磷酸多肽对牙釉质龋再矿化作用的研究

目的：检测CPP有无促进牙釉质龋再矿化的作用，及两种浓度CPP对促进再矿化作用有无差别。方法：应用离体牙制备人工釉质龋标本32例，分别放入0．2％和1．0％CPP再矿化液处理后，应用显微硬度计，扫描电镜观察牙釉质表面的改变。结果：0．2％和1．0％浓度CPP再矿化后，牙釉质表面硬度值显著增高，釉质表面有明显的不规则沉淀物，釉面孔隙变小。结论：两种浓度CPP均对牙釉质龋的再矿化有明显的促进作用，但两种浓度CPP的促进矿化作用没有显著差别。     

生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化*

背景:生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用.目的:评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用.方法:将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37℃人工脱矿液内脱矿72 h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度.然后随机分为3组,每组10个.采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10 min/次,循环浸泡20 d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度.结果与结论:浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P <0.05).说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化.     

多乐氟氟保护漆对乳牙釉质脱矿和再矿化效果的实验研究

目的体外评价多乐氟氟保护漆对乳牙早期龋的脱矿和再矿化效果。方法离体乳牙标本80例,分为多乐氟组、5%氟化钠溶液组及人工唾液对照组,利用p H-循环模型在乳牙标本上形成人工龋,然后进行脱矿-再矿化循环处理,比较三组釉质表面钙释出率、乳牙牙釉质显微硬度及牙釉质表面氟含量的变化。结果多乐氟组乳牙釉质表面钙释出率明显低于5%氟化钠溶液组及人工唾液组,再矿化后的显微硬度、表面氟含量明显高于5%氟化钠溶液组及人工唾液对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多乐氟可明显抑制乳牙早期龋脱矿,促进其再矿化。     

酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响

背景:酪蛋白磷酸肽-磷酸钙的作用时间和效力均强于普通只含钙磷的再矿化液,实验室及人体研究证明其能使牙釉质缺损再矿化,但研究多集中于釉质表面的微脱矿.目的:拟通过酸蚀剂处理形成不同深度的釉质表面脱矿形态,观察酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响.设计、时间及地点:对照观察实验,于2008-05/07在兰州大学口腔医院完成.材料;离体牙釉质块收集于兰州大学口腔医院外科门诊需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个.方法:选取需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个,随机分为2组,每组10个,分别用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶对牙冠颊、腭面酸蚀处理60s,每颗牙牙冠沿近远中向纵剖,一半置于酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液中矿化10d,另一半作为对照置于去离子水中.比较两种材料酸蚀及再矿化后的形态改变.主要观察指标:扫描电镜观察牙釉质表面在酸蚀后和酪蛋白磷酸肽-磷酸钙液再矿化后的表面形态改变.结果:采用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶酸蚀后形成深、浅两种不同釉质酸蚀表面结构,呈鱼鳞状,经酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液处理后酸蚀釉质表面都有大量的矿化物沉积,颗粒细小,沉积不均匀,逐渐变平,两种结构间无明显区别.结论:实验表明酪蛋白磷酸肽-磷酸钙可促进脱矿釉质再矿化,再矿化程度与釉质表面形态无关.     

天然药物表没食子儿茶素浸食子酸酯与牙本质龋的再矿化

背景:研究发现表没食子儿茶素浸食子酸酯具有抑制免疫炎症反应、抗菌、抗氧化、抗突变和抗癌等多种功效。目的:通过体外实验探讨表没食子儿茶素浸食子酸酯对牙本质龋再矿化方面的影响。方法:将30颗正畸拔除的人离体牙按照随机数字表均分为实验组、对照组及空白对照组,在乳酸脱矿系统制成牙本质龋后,分别置于2 g/L表没食子儿茶素浸食子酸酯溶液、饱和Ca(OH)2溶液、人工唾液中12 d进行再矿化实验,测定3种溶液中牙本质块表面显微硬度,扫描电镜观察牙本质块表面再矿化结果。结果与结论:按照再矿化后牙本质表面显微硬度从高到低的顺序依次排列为:对照组、实验组、空白对照组,组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05),结果表明表没食子儿茶素浸食子酸酯与Ca(OH)2在牙本质再矿化方面的作用好于人工唾液,两者均能促进牙本质龋的再矿化,且表没食子儿茶素浸食子酸酯促进牙本质龋再矿化效果低于Ca(OH)2。扫描电镜显示,对照组牙本质表面附着有大量沉积物,未见牙本质小管开口;实验组也可见沉积物附着牙本质表面,但较平整;空白对照组牙本质表面沉积物较少,可见有未覆盖沉积物的牙本质小管口。扫描电镜结果定性证明了表没食子儿茶素浸食子酸酯能促进脱矿牙本质的再矿化。     

没食子对牙釉质矿化作用的体外实验研究

目的研究没食子对牙釉质的矿化作用,探讨没食子防龋的临床价值。方法应用离体牛牙制备人工釉质龋标本120颗,随机分为脱矿组和再矿化组各60颗,每组再分为氟化钠组、没食子组、去离子水组各20颗,分别进行脱矿和再矿化实验,行光敏荧光技术及扫描电镜检查,比较各组脱矿后及再矿化后荧光量及扫描电镜结果。结果荧光结果显示,在脱矿及再矿化实验中,没食子组和氟化钠组药物作用前后荧光量的比值比较差异无统计学意义(P>0.05),与去离子水组比较差异均有统计学意义(P<0.05);扫描电镜显示,没食子组和氟化钠组牙面均有颗粒附着,效果接近,去离子水组牙面无颗粒附着。结论没食子对离体牙釉质有再矿化、抗酸脱矿作用,对预防龋病发生有一定作用。     

氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果分析

目的 探讨氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果。方法 选人体离体牙24颗,随机均分为4组。A组电镜观察未脱矿釉质表层,B、C、D组脱矿后分别涂抹去离子水、NaF溶液、茶多酚溶液。再矿化完成后,用肉眼、电镜观察样本并记录脱矿指标,同时用显微硬度计测量各样本表面的硬度。结果 氟化钠组和茶多酚组均可见釉质有多边形不规则沉积物覆盖于釉面微孔隙表面,但茶多酚组能观察到明显微孔隙。再矿化后各组釉质块的显微硬度平均值均有所上升,氟化钠组升高最多,茶多酚组次之,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟化钠与茶多酚均能促进再矿化的形成、恢复牙釉质,氟化钠的效果更佳。     

含氟纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损

背景:纳米氟磷灰石糊剂涂敷法可在人牙齿表面生长出类似牙釉质的柱状晶体。目的:观察1mg/L人体安全浓度的氟离子对纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损的影响。方法:将人工早期釉质缺损样本随机分成两组,分别在样本表面涂敷添加含氟的纳米氟磷灰石糊剂(实验组)与不加氟的纳米氟磷灰石糊剂(对照组),置于37℃水浴孵箱中修复。反应前后对牙齿表面行扫描电镜观察,晶体结构分析,化学成分鉴定和韦氏显微硬度测试。结果与结论:经处理后,两组样品表面都可见有一层与牙釉质化学组成和晶体结构类似的晶体生成,但实验组牙釉质样品表面结晶度、韦氏显微硬度明显高于对照组样品(P<0.05),且实验组牙釉质样品表面更光滑。结果表明,人体安全浓度含氟纳米氟磷灰石糊剂可明显提高人工釉质龋显微硬度、结晶度和表面光滑度。     

不同邻面去釉厚度对釉质再矿化影响的体外研究

目的通过离体牙的体外实验,比较不同邻面去釉厚度对釉质再矿化效果的影响。方法收集正畸减数拔除的双尖牙50颗,以邻面去釉机分别对每一牙行近远中邻面去釉,并将牙体正中劈开后共100例样本,分为两组:人工唾液对照组(对照组)和氟化泡沫(含氟6‰)处理组实验组。每组中根据去釉量的不同(0.1mm,0.2mm,0.3mm,0.4mm,0.5mm)再分为五个亚组,每亚组10个样本。实验组在邻面去釉后经氟化泡沫处理3次,处理间隔为4周。应用显微硬度仪测量每一样本处理前后去釉面的显微硬度值,应用SPSS19.0进行统计学检验。结果 (1)各组在邻面去釉后、再矿化处理前,显微硬度均值的差异均无统计学意义。(2)两组在再矿化处理后,任一区组内,不同去釉量对牙釉质的显微硬度值影响仍无统计学意义。在区组间,即相同的去釉厚度不同的氟处理,均有统计学差异(均P<0.0001)。结论牙冠邻面去釉厚度在0.1～0.5mm时,对去釉后牙釉质的再矿化效果没有影响。邻面去釉后的氟化处理对釉质的再矿化具有良好的促进作用。     

渗透树脂和氟化物对早期牙釉质龋治疗效果对比评价

目的探讨对早期牙釉质龋患者采取渗透树脂以及氟化物进行治疗的临床效果。方法选择于2016年4月～2018年4月我院收治的124例早期牙釉质龋患者为研究对象,将其按照治疗措施不同分为联合组和单一组,各62例。单一组单纯给予渗透树脂技术进行治疗,联合组则联合使用渗透树脂以及氟化物进行治疗,对比两组不同时间牙釉质表明显微硬度值(VHN)检测结果以及各个时间脱矿液中钙溶出总量。结果联合组不同时间点的VHN显著高于单一组,联合组不同时间点的脱钙液中钙离子溶出总量低于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期牙釉质龋患者给予渗透树脂以及氟化物联合治疗的方法,不仅能够促进早期龋的快速修复,同时,还能够有效预防再脱矿的发生。     

含氟纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损

背景：纳米氟磷灰石糊剂涂敷法可在人牙齿表面生长出类似牙釉质的柱状晶体。目的：观察1mg/L人体安全浓度的氟离子对纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损的影响。方法：将人工早期釉质缺损样本随机分成两组,分别在样本表面涂敷添加含氟的纳米氟磷灰石糊剂（实验组）与不加氟的纳米氟磷灰石糊剂（对照组）,置于37℃水浴孵箱中修复。反应前后对牙齿表面行扫描电镜观察,晶体结构分析,化学成分鉴定和韦氏显微硬度测试。结果与结论：经处理后,两组样品表面都可见有一层与牙釉质化学组成和晶体结构类似的晶体生成,但实验组牙釉质样品表面结晶度、韦氏显微硬度明显高于对照组样品（P〈0.05）,且实验组牙釉质样品表面更光滑。结果表明,人体安全浓度含氟纳米氟磷灰石糊剂可明显提高人工釉质龋显微硬度、结晶度和表面光滑度。     

新型生物组织成像技术-光学CT对牙釉质早期脱矿检出效能的实验评价

在7颗新鲜拔除的离体人恒牙釉质光滑面制备2 mm×3 mm实验窗,选用pH 4.5的化学酸蚀液在开窗区制备0,12,24,48,72,96,120 h不同时间的早期脱矿人工龋模型,采用自行研发的口腔光学CT系统进行人恒牙早期牙釉质人工龋的体外检出实验研究,设立同一牙齿样本的临床显微摄影和扫描电镜观测对照,以扫描电镜超微组织学检出结果为金标准,评价光学CT体外检出牙釉质早期脱矿的效能.口腔光学CT系统可同时无创获得牙齿表面和截面的脱矿信息,准确检测到脱矿12 h以内微米量级的早期牙釉质表面组织学水平的改变,早于裸眼观察和临床显微摄影.光学CT对于不同酸蚀期实验窗早期脱矿的检出与扫描电镜表征完全一致.口腔光学CT可以牙齿表面快速扫描的方式,非接触、准确、量化地检出牙釉质早期人工脱矿,检出敏感度高,重复性好,可无创获得脱矿部位微米量级量化分析数据.     

氟化物防龋研究进展

早期龋的发生是牙釉质脱矿与再矿化交替进行的动态过程。氟化物被公认是有助于牙齿生长、矿化、降低牙齿的溶解度 ,从而起到抗龋作用的最为有效的物质。几十年来 ,国内外学者对氟化物抗龋机制进行大量研究后发现 ,氟化物的抗龋作用主要表现在对牙齿、唾液界面上发生的脱矿和再矿化作用的影响[1] 。唾液中低浓度的氟就足以使导致龋病发生的脱矿过程向再矿化转变 ,而再矿化过程的发生主要是由于氟化物增强了磷酸钙的沉积及釉质组织中氟磷灰石的形成。本文综合近年来的研究资料 ,对氟化物的防龋机制及其在龋病预防中的应用作一综述。1　氟化物…     

比较3种形态学方法观察成骨细胞矿化结节的应用价值

背景：矿化结节是成骨细胞分化成熟的标志,以往观察方法多采用茜素红等特殊染色法。目的：比较茜素红染色-光镜、四环素荧光标记-激光扫描共聚焦显微镜、扫描电镜3种形态学观察成骨细胞矿化结节的方法,分析各自的特点及在骨病研究中的应用价值。方法：将大鼠成骨细胞株UMR-106正常培养、每天换液,连续培养14 d,分别采用茜素红染色-光镜、四环素荧光标记-激光扫描共聚焦显微镜、扫描电镜观察矿化结节的形态结构,并利用扫描电镜结合能谱仪原位定量分析钙元素;此外,在培养中加入可抑制成骨细胞增殖、分化的肿瘤坏死因子α作为对照实验。结果与结论：3种观察方法均可观察到正常成骨细胞矿化结节的形态结构。对于肿瘤坏死因子α抑制成骨细胞产生矿化结节的情况,经茜素红染色-光镜观察法,未见明显的矿化结节;而四环素荧光染色-激光扫描共聚焦显微镜观察法,可见清晰、稀少的矿化结节;扫描电镜观察法明显可见较少而细小的矿化结节,提示后二种方法灵敏度较高。此外,扫描电镜可将观察成骨细胞分泌钙质、形成矿化结节的亚细胞结构,与能谱元素分析结合,可实现矿化结节的定位与定量,在骨病研究中值得推广应用。     

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

背景：早期龋的治疗方法中,可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理。长效释氟玻璃离子保护膜（Varnish XT）和ICON渗透树脂是两种新型的材料,Varnish XT是一种新型的树脂加强型玻璃离子,可以作为再矿化材料的新选择。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂,借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中,利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间,填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展。目的：观察Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑微硬度的影响。方法：选择牛门齿100颗,将唇面向下作为观察面,环氧树脂包埋,打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面,由切端至颈部依次分A,B,C,D,E 5个区,E区用抗酸指甲油封闭。分别采用人工龋脱矿液后,A区不做处理,B区经Varnish XT处理,C区经ICON渗透树脂处理,D区经氟化物处理后,用韦氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果与结论：脱矿样本经处理后A,B,C,D区的表面显微硬度值较E区均明显降低（P 〈0.05）, B,C,D区样本表面显微硬度值均较A区升高,且表面显微硬度值C区〉B区、D区（P 〈0.05）;B区的表面显微硬度值与D区相比,差异无显著性意义（P 〉0.05）。说明ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的微硬度都有明显的改善,ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显,Varnish XT和氟化物之间无明显差异。     

基于光学相干断层成像量化评估平滑面早期牙釉质龋的研究进展

背景:平滑面早期牙釉质龋虽然已发生脱矿改变但无肉眼可见的龋洞形成,目前临床采用的常规检测方法难以对其准确诊断.目的:应用光学相干断层成像技术对平滑面早期牙釉质龋的量化研究进展进行综述.方法:由第一作者检索CNKI和EBSCO HOST数据库中1979/2011发表的关于光学相干断层成像技术定量研究平滑面早期龋的相关文献,以"光学相干断层成像,早期龋,平滑面,量化评估"和"optical coherence tomography,early caries,smooth surface,quantitative assessment"为检索词进行检索.纳入31篇进行综述.结果与结论:新兴的光学相干断层成像技术能够检测龋变牙釉质的背向散射信号使脱矿牙釉质成像,并应用深度、反射率、衰减系数等定量指标对平滑面早期牙釉质龋进行量化评估,为牙釉质早期龋的诊断提供了新的方法.     

氟纳米羟基磷灰石封闭人离体牙牙本质小管的生物相容性

背景:氟纳米羟基磷灰石具有抗酸性,与牙体组织成分相似,生物相容性好,对牙釉质具有再矿化功能等特点。目的:观察氟纳米羟基磷灰石对牙本质小管的封闭效果。方法:选取56颗健康离体牙,随机分为4组,分别为纳米含氟羟基磷灰石组、纳米羟基磷灰石组、氟化钠组及空白对照组。实验各组每天早晚分别用3组材料涂刷牙本质小管外层的牙本质2次,2min/次,置于人工唾液37℃恒温箱中保存;7d后将牙纵向劈开为即刻组,模仿人日常刷牙方法用去离子水涂刷实验区100次再将其纵向劈开为磨损组,扫描电镜观察牙本质表面实验区和剖面牙本质小管堵塞率及封闭深度。结果与结论:空白组牙本质小管完全开放,扫描电镜观察氟纳米羟基磷灰石对牙本质小管的封闭效果明显优于其他3组;即刻组和磨损组封闭效果均为纳米含氟羟基磷灰石>纳米羟基磷灰石>氟化钠。结果显示纳米含氟羟基磷灰石小管堵塞效果和封闭深度均显著高于纳米羟基磷灰石﹑氟化钠材料。     

根面龋应用激光去腐充填修复后的微渗漏研究

目的探讨根面龋应用Er,Cr：YSGG激光去腐充填后充填体与洞壁间的微渗漏情况。方法根面有龋损的离体牙20颗,随机分为观察组与对照组各10颗牙,观察组应用Er,Cr：YSGG激光去腐备洞,对照组应用高速手机去腐备洞,之后均充填富士Ⅱ型玻璃离子。采用热力循环法和染料渗入法处理充填完成的离体牙,体视显微镜和扫描电镜下观察充填体与洞壁间的微渗漏情况。结果2组染料渗透情况比较差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组和对照组充填体边缘微缝隙在殆壁的间隙宽度分别为（O．655±0．048）、（0．633±0．050）μm,在龈壁的间隙宽度分别为（0．545±0．089）、（O．543土0．075）μm,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用Er,Cr：YSGG激光对根面龋去腐充填,不会降低充填体与洞壁间微渗漏的发生率。     

人釉成熟蛋白诱导下的釉质原位晶体生长

目的研究釉成熟蛋白(amelotin)在牙体原位对牙釉质再矿化的诱导能力。方法从釉质发育期第三磨牙牙囊中提取牙胚细胞总RNA,反转录、扩增得到釉成熟蛋白c DNA。使用限制性内切酶剪切得到釉成熟蛋白全长基因,将其与p MD18-T载体相连构建质粒,以大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞表达得到釉成熟蛋白。将2 mg/ml的釉成熟蛋白涂布于处理后的牙釉质表面,过饱和矿化液中37℃孵育14天,扫描电子显微镜观察新生矿物结晶。结果釉成熟蛋白能在脱矿釉质表面诱导生成珠状晶体,它们首尾相接排列成串状小棒,相互平行的小棒垂直于脱矿釉面向外延伸生长。结论相互平行的串珠棒状晶体模拟了平行排列的釉柱,特征串珠结构证实釉成熟蛋白在釉质生长过程中的重要作用。     

正畸治疗中牙釉质脱矿的预防研究

目的 对比研究固定矫治中牙釉质脱矿的发生，及局部应用氟化物的预防作用。方法 选择正畸需拔除的第一双尖牙72颗，分为6组：A组拔牙后不作处理；B组拔牙后常规酸蚀；C组拔牙后常规酸蚀，再用氟化泡沫处理；D组常规钻接托槽4周后拔牙；E组氯化泡沫处理后钻接托槽4周后拔牙；F组钻托槽后每日用0．05％NaF溶液漱口4周后拔牙。在扫描电镜下观察各实验区釉质表面的超微结构。结果 A组；正常釉质表面结构致密均匀轻微起状。B组；釉质表面呈蜂窝状。C组：釉质表面凹陷内有大量球形反应物存在。D组：牙釉质表面凹凸不平，有不规则的坑状结构。E组、F组：牙釉质表面均质平坦密度接近正常，凹陷表浅分布均匀。结论 (1)固定矫治钻接托槽会引起釉质表面脱矿。(2)釉质酸蚀面用氖化泡沫处理后再粘接托槽，与钻接托槽后每天用0．05％的NaF溶液漱口，能有效预防固定矫治过程中的脱矿。