凝血酶雾化吸入治疗咯血20例疗效分析

咯血是内科常见的急症 ,必须当机立断 ,作出正确的处理 ,否则会造成病人致命的威胁。近年 ,我们采用凝血酶雾化吸入治疗咯血 2 0例 ,止血效果确切 ,无明显副反应 ,现报道如下。资料和方法1　病例选择　选择 30例每日咯血量 1 0 0ｍｌ的病例 ,随机分为凝血酶雾化吸入治疗组 (治疗组 ) 2 0例和常规药物治疗组 (对照组 ) 1 0例 ,每组中均有支气管扩张症、支气管炎、肺炎、肺结核病例。治疗组男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 1岁～ 70岁。大量咯血 ( >5 0 0ｍｌ/ｄ) 9例 ,中量咯血( 2 0 0ｍｌ/ｄ～ 5 0 0ｍｌ/ｄ) 6例 ,小量咯血 ( 1 0 0ｍｌ/ｄ～ 2 0 …     

口服凝血酶治疗上消化道出血60例分析

1　临床资料1)　病例资料 :选择上消化道出血住院病例共 90例 ,随机分为口服凝血酶治疗组 6 0例 ,常规药物联合治疗组 (简称对照组 ) 30例 ;均经胃镜确诊、治疗组男 ,43例 ,女 7例 ,年龄18～ 72岁 ,胃溃疡出血 48例 ,十二指肠球部溃疡出血 11例 ,尿毒症体胃粘膜糜烂出血 1例 ,中量出血 (5 0 0ｍｌ/ｄ) 39例 ,大出血 (5 0 0ｍｌ/ｄ以上 ) 2 1例 ,对照组男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,大出血 6例 ,中量出 2 4例。2 )　治疗方法 ,治疗组不用其它止血药物 ,只用凝血酶2 0 0 0～ 40 0 0ｕ加生理盐水 2 0 0ｍｌ口服 ,每 6ｈ 1次 ,大出血每 2…     

硝普钠治疗顽固性咯血15例体会

我们采用静脉滴注硝普钠治疗 15例咯血患者 ,并以传统治疗为主作为对照组进行观察 ,发现硝普钠治疗顽固性咯血有较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料治疗组 15例中 ,男 10例、女 5例。年龄 38～ 72岁 ,平均 55岁。临床症状为反复多次咯血 ,均经支气管造影确诊为支气管扩张症。对照组 9例中 ,男6例 ,女 3例。年龄 35～ 65岁 ,平均 50岁。两组病程在 2～ 18年 ,咯血持续 3～ 4 5ｄ ,咯血量在小量至中等量 (每次咯血 10 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ)。1 2　治疗方法治疗组据咯血量大小 ,静滴硝普钠 10ｍｇ～4 0ｍｇ/ｍｉｎ(逐渐增加 ) ,对…     

中西医结合治疗肺结核咯血36例

1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 8例中男 32例 ,女 36例 ,年龄 17～ 6 0岁。根据咯血量分为小咯血 (<10 0ｍＬ/ｄ)、中咯血 (10 0～ 30 0ｍＬ/ｄ)、大咯血 (>30 0ｍＬ/ｄ) ,将患者随机分为治疗组 (中西医结合组 )和对照组 (西药组 )。其中西药组 32例 ,男 15例 ,女 17例 ;浸润性结核 18例 ,空洞型结核 14例 ;首次出现咯血症状者 2 8例 ,反复咯血者 4例 ;小咯血 15例 ,中咯血 11例 ,大咯血 6例。治疗组 36例 ,男 17例 ,女 19例 ;浸润性结核 2 0例 ,空洞型结核 16例 ;首次出现咯血症状者 31例 ,反复咯血者 5例 ;小咯血 17例 ,中咯血 11例 ,…     

酚妥拉明、东莨菪碱联用治疗咯血45例临床观察

咯血的内科治疗 ,常规是以静脉应用脑垂体后叶素及其它止血药物进行止血。近年来临床上出现不少非止血药物亦可用来治疗咯血 ,为探讨酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血的效果 ,将我院及偃师市人民医院急诊科、传染科收治的75例咯血病人分两组进行治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例中男 5 0例 ,女 2 5例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 45± 9岁。原发病为肺结核 30例 ,支气管扩张 16例 ,充血性心力衰竭 14例 ,慢性支气管炎 6例 ,肺部感染 5例 ,肺癌 4例。小咯血 (<10 0ｍｌ/ｄ) 2 5例 ,中量咯血 (10 0～ 6 0 0ｍｌ/ｄ)35例 ,大咯血…     

肺结核合并咯血50例原因分析

肺结核合并咯血发病率高 ,病情复杂。本文收集了 1998～ 1999年间在本院肺科门诊诊治的肺结核合并咯血患者 5 0例 ,现就其发病情况及病因 ,进行回顾性的临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例肺结核合并咯血患者中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄在 2 0～ 6 9岁 4 0例 ,70岁以上10例 ,有吸烟史 2 0例 ,无吸烟史 30例。咯血以 2 4ｈ累计咯血量计算[1] ,少量咯血 (<10 0ｍｌ) 30例 ,中等量(10 0～ 5 0 0ｍｌ) 15例 ,大咯血 (>5 0 0ｍｌ) 5例。肺结核病史 10年以上 10例 ,1～ 10年 4 0例。复治肺结核病人35例 ,初治肺结核病人 15例。咯血…     

酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血疗效观察

我院自 1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 7将酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血病人 6 2例 ,疗效显著 ,现报如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 32例 ,女 30例 ,年龄在 2 8～ 70岁。原发病为肺结核 31例 ,充血性心力衰竭 11例 ,支气管扩张 10例 ,慢性支气管炎 10例。6 2例病人经Ｘ线摄片 ,肺扫描或支气管碘油造影及支气管镜检而确诊。咯血每天 30 0ｍｌ～ 4 0 0ｍ12 0例 ,10 0ｍｌ～ 2 0 0ｍ110例 ,5 0ｍｌ～ｌＯＯｍｌ32例。 6 2例病人分为两组 ,治疗组 38例 ,对照组 2 4例 ,两组年龄 ,性别 ,基础疾病等统计学检验具有可比性。1 2　治疗方…     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

经环甲膜气管内置管滴注凝血酶治疗咯血30例

20 0 0年至 2 0 0 2年期间 ,我科采用环甲膜穿刺 ,气管内置管 ,滴注凝血酶治疗咯血病人 30例 ,并与常规静脉给药 30例相对照 ,其疗效显著 ,报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择 :选择咯血量 <2 0 0ml/d的病人 6 0例 ,均为本院住院病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 7～ 78岁 ;其中支气管扩张症 17例 ,肺结核 6例 ,肺癌 4例 ,原因不明咯血 3例。对照组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 72岁 ;其中支气管扩张症 14例 ,肺结核 6例 ,肺癌 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,原因不明咯血 2例。 2组在性别和年龄上无统计学差异 …     

立止血联合西米替丁治疗消化性溃疡大出血的疗效分析

1997年 12月至 2 0 0 2年 1月我院应用立止血联合西米替丁治疗消化性溃疡大出血 2 5例患者 ,临床观察止血效果 ,疗效非常满意。1　临床资料1 1　一般资料 :根据临床表现 ,血常规、大便常规、大便隐血试验 ,住院后 2 4～ 4 8ｈ内急诊胃镜等检查 ,短期内失血量 >10 0 0ｍｌ,而确诊的消化性溃疡并大出血患者 5 3例 ,其中男 4 1例 ,女 12例 ,中位年龄 37岁 (12～6 5岁 )。治疗组 2 5例 ,中位年龄 38岁 (12～ 6 5岁 ) ,其中胃溃疡 14例 ,十二指肠溃疡 10例 ,复合性溃疡 1例。对照组 2 8例 ,中位年龄 36岁 (15～ 6 4岁 ) ,其中胃溃疡 16例 ,十二指…     

生大黄治疗急性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是内科常见急症 ,文献中有关中药大黄治疗上消化道出血的报道较多[1 ,2 ] ,为进一步探讨中西药治疗上消化道出血的临床疗效 ,1 997年3月～ 2 0 0 0年 1 2月用生大黄治疗急性上消化道出血 30例 ,并与凝血酶治疗组 30例对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 60例以呕血、黑便为主诉住院的上消化道出血患者。治疗组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 71岁。出血量 >1 0 0 0ｍｌ2 2例 ,占 73% ,血压 ( 1 2± 4) /( 9± 3)ｋＰａ。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 64岁 ,出血量 >1 0 …     

经纤支镜注入凝血酶局部治疗咯血50例疗效分析

1993年1月—1995年12月期间,我科经纤维支气管镜(纤支镜、欧林巴斯BF—1T_(10)型)注入凝血酶局部治疗咯血50例,止血效果迅速确切,现报道如下。 1 资料与方法 1、1 病例选择:选择咯血量每天大于100ml的住院病例共80例,随机分为经纤支镜注入组(简称治疗组)50例和常规药物联合治疗组(简称对照组)30例。治疗组男35例,女15例,年龄24—68岁,其中51岁以上21例,支气管扩张症25例,支气管炎14例,肺结核11例,大量咯血 (大于500ml/d)10例,中量咯血(200—500ml/d)22例,小量咯血(100—200ml/d)18例。对照组男18例,女12例,年龄22—72岁,其中51岁以上14例;支气管扩张症13例,支气管炎9例,肺结核8例;大量咯血6例,中量咯血14例,小量咯血10例。 1、2 方法:治疗组术前肌注阿托品0.5mg安定10mg,2％利多卡因作喉、鼻腔粘膜喷雾麻醉,在高流量鼻导管给氧和心电监护下,经鼻腔进镜,入声门裂后,经纤支镜吸引管注入2％利多卡因2ml麻醉气管、支气管粘膜,並吸出气管及支气管内的积血,探明出血部位,然后注入凝血酶液(2000—4000u溶于5ml的0.9％氯化钠溶液中)。对于中量及大量咯血的32例病人在探明出血部位后给予去甲肾上腺素2mg,在出血明显减少下注入凝血酶液4000u。对照组使用常规药物包括脑垂体后叶素、抗纤溶芳酸、     

去甲肾上腺素雾化吸入治疗咯血50例疗效分析

局部止血是治疗咯血的一种重要的措施 ,但局部止血药物种类及给药途径仍有争议。纤维支气管镜局部止血疗效肯定 ,但风险大 ,技术要求高 ,病人常常不易接受 [1] 。我们观察了去甲肾上腺素雾化吸入治疗咯血的疗效 ,旨在寻找安全、有效的局部给药途径。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :选择咯血量 >30 ml的住院患者 80例 ,随机分成两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ,年龄 19～ 70岁。 >5 1岁 2 1例 ,病种包括支气管扩张症2 6例 ,肺结核 16例 ,肺炎 8例 ,大咯血 (咯血量 >5 0 0 ml/ d) 15例 ,中量咯血 (咯血量 :10 0～ 5 0 0 ml) 2 …     

山莨菪碱及换血疗法抢救重度有机磷中毒的体会

笔者在常规治疗的基础上 ,应用山莨菪碱及换血疗法治疗胆碱脂酶 (ＣＨＥ)老化及对阿托品不敏感的重度有机磷农药中毒患者 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例重度有机磷农药中毒患者均为我院住院患者 ,根据入院先后 ,随机分为 2组。治疗组 30例 (男 12例 ,女 18例 ) ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32岁 ;中毒至就诊时间 :<30ｍｉｎ 2 3例 ,30ｍｉｎ～1ｈ6例 ,>1ｈ 1例。对照组 38例 (男 12例 ,女 2 6例 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 33岁 ;中毒至就诊时间 :<30ｍｉｎ 2 6例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 10例 ,>1ｈ 2例 ,两组病例均有…     

维胺酯乳膏治疗寻常性痤疮近期疗效观察

我院皮肤科 1998年 2月～ 1998年 12月采用维胺酯乳膏 (重庆华邦制药有限公司生产 )治疗寻常性痤疮 34例 ,并以痤疮平软膏治疗 30例为对照组 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　患者均为门诊病人 ,共 6 4例 ,随机分为两组。治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 12～35岁 ,平均 2 0 .5 1岁 ;病程 5ｄ～ 4年 ,平均 4 .2个月。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 13～ 32岁 ,平均18.4 5岁 ;病程 7ｄ～ 3年 ,平均 3.8个月。两组病例在性别、年龄、病程等方面基本相同 ,经统计学处理具有可比性。1.2　治疗方法　治疗组使用维胺…     

山莨菪碱及消心痛治疗咯血36例体会

1　临床资料本组 36例患者 ,男 2 2例 ,女 14例。年龄 18～ 72岁。原发病 :支气管扩张 17例 ,肺结核 11例 ,风心病二尖瓣狭窄 6例 ;肺癌 2例。咯血量 :少量 ( <10 ml/天 ) 9例 ,中量 ( 10 0～ 30 0 ml/天 ) 2 2例 ;大量 ( >30 0 ml/天 ) 5例。36例患者经查血小板及出凝血时间均正常。治疗方法 :对所有患者常规给予止血敏、止血芳酸、安络血等药物 ,同时针对原发病予抗感染、抗结核等病因治疗。观察 8～ 10小时无效时改用山莨菪碱及消心痛治疗。具体方法 :对咯血患者先予肌肉注射山莨菪碱 10 mg,同时舌下含化消心痛 10 mg,然后根据咯血量的多…     

高氧液静脉给氧治疗慢阻肺30例

1临床资料 慢性阻塞性肺病(COPD) 患者60(男38,女22)例,年龄54～80(平均62)岁,均符合全国肺心病会议制定的诊断标准,治疗前PaO2<7.98 kPa,6.65 kPa相似文献   

治疗化脓性扁桃体咽炎的疗效观察

化脓性扁桃体咽炎是一种细菌感染性疾病。常发生于 4～10岁儿童 ,如果治疗不彻底 ,复发率极高 ,可引起许多并发症。我院儿科门诊 1998～ 2 0 0 1年 ,采用碘酊涂擦扁桃体治疗化脓性扁桃体咽炎 4 2例 ,取得了比较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 2例患者 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 (8 0 5± 1 93)岁 ,病程 1～ 3ｄ。对照组 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 4～ 11岁 ,平均 (7 0 0±2 5 )岁 ,病程 1～ 4ｄ。全部患者有高热 (>39℃ ) ,明显咽痛 ,吞咽困难 ,咽扁桃体充血 ,Ⅱ…     

盐酸纳络酮治疗急性乙醇中毒22例

急性乙醇中毒是门诊常见急症之一。我院 1998年 3月至2 0 0 0年 8月共收治急性乙醇中毒 42例 ,其中应用盐酸纳络酮治疗 2 2例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例均符合急性酒精中毒诊断标准[1] 。随机分为纳络酮治疗组 (Ⅰ组 )和传统治疗组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组 2 2例 ,其中男 19例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 41.2岁 ;Ⅱ组 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 39.5岁。两组病人饮酒量均为 2 5 0～ 10 0 0ｍｌ,平均 40 0ｍｌ ,中毒至就诊时间均为 30ｍｉｎ至 70ｍｉｎ。两组在年龄、饮酒量…