胃癌36例临床诊疗体会

胃癌３６例临床诊疗体会冯仰福＊＊胃癌发病率较高，死亡率占癌症死亡的首位，平均发病年龄相对较轻，我院外科１９８５～１９９５年间收治胃癌３６例，现将有关外科临床诊疗体会报告如下。临床资料本组男２０例，女１６例；年龄２１～７２岁，平均４７．６岁，５０岁以前...     

老年人胃癌的诊疗体会

1　临床资料胃癌是一种发病率高、早期诊断率低 ,治疗效果差的恶性肿瘤。我国每年约 3 0万人死于胃癌 ,居恶性肿瘤之首 ,60岁以上老年人约占 60万 ,是胃癌的高发人群。本组 12 6例 ,60岁以上胃癌手术患者中 ,男 90例 ,女 3 6例。按我国 TNM分期 ,属 、 期中晚期者约占 70 %。肿瘤直径在 2 cm以下 ,仅限于粘膜、粘膜下组织者仅 6例 ,80 %患者属腺癌。2　讨论2 .1　胃癌的早期诊断 :胃癌的 5年生存率高低 ,与诊断的早时间关系很大 ,早期胃癌的 5年生存率几乎可达到百分之百 ,而 、 期胃癌的 5年生存率仅 10 %左右。由于胃是体内最大的空…     

胃癌的早期诊断

在我国的消化系统肿瘤中,胃癌的发病率和死亡率最高。如何降低其发病率和死亡率?根据我国目前情况,针对病因的Ⅰ级预防尚缺乏实践经验和具体有效办法。对Ⅰ级预防这方面的工作,如环     

胃癌的CT诊断

胃癌为消化道常见恶性肿瘤之一 ,其检查手段目前仍以钡餐气钡双重对比及纤维内窥镜为主。由于 CT检查的普及 ,部分患者虽已确诊 ,仍行 CT检查了解病变范围及转移情况 ,本文对我院经手术、病理证实为胃癌的螺旋 CT资料进行回顾性分析 ,旨在探讨螺旋 CT对胃癌的诊断价值及 CT表现。1　资料与方法经手术和病理证实为胃癌患者共 5 2例 ,其中男 34例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 45 .0岁 ;采用德国西门子Somaton Plus 4螺旋 CT扫描机 ,扫描参数为 12 0 k V ,2 33m A ,层厚 8mm ,pitch=1.2 ,部分加薄层 5 m m,全部病人禁食 12 h以上 ,…     

提高胃癌诊断符合率方法的研究

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,内镜配合组织学检查、气钡双重造影和癌标志物(CA19-9和CEA)联合测定是经常选用的检查方法。本文通过对上述3种方法单独或联合应用于同一组胃癌患者检查符合率的比较,选择提高胃癌诊断符合率的方法。 对象与方法 选择我院1993年1月至1996年5月住院病人中,经内镜活检或术后病理组织学证实的胃癌45例(其中包括早期癌15例和进展期癌30例)为研究对象,对上述患者均事先进行过内镜配合组织学检查、气钡双重造影和癌标志物联合测定。癌标志物测定     

青年人胃癌的临床处理

本文收集1987～1992年在本科行手术治疗并在术后行综合治疗的35岁以下青年人胃癌29例，现报告如下。材料和方法收治的青年人胃癌29例，占同期收治病人的4．33％（29／670）。男12例，女17例，平均年龄31．48岁（25～35岁）。病程1个月～3年，平均9．2个月。上腹部疼痛不适82％，黑便28％，呕吐24％，贫血55．l％。治疗：29例中19例行RZ、R3根治术，2例行姑息性手术，手术切除率72．4％（ZI／29）。余仅行探查术或捷径手术。本组无围手术期死亡患者。2例女性术中发现卵巢占位，同时行双侧卵巢切除。经病理证实为库根勃格氏瘤，分别存活15个…     

超声诊断在胃癌分期中临床表现

目的探讨胃癌分期中超声表现。方法对临床36例胃癌患者的超声诊断的资料进行回顾性分析。结果利用超声诊断胃癌患者均经手术及胃镜证实正确,超声诊断与病理诊断符合率为94·7%。结论超声在胃癌的诊断中有着相当重要的价值。     

胃癌单克隆抗体检测400例胃病患者的临床评估

胃癌单克隆抗体检测４００例胃病患者的临床评估福建省第二人民医院王启国，陈国通为了解胃部病变与胃癌单克隆抗体（单抗）之间的关系，１９９３年以来我们对４００例胃病患者进行胃癌单抗检测，现报告如下。一、资料与方法本文４００例患者均为胃镜室病人。其中男２３６...     

青年人胃癌误诊32例分析

目的：探讨青年人胃癌的临床特点及误诊原因。方法：对我院误诊的32例青年人胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：误诊为慢性胃炎10例,消化性溃疡8例,胆囊炎3例,妊娠反应2例,功能性消化不良6例,结核性腹膜炎3例。结论：青年人胃癌临床症状隐匿,缺乏特异性,病情进展快,临床医师应提高认识,重视早期胃镜筛查,提高胃镜及活检技术,做到早期诊断,减少误诊。     

超声在胃癌诊断中的应用

胃癌占消化系统癌肿第一位 ,是最常见的恶性肿瘤之一。目前大部分诊断治疗中的胃癌为中晚期 ,约占 95 % ,术后 5 a生存率只有 18%左右。而早期胃癌 5 a生存率90 .5 %。关键是早期诊断 ,早期手术。由于应用了实时超声 ,超声胃肠水造影和超声内窥镜以及经内镜微超声探头的问世 ,特别是后两者对小病灶的发现和病变范围的确定更为确切 ,进一步提高了胃癌的早期诊断率。1　胃癌正常声像图 [1～ 3]超声检查可观察胃壁的五层结构 ,正常为三明两暗 ,从胃腔向外粘膜层为高回声 ,粘膜肌层为低回声 ,粘膜下层为高回声 ,肌层为低回声 ,浆膜层为高回声。…     

胃癌内镜检查422例分析

我院1985年1月～1998年12月共进行胃镜检查14 365例.其中查出胃癌422例,现就其临床、内镜检查和病理资料,结合文献分析其结果及教训.     

胃癌患者胃镜特点比较分析

目的探讨胃癌患者的胃镜特点。方法胃癌患者238例,其中青年组(≤35岁)12例,老年组(≥60岁)226例,比较胃镜结果在两个年龄段的差异。结果青年组以女性多见,老年组以男性多见,发病性别差异有统计学意义(P<0.05);部位:青年组多位于胃窦,占66.67%,老年组虽以胃窦为主,但贲门比例较高,占42.04%,两组贲门癌分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年人与老年人胃癌有不同的胃镜特点。     

胃癌穿孔21例分析

胃癌穿孔２１例分析晋江市安海医院颜长护，吕俊岳，高世源作者收集我院１９８３～１９９３年经手术和病理证实的胃癌穿孔２１例，报告如下。一、临床资料（一）一般资料：男１８例，女３例；年龄最大９０岁，最小１８岁，平均５８．１岁，５０岁以上者占７６．２％。病程...     

胃癌临床误诊16例分析

胃癌临床误诊１６例分析尤溪县医院江碧华胃癌是一种严重危害生命的疾病，如能早期诊断、治疗，可望提高生存率。本文对临床误诊，并经胃镜证实为胃癌的１６例分析如下。一、临床资料１６例中，男性１１例（占６８．７％），女性５例（占３１．３％）１２０岁以下１例，２...     

胃癌穿孔19例诊治体会

我院于 1996— 2 0 0 0年 1月共收治胃癌穿孔 19例 ,占同期胃癌病例的 8%(19/ 15 2 )。现将该病的临床诊治结合文献探讨如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例 ,年龄 38～71岁 ,穿孔距手术时间 5～ 36 h,平均 11h。 Borrm an分型 : 型 9例 , 型 10例。肿瘤位于胃窦部 13例 ,胃体部 3例 ,胃底贲门 3例。肿瘤直径大小 3.5～ 7cm ,平均直径 4.8cm,穿孔直径大小 0 .7～ 2 .9cm,平均 1.3cm。肝转移 6例 ,胰腺转移 4例 ,横结肠浸润 3例 ,腹腔广泛种植转移 2例。病理分型 :高分化腺癌 7例 ,低分化腺癌 4例 ,未分化腺癌3…     

内镜窄带成像技术在胃癌诊断中的应用

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)对胃癌病变范围的诊断价值.方法 25例胃癌患者依次在普通内镜、NBI模式下观察病变轮廓,评价两种检查方法图像的清晰度,并结合病理学检查进行分析.结果 25例患者中,早期胃癌5例,进展期胃癌20例,NBI对病变轮廓的显示明显优于普通内镜 (P<0.05).结论 NBI电子染色有助于提高胃癌检出率及判断癌病变范围的准确度.     

胃癌基因治疗的新进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率居各恶性肿瘤之首,极大危害了人民的健康。随着遗传学和分子生物学及基因工程技术的进步,基因治疗已成为继手术、化疗、放疗之后的又一新的肿瘤治疗手段。胃癌的基因治疗在基础研究方面已取得了很大的进展,并显现出良好的临床前     

胃癌伴结节病1例报道并相关文献复习

目的探讨恶性肿瘤合并结节病的临床表现、诊断及两者之间的关系。方法报道1例胃癌合并结节病病例,并复习有关文献。结果结节病表现无特异性,诊断困难,误诊率高,非侵袭性的检查方法包括18F-FDG-PET-CT难以区分结节病、恶性肿瘤及癌伴引流区淋巴结结节病样肉芽肿反应(SGR),活检仍是必须的,而18F-FMT-PET(18F标记甲基酪氨酸-PET)有助于结节病与恶性肿瘤的鉴别。恶性肿瘤合并结节病国内尚无报道,两者之间是否存在某种关联,尚需进一步研究。结论该病例说明对明确诊断为恶性肿瘤的患者,影像学提示淋巴结肿大,需考虑有合并结节病可能。