死是一少见的外科急腹症。兹将我科收治的一例报告如下:患者男,40岁。住院号;32878。因转移性右下腹痛伴恶心30小时,于1986年4月13日急诊入院。病前因拉煤剧烈运动后引起全腹持续剧痛,很快转至右下腹,不伴发热,畏寒、呕吐及便血等。无外伤史及既往腹痛病史。检体:体温37.4℃,脉搏78次/分,血压130/90mmHg。急性痛苦病容,心肺无异常发现。腹呈中度膨隆,未见肠型,右下腹有数个指甲掐痕。右侧中下腹部明显压痛、反跳痛,有轻度肌紧张,肝脾不大,未及腹部包块,肠鸣低微。化验:Hb 13g％,WBC 12 600/mm~3,中性     

卵巢囊肿寄生于大网膜一例报告

<正> 卵巢囊肿寄生于大网膜临床罕见,最近我们遇到一例,现报道如下。患者,岳某,女,30岁,主因下腹部疼痛,伴右下腹肿物10余天。于98年8月2日入院。患者入院前8年经妇科普查发现左侧卵巢囊肿约5×5厘米,在当地镇医院曾数次B超监测无明显增大,未治疗。入院前10余天因下腹疼痛,被动体位,无发热,自己可在右下腹摸到一鸡蛋大小的包块,不活动,轻度压病,在当地医院经B超提示左侧卵巢囊肿,建议手     

腹腔镜直肠癌全系膜切除术的应用解剖学研究

目的为腹腔镜全直肠系膜切除术(LTME)治疗直肠癌提供解剖学基础。方法利用10例成年防腐固定的盆腔标本结合28例腹腔镜TME手术对直肠周围筋膜及间隙等结构的解剖特点进行观察测量。结果①直肠系膜中、上段较厚,与直肠连接疏松,有纤维束伸入直肠壁;下段逐渐变薄至2.2±1.1mm,并有1.58±0.46cm长的系膜与直肠肌层连结紧密。②Denonvilliers筋膜薄而致密,最薄处为1.3±0.6mm。③上腹下丛紧贴肠系膜下血管的后方,直肠后方的脏层筋膜与壁层筋膜之间的疏松间隙内无明显自主神经分支。④本组手术时间126~235min,平均156min。手术出血量平均59ml(60~350ml)。28例均获随访2~36个月,平均16个月,无局部复发。结论直肠系膜及Denonvilliers筋膜是包裹直肠的独立结构,沿骶前间隙及直肠两侧壁锐性分离可完整游离直肠系膜。掌握腹腔镜直肠手术的解剖学特点,能减少该手术的失误及并发症。     

输卵管积水寄生于大网膜一例报告

李××、26岁、因下腹包块两个月余诊为右侧卵巢囊肿于1987年2月9日入院待手术治疗。患者于两个月前无意发现下腹包块,一     

妊娠并大网膜异位蜕膜出血1例

1病例资料 患者，女，27岁。因停经33“周，下腹痛2h，于2006年10月15日12时急诊入院。患者孕期产前检查无特殊。入院查体，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。疼痛面容，心、肺无异常，腹部膨隆，腹肌紧张，上腹部及宫体部压痛明显，无反跳痛，可扪及宫缩，1次／4—5min，持续40-50s。宫高29cm，腹围94cm，胎位枕左前，胎心140次／min，宫口开大容指，容受70％。先露-2。     

基于带蒂大网膜的手术在严重肝损伤治疗中的应用分析

目的:探讨基于带蒂大网膜的手术在严重肝损伤治疗中的应用方法与效果.方法:回顾性分析32例严重肝损伤患者采用肝切除与带蒂大网膜修复治疗的临床资料.结果:3例患者术后出现并发症,术后无死亡病例.经过治疗后,本组患者血清胆红素、ALT、AST、GGT、ALP水平不同程度升高,前后对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:带蒂大网膜可作为肝损伤理想的修复材料.     

Liliequist膜的显微外科解剖学研究

目的：探讨Liliequist膜的显微解剖及其手术意义。方法：在手术显微镜下观察6例尸脑的Liliequist膜．作解剖学观测。结果：Liliequist膜是前切迹空间的网膜结构，张于鞍背和动眼神经之间，分间脑膜和中脑膜两叶．伸向后上方和后(下)方，其大小、性状及后缘附着部位均有较大个体差异，同垂体柄和后交通动脉等有纤维连系。结论：该膜有维系鞍后诸结构相对空间位置的作用，间脑膜主要分隔视交叉池与脚问池，中脑膜主要分隔脚间池与桥前池，均是重要的手术标志和界面。经幕上达到基底动脉尖或上斜坡，需经过该膜，因无血管贯穿，可较安全地切开。     

大网膜异位妊娠腹腔镜手术治疗一例报告

患者 ,女 ,2 8岁 ,住院号 1 5 43 2 7,以“停经 5 2天、阴道不规则出血 7天、下腹部疼痛 3天”为主诉于 2 0 0 2年9月 2 9日入院 ,末次月经 2 0 0 2年月 7日。 7天前开始少量阴道不规则出血 ,当地医院检查 :尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示子宫正常大小 ,宫腔波居中 ,双侧附件未探及异常 ,诊断为完全流产 ,给予对症治疗。于 3天前开始腹部疼痛 ,伴轻度肛门坠胀感 ,无恶心、呕吐 ,故来我院治疗。入院后检查 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 68次 /分 ,血压 1 0 0ｍｍＨｇ/75ｍｍＨｇ ,一般情况可 ,无贫血貌 ,心肺正常 ,全腹软 ,轻度压痛 ,无反跳痛 ,移动性音阴…