超声对胆囊壁增厚的诊断及临床意义

目的：探讨超声对胆囊壁增厚的诊断及临床意义。方法：回顾2006年12月～2008年12月经超声检查,临床治疗并随访的69例胆囊壁增厚患者,观察诊断结果及临床特点。结果：胆囊病变引起的胆囊壁增厚42例（其中急慢性胆囊炎38例,厚壁性胆囊癌1例,弥漫型胆囊腺肌增生症2例,1例合并胆囊壁内结石）,占61％。非胆囊疾病引起的胆囊壁增厚27例（其中急性病毒性肝炎14例,肝硬化13例）占39％。结论：超声具有无创伤、重复性好及准确率高等特点,为临床提供了诊断及鉴别诊断意义,对疾病治疗和预后有指导意义。     

病毒性肝炎与胆囊壁增厚关系的探讨

病毒性肝炎与胆囊壁增厚关系的探讨王玉＊周曾全＊梁琳娜＊病毒性肝炎是一种以肝脏损害为主的全身性疾病，为探讨病毒性肝炎与胆囊壁增厚的关系，我们对１９９５年５月——１９９６年９月２７８例诊断为病毒性肝炎住院患者常规做Ｂ超检查，发现其中有１３２例（占４７．６...     

28例胆系疾病并发胰腺炎的超声诊断分析

本次报告筛选了临床发病率较高的胆源性胰腺炎病例 28例,通过超声检查,观察其病理演变过程,及时为临床治疗     

124例超声示胆囊壁增厚并“双边征”的临床分析

目的收集超声检查示胆囊壁增厚并“双边征”的病例并追踪查证其病因。方法通过研究124例超声示胆囊壁增厚并“双边征”病例的临床资料,以探讨其病因及临床意义。结果研究表明,导致胆囊壁增厚并“双边征”既有胆囊本身的原因,也有胆囊外的因素,其原因可大致分为四类：胆囊炎症（包括急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作）;可引起胆囊淋巴血液回流障碍的疾病;低蛋白血症;急性肝炎。结论导致胆囊壁增厚并“双边征”的病因较为复杂,临床须综合分析才能对其临床意义做出明确判断。     

DWI在鉴别急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)在急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的鉴别诊断价值。方法胆囊壁增厚患者103例分为急性胆囊炎(A组,52例)和肝病(B组,51例)两组,比较常规T2加权成像(T2WI)和DWI图像,测量DWI图像的表观弥散系数(ADC)值,绘制ROC曲线分析T2WI和DWI视觉评估及ADC值的鉴别诊断效能。结果两组T2WI图上胆囊壁厚度相仿(P>0.05)。两组在T2WI及DWI图上视觉评估信号比较有统计学差异(P<0.01)。A组ADC值低于B组[(2.02±0.35)×10^-3 mm²/s vs.(2.92±0.28)×10^-3 mm²/s](P<0.01)。取ADC值2.43×10^-3 mm²/s作为最佳诊断阈值时,其诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为92%、90%和94%。以胆囊壁在DWI图上呈高或稍高信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,DWI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为9...     

传染性单核细胞增多症合并胆囊壁增厚二例

[例1] 女,7岁。主因发热、咳嗽一个月,颜面及双下肢水肿3天入院。查体:体温37.0℃,脉搏88/min,呼吸18/min。意识清,全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及。双眼睑、颜面轻度水肿,巩膜无黄染,唇无发绀,咽充血。两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心脏检查无异常。腹平软,无压痛,肝于右肋下5cm处可触及,质韧边钝;脾于左肋下3cm处可触及,质中,无压痛,移动性浊音阳性。双下肢轻度指凹性水肿。血常规:血红蛋白99g/L,白细胞10.4×10~9/L,中性粒细胞0.81,淋巴     

胆囊壁增厚声像图的临床意义

在空腹状态下,正常人胆囊壁声像图表现为光滑平整,厚度≤2mm。在临床超声检查中,常常发现有胆囊壁增厚的现象。胆囊壁增厚声像图既可因胆囊自身疾病引起,也可因其他疾病或原因引起。前者通常称之为原发性胆囊壁增厚,后者称之为继发性胆囊壁增厚。那么,超声检测显示胆囊壁增厚的     

超声对肝硬化病人胆囊壁改变的显象观察

我院对130例肝硬化病人的胆囊进行了显象观察,发现胆囊壁不厚而光滑者占13.1％,胆囊壁厚而不光滑者占88.7％,多数病人胆囊壁增厚,并可见双层状,部分病人有胆囊增大。1 仪器与方法我们使用日本产LS-300型线阵式实时超声显象仪,探     

168例胆囊疾病的超声诊断

目的探讨超声检查对胆囊疾病的诊断价值。方法本文对168例胆囊疾病的超声图像特征进行回顾性分析总结。结果168洌中,超声诊断急性胆囊炎17例,慢性胆囊炎42例,胆囊息肉样病38例,胆囊结石53例,胆囊继发肝病改变16例,胆囊癌2例（1例经手术病理证实）。结论超声检查具有无创、简便易行的优点,可作为诊断胆囊疾病的首选影像学检查方法,对胆囊疾病的诊断具有较高的临床价值。     

EB病毒感染伴胆囊壁增厚14例临床分析

EB病毒是小儿感染性疾病常见的病原体,临床除引起传染性单核细胞增多症(IM)外,还可并发心、肝、肾、胰腺、腮腺等组织损害。EB病毒感染合并胆囊壁增厚报道少见。我院2000年1月～2005年6月共收治EB病毒感染患儿78例,其中14例合并胆囊壁增厚,现报道如下:1临床资料1.1一般资料14例     

超声诊断肝脏疾病与胆囊形态改变关系

由于肝脏和胆囊在解剖和机能上有密切关系,因而肝脏疾病时,胆囊也出现一些病理变化,并且随着现代超声仪器迅猛发展和革新,分辨率和分辨力以及超声诊断人员的技术水平不断提高,超声能很好地检测出胆囊壁的厚度,胆囊壁增厚在临床上大约96%都具有临床研究意义和病理价值.诸如:门静脉高压、低蛋白血症、病毒性肝炎、腹水等均可导致胆囊壁增厚.本文分析了200例肝脏疾病时超声检查发现的病理改变,现将结果报告如下.     

48例肾病综合征患者胆囊壁增厚的临床分析

目的：探讨肾病综合征时胆囊壁增厚的机制及其临床意义。方法：对48例超声显像仪检测胆囊壁增厚的肾病综合征患者，比较不同胆囊壁厚度与血清白蛋白浓度、腹水的阳性率的关系；比较不同病因胆囊壁厚度的差异。结果：肾病综合征的胆囊壁增厚，与血清白蛋白浓度存在差异显著性（P〈0．01）；明显增厚时腹水阳性率增高，与不伴腹水者差异有显著性（P〈0．01），不同病因胆囊壁厚度的无差异。结论：肾病综合征患者胆囊壁增厚，与低白蛋白血症有关。随胆囊壁的增厚，出现腹水量增多，与其原发病的病因无关。     

甲状腺疾病的超声诊断

对１３１例甲状腺疾病进行了回顾性研究。探讨二维图像（２Ｄ）、彩色及脉冲多普勒超声（ＣＤ及ＰＤ）联合应用对各类甲状腺疾病的诊断价值。该现变组按病理、手术及Ｔ３、Ｔ４结果为６组，即甲亢组、结节性甲状腺肿组（结甲）、甲状腺腺瘤组（腺瘤）、甲状腺炎组（甲腺炎）、桥本氏甲状腺炎组（桥本病）及甲状腺癌组（甲癌）。观察各组２Ｄ及ＣＤ特点，即各病变组ＰＤ血流指数与正常对照组进行两样本均数比较。结果显示８６％腺瘤周     

B超测量胆囊壁厚在LC胆囊切除术中重要意义

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年发展的一种器械辅助手术。与常规手术相比，它具有手术创口小，出血少，术后创口愈合快等优点。深受广大患者的欢迎。我院在开展此项手术时，与B超术前检查结合，总结出一些规律，用于指导临床手术方案，提高B超检查在临床应用的价值。王方法和资料超声诊断仪为日本AL0kaSSD－630型实时超声扫描仪，探头频率3．SMHZ。患者空腹作胆囊常规B超探查。测量胆囊壁厚，观察并记录。在测量胆囊的过程中，测定胆囊壁的位置十分重要。前来就诊的患者，胆囊部多有不同程度的炎症或脂肪堆积，为了能给手术提供尽可能…     

黏胆症并左位胆囊一例

女,79岁。主因间歇性寒战、发热9个月人院。患者8年前因患肝外胆管结石,在我院行内窥镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开取石术。查体：无皮肤及巩膜黄染,腹部平坦,腹壁静脉不明显,未见肠型及蠕动波,全腹未触及包块,无腹肌紧张,     

非胆囊性疾病胆囊壁的超声声像图分析及其鉴别

目的探讨非胆囊性疾病胆囊变化及其临床意义。方法观察肝硬化腹水、黄疸型肝炎和结核性腹膜炎患者胆囊壁超声像图特点,并分析其异同。结果三种疾病胆囊壁均存在不同程度的水肿和增厚、毛糙欠光滑或不光滑;此外,肝硬化腹水胆囊壁超声多呈“双边影”,并多伴肠管飘浮征和脾大;结核性腹膜炎患者胆囊壁超声多表现呈单层薄壁,且多伴腹水分隔征,脾脏多不增大;黄疸型肝炎患者胆囊壁超声多表现为胆囊腔缩小、腔中回声差、甚至不透声。结论对患者胆囊壁超声声像图进动态观察,结合实验室检查及临床表现,对诊断和鉴别腹部疾病病因具有重要的临床意义。     

胆囊良恶性肿瘤的超声诊断及误诊分析

胆囊疾病是临床常见病、多发病，B超亦作为胆囊疾病检查的首选方法。现将近年来胆囊肿瘤超声诊断以及与术后病理对照作一分析，报告如下。临床资料所有病例均为我院住院病人，男11例，女24例，年龄36～79岁。良性肿瘤9例，恶性肿瘤26例。使用德国产西门子引一400型B超诊断仪，探头频率3．5MHz。患者禁食12小时以上常规检查。结果：胆囊腺瘤6例，乳头状腺癌3例。主要声像图表现为胆囊粘膜向囊内隆起，大多生长在胆囊颈部或底部，基底较宽，偶有带蒂者，或在胆囊透声暗区内见圆形中等回声团块不活动，无声影，基底较宽与胆囊壁紧密相连。胆…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断及治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏的原因及治疗措施。方法对安阳市第二人民医院2004年6月至2008年12月收治的10例LC术后胆漏病例进行回顾性分析。结果10例胆漏中3例在术后24h内发现,其中3例为肝外胆道损伤,1例为胆囊管残端钛夹脱落;7例在术后48h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤和胆总管热损伤。手术治疗7例,保守治疗3例,无死亡病例。结论LC术后胆漏重在预防,如果发生胆漏则应早期诊断并选择适当的方法进行处理,减少严重并发症的发生。     

甲型病毒性肝炎88例胆囊超声变化及其临床意义

甲型病毒性肝炎患者B超检查时 ,胆囊多有炎性变化 ,为增强临床及超声医师对这种现象的认识 ,总结我院 1 997年以来经临床证实的 88例甲型肝炎患者的胆囊超声检查结果 ,为提高判断甲型肝炎病情、预后和鉴别诊断提供参考。1　材料与方法1 1　以门诊及住院最终确诊的甲肝患者为观察对象 ,诊断标准依据 1 995年全国第五次传染病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[1 ] 。并除外乙、丙、戊型肝炎病毒感染。1 2　各病例均有肝功能检查结果 ,B超检查肝、胆以了解肝胆系统情况 ,同时做血常规检查 ,待甲肝症状为好转后 ,随诊复查B超。1 3　本…