早期食管癌贲门癌的诊治体会(附25例报告)

食管癌和贲门癌的早期诊断和早期治疗对提高病人的生存率极为重要。自1992年6月至2002年6月我院共手术治疗早期食管癌贲门癌25例,现报告如下。1临床资料 本组25例中男性18例,女性7例,年龄39～72岁,平均     

残胃贲门癌残胃食管癌11例诊治分析

目的 总结残胃贲门癌、残胃食管癌的手术治疗效果。方法 对手术治疗的儿例残胃贲门癌、残胃食管癌患者的临床资料进行分析。结果 残胃贲门癌、残胃食管癌男性多于女性，初次胃部分切除手术距残胃贲门癌、残胃食管癌的诊断时间平均为13年，7例为BillrothⅡ式吻合者。11例均行根治性手术。结论 胃部分切除5年以上出现上消化道症状的患者，应考虑残胃贲门癌、残胃食管癌的可能。争取早期诊断，早期施行手术。残胃贲门癌、残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。     

63例高龄食管癌、贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌、贲门癌的外科治疗特点,提高高龄食管癌、贲门癌的手术治疗效果。方法2003年1月～2007年11月手术治疗70岁以上（包括70岁）高龄食管癌、贲门癌病人63例,进行回顾性分析。结果根治性切除57例,切除率90．5％,切除病例中行颈部吻合5例,弓上吻合32例,弓下吻合23例。全组无手术死亡。结论高龄食管癌、贲门癌患者体质多数较差,合并症较多,心肺功能低下,术后易发生心肺并发症。严格手术指征,加强同手术期的处理,强剜个体化治疗。手术治疗同样是安全有效的治疗方法。     

90岁以上超高龄食管、贲门癌患者的手术治疗策略

目的探讨90岁以上超高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2001年3月至2012年12月收治的8例90岁以上食管癌和贲门癌患者的手术治疗临床资料。其中,男5例,女3例,年龄90～98岁,平均（91．25±2．76）岁;贲门癌4例,食管癌4例。结果手术成功7例,剖胸探查1例,手术切除率87．5％,术后平均住院时间（24．25±7．09）d,术后出现并发症5例（62．5％）,治愈率87．5％（7／8）,住院死亡率为0．0％。结论对于90岁以上的超高龄食管癌和贲门癌患者,只要其心肺功能好,积极围手术期处理,手术治疗是安全、可行的。     

非开胸食管内翻拔脱术的手术配合

自20世纪70年代中期，国内外报告非开胸食管内翻拔脱术治疗贲门癌以来，其手术适应证已扩大到早期(0期～1期)食管癌、颈段食管癌和下咽部癌等。2002年以来，采用此方法治疗20例食管癌，取得了满意疗效，现将手术配合体会报告如下：     

食管癌,贲门癌切除术后早期消化道梗阻的诊断和治疗

食管癌、贲门癌手术后早期消化道梗阻是指手术后30天内发生的梗阻。因其早期难以及时诊断，拖延后则可能危及患者生命，因此及时诊断和处理很重要。我院1972年1月至1996年8月收治食管癌、贲门癌切除术后早期消化道梗阻39例，占同期手术病例的0．44％（39／8864）。临床资料食管癌26例，贲门癌13例。男30例，女9例。年龄39～72岁，平均50岁。左侧剖胸31例，右颈胸腹三切口6例，食管拔脱术2例，颈吻合8例，弓上吻合19例，弓下吻合12例。术后病理：食管鳞癌26例，贲门腺癌13例。临床表现：术后第3～20天出现腹胀、腹痛、胸闷、气急；稍后则有呕…     

老年食管癌与贲门癌的手术治疗

食管癌和贲门癌Ⅰ、Ⅱ期的治疗方法以手术为主 ,Ⅲ期以综合治疗为主。而这部分病人的手术治疗是一个非常复杂、并涉及多个相关科室的问题。现将我院 1986年 5月～ 2 0 0 1年 12月间收治的 70岁以上高龄食管癌和贲门癌共 86例 ,其中 79例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例中 ,男 47例 ,女 3 9例 ,年龄 70～ 89岁 ,平均 74岁 ,其中 80岁以上 5例。食管癌 3 2例 (上段 6例 ,中段 16例 ,下段 10例 ) ,贲门癌 5 4例。病程 1～ 18个月 ,平均 6个月。1 2　手术方法　 86例中手术切除 79例占 91.86% ,其中颈部吻合 6例 ,主…     

林州市居民食管贲门癌发病登记与人群筛查资料对照分析

目的探讨林州市居民食管癌、贲门癌发病与人群内镜筛查的不一致性的可能原因。方法应用林州市2006年居民食管癌和贲门癌发病登记资料与食管癌早诊早治示范基地目标人群的内镜筛查资料进行对照。结果 2006年林州市居民共发生食管癌和贲门癌1127例,食管癌733例,占65%,其中40～69岁居民发病数占71.76%;贲门癌394例,占35%,40～69岁居民发病数占72.34%。目标人群40～69岁10425例,内镜筛查了6776例,顺应性65%,发现食管癌48例,贲门癌60例。结论人群内镜筛查贲门癌较食管癌多,而居民登记资料食管癌发病率较贲门癌高。这可能与在筛查中,采用了贲门高发位点的常规活检,使得无症状的早期贲门癌症病人得到了超前诊断,而居民登记资料来源于临床治疗,多为有明显症状的中晚期癌患者有关。同时是否提示贲门癌和食管癌的发病机理存在差异,尚需进一步研究。     

食管贲门癌手术方式的选择

食管、贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，高发区的食管、贲门癌的发生率为４９‰，死亡率为１‰。国内食管癌的切除率达９３２％，５年生存率达４０３％，对早期病人手术切除率已达１００％，５年生存率高达９０％以上。目前食管、贲门癌手术在我国基本普及，且手...     

食管贲门癌伴糖尿病72例治疗体会

我院自１９８８年－１９９７年５月共行食管贲门癌手术４０５例，其中合并不同程度的糖尿病２２例，占同期手术的５．４％。现结合临床资料浅谈治疗体会。１临床资料本组２２例，男性１４例，女８例；年龄４５岁～７３岁，平均６４岁；食管癌９例，贲门癌１３例；术前伴有...     

早期贲门癌9例细胞学诊断

在食管癌的高发区,贲门癌的发病率也高。国内李凌等对于早期贲门癌病理形态已作了报道。日本采用双重造影和内镜结合法已报道了一些早期贲门癌。我国邵令芳等报道的210例早期食管癌和贲门癌的外科治疗,其中贲门癌14例如按食管癌,贲门癌3∶1之比计,则早期贲门癌的检出率远远低于食管癌。为此,贲门癌的早期诊断急待解决。材料和方法1983年12月～1984年3月,在河北涉县两次拉网1876人,检出食管贲门癌55例,其中腺癌20例。对于年龄、体质适     

鼻十二指肠营养管在食管癌贲门癌术后的应用体会

食管癌、贲门癌术后禁食时间较长，为了早期建立肠内营养，我科从2000年1月～2007年12月在735例食管癌和贲门癌手术中均预置了鼻十二指肠营养管（营养管），术后早期经此营养管给予肠内营养获得了良好的临床效果，报告如下。 1 临床资料     

食管癌与贲门癌的外科治疗(附1418例分析)

<正> 我院胸外科自1964年4月至1982年12月共手术治疗食管癌和贲门癌1,418例,其中食管癌671例,占47.3%,贲门癌747例,占52.7%。患者大都属于中晚期,食管癌未侵透粘膜下层的早期癌共24例,占3.6%,贲门早期癌仅4例,占0.5%。临床资料一、性别和年龄: 本组食管癌中,男493例,女178例,男女之比为2.8∶1。贲门癌747例中,男674例,女73例,男女之比为9.2∶1。食管癌发病年龄最大者77岁,     

手术治疗80岁以上食管癌和贲门癌五例体会

食管癌和贲门癌是老年人常见的恶性肿瘤之一。从2001年2月至2009年2月共诊治80岁以上的食管癌和贲门癌15例,行手术治疗5例。现将治疗过程中的体会报告如下。     

食管癌、贲门癌64例外科治疗小结

食管癌、贲门癌６４例外科治疗小结莆田平民医院李陵，何百荣，陈凯声我院１９８４年２月至１９９３年２月收治食管癌、贲门癌６４例，近期疗效尚满意，报告于下。一、临床资料本组６４例中，食管癌２２例，贲门癌４２例。男５１例，女１３例；平均年龄５２．８岁（３８～...     

23例高龄食管癌贲门癌的外科治疗

我院自1993年5月～2002年12月对23例70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者行外科治疗 ,现报道如下。1临床资料23例中男12例 ,女11例 ,年龄70～78岁 ,平均71 8岁 ;食管癌10例、贲门癌13例 ,合并其它并发疾病10例 ,其中心血管疾病 (高血压、心律失常、瓣膜病变 )4例、肺部疾病 (慢性支气管炎、呼吸功能不全 )6例、糖尿病2例、胆石症2例。10例食管癌均行胃代食管术 ,其中行主动脉弓上吻合7例 ,颈部吻合3例 ;13例贲门癌中 ,行开胸手术8例 ,均行弓下吻合 ,另5例经腹手术。2结果本组无单纯手术探查 ,10例食管癌均为鳞癌 ,高分化2例中分化8例 ;贲门癌13…     

56例高龄食管癌与贲门癌患者手术治疗的临床分析

目的探讨高龄食管癌与贲门癌患者外科治疗的可行性。方法分析我院2006年1月至2011年1月56例年龄≥70岁的食管癌、贲门癌手术患者的临床资料。对切除率、合并症发生率、围手术期病死率进行分析,随访1～5年。结果本组56例患者,手术切除55例,1例探查,1例围手术期死亡,合并肺部感染4例,室性二联律2例。手术切除率、合并症发生率、围手术期病死率分别为98.21%、10.71%、3.57%。1、3、5年生存率分别为82.1%、42.8%、23.2%。结论加强围手术期管理和个体化的治疗方案,高龄食管癌贲门癌患者手术具有可行性。     

老年食管癌贲门癌患者外科治疗分析

目的探讨老年食管癌责门癌手术治疗。方法该院从1992年6月～2005年10月收治的70岁以上老年食管癌、贲门癌病例101例临床资料。本组中三切口颈部吻合术和经颈经腹二切口食管拔脱术23例,二切口经胸经腹治疗食管下段贲门癌13例,胸腹联合切口手术8例,单纯经腹手术治疗贲门癌19例,左胸后外侧切口手术治疗食管下段贲门癌33例。右经胸探查手术2例,左经胸探查手术1例,经腹探查手术2例。结果术后发生的各种并发症44例（发生率43．56％）。结论食管癌贲门癌老年患者的病例及手术途径恰当合理的选择、术前充分的准备、加强对患者围手术期的管理,是提高手术切除率,降低术后并发症的发生率和病死率、延长寿命,提高生存质量的关键。     

食管贲门癌围手术期的护理体会

食管、贲门癌是消化道常见肿瘤,根治性手术切除是首选的治疗手段。手术创伤较大,患者继发病症较多。1998年1月～2001年6月,我科共手术治疗食管、贲门癌患者490例,现将围手术期护理体会报告如下。1 临床资料 本组男389例,女101例;年龄34～78岁,平均56岁。食管癌270例,贲门癌220例,其中伴冠心病46例,心绞痛17例,伴高血压40例,糖尿病5例。术     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理

对高龄食管、贲门癌的病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗 ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组 [1 ] 。因此做好高龄食管、贲门癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　一般资料我院自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 2 9例 ,其中食管癌 2 1例 ,贲门癌 8例。年龄 70～ 84岁 ,平均 74岁。术后并发症 :心血管系统 2例 ,呼吸系统 3例 ,3例需呼吸机辅助呼吸。2　术前护理2 .1　加强心理护理重视情感激励。了解他们的心理…