慢性肾功能衰竭血液透析患者的饮食指导

血液透析是目前治疗急、慢性肾功能衰竭的主要治疗措施。血液透析患者的饮食营养问题极为重要,直接影响患者的长期存活及生存质量的改善。现将我院2年来收治的慢性肾功能衰竭施行血液透析治疗的患者20例的饮食指导总结如下。     

血液透析患者合并颅内出血16例治疗体会

目的总结慢性肾功能衰竭合并颅内出血患者的病情特点及治疗重点。方法回顾16例慢性肾功能衰竭合并颅内出血患者的治疗经过及预后。结果16例患者,手术12例,保守治疗4例,并发肾性脑病5例次、癫痫11例次、肺部感染6例次,均配合无肝素化血液透析治疗;预后良好10例,死亡6例。结论加强血液透析治疗是其他治疗措施能否有效的基础,掌握合适的手术指征和方法,慢性肾功能衰竭合并颅内出血的患者可以取得比较理想的预后。     

血液透析在高原地区的应用及体会

目的探讨高海拔地区终末期肾病患者的长期维持性血液透析治疗和方法。方法选2001年6月～2006年12月期间,我院(海拔2808m)慢性肾功能衰竭患者14例,行常规血液透析,观察患者病情和心功能变化情况。结果14例慢性肾功能衰竭患者,在我院透析治疗最长者6年,最短者2个月,平均(17.8±15.3)个月。患者病情稳定,未见高原低氧等环境因素对患者心功能等造成不良影响。结论终末期肾病患者可在高原地区行长期维持性血液透析治疗,并对改善生存质量有益。     

血液透析滤过对慢性肾功能衰竭血液透析患者透析中高血压的影响

目的探索血液透析滤过对慢性肾功能衰竭血液透析患者透析中高血压的影响。方法选取维持性血液透析患者126例,随机分为两组,进行低通量血液透析和高通量血液透析滤过,观察3个月,比较两组患者透析中高血压(透析中或透析结束时的平均动脉压升高≥15 mm Hg)的发生率。结果经3个月观察后血液透析组(HD组)63例患者中发现有11例患者符合透析中高血压标准,发生率18.3%,血液透析滤过组(HDF组)63例患者中有2例患者符合透析中高血压标准,发生率3.2%,两组患者透析中高血压的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析滤过可以减少慢性肾功能衰竭患者透析中高血压的发生率。     

浅析慢性肾衰血液透析并心律失常的临床治疗

目的探讨和分析慢性肾功能衰竭患者进行血液透析并发心律失常的预防及治疗措施,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月至2010年11月来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者进行血液透析并发心律失常的患者100例,对其临床特点和治疗措施进行分析。结果 100例慢性肾功能衰竭患者的心律失常情况,在进行总共1038次血液透析中发生心律失常的有208次。发生心律失常的类型主要包括室上性早博、室上性心动过速、室性早搏、室性早搏二联律、窦性心动过缓、心房颤动等。不同年龄阶段的患者心律失常的发生率不同。结论加强慢性肾功能衰竭血液透析过程中心律失常的防治,对提高患者的生活治疗具有重要的意义。     

糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析护理

目的了解糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法及效果。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的56例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的临床资料,均施以血液透析护理,观察护理后临床疗效。结果 56例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者经由针对性血液透析护理后8例(14.29%)出现低血压,4例(7.14%)失衡综合征,6例(10.71%)高血压,4例(7.14%)体温升高,1例(1.79%)凝血,2例(3.57%)心肌梗死,1例(1.79%)血液分层。结论强化糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析护理,有助于改善患者临床症状,降低并发症发生率,保证其生存质量。     

36例慢性肾功能衰竭尿毒症死亡原因分析

目的探讨慢性肾功能衰竭尿毒症死亡原因。方法回顾分析周口市中心医院2003年2月至2009年12月慢性肾功能衰竭尿毒症患者死亡原因。结果 36例慢性肾功能衰竭尿毒症死亡患者,18例死于心脏疾病,其中7例恶性心律失常,5例心力衰竭,4例猝死,2例急性心肌梗死;9例死于脑血管病,其中6例脑出血,3例脑梗塞;3例死于自杀,其中服毒2例,自缢1例;4例死于高钾血症;1例死于肺部感染并呼吸衰竭;1例死于营养不良全身衰竭。结论慢性肾功能衰竭尿毒症死亡原因很多,积极治疗原发病,防治并发症,合理血液透析,可降低死亡率。     

维持性血液透析患者发生低蛋白血症的危险因素分析及其与炎症因子的关系

据统计,维持性血液透析(MHD)低蛋白血症患者的死亡危险比白蛋白水平正常的患者高数倍,因此,预防低蛋白血症是MHD患者治疗过程中的重要环节。近年来,随着慢性肾功能衰竭患者存活率的提高,低蛋白血症对慢性肾功能衰竭患者远期生活质量的影响引起了越来越多的关注[1],为此,本研究于2011年1月至2012年6月对本医院血液透析中心100例发生低蛋白血症维持性血液透析患者和100例未发生低蛋白血症的维持性血液透析患者的年龄、蛋白摄入量、新     

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病的高危因素

目的 探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病的高危因素。方法 选取2018年7月—2020年10月于驻马店市第一人民医院肾内科行血液透析治疗的80例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,记录患者并发周围神经病情况与基线资料,分析慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病的高危因素。结果 80例慢性肾功能衰竭血液透析患者中,并发周围神经病38例(47.50%),未发生42例(52.50%);两组透析充分性、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)比较,差异有统计学意义(χ²=8.324、7.357、5.885、6.014,P=0.004、0.007、0.015、0.001);经Logistic回归分析显示,透析不充分、CRP>10 mg/L、BUN>20 mmol/L、PTH>100 ng/L是导致慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病的危险因素(OR=3.824、3.521、3.067、3.086,P=3.521、3.067、3.086)。结论 慢性肾功能衰竭血液透析患者并发周围神经病受患者透析不充分、CRP、BUN、PTH水...     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 76例慢性肾功能衰竭患者,分为:血液透析滤过治疗组(治疗组)和血液透析治疗组(对照组)各38例。对照组采用血液透析,每周3次,每次4小时;治疗组采用血液透析,每周2次,每次4小时及One-line血液透析滤过每周1次,每次4小时,均治疗3个月。结果两组患者治疗后血肌酐、尿素氮较治疗前均明显降低,在降低甲状旁腺激素、β2-微球蛋白方面,治疗组较对照组有明显疗效。结论血液透析滤过治疗较单纯血液透析治疗能较好地降低患者体内血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等毒素。     

65例急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者的病因,治疗方法及预后转归。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年10月收治的65例急性肾功能衰竭患者临床资料。结果 65例ARF中肾前性急性肾功能衰竭23例,占35.4%;肾性急性肾功能衰竭37例,占56.9%;肾后性急性肾功能衰竭5例,占7.7%。治愈30例,治愈率46.2%,好转13例,好转率20%,有3例转为慢性肾功能衰竭,需长期血液透析以维持生命,占4.6%,死亡19例,死亡率29.2%。结论肾性因素是引起ARF的首要原因,尽早发现病因,及时的病因治疗,预防并发症,可降低病死率。     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效评价

目的探究肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法分析72例2016年2月至2017年10月慢性肾功能衰竭患者,根据随机表分组。对照组进行血液透析治疗;药物+血透组给予肾康注射液+血液透析治疗。比较两组患者慢性肾功能衰竭转归情况;治疗前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分;治疗安全性。结果药物+血透组患者慢性肾功能衰竭转归情况比对照组高,P <0.05;治疗前Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分无明显差异,P> 0.05;药物+血透组治疗后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分比对照组低,P <0.05;药物+血透组治疗安全性和对照组无明显差异,P> 0.05。其中,对照组血液透析治疗中有2例出现低血压、1例代谢紊乱、2例头晕和1例低血糖,发生率是16.67%;药物+血透组增加肾康注射液治疗后未增加其他不良反应,仅有2例出现低血压、1例代谢紊乱、1例头晕和1例低血糖,发生率是13.89%。结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,改善临床症状,促进疾病转归,且安全可靠,值得推广。     

右归丸在血液透析患者中的临床应用

我科自2002年至今对40例慢性肾功能衰竭尿毒症期(G R F)接受血液透析(H D)治疗的患者,出现肾脾阳虚证者,给予右归丸治疗收到满意疗效。总结如下;1临床资料1.1一般资料:本组40例中,男性28例,女性12例,年令38～78岁,平均47岁。原发病肾小球肾炎19例,糖尿病肾病13例,肾小动脉硬化症4例,肾盂肾炎4例。接受HD治疗时间,6个月～1年12例,1～2年15例,2年以上的13例。1.2病例选择:均在我院接受血液透析(H D)治疗的患者。中医辨证:肾阳不足,命门火率;主证畏寒肢冷,面色萎黄或黎黑;兼证:头昏耳鸣,少气懒言,下肢浮肿,腰酸膝软,足跟痛,喜热饮或热敷,便…     

自体动静脉内瘘成形术临床应用体会

目的为长期行血液透析的慢性肾功能衰竭患者建立一条血流量充足、易于穿刺、管理、最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。方法在局麻下行自体动静脉内瘘成形术19例,其中腕部头静脉-桡动脉端侧吻合术15例,鼻咽窝部头静脉-桡动脉端侧吻合术3例,肘窝部头静脉-肱动脉端侧吻合术1例。其中1例鼻咽窝部头静脉-桡动脉端侧吻合术患者因血管条件差,血流量不足,术后3个月改行腕部头静脉-桡动脉端侧吻合术。结果 19例随访2个月至1年10个月,无瘘闭、栓塞情况,均已应用于血液透析治疗。结论自体动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者长期行血液透析的一条血流量充足、易于穿刺、管理、最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。自体动静脉内瘘成形术适用于临床。     

有关血液透析长期存活的体会

我们收治的45例慢性肾功能衰竭患者,在血液透析治疗下长期存活,现就有关因素探讨如下:1 临床资料1.1一般情况 45例中男29例,女16例;年龄26～75岁。原发病因:慢性肾小球肾炎26例(60％),高血压病、间质性肾炎、尿酸性肾病和多囊肾各3例,狼疮性肾炎2例,糖尿病肾病1例,其它病因4例。15例存活超过5年者为长期存活组,12例5年内死     

血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果评估

目的分析血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果。方法研究对象选取本院2013年4月至2016年3月收治的13例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者,所有患者均接受血液透析治疗,同时结合免疫抑制剂等进行综合干预。回顾性分析患者的临床资料,探讨其疗效。结果 13例患者中9例患者在治疗4周~6个月之后肾功能得到一定的改善,因此停止治疗,患者治疗前后的BUN、Scr、尿蛋白等指标均优于治疗前,差异结果具有统计学意义(P<0.05);另外4例患者治疗无效,并发尿毒症、肺水肿以及心脏衰竭等并发症而死亡。结论血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭能够较好地改善病情,促进肾脏功能的恢复。     

中药治疗慢性肾功能衰竭18例

慢性肾功能衰竭的治疗,是内科一难题之一。探讨多数非“终末期肾衰”和尚末进行血液透析病人的防治问题,很有临床意义,在此将我科收治的(1996~2000年)将用健胃泄浊为主治疗的慢性肾功能衰竭18例患者介绍如下。 1 临床资料 慢性肾功能衰竭病人18例中男6例,女12例,年龄26~58岁,平均年龄42岁。原发病为慢性肾小球肾炎14例,慢性肾盂肾炎3例、多囊肾1例。伴随高血压9例,肾功分期氮质血症期6例,尿毒症期2例,初诊时SCr最低203umol/L、最高608.3umol/L。肾功能分期根据《现代临床疾病诊断学》,(人民军区出版社)中所提出的分期为标准。…     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除的观察

目的观察高通量血液透析（HPD）对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除效果。方法分别采用普通血液透析（HD）、高通量血液透析（HPD）治疗慢性肾功能衰竭患者（HD组22例、HPD组24例）,观察治疗前、后1天、1个月、6个月两组患者血清瘦素、β2-MG变化。结果两组患者血清瘦素、β2-MG治疗前没有统计学意义（P〉0.05）。HPD组治疗后1天、1个月、6个月血清瘦素、β2-MG较治疗前下降（P〈0.01）,且低于HD组（P〈0.05）。结论高通量血液透析可有效清除慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、β2-MG。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱的临床观察

目的：观察分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况。方法选取54例慢性肾功能衰竭血液透析患者为观察对象,分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况,并将其同慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南相对比。结果本次研究中选取的54例慢性肾功能衰竭血液透析患者中,4例高钙血症,1例低钙血症,23例高磷血症,14例甲状旁腺激素升高。且甲状旁腺激素最高值及血磷最高值显著高于甲状旁腺激素正常患者的,差异有统计学意义（P〈0.05）;血钙最高值同甲状旁腺激素正常患者间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析过程中,其钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等均没有达到慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南目标。     

慢性肾脏病并发急性肾功能衰竭30例分析

目的研究慢性肾脏病时并发急性肾功能衰竭的原因、诊断及治疗。方法回顾性分析2003—2009年30例急性肾功能衰竭住院患者的临床表现、诊断、治疗与预后。结果肾功能恢复正常20例,血肌酐较前明显下降6例,总好转率86.7%。其中血液透析(下称血透)7例,时间6～38 d,1例转为长期血透。结论慢性肾脏病更易发生急性肾功能衰竭,及时诊断与治疗能延缓病变进程。