2岁内结核性脑膜炎32例临床特征

本文收集我院１９９４年５月～１９９９年１０月间结核性脑膜炎（结脑）２ ａ以下３２例进行分析，现报告如下。 临床资料 男 ２８例，女 ４例。年龄最小 ３个月，＜ １２个月 ２例， １２～２４个月３０例。来自农村３０例，城市２例。卡介苗接种４例（１２．５ ％），未接种或接种不明又无卡介苗疤痕２８例。有明确结核接触史１３例（４０．６２ ％），ＰＰＤ皮试８／３２例中阴性６４例（７５ ％）。病程＜ ７ ｄ１例， ７～ １４ ｄ ８例，～２８ ｄ １４例，１～２个月８例，＞２个月１例。３０例以发热为首发症状，另２例分别以呕吐和…     

甲状腺功能减低儿替代治疗前后血脂和载脂蛋白的变化

为探讨甲状腺功能减低儿的血脂及载脂蛋白的变化,我们测定８例甲低儿替代治疗前后的血脂和载脂蛋白,并与相应年龄、性别的健康儿对照,现报告如下。 对象与方法 一、对象８例甲低儿,其中男３例,女５例,年龄８．７±３．２ ａ（５．７～１３ ａ）,青春均未发育,肝功能正常,无高血脂家族史,诊断时未接受甲状腺激素治疗。诊断标准：１．有甲低的临床表现;２．血ＴＳＨ＞２０ ｍＩＵ／Ｌ,Ｔ４＜５０ ｎｍｏｌ／Ｌ;３．骨龄落后为 ３． ８± ２． ３ ａ（ １～７ ａ）。另选择 １０例相应性别、年龄,肝功能和甲状腺功能均正常的青春…     

女童淋病38例

我科自１９９７年５月～２０００年６月收治女童淋病３８例，现总结分析如下。 临床资料 一、一般资料３８例均来自我科性病门诊。年龄８个月～２ ａ ５例（１３．２％），～１０ ａ ２６例（６８％），～１４ ａ ７例（１９．１％），平均６．２６ ａ。病程５ ｄ～６个月，平均 ２２．４ ｄ。 ３１例父母有淋病史，占８１．５ ％，其父５例，其母７例，父母双方１９例。来自保姆者１例，传染源不明者６例（父母双方经检查排除淋病）。与父母同床就寝者２９例（７６％），与父母内衣裤一同洗涤者３０例（７８．９ ％）。城市女童２２例（５…     

脾部分栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜

根据特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的发病机制,我们用脾部分栓塞治疗１２例难治性ＩＴＰ,疗效满意,报道如下。材料与方法一、一般资料：１９９２年１０月～１９９７年１０月１２例反复发作的难治性ＩＴＰ符合诊断标准［１］,并符合脾切除指征［２］。男４例,女８例,年龄８～１４ａ,病程０．５ａ～３ａ。均首选肾上腺皮质激素１～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗３ｍｏ无效,或减量后复发。６例加用长春新碱,５例血小板＜２０×１０９／Ｌ时,用大剂量丙种球白８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×２～３ｄ,ＢＰＣ暂时上升,停药后１ｍｏ下降至治…     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

小儿肺血减少性青紫型先天性心脏病呼吸衰竭时的机械通气分析

目的 探讨小儿肺血减少性青紫型先天性心脏病（ＣＨＤ）呼吸衰竭机械通气策略。方法 回顾性总结我院１９９２－１９９８年间１２例小儿肺血减少性青紫型ＣＨＤ合并呼吸衰竭患儿机械通气治疗效果，分析通气时机、方法、参数调节及药物治疗发的影响。结果 机械通气后ＳａＯ２〉７％９例（占７５％）；〈７０％３例，其中２例表现通气不足。在ＳａＯ２〉８５％的５例中，２例表现通气过度或气压伤，通过时间１．５ｈ～５ｄ。结果１例     

中枢神经系统感染2234例临床流行病学分析

我院近６年来共收治小儿中枢神经系统感染２２３４例。其中细菌性脑膜炎２１９例（９．８％），以脑膜炎双球菌和肺炎双球菌为主要病原，１岁以内患者最多（４０．２％），治愈率和病死率分别为６７．１％和４．７％，病毒性中枢神经系统感染２０１５例（９０．２％），以腮腺炎病毒和肠道病毒感染为多，３～７岁患者最多（６８．８％），治愈率和病死率分别为７８．２％和０．６％。     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

20例郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症（Ｌａｎｇｅｒ－ｈａｎｓ－ｃｅｌｌＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ）,原名为组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）,是一种分化较好的组织细胞异常增生和浸润,小儿多见。现对我院１９８２－１９９８年收治２０例病人进行临床分析,同时对于治疗方法做一探讨。临床资料１．一般资料男１３例,女７例,男女之比为１．８：１。发病年龄：＜１岁,７例（３５％）,～３岁,６例（３０％）,～５岁,３例（１５％）,＞５岁,４例（２０％）。２．临床表现皮疹,１０例（５０％）,发热９例（４５％）,肝大和／或牌大１０…     

达那唑加中药治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜

１．一般资料本组患儿全部为我科住院患儿３５例,男１４例,女２１例,年龄２～１４岁。其中２～３岁３例,３～７岁２２例,７～１４岁１０例。病程３个月至５年急性ＩＴＰ１９例（占５４．２８％）,慢性ＩＴＰ１６例,（占４５．７２％）,均作骨髓巨核细胞分类,部分病例检测血小板抗体。难治性ＩＴＰ诊断标准：（１）病程大于３个月,（２）先后曾应用肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松）治疗８周以上,血小板曾上升到正常,激素减量后血小板即下降;（３）曾应用静脉高效价入血雨种球蛋白治疗,０．４ｇ／ｋｇ·ｄ静脉滴注５天,血小…     

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用李堂，杜嗣廉，林荣军，杨立亭对象：（１）正常儿童组：男９例，女６例，平均年龄９．５岁（６～１２岁）。生长发育正常，临床排除各种疾病。（２）身材矮小组：男１６例，女１３例，平均年龄８．７岁（３．５～１４岁）。全部病...     

先天性环状缩窄畸形的整复治疗

作者自１９７８年以来共收治１８例先天性环状缩窄，疗效满意，报告如下。临床资料一、一般资料：１８例中男１５例，女３例，年龄１ｍｏ～１２ａ。病变部位：上肢１例，下肢１０例，上、下肢均有３例，手足同时发生５例，其中１例为右上肢、双下肢均有缩窄环。并肢体远端淋巴肿３例，合并并指（趾）３例，合并手指部分缺如４例。深型缩窄１３例，浅型缩窄１例，深型及浅型均有４例，宫内截肢型４例。二、治疗方法：浅型缩窄一般采用１次整复。深型缩窄分２次整复，每次切除半周缩窄环，间隔６～８ｗｋ。首先沿环状束带上下２～３ｍｍ处切开…     

小儿胃石症34例临床分析

胃石症亦称胃结块症,在小儿并不少见。我们总结了在北京儿童医院住院治疗的小儿胃石症３４例。临床资料：（１）一般资料：３４例中男性１８例、女性１６例;年龄最小１５岁,最大１２岁。其中１５～３岁１０例,～７岁１５例,～１２岁９例。（２）发病诱因：有食黑...     

先天性主动脉缩窄球囊扩张术后疗效的探讨

报告１５例先天性主动脉缩窄球囊扩张术后的疗效，男１０例，女５例；年龄６．７±２．９岁。１４例为未经外科手术的先天性主动脉缩窄，其中１０例为局限性，４例为主动脉弓发育不良型，另１例为外科手术后再狭窄。采用的球囊平均直径１０．５±２．６ｍｍ，为缩窄区直径的２．７±０．６倍。术后平均压差（ΔＰ）由７．３±１．８ｋＰａ（５４．８±１３．５ｍｍＨｇ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至２．３±２．１ｋＰａ，缩窄区直径由３．８±１．１ｍｍ扩大至８．４±２．５ｍｍ。１０例局限性主动脉缩窄及１例外科手术后再狭窄术后ΔＰ≤２．７ｋＰａ，术后平均随访５．６年，９０％病例ΔＰ仍持续下降，造影随访未见动脉瘤发生。４例发育不良型术后ΔＰ＞２．７ｋＰａ，３例进行外科手术。认为球囊扩张术对局限性及外科手术后主动脉缩窄是安全、有效的治疗方法。     

肺炎支原体胸膜炎8例

近年来肺炎支原体（ＭＰ）感染的发病率有所上升,ＭＰ感染通常引起上感和肺炎,由ＭＰ所致的胸膜炎少见。我科从１９９３年～１９９８年共收治资料完整的ＭＰ胸膜炎患儿８例,现总结如下。临床资料本组资料　见表１。表１　８例肺炎支原体胸膜炎临床资料性别年龄（ａ）部位胸腔液性质ＷＢＣＭＰ－ＩｇＭ冷凝集血ＭＰ－ＤＮＡ转归１男１．８右侧黄绿色稀薄９．５（×１０９／Ｌ）＋＋－痊愈２男３右侧黄绿色较稠１０．５（×１０９／Ｌ）＋－－痊愈３女５左侧淡黄色稀薄８．７（×１０９／Ｌ）＋－＋痊愈４男６．５右侧血性１５．３（×１０…     

四种化疗药物诱导正常骨髓及白血病细胞株凋亡作用的比较

目的探讨化疗药物诱导正常骨髓及白血病细胞凋亡作用的差异。方法检测了临床常用４种药物作用后凋亡细胞出现的比例（形态学指标为ＡＰＯ％、流式细胞仪指标为ｓｕｂ－Ｇ１％）和细胞ＤＮＡ断裂（ｌａｄｄｅｒ）的变化。结果足叶乙甙、阿糖胞苷、长春新碱、柔红霉素作用４８小时，正常骨髓细胞ＡＰＯ％分别为１７．９％±４．６％、３０．５％±６．５％、１６．７％±４．２％、１２．３％±０．７％；ｓｕｂ－Ｇ１％分别为１０．５％±３．１％、２７．９％±４．７％、６．５％±１．５％、４．５％±１．５％、仅阿糖胞苷组有ｌａｄｄｅｒ出现。白血病细胞株ＡＰＯ％分别为８０．９％±８．４％、３８．１％±７．７％、５２．６％±９．３％、２４．２％±６．１％；ｓｕｂ－Ｇ１％分别为７３．４％±１２．７％、５９．８％±１０．１％、４７．６％±９．３％、２６．７％±６．８％，且都有ｌａｄｄｅｒ出现。结论化疗药物也能诱导正常骨髓细胞凋亡，但明显低于诱导白血病细胞凋亡的作用     

小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

环孢素A联合SSL方案治疗重型再生障碍性贫血

随着近年对再生障碍性贫血发病机制的深入研究,治疗方法也有改进,尤其应用多种免疫抑制剂治疗再障疗效明显。我们自１９９６年１月至２０００年１月应用口服环抱素Ａ联合ＳＳＬ方案治疗重型再障 １５例。现将其结果报告如下： 临床资料 一、一般资料２５例随机分为两组,联合治疗组１５例,男８例,女７例,年龄１．５岁至１２岁,平均 ６.５岁,其中重型再障 Ⅰ型（ＳＡＡ－１）１２例,重型再障Ⅱ（ＳＡＡ－Ⅲ）３例。对照组 １０例,男６例,女４例,年龄２岁至１１岁,平均７岁,其中重型再障Ⅰ型８例,重型再障Ⅱ型２例。 二、治疗方…     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病中药物的应用

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）安全高效,完全缓解率达６４％～９６％,但ＡＴＲＡ能导致高白细胞血症,发生率为７．７％～４０％。同时予化疗能降低白血病细胞负荷,现将我科６例ＡＰＬ治疗体会报道如下。 资料与方法 一、资料 ６例均系门诊或住院病人,其中男４例,女２例,＜６岁２例,７～８岁３例,９岁１例,病程１～３个月,均为初治病人。所有病例均经外周血及骨髓象检查,符合实用儿科学诊断标准。 二、方法 ６例确诊后即给 ＡＴＲＡ１～１．５ｍｇ／ｋｇ·ｄ,分３次口服。３例未加化疗药,…