准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视远期疗效观察

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视远期疗效观察$遵义医学院附属医院眼科!563003@王卫红 $遵义医学院附属医院眼科!563003@陈凤华 $遵义医学院附属医院眼科!563003@耿玉兰~~     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后疗效观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼术前检查、术后疗效和并发症的处理.方法 回顾分析148例(295眼)屈光度-6.00～-14.75 D的高度近视眼患者进行LASIK治疗的临床资料.在术后12-24个月比较术前和术后视力、屈光度的变化、眼压、角膜地形图检查.结果 术后12-24个月时,148例患者295眼中有257眼(87.12%)达到或超过术前最佳矫正视力,271眼(91.86%)球镜残留屈光度在-1.00 d以内; 术后裸眼视力低于术前矫正视力,且近视屈光度高于-1.00 D的屈光回退24眼(8.13%).结论 准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,是治疗近视的理想手术,但对于高度近视眼患者要注重手术前检查和手术参数,防止并发症的发生.     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)治疗近视是一种安全、有效 ,稳定性、预测性好的方法 ,作为近视治疗的一种新技术目前已在全国广泛开展 ,但对其护理的报道为数不多。我中心自 1999年 4月开展 L ASIK以来 ,已对 75 8例 14 4 9只眼进行 L ASIK手术 ,取得良好的效果。良好的护理对协助医生顺利完成手术起着重要作用 ,现将 L ASIK术的护理体会报告如下。1　一般资料自 1999年 4月至 2 0 0 2年 11月在我院接受 L ASIK手术的病人 75 8例 ,男性 4 2 1例 ,女性 337例 ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 6岁。单眼 6 7例 ,双眼 6 91例 ;近视屈光…     

角膜瓣折叠在准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼术中的应用

准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis。LASIK）对于高度近视具有完全矫正或明显减低近视度数的作用,并且具有较高的安全性、稳定性和可预测性,术后无痛苦,视力恢复快等诸多优点,现在国内外越来越多的眼科医师倾向于使用LASIK技术矫正高度近视。但是翻转的角膜瓣基质面容易干燥,易有异物附着,角膜瓣蒂部基质面易损伤,这样会影响角膜瓣的复位。导致切口愈合不良,角膜层间异物存留,角膜不规则散光等并发症发生。回顾我院采用的LASIK术中角膜瓣折叠,效果显著,现报告如下：     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜铁质沉着的临床研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后出现角膜铁质沉着的发生率及临床特征及其相关因素.方法 搜集行LASIK手术患者39例(78眼),描述角膜铁质沉着特征,并分析其与术后时间、术前屈光度、泪膜破裂时间、泪膜分泌量结果及干眼症状的相关性.结果 78眼中有53眼(67.9％)发现有角膜铁质沉着,位于角膜上皮细胞层基底细胞部位,颜色从淡黄色到黄褐色均有,形状有环状、片状、条索状、点状等,均位于角膜中央,与相应角膜地形图对照,铁质沉着部分为角膜经切削后最低部位,即角膜曲率最小部位,或者为角膜切削边缘,即角膜曲率变化最大部位,也就是角膜最陡峭部位.角膜铁质沉着的出现与手术前屈光度、手术后时间呈正相关[r=0.410,P＜0.01;r =0.398,P＜0.01],与BUT、泪液分泌量、干眼症状之间无明显相关.结论 角膜铁质沉着是LASIK术后的临床体征之一,可能与LASIK术后泪池的形成有关,但其发生机制尚需进一步深入研究.     

准分子激光角膜上皮下磨镶术用于高度近视中的治疗分析

目的 探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术用于高度近视中的治疗效果.方法 回顾分析40例72眼患者的临床资料.结果 术前裸眼视力＜0.1者21眼,0.1～0.5者45眼,0.5～1.0者6眼;术前矫正视力:0.1～0.5者14眼,0.5～1.0者26眼,1.0以上32眼;术后裸眼视力:0.1～0.5者3眼,0.5～1.0者9眼,1.0以上60眼.术中所有患者均无疼痛,术中上皮瓣制作不完整、破损7眼,角膜上皮瓣游离3眼.术后一周内所有患者均出现过异物感、流泪、视物模糊等症状,但程度不一样12 h内基本症状消失,角膜均有不同程度的上皮缺损,眼睑红肿、不能睁眼5眼,2眼角膜接触镜丢失,术后角膜雾状混浊3眼.结论 准分子激光角膜上皮下磨镶术痛苦小、视力恢复快,但存在着角膜瓣有关的并发症,而随着手术技巧的不断改进,术后并发症的减少,受角膜厚度不够的限制将被临床医师所信赖.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的效果

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗远视临床效果。方法32例(46眼)因远视屈光不正而接受了LASIK手术。结果术后6月视力0.12～1.2,平均0.64±0.32。与术前视力0.31±0.17比较具有显著性差异(P<0.001)。与术前矫正视力0.57±0.29比较无显著性差异(P=0.52>0.05)。患者自我满意。术后视力较术前提高43眼(占93.48%),不变3眼;术后视力较术前矫正视力提高26眼(56.52%),不变15眼(32.61%),下降5眼(10.87%)。未发现术中术后相关并发症。结论LASIK治疗远视效果肯定,术后视力改善明显。     

准分子激光原位角膜磨镶术187例的护理

目的通过对187例准分子激光原位角膜磨镶术的护理，探讨做好术前术后的护理对准分子激光手术效果的影响。方法做好术前的心理护理及健康教育，协助医生做好眼部各项检查，并作好术中的配合。指导患者正确术前、术后用药，学会术后的自我护理。结果本组病例术后裸眼视力≥0．5以上者有328眼，占96．76％，获得较满意的效果。结论做好术前检查筛选和准备，充分做好解释工作，预防感染，减轻患者的不适及术后做好术眼的保护措施，警惕激素性高眼压，指导患者做好复诊以及随访工作，是保证手术效果的关键。     

准分子激光角膜磨镶术后角膜地形图分析

我们利用计算机辅助的角膜地形图分析系统对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后256眼术前和术后角膜形态的变化进行测定分析。 对象和方法 一、对象:我院LASIK手术的病人156例256眼,年龄18～46岁。男性114眼,女性142眼。近视-2.0D～12.5D,散光<-4.0D,矫正视力均在1.0以上(包括1.0)。     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理

目的 通过对近视患者的术前护理评估、准备及准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后健康指导而提高患者的手术配合及预防并发症的发生。方法 对150例（296只眼）近视患者的术前护理评估、检查后而筛查出100例（199只眼）进行LASIK术的患者给予术前、术后指导及跟踪观察。术后1、3、7天复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力，术后1、3、6个月检查记录裸眼视力、眼压、屈光度。结果 所有要求行LASIK的患者都能积极配合检查、手术及做好术后个人防护。未出现严重并发症。结论 做好LASIK的围手术期护理对预防术后并发症有积极的作用。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗薄角膜高度近视的临床观察

自1983年Toskel[1]用准分子激光治疗近视以来,准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitakeratomileusis,LASIK)广泛应用于临床,取得了较好的疗效。但两者均有一定的缺陷,对薄角膜的高度近视,两者均不适用。为此,我们     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼临床观察

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的安全性及有效性。方法对18例(35只眼)近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术。术后随访观察l2个月以上,检查视力、眼压、屈光度及行、裂隙灯检查和角膜地形图检查。结果术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比明显提高,其中11眼达到术前最佳矫正视力,19眼超过术前最佳矫正视力1行,5眼超过术前最佳矫正视力2～3行。屈光度基本稳定;裂隙灯检查角膜瓣复位良好,眼底检查未见出血、渗出、视网膜裂孔。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视,是一种安全、有效的方法,具有术后视力恢复快、预测性佳、术后稳定性好的优点。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理体会

激光原位角膜磨镶术 (Laserinsitukeratomileusis,LASIK) ,于 1 990年由Pallikaris等提出[2 ] 它保留了角膜的前弹力层 ,是当今最有前景的角膜屈光手术 ,现将我科 2 0 0 2年 1月至2 0 0 3年 3月运用LASIK手术治疗近视的护理体会总结如下。1　临床资料与方法本组患者 379例 ,年龄均 1 8～ 5 5岁 ,- 1 .0 0D≤近视度数≤ - 2 7.0 0D ,散光≤ - 6 .0 0。 1 8～ 30岁之间做此手术者占总数的 79% ,其余为 31岁以上。术后裸眼视力≥术前矫正视力者占手术总数的 89.5 % ,手术令人满意。我科采用日本NEDIKEC - 5 0 0 0型准分子激光机 ,激光…     

机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术治疗高度近视的可行性及疗效观察

目的 探讨机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）治疗高度近视临床疗效及副反应,分析及可用性.方法 将我院30例（60眼）高度近视患者进行准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）治疗,手术后进行疗效分析及手术并发症的对比分析.结果 术后裸眼视力1.0以上达52眼占86.7%.不良反应共13眼占21.7%：术中所有患者均无疼痛.术中上皮瓣制作不完整、破损5眼占8.3%,角膜上皮瓣游离2眼占3.3%.术后眼睑红肿、不能睁眼3眼占5.0%,1眼占1.7%角膜接触镜丢失,角膜雾状混浊2眼占3.3%.结论 LASEK治疗高度近视疗效确切,痛苦小、视力恢复快,成为当前的主流手术,但存在着角膜瓣有关的并发症,而随着手术技巧的不断改进,术后并发症的减少,且受角膜厚度不够的限制将被临床眼科医生所信赖.     

准分子激光原位角膜磨镶术187例的护理

目的 通过对187例准分子激光原位角膜磨镶术的护理,探讨做好术前术后的护理对准分子激光手术效果的影响。方法 做好术前的心理护理及健康教育,协助医生做好眼部各项检查,并作好术中的配合。指导患者正确术前、术后用药,学会术后的自我护理。结果 本组病例术后裸眼视力≥0.5以上者有328眼,占96.76%,获得较满意的效果。结论 做好术前检查筛选和准备,充分做好解释工作,预防感染,减轻患者的不适及术后做好术眼的保护措施,警惕激素性高眼压,指导患者做好复诊以及随访工作,是保证手术效果的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜曲率的变化及意义

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜曲率改变的特点及其临床指导意义。方法对在我院准分子近视矫治中心已行LASIK术且随访6个月以上的238例467眼近视患者,按术前等效球镜屈光度数不同分为低度(<-3.0D)、中度(-3.25D-6.0D)、高度(-6.25D-10.0D),超高度(>-12.0D)四组,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月采用TMS-4角膜地形图检查,收集数据进行分析。结果术前平均SimK值分别为(44.15±1.56),(43.78±1.45),(43.89±1.37),(44.46±1.64),统计学上无显著差异。术后与术前的SimK差值分别为(2.43±0.36),(3.65±0.42),(5.73±0.56),(7.89±1.23),有统计学意义。亦即术前预矫等效球镜屈光度数越高,则术前、后角膜曲率差值越大,术后3个月与1个月的SimK差值分别为(0.29±0.63),(0.6±80.55),(0.73±0.42),(1.57±0.95),而术后6个月与3个月的SimK差值分别为(0.12±0.36),(0.31±0.45),(0.36±0.48),(0.78±0.64),即术后角膜曲率的增加与术前预矫屈光度数的高低相关。随访的病例中有13例患者出现视力的下降、角膜曲率增加、屈光度回退,在进行散瞳松弛睫状肌、降眼压、护眼袋的治疗后,曲率的增加得到控制,视力得以稳定。结论LASIK术矫正近视直接改变了角膜的曲率,其变化与术前预矫屈光度数的高低相关,术后角膜曲率的增高与屈光回退一致,因此可采取干预手段阻止曲率的增长以减少屈光回退量。     

机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术治疗高度近视的疗效观察

目的探讨机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术治疗高度近视中的临床疗效。方法选取本院于2011年7月到2013年3月收治的108例高度近视患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后患者裸眼视力较术前有明显提高,手术过程中患者均无疼痛病症,个别患者存在眼部组织损伤,术后个别患者有并发症情况。结论机械性准分子激光角膜上皮下磨镶术患者视力可快速恢复、创伤疼痛小,值得在临床医学中推广使用。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视122例临床观察

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗低、中、高度近视的疗效。方法 :应用波长 193nm的ArE准分子激光对 12 2例 (2 4 2眼 )屈光度在 - 1 0 0D～ - 18 0 0D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果 :对 2 4 2眼随访 6～ 2 4月 ,94 %术后裸眼达到或超过术前最好矫正视力 ,90 3%的术后屈光度在± 1 0D之间 ,欠矫 19眼 ,欠矫率 7 8% ,术中术后未见严重并发症。结论 :LASIK手术矫正近视及近视散光优于准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK) ,是一种更加准确有效和安全的屈光手术方法