贲门周围血管离断术治疗门脉高压症上消化道出血15例体会

<正>近7年来,我们采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症上消化进出血15例,术后出血都得到控制,疗效满意,现将治疗体会     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症体会

目的 总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法 采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症.结果 26例门脉高压症患者术中(择期手术17例、急诊手术9例)无1例死亡,术后随访1～5年,无1例再出血.结论 贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性大出血39例

目的：探讨脾切除联合贲门周围血管离断术对治疗门脉高压引发的急性上消化道大出血的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月湖南省溆浦智德医院收治的39例门脉高压急性大出血首次施行脾切除联合贲门周围血管离断术的患者进行回顾性分析。结果手术后有效止血率为100%,术后并发症发生6例（15.4%）。术后14天肝功能（Alt、Ast、TBIL、TP、TBA）、血常规（RBC、HB、WBC、PLT）均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术后门静脉压显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性上消化道大出血临床效果理想,肝功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并发上消化道出血35例

门脉高压症并发上消化道出血为外科常见急诊 ,由于病情危重 ,是普外科高病死率疾病之一。我院外科 1990～1999年采用贲门周围血管离断术治疗 35例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 7例。年龄 2 3～ 78岁 ,平均45 .8岁。其中肝炎后肝硬化 8例 ,血吸虫病性肝硬化 2 7例。肝功能分级 (1983年中华医学会武汉会议分级标准 ) :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 2例。1.2　临床表现　 35例均有上消化道出血和不同程度的门脉高压症表现 (如脾肿大、脾功能亢进 )。钡餐造影和纤维胃镜检查提示有中度～重度食管静脉曲张。1.3　手术方…     

门脉高压急性大出血采用贲门周围血管离断术治疗的临床体会

目的:探讨采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性大出血的临床疗效。方法:分析本院于2009年1月-2013年1月行贲门周围血管离断术治疗的38例门脉高压急性大出血患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术,达到满意止血的效果,无明显并发症发生,但最终3例患者死亡,截止到最终随访总体治愈率为92.1%(35/38);所有患者术后门静脉压值(27.9±5.8)cm H2O明显低于术前的(34.2±6.3)cm H2O,差异有统计学意义(t=4.352,P0.05)。结论:贲门周围血管离断术是治疗门脉高压急性大出血的有效术式,但应注意手术时机和手术适应证的把握。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察

目的：总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效。方法：采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症。结果：37例门脉高压症患者术中（择期手术27例、急诊手术10例）无一例死亡,术后随访1～5年,无一例再出血。结论：贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症22例报告

门脉高压症合并上消化道出血病情危急，来势凶猛，处理十分棘手，急诊手术死亡率高达20％～50％。自1991-01／2001-03我们对门脉高压症22例采用贲门周围血管离断术，手术死亡3例，占13．6％，现报告如下。     

吻合器贲门周围血管离断术治疗门脉高压症出血

[目的]评价应用吻合器贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并出血的临床效果。[方法]用贲门周围血管离断术治疗42例门脉高压出血患者，观察手术死亡率、再出血率、食管曲张消除率、吻合口狭窄、吻合口瘘发生率。[结果]本组手术死亡1例，术后全部达到止血效果，随访8-36个月无再出血，无吻合口瘘，吻合口狭窄2例。[结论]应用吻合器、食管下段切除再吻合术安全、有效、离断更为彻底，从而进一步提高周围血管离断术的疗效。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血42例体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血的手术效果。方法对我院2005年12月-2009年12月运用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术止血率为100%,手术死亡率为7.1%,3例分别死于失血性休克、肝昏迷、肝功能衰竭,临床治愈率为92.9%。本组随访38例,平均随访时间3.2年,术后远期再出血率为7.9%。远期死亡2例,1例死于肝功能衰竭,1例死于肝癌。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血的疗效确切,能防止术后再出血的发生,并且操作相对简便,手术损伤较小、安全,对肝功能影响较小,值得临床借鉴。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症58例报告

为探讨门脉高压症食道静脉曲张破裂出血的手术方法。对58例行贲门周围血管离断术病人疗效观察分析,结果除2例死于并发症外,其余病人远近期效果良好。提示,贲门周围血管离断术是治疗门脉高压食道静脉破裂出血的简便宜行。效果满意的方法之一。     

门静脉高压症并上消化道大出血行贲门周围血管离断术的效果

目的提高及总结门脉高压症上消化道大出血手术治疗体会。方法回顾性分析102例门脉高压症上消化道大出血患者所采取治疗措施及结果。结果本组治愈97例,死亡5例。主要死于失血性休克、肝功能衰竭、多脏器功能衰竭。结论门脉高压症上消化道大出血行急症贲门周围血管离断手术是即刻有效的、手术损伤小、并发症少的手术方式。     

贲门周围血管断流术治疗门脉高压症上消化道出血

我院1986-1992年,采用急诊贲门周围血管及胃底粘膜下血管离断及脾切除术治疗门静脉高压症上消化道出血23例,近期效果满意。现介绍如下。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并上消化道大出血治疗体会(附26例疗效分析)

我们对自2000年1月-2004年12月5年间在我院行贲门周围血管离断术的26例肝硬化门脉高压症并上消化道出血的患者进行回顾性分析，现报告如下。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症100例

<正> 肝硬变门脉高压症是外科难题之一,我科自从1984—1995年采取裘法祖教授推出的贲门周围血管离断术式治疗门脉高压症100例,疗效较满意,现报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组100例,男87例,女13例;年龄21—65岁。明确为肝炎后肝硬变者66例,酒精性肝硬变13例,原因不明确的21例。合并大出血急症手术者21例,慢性反复出血择期手术者41例,行预防性手术者38例。术前吞钡X线检查或胃镜查均有中度到重度食管下段胃底静脉曲张。93例合并明显脾肿大脾功能亢进,术前肝功能代偿情况按Chied分级:A级26例占(26％),B级67例占(67％),C级17例占(17％)。手术方式:行标准式贲门周围血管离断术+脾切除+幽门成形术63例,未作幽门成形术者37例。手术死亡1例,死亡率为1％。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例报告

1　临床资料我院自1990～1998年采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例。男34例,女8例。年龄14～62岁。血吸虫性肝硬化13例,肝炎后肝硬化9例,血吸虫及肝炎后肝硬化20例。肝功能检查除3例正常外其余均有不同程度的损害。有出血史者34例。急诊手术14例,择期手术28例。术前肝功能情况按Child's分级[1]:A级14例(占33.3%),B级19例(占45.2%),C级9例(占21.4%)。手术方法:全组病例行贲门周围血管离断术。探查肝、脾、胃冠状静脉确诊后行脾切除。妥善处理脾蒂断端及脾床彻底止血。自胃体大弯及胃后起至胃底贲门将胃大弯上1/2的血管全部结扎切断…     

选择性贲门周围血管断流术治疗门脉高压症大出血的临床分析

目的:观察选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症大出血的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月-2013年1月我院收治的肝硬化合并门静脉高压症患者73例的临床资料。其中,实施传统的贲门周围血管离断术35例为对照组,实施选择性贲门周围血管离断术38例为观察组,分别观察两组手术前、后自由门静脉压(FPP)、术后并发症的发生情况。结果:术后观察组并发症的发生率明显低于对照组,且二者的差异具有统计学意义,χ2值=(6.64、7.91、4.27、3.33),P<0.05,自由门静脉压(FPP)明显下降(P<0.05)。结论:选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性的分流,治疗门脉高压症大出血并发症少,疗效确切。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压曲线静脉出血的疗效观察

我院从 1988年起行贲门周围血管离断术 ,对门脉高压并发食管胃底曲张静脉出血进行治疗 ,本文对182例的远期疗效进行总结。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 182例 ,男 145例 ,女 37例 ,平均年龄 4 0 .8岁。皆为肝炎后肝硬化 ,肝功能按 Child-Pugh分级 ,A级 112例 ,B级 56例 ,C级 14例。全组病例都经手术或病理学证实为门脉高压症。并经钡餐或胃镜检查 ,有食管或 /和胃底静脉曲张。有上消化道大血史者 148例。择期手术 12 0例 ;预防性手术 62例。1.2　手术方法 :常规切除脾脏。沿左、右胃网膜血管交界向上切断胃大弯侧全部血管 ;将胃向上…