老年2型糖尿病患者性激素水平与骨密度的变化

目的：探讨老年２型糖尿病患者雌二醇素（Ｅ２）．睾酮（Ｔ）水平及骨密度变化，及其间关系。方法：老年２型糖尿病组４３例，（男２５例，女１８例），老年非糖尿病组３８例（男１９例），健康中青年组４１例（男２３例，女１８例），分别测定其性激素（女性Ｅ２。男性Ｔ），应用ＤＥＸＡ法测定其骨密度，３组进行比较。结果：老年非糖尿病组性激素及骨密度水平较健康中青年组均明显降低。（女性分别为Ｐ〈０．０１，ｐ〈０．０５，男性分别为ｐ〈０．０５，ｐ〈０．０５），其性激素与内密度呈正相关（女性ｒ＝０．４０４，ｐ〈０．０５，男性ｒ＝０．３４５，ｐ〈０．０５），而老年２型糖尿病组性激素水平虽较老年对照组（女性与男性ｐ值值均〈０．０５）。骨密度却无明显差异（ｐ〉０．０５）。结论：老年２型糖尿病者性激素水平明显降低，但其骨密结果却表现为增生、减低     

髋部骨密度和几何结构与老年妇女髋部骨折关系的研究

目的 探讨老年妇女髋部骨折与髋部骨密度（BMD）和股骨近端几何结构的关系。方法 髋部骨质疏松骨折的妇女57例和无骨折妇女60例，测量腰椎，股骨近端骨密度及股骨颈轴长（FNAL），颈干角（NSA）（髋部骨折组对其健侧进行检测），比较，提示彼此间的相关性。结果 老年妇女髋部骨折患者与对照组比较；股骨近端骨密度明显降低，FNAL长于对照组，NSA较对照组大。结论 股骨近端骨密度和FNAL及NSA可以提高对老年妇女髋部骨质疏松骨折危险性的预测。     

男性2型糖尿病患者25羟维生素 D3及骨代谢指标的变化分析

目的：了解男性2型糖尿病患者25羟维生素D3和骨代谢指标的变化及与骨密度的相关性。方法男性2型糖尿病住院患者160例,年龄≥40岁;测定骨密度值,依据骨密度分三组：骨量正常组52例,骨量减组52例,骨质疏松组56例;非糖尿病骨量正常对照组46例;对其年龄、BMI、25-OHD、PTH、PINP、β-CTX、ALP、血Ca、血P进行方差分析,分析25-OHD及PTH、PINP、β-CTX、ALP与各部位骨密度的相关性,并分析25-OHD与PTH、PINP、β-CTX、ALP的相关性。结果4组之间年龄差异无统计学意义;BMI、25-OHD、PINP、β-CTX、ALP的差异均有统计学意义;血钙、血磷的差异均无统计学意义。25羟维生素D3与股骨颈呈正相关（P＜0．05）,与股骨全部、腰椎L2～4呈正相关（P＜0．01）;I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与股骨颈、股骨全部及腰椎L2～4呈负相关（P均＜0．01）;PTH与股骨颈、股骨全部呈负相关（P＜0．05）,与腰椎呈负相关（P＜0．01）。25羟维生素D3与β-CTX、PTH无明显相关（P＞0．05）,与ALP呈负相关（P＜0．01）,与PINP呈负相关（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者25羟维生素D3水平明显低于非糖尿病者,且与骨密度呈正相关,与ALP、PINP呈负相关。男性2型糖尿病患血清PTH、I型前胶原氨基末端前肽（ PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与骨密度负相关。     

2型糖尿病患者绝经后女性骨密度及其影响因素

目的研究2型糖尿病患者绝经后女性的骨密度变化及其相关影响因素。方法选取住院治疗的2型糖尿病患者绝经后女性（糖尿病组）42例,绝经后血糖正常女性（对照组）21例。所有研究对象全部进行一般项目、临床资料调查、生化指标测定。双能X线骨密度仪（DXA）测定L1、L2、L3、L4及腰椎前后位总体（LH）,股骨颈（Neck）、Ward’S三角区、股骨大粗隆、股骨的骨密度值（BMD）。连续性变量以均数±标准差表示,正态分布变量两组间比较采用t检验,多因素分析应用Logistic回归,显著性水准a设置为0．05。结果糖尿病组与对照组的年龄、绝经年龄、绝经年限、BMI、骨密度差异无统计学意义（P〉0．05）;根据骨密度测量结果,将糖尿病组进一步分为糖尿病组骨质疏松组、糖尿病骨量减少组、糖尿病骨量正常组,糖尿病骨质疏松组骨密度较骨量正常组显著下降（P〈0．01）;经多因素Logistic回归分析,骨质疏松的发生与年龄独立相关,与BMI独立负相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者绝经后女性骨密度与绝经后血糖正常女性的骨密度无显著性差异,年龄、BMI是骨质疏松症的独立影响因素。     

空腹胰岛素水平对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的：探讨2型糖尿病患者骨密度变化与空腹胰岛素水平的相关性。方法收治的64例2型糖尿病患者（试验组）及30例健康体检者为对照组,采用X线吸收法（ DEXA）检测全身、股骨近端及腰椎骨密度,并采用化学发光法检测空腹胰岛素原（ FPI）。结果2组FPI水平比较,差异有统计学意义（ P ＜0貂．05）;但2组全身、股骨近端及腰椎（ L1～L4）骨密度比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。2组受检者的骨质疏松症患病率分别为20．31％（13／64）和6．67％（2／30）,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 IBMD组及NBMD组的年龄、FPI、胰岛素使用史均有显著差异,IBMD组年龄为（62．5±9．6）岁,NBMD组年龄（56．6±12．6）岁;IBMD组FPI为（0．88±0．35）μU／ml,NBMD组FPI为（1．19±0．46）μU／ml,2组FPI有显著性差异（ t ＝1．632, P ＜0．05）;IBMD组胰岛素使用史超过1年者占7．5％,NBMD组胰岛素使用史超过1年者占41．7％,差异有统计学意义（χ2＝16．889, P ＜0．05）。结论2型糖尿病患者的骨密度与健康者无显著差异,高FPI可保护2型糖尿病患者的骨密度。     

糖尿病胰岛功能与骨密度相关分析

目的探讨2型糖尿病与骨质疏松间的内在联系。方法使用DPX2L双能骨密度X线测量仪测定40例2型糖尿病患者及20例健康对照者正位腰椎（L2～4）和左侧股骨近端neck、ward、troch区骨密度。测定2型糖尿病患者的血钙、磷、碱性磷酸酶及C肽水平。结果 2型糖尿病合并骨质疏松组的C肽释放曲线下面积（AUC）低于未合并骨质疏松组（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者的骨密度与胰岛功能有关,胰岛功能明显减退者骨密度亦明显降低,易患骨质疏松。     

男性2型糖尿病患者骨密度改变的初探

目的 探讨男性 2型糖尿病患者骨密度 (BMD)改变及其机制。 方法 测定 40例男性 2型糖尿病患者及 30例健康对照者股骨近端及正位腰椎BMD ,以及部分血生化指标。 结果 ①病例组正位腰椎 (L2 ～L4 )BMD比对照组高 ,股骨近端 (NeckWard′s三角、Troch)BMD比对照组低。②按病程分组后 ,DM -A组 (病程 <5年 )L2 、L3 、L4 、L2 ～L4 高于正常人 ,DM -B组 (病程 >5年 )Neck、Troch、Ward′s三角小于DM -A组 ,亦低于正常人。③进行多因素相关分析后 ,年龄与各部位BMD有明显相关性 ,HbA1c、病程与Neck、Troch、Ward′s三角的BMD有相关性。④病例组Ca、P浓度与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;IBGP浓度比对照者低 30 % (P <0 0 5 ) ;血清PTH浓度比对照者高 36 % (P <0 0 5 ) ;尿Crosslaps/Cr浓度比对照组高 2 1% (P <0 0 5 ) ,结论 男性 2型糖尿病患者各部位BMD改变不同 ,2型糖尿病BMD改变特点 :骨吸收增加 ,骨转化率降低 ,继发性甲旁亢参与其骨改变。     

2型糖尿病腰椎骨密度及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者腰椎骨密度及其年龄、性别因素。方法对不同年龄、性别组2型糖尿病（（T2DM）患者与健康对照组的腰L1-3椎体骨密度（BMD）进行测定及相关性分析,判断有无骨质疏松。结果 2型糖尿病组与正常对照组年龄、性别构成比例均无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病男性患者60～69年龄以下组腰椎骨密度值、骨质疏松患病率与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病女性患者70岁以上组的L1-3腰段差异有统计学意义（P〈0.05）,呈现骨质疏松。结论 2型糖尿病患者腰椎骨密度（BMD）和骨质疏松（OP）患病率均与正常对照人群基本相似。随着年龄增长,男、女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。     

绝经后2型糖尿病患者与骨质疏松相关性研究

目的探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）患者与骨质疏松相关性。方法选取86例在本科住院的绝经后T2DM患者为研究组,均符合1999年WHO T2DM诊断标准。另选78例非T2DM绝经女性为对照组,采用双光能X线骨密度检测仪对患者进行腰椎L2～4和左侧股骨近端（包括Neck、Troch、Ward三角区）骨密度测量,并测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,结合年龄、病程、绝经年限等因素进行研究。结果两组FBG、HbA1c、TG、LDL-C差异有统计学意义（P〈0.05）,绝经后T2DM组Neck、Ward三角区、Troch骨密度均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组年龄、绝经年限的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论绝经后T2DM患者更易发生骨质疏松,骨折的危险性也高于非T2DM绝经女性,早期筛查血糖及骨密度具有重要意义。     

老年男性109例骨密度影响因素调查分析

目的探讨老年男性骨质疏松症发病相关危险因素及防治骨质疏松的策略。方法对109例老年男性采用骨质疏松危险因素相关的健康生活方式情况调查表作问卷调查，并应用美国XR-36型双能X线骨密度仪测定左股骨颈、大转子及Ward三角区骨密度。结果老年男性股骨骨量减少（骨质疏松症）的检出率高于腰椎；骨密度与年龄呈负相关（P〈0．01），与体重指数（BMI）呈正相关（P〈0．05）。结论年龄是骨量减少的独立危险因子，运动及BMI是骨量减少的保护因子，健康的生活方式可延缓骨质疏松症的发展和预防骨折的发生。     

Characteristics of diabetic osteopenia in KK-Ay diabetic mice

We examined the bone mineral density (BMD) of the proximal region and the mid-diaphysis of the femur using dual energy X-ray absorption (DXA), the blood osteocalcin level and the blood glucose level every five weeks from 8 to 23 weeks old in KK-Ay diabetic mice. The BMD of the proximal region after 18 weeks old was significantly lower when compared with that at 8 weeks old (p<0.05), whereas there was no significant difference in the BMD of the mid-diaphysis at each week. The BMD of the proximal region at 18 weeks old was significantly lower than that in ddY mice, used as controls (p<0.05). The blood osteocalcin level at 18 weeks old was significantly lower than that at 8 weeks old and that in 18-week-old ddY mice (p<0.05). There was significant negative correlation between the blood glucose level and the BMD of the proximal region (r=-0.64, p<0.05). These results suggest that type 2 diabetes exerts an influence only on spongy bone, not on cortical bone, and that the BMD in the proximal region of the femur seems to be affected by blood glucose level, parallel with the progression of diabetes, through the blood osteocalcin level. In the present study, we show the characteristics of diabetic osteopenia in KK-Ay mice, an animal model of type 2 diabetes.     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

目的探讨男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素。方法应用双能X线测定了118例男性2型糖尿病患者和53例对照组L2-L4及股骨近端骨密度,根据骨密度将2型糖尿病患者分为无骨质疏松组（DM—A组）和并发骨质疏松组（DM—B组）,测定两组患者的年龄、体重指数、病程、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率。结果男性2型糖尿病患者股骨颈的BMD较健康对照组显著下降（P〈0．01）;DM-B组病程、BMI、HbAlc、FPG、UAER与DM-A组差异显著（P〈0．01,P〈0．05）。结论男性2型糖尿病患者BMI低、血糖控制不良及肾脏损害时更易发生骨质疏松。     

2型糖尿病患者下肢动脉疾病与体脂及骨密度的相关性分析

【摘要】目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉疾病程度与体脂含量及骨密度（BMD）的相关性。方法 319例T2DM患者根据双下肢各动脉最大狭窄值,将其分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组4 组,检测并比较各组不同部位体脂百分比、腰椎（L2～4）和左股骨BMD及相关代谢指标,分析其与下肢动脉疾病的相关性。结果 随着狭窄严重程度增加,脊柱脂肪百分比（SF%）升高,左股骨BMD下降;中、重度狭窄组全身体脂百分比（BF%）高于轻度狭窄组、无狭窄组,重度狭窄组左侧股骨脂肪百分比（LF%）高于无狭窄组,中、重度狭窄组L2～4BMD低于轻度狭窄组、无狭窄组。中、重度狭窄组病程、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）高于轻度狭窄组、无狭窄组,中、重度狭窄组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于无狭窄组,重度狭窄组血钙高于轻度狭窄组、无狭窄组,中、重度狭窄组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于轻度狭窄组。下肢动脉疾病与SF%、HbA1c、TC、病程、BF%、SBP呈正相关,与左股骨BMD、L2～4BMD呈负相关（P < 0.05）。且SF% 、HbA1c、TC 升高,左股骨BMD下降为患者发生糖尿病下肢病变的危险因素。结论 腹型肥胖及下肢BMD降低与T2DM患者合并下肢动脉疾病密切相关。     

糖尿病患者血清一氧化氮、丙二醛变化的意义

目的探讨血清一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)在 2型糖尿病 (DM )患者中的变化及临床意义。方法用酶标法及硫代巴比妥酸比色法分别测定正常对照者 2 4名、2型糖尿病无并发症患者 2 2例、并糖尿病肾病患者 30例的血清NO、MDA水平。结果DM患者血清MDA水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,其中糖尿病肾病组增高更为明显。糖尿病肾病组NO水平有所降低 ,但差异不显著(P >0 .0 5 )。病程 6年以上的糖尿病患者血清NO水平明显降低 (P <0 .0 1)。结论糖尿病患者体内存在氧化系统的异常 ,氧自由基与糖尿病肾病的发生有关 ;NO对其发生、发展亦可能起一定作用。     

2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素分析

摘要： 目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）情况及其合并骨质疏松症（OP）的相关影响因素。方法 采用双能 X 线骨密度仪(DEXA)测定 220 例 T2DM 患者股骨颈（N）及腰椎 1~4(L1~4)的 BMD, 按 BMD 分为骨含量正常、 骨含量减少及 OP 组, 比较各组临床、 生化指标, 分析 T2DM 合并 OP 的影响因素。结果 OP 组女性比例、 年龄、 T2DM 病程、 糖化血红蛋白 （HbA1c） 高于骨含量正常组和骨含量减少组, 体质指数 （BMI） 低于骨含量正常组和骨含量减少组、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于骨含量正常组而高于骨含量减少组; 骨含量减少组年龄、 T2DM 病程、 HbA1c 高于骨含量正常组, BMI、 HDL-C 低于骨含量正常组（均 P < 0.05）; 3 组腰臀比、 收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、 绝经后女性 （PMW） 比例、 空腹血糖 （FPG）、 餐后 2 h 血糖 （2 hPG）、 血磷、 血钙、 总胆固醇 （TC）、 三酰甘油 （TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义。高龄、 女性、 T2DM 病程长、 高 FPG、 高 2 hPG, 高 HbA1c 为 T2DM 患者合并 OP 的危险因素。结论 高龄、 女性 T2DM 患者为发生 OP 的高危人群, 应定期监测其血糖及 HbA1c 等指标, 及时调整治疗方案。     

髋关节置换术后假体周围骨密度的变化及对疗效影响的相关研究

目的：观察髋关节置换术（THA）后骨密度（BMD）动态变化情况,分析其与临床疗效的相关性。方法：2005年1月～2008年12月入本院行THA手术治疗的患者共53例,采用Lunar双能X线骨密度仪分别在术后1、3、6、12个月和术后2年时测定BMD。同时采用Harris评分评定THA的手术疗效。结果：术后假体周围BMD均有明显下降的趋势。BMD在远端ROI3、ROI4、ROI5区明显高于近端ROI1和ROI7区;内侧ROI5、ROI6、ROI7区明显高于外侧ROI1、ROI2、ROI3区,并且非骨水泥固定者BMD水平高于骨水泥固定的BMD水平。术后Harris评分和不同区域的BMD值均称正相关,而以股骨上段外侧ROI1区域的相关系数最高。THA术后疗效优、良、可、差者各自BMD不同,疗效越低,BMD越低。结论：全髋关节置换术后会出现假体周围骨吸收、骨密度下降。骨丢失是导致假体松动的重要原因,与术后疗效密切相关。     

Marginal zinc deficiency exacerbates bone lead accumulation and high dietary zinc attenuates lead accumulation at the expense of bone density in growing rats.

Environmental lead exposure is associated with reduced bone growth and quality, which may predispose to osteoporosis. Zinc supplementation may reduce lead accumulation; however, effects on bone development have not been addressed. Our objective was to investigate the effects of marginal zinc (MZ) and supplemental zinc (SZ) intakes on bone lead deposition and skeletal development in lead-exposed rats. In a factorial design, weanling Sprague-Dawley rats were assigned to MZ (8 mg/kg diet); zinc-adequate control (CT; 30 mg/kg); zinc-adequate, diet-restricted (DR; 30 mg/kg); or SZ (300 mg/kg) groups, with and without lead acetate-containing drinking water (200 mg Pb/l) for 3 weeks. Excised femurs were analyzed for bone mineral density (BMD) by dual-energy x-ray absorptiometry, morphometry, and mineral content. MZ had higher femur lead and lower femur zinc concentrations and impaired skeletal growth and mineralization than CT. DR inhibited growth but did not result in higher femur lead concentrations than CT. SZ had higher femur zinc and lower femur lead concentrations than the other treatments. DR and SZ had impaired BMD versus CT and MZ. Lead also retarded skeletal growth and impaired BMD, but an interaction between lead and MZ was only found for femoral knee width, which was lower in MZ exposed to lead. In summary, while MZ deficiency exacerbated bone lead concentration, it generally did not intensify lead toxicity. SZ was protective against bone lead but was detrimental to BMD, suggesting that the optimal level of SZ to reduce lead absorption, while supporting growth and bone development, requires further investigation.     

糖尿病肾病与血清抵抗素及超敏C反应蛋白相关性研究

目的探讨血清抵抗素、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）在2型糖尿病肾病发生发展中的作用。方法测定正常人30例及2型糖尿病患者90例（分为单纯糖尿病组、合并微量蛋白尿组及合并大量蛋白尿组,各30例）。检测受试者的血清抵抗素、Hs—CRP水平,并分析二者与尿微量白蛋白等指标的关系。结果2型糖尿病患者血清抵抗素及Hs-CRP水平明显高于正常人,差异有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病患者中合并微量白蛋白尿组和合并大量蛋白尿组血清抵抗素及Hs—CRP水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0．01）。血清抵抗素与Hs—CRP、尿微量白蛋白呈正相关（r=0．67,0．61;均P〈0．01）。结论血清抵抗素、Hs-CRP与糖尿病肾病发生、发展有关,检测二者水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用。     

阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨形成和骨吸收指标的影响。方法将126例T2DM合并OP患者分为两组,治疗组76例,对照组50例。对照组服用钙尔奇D,每日1片,治疗组在服用钙尔奇D的同时,加用阿仑膦酸钠(福善美)70mg,每周1次,连续治疗6个月,比较2组腰椎(L1～4)和股骨颈(NECK)BMD与骨形成(骨碱性磷酸酶)和骨吸收(Ⅰ型胶原N端肽/肌酐)指标。结果治疗组腰椎、股骨颈BMD教对照组明显提高(P<0.05),骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N端肽/肌酐明显降低(P<0.01)。对照组BMD治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠能提高T2DM合并OP患者的BMD,并能抑制骨吸收指标,单纯补钙治疗并不能增加骨密度。